胸段软组织感染合并椎管内硬膜外脓肿伴截瘫1例报告

患者男性,57岁.因"右侧胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动功能障碍1周"于2008年7月31日入院.患者于入院9d前搬运重物数小时后出现右侧腰背部疼痛,疼痛较剧.存当地医院就诊考虑为软组织挫伤,给予对症治疗,患者感觉疼痛好转.     

椎管内色素性神经鞘膜瘤1例

患者女性，66岁，因胸背疼痛伴双下肢无力4个月，不能行走3个月，尿潴溜2d入院。患者4个月前无明显诱因出现胸背部疼痛，呈持续性胀痛，无放射，伴双下肢乏力、跛行。以后病情渐进性加重，3个月前不能站立行走。2d前到某医院就诊，行腰椎CT检查后诊断为“L4／5椎间盘突出症”，并予以腰椎牵引治疗，治疗后胸背部疼痛加重，并出现尿潴溜，排便困难。入院时查体：神清，全身皮肤、粘膜及其他脏器未见异常，胸椎无后凸畸形．T9-T11压痛及叩击痛明显，脐平面以下触痛觉减退，双下肢肌肉无明显萎缩、肌张力增高、肌力0级，双侧膝、踝腱反射均亢进，双侧踝阵挛及髌阵挛均（＋），双侧巴彬斯基征（＋）。     

椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿1例

正患者,男,21岁,以"外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余"为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤,当时感胸背部疼痛,未做任何检查,在家休养,外敷膏药治疗,于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳,在当地诊所输液治疗(用药不详),3 d前双下肢无力症状加重、无法下地行走,于12 h前出现大小便功能障碍,遂由家人急诊送至我院。胸椎CT提示"T3椎体形态改变、T3椎体骨质不连续"。患者平素无发热、消     

布鲁氏杆菌性脊柱炎伴硬膜外脓肿形成1例

正患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2 d入院。患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗(具体不详)发热得以控制。入院前2 d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力。入院前1 d出现右下肢麻木无力,并出现小便困难。入院时症见:胸背部疼痛,并伴有双下肢麻木无     

椎管内脂肪瘤伴多发性囊肿1例报告

患者男，14岁。因胸腰部疼痛伴双下肢进行性截瘫加重9个月于2002年6月19日入院。自诉从2001年10月开始不明原因出现胸背部疼痛，后逐渐出现腰痛，疼痛有时缓解，双下肢乏力、麻木，行走困难。2002年2月上述症状开始加重，双下肢颤抖、僵硬，不能行走而休学。曾在外院诊断为“风湿”、“骨结核”，行多种保守治疗无效，感觉减     

T9椎体旁化学感受器瘤1例

患者,男,45岁,甘肃籍。因胸背部疼痛5个月,双下肢功能障碍3d入院。患者在入院5个月前轻微劳动时感胸腰背部疼痛,无固定痛点,经口服止痛药、针灸、按摩等对症治疗后效果不佳,胸背部疼痛以夜间为重。4个月前出现右膝及右小腿麻木、乏力,不能奔跑,只能缓慢行走。以后症状逐渐加重,皮肤麻木平面上移,左下肢也出现麻木、乏力症状。     

T7节段脊膜瘤完全骨化一例报告

患者女,42岁.胸背部疼痛,胸部束带感伴进行性双下肢麻木、乏力、感觉障碍20个月,发病自双下肢远端开始,逐渐向近端发展至剑突水平.近1个月明显加重,但尚能行走,晨轻暮重.拟"脊髓压迫症"收入院.     

