急性硬膜外血肿43例诊治体会

目的：探讨急性硬膜外血肿诊治过程中影响疗效的主要原因。方法：通过４３例急性硬膜外血肿病例的总结，举例分析非典型硬膜外血肿在诊治过程中的失误及其对疗效的影响。结果：在没有ＣＴ检查条件下的某些非功能区急性硬膜外血肿，以及颅后窝、迟发性等急性硬膜外血肿，由于临床表现不典型，早期诊断困难，常错失手术时机，造成严重后果。结论：非典型急性硬膜外血肿，易发生漏诊或误诊，而影响疗效。提高对这些类型血肿的认识，是减     

43例急性硬膜外血肿的诊治体会

硬膜外血肿在颅脑外伤中发病率较高,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性硬膜外血肿（86.2%）[1],手术效果最佳。我科2008年6月～2011年6月共收治急性硬膜外血肿43例,治疗效果满意,现报道如下。     

枕部骑跨型急性液性硬膜外血肿1例

病例介绍 :患儿 ,女 ,9岁 ,因跌倒致脑外伤6小时住院 ,伤后无昏迷、抽搐及大小便失禁 ,入院前2小时 ,患儿出现头痛加重、频繁呕吐。查体 :嗜睡、GCS13分 ,左顶枕部可扪及5cm×5cm×4cm头皮包块 ,有明显波动感 ,双瞳等大等圆 ,直径约2.5mm ,光反射灵敏 ,四肢可自主活动 ,肌力、肌张力正常 ,未引出病理征。CT显示左顶枕部有一棱形等密度占位病变 ,中线结构明显移位 ,左侧脑室受压缩小。行急诊手术治疗 ,手术取左枕部直切口 ,切口上至枕外粗隆上4cm ,下至枕外粗隆1.2cm ,切开骨膜后即见有大量暗红色血液流出 ,量约50ml,于横窦上方左侧中线旁2…     

急性硬膜外血肿127例手术治疗体会

急性硬膜外血肿发生率约为占颅内血肿的 30%／～40％,是最常见的一种颅内血肿。即使合并有脑疝形成,如能对其进行及时正确的处理,预后往往比其它类型的颅内血肿好。我科于2003年8月至2005年8月共收治急性硬膜外血肿254例,其中手术治疗127例,现对其进行分析总结,旨在进一步探讨如何针对本病给予更合理有效的手术治疗,并分析如何进行更为完善快捷的手术方式,以期尽可能地取得满意疗效。     

50例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会。方法对本科2006年1月至2009年1月50例急性硬膜外血肿手术的临床资料进行回顾性分析,50例均为外伤后首次24h内经头颅CT平扫确诊。结果手术治疗患者50例,其中骨窗开颅4例,骨瓣开颅20例,微创小骨窗开颅8例,钻孔引流18例。按GCS评定：恢复良好37例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡3例,死亡率为6．00％。结论对于急性硬膜外血肿,应该及早诊断,动态观察,及时进行手术治疗,根据具体情况分别采取不同的治疗方法,才能取得了满意的治疗效果。     

急性硬膜外血肿手术中护理

我院自1994～2001年,对160例急性硬膜外血肿患者进行急症手术,有关术中的护理总结如下:1 临床资料各种原因所致的急性硬膜外血肿患者160例,均经头颅CT所证实。其中,男96例,女64例,年龄12～76岁,平均38     

急性硬膜下血肿术中并发对侧硬膜外血肿31例分析

对我院31例急性硬膜下血肿术中并发或迟发硬膜外血肿病人的诊断和治疗结果分析如下。     

微创钻孔引流治疗急性硬膜外血肿56例

急性硬膜外血肿是外伤性颅内血肿常见的一种类型,因其独特的解剖部位,保守治疗不易吸收,多采用开颅血肿清除术治疗,但其创伤大,并发症多,全麻风险较大,对患者全身情况要求较高,且主观上不易得到患者的认可和接受。我科于2004年5月-2009年5月在CT的指导下,采用微创钻孔引流技术治疗急性硬膜外血肿56例,     