病历摘要(九)

患者 ,女性 ,35岁 ,因胸背部疼痛伴双下肢截瘫 3年 ,加重10个月 ,于 1999年 8月 19日入院。患者 1996年 5月无明显诱因出现胸背部疼痛 ,持重物、弯腰时疼痛加重 ,无发热、盗汗、咳嗽 ,给予消炎、止痛、理疗等治疗无效。 1996年 12月诊断为“胸椎病变” ,给予手法复位后出现双下肢麻木无力伴大小便困难 ,在外院拍Ｘ线片示“Ｔ7椎体轻度楔形变、Ｔ6～ 7、Ｔ7～ 8椎间隙稍变窄” ,ＣＴ片示“Ｔ7椎体及两侧椎弓根骨质破坏 ,Ｔ6～ 9椎旁软组织影增厚 ,Ｔ7水平椎管内脊髓与软组织影界限不清”(见图 1) ,诊断为“Ｔ7椎体结核并冷脓肿形成” ,于 199…     

胸椎恶性蝾螈瘤1例报告

患者男，36岁。因胸背部疼痛及异物感1年，双下肢无力1个月入院。患者1年前出现胸背部疼痛及异物感，久坐及劳累后症状加重。1个月前上述症状明显加重，并出现双下肢无力，行走时双足踏地不实感。查体：双下肢肌力4级，腱反射亢进，病理反射未引出。T4水平以下皮肤刺痛感觉减退．温度觉过敏，可引发刺痛感。CT检查示T2-T3椎管内及椎体附件周围肿物影，均一密度，边界不清，T2椎管稍扩大，棘突、横突轻度溶骨性破坏。MRI示T2-T3水平椎管内硬膜外梭形肿物影，与椎管外肿物相连，脊髓背侧受压，并向腹侧移位（图1）。以T2-13椎管内占位病变收入院。     

人血液中分离出希林登沙门菌一株

患者男,66岁,因“刺激性干咳伴胸、背部疼痛2月余,双下肢乏力1周”于2010年2月5日收治入院。患者2个月前出现刺激性干咳伴胸背部疼痛入住本院,查胸部CT示右肺上叶后段见占位灶,     

胸椎骨巨细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿1例报道

骨巨细胞瘤多发于四肢长骨骨端,发生于脊柱者少见.我院于2011年2月收治1例胸椎骨巨细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿患者,报道如下. 患者男性,24岁,因"右胸背疼痛2个月,加重伴行走不稳6d"于2011年2月21日来我院就诊.患者人院前2个月无明显诱因出现有胸背部隐痛,于我院门诊就诊口服中药等治疗后,自觉症状改善不明显.入院前6d因胸背痛在当地医院行推拿治疗后逐渐出现双下肢麻木、乏力,行走不稳,胸部有束带感,症状持续不能缓解并逐渐加重,小便有便意但排尿迟缓,便秘.近期体重无明显减轻.查体:T4、T5棘突叩击痛(+),双侧乳头以下皮肤感觉减退,腹壁反射消失,提睾反射消失,双下肢髂腰肌、股四头肌肌力3级,左(足母)背伸肌肌力3级,右弹背伸肌肌力2级,双膝腱及跟腱反射亢进,双侧巴氏征(+).     

全脊椎整块切除治疗胸椎副神经节瘤1例

正患者,男,42岁。主因"胸背部胀痛5年,加重伴进行性双下肢无力行走困难3个月"入院。患者5年前无明确诱因出现胸背部胀痛,久站及上肢持重活动后疼痛明显,未重视。近3个月胸背部胀痛加重,呈烧灼样,休息及口服止痛药(具体不详)不缓解,并伴进行性双下肢无力行走困难,随来我院就诊,行脊柱MRI检查提示:T4椎体信号改变,以"胸椎肿瘤"收住院。患者自发病以来,大小便如常,体重未见明     

强直性脊柱炎并发上胸椎间假关节及椎管狭窄1例

1临床资料患者,男,43岁。20岁时被确诊为强直性脊柱炎,行抗炎及免疫抑制治疗。20余年来脊柱僵硬强直进行性发展,3年前腰背部疼痛症状消失。半年前突然出现胸背部剧烈疼痛,剑突平面以下躯体麻木,接触冷热等东西有疼痛异样感觉,行走时双下肢不灵活,于2006年11月7日以“强脊炎T4、     