急性硬膜外血肿锥颅32例临床分析

目的提高对急性硬膜外血肿的认识及选择最佳的治疗方法。方法总结分析32例急性硬膜外血肿在CT引导下进行锥颅抽吸血肿、尿激酶溶解血肿的临床治疗过程。结果30例锥颅后痊愈,2例经过手术治愈。结论急性期硬膜外血肿(血肿量适中者),采用锥颅、溶解的方法,具有微创、安全、高效的特点,是一种不可多得的治疗方法。     

颞部急性硬膜外血肿31例治疗体会

颞部硬膜外血肿因其部位特殊,起病急,进展快,如不及时处理,极易发生脑疝影响愈后。我们自2007—08至2009—08共收治31例颞部硬膜外血肿手术患者,现报告如下。     

急性外伤性后颅窝硬膜外血肿37例临床分析

目的 探讨不同病理类型的急性外伤性颅窝硬膜外血肿（acute posterior fossa epidural hematoma,APEFDH)的临床特点及预后。方法 对37例APFEDH患进行回顾性调查，据病理特点将其为分A组（局限型）与B组（扩张型），并分别对其临床表现及预后进行比较分析。结果 本病早期缺乏典型的临床表现，A组由板障血管和或硬脑膜表面血管破裂出血所致，病情轻，进展慢，预后良好；而B组出血来自静脉窦撕裂，病情重，进展快，预后差。结论 根据不同病理类型分析处理本病，有助于提高诊疗水平及改善预后。     

急性硬膜下血肿并发对侧硬膜外血肿32例分析

目的探讨创伤性急性硬膜下血肿术中、术后并发对侧硬膜外血肿的形成原因及对策。方法对32例颅脑创伤性急性硬膜下血肿患者行开颅血肿清除标准大骨瓣减压术,术中并发对侧硬膜外血肿6例,术后并发对侧硬膜外血肿26例,均行硬膜外血肿侧手术治疗。对所有患者的临床表现、术前术后血浆D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平、影像资料及预后进行回顾性分析。结果 32例患者术前均有血浆D-D水平异常增高。术后5例死亡,死亡率16%。余27例患者随访6个月行GOS评分,恢复良好及轻度残疾者13例,重残11例,植物生存3例。结论颅骨骨折、术中快速减压为其发生的主要机制,血纤溶功能亢进可能为诱发机制。术前评估,术中、术后密切观察病情变化及动态CT检查是及早发现此病的主要手段,及时有效的手术及术后治疗能改善患者愈后。     

额区硬膜外血肿(附20例报告)

目的　探讨额区硬膜外血肿的临床特征及手术适应证。方法　对我科近 5年来收治的非穿通性额区硬膜外血肿的患者进行回顾性分析总结。结果　 2 0例中 1 1例手术 ,入院时 CT扫描血肿量 >1 0 ml,血肿厚度 >1 cm,手术距受伤时间平均 2 7h(2～ 96 h) ,术中血肿量平均 6 4 ml(36～ 1 0 0 ml)。结论　非穿通性额区硬膜外血肿手术应持积极的态度 ,对于 CT检查血肿量 >1 0 ml,若同时血肿厚度 >1 cm ,即使无症状 ,也可以手术     

急性自发性脊髓硬膜外血肿误诊为急性冠脉综合征一例报告

1病例简介李某,男,63岁。主因:胸背部疼痛60min于23:00来诊。患者60min前准备睡觉时突然出现胸背部疼痛,以背痛为重并向两肩放射,伴两肩发沉感。既往:高血压、冠心病、脑梗死史。入院体格检查:BP165/100mmHg,P90次/min,R22次/min,T36.5℃。神清,痛苦貌,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾不大,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。考虑患者既往病史、现病史和体格检查,初步考虑冠心病,急性冠脉综合征,不除外主动脉夹层。辅助检查:心电图示窦律,广泛T波低平,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段轻度压低。急查血常规:WBC     

颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效观察

目的对应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有外伤性急性硬膜外血肿的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用临床常规手术方式进行治疗;治疗组患者采用颅内血肿穿刺针穿刺清除术进行治疗。结果治疗组患者硬膜外血肿症状治疗效果明显优于对照组;症状开始改善时间和接受治疗