胸椎管内粒细胞肉瘤1例报告

患者男性，32岁。因胸背部疼痛37d，双下肢活动受限3d入院。患者于2004年11月10日无明显诱因出现胸部疼痛不适，并向左背部放射，阵发性，反复发作，可耐受，与呼吸、运动无明显关系，无心慌、气短及心前区疼痛不适，无发热盗汗，无咳嗽咳痰。2004年11月14日就诊于当地县医院，行心电图及腹部B超检查未发现异常；当天下午又在市人民医院行心脏彩超检查亦未发现异常。     

胸椎椎管内支气管源性囊肿一例报告

患者男,20岁.因胸背部疼痛15 d,双下肢截瘫并大小便失禁5 d入院.患者丁15 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,伴紧缩感.对症治疗无效且病情逐渐进展,发病10 d后突然出现乳头以下麻木、双下肢无力、行止网难及大小便失禁. 入院查体:T1～3棘突压痛、叩击痛.自乳头平面以下痛温觉减退.双下肢肌力0级,肛门括约肌肌力0级.舣膝腱反射(++++),双踝反射(++++),双侧髌阵挛(+)、踝阵挛(+),双侧Barbinski征(+),肌张力高.ASIA分级B级,JOA评分5分.X线片及CT扫描示T3～6多发半脊椎、蝴蝶椎畸形.     

银屑病性脊柱炎并胸椎骨折1例报告

患者女,16岁。因胸背部疼痛1个月,加重3d,于2005年10月9日入院。患者入院前1个月参加军训时出现胸背部疼痛,逐渐加重,无发热、盗汗及夜间痛。入院前3d出现行走、平卧时剧烈疼痛。患银屑病1年,口服药物治疗,四肢关节无不适,无结核病史。入院查体:T7棘突压痛明显,无放射痛,下肢感觉、肌力、反射均正常;双手指甲凹陷、裂缝,甲下白斑,远指间关节过伸畸形,以左手为重;皮肤病变以双小腿及双足明显,可见界限清晰带标记性银色鳞片的红斑。胸椎正、侧位X线片示T7椎体楔形变,T6/7椎间隙轻度变窄,椎体间无骨桥形成,无椎旁包块影(图1)。胸椎CT示T7椎…     

腔内主动脉治疗并发髂动脉撕裂抢救成功一例

患者女,74岁.2009年8月5日入院,入院前3个月突发胸背部钝疼,当地医院对症治疗后好转,入院前1个月,胸背部疼痛再次发作且频繁.入院后患者血压高(180/100mm Hg),经1周严格降压治疗后血压控制不满意且疼痛持续发作不缓解.     

硬脊膜原发性黑色素细胞瘤1例报道并文献复习

1 病例摘要 患者,女,18岁,因半年前无明显诱因出现胸背部疼痛,3周前再次出现胸背部疼痛,伴有双下肢乏力,脚踩棉花感,胸腹部束带感入院,无大小便障碍.体检:剑突以下感觉减退,左下肢肌力Ⅳ级,右侧Ⅲ+级.腹壁反射消失,左踝阵挛(+),左膝反射亢进,病理征(+).     

椎管内髓外硬膜下黑色素性神经鞘瘤1例报告

<正>黑色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)临床罕见,仅占所有黑色素瘤的1%,多数为良性或潜在恶性,青壮年多见,好发于脊神经后根和交感神经节,我们收治1例胸椎髓外硬膜下黑色素性神经鞘瘤,手术治疗效果满意,报告如下。患者男,47岁。胸背部疼痛1年,双下肢麻木无力20d,加重伴大小便潴留4d于2012年1月3日入院。患者1年前出现胸背部疼痛,以胆囊炎治疗,胸背部疼痛略有     

急性自发性脊髓硬膜外血肿2例

急性自发性脊髓硬膜外血肿(acute spontaneous sp inal ep i-dural hem atom as,ASSEH)临床上较少见,本院2000年5月~2005年2月收治2例,现报告如下。1病例介绍例1,患者,女,15岁。胸背部疼痛伴双下肢活动障碍12 h于2000年5月22日入院。12 h前患者出现胸背部刺疼,持续性加重,3 h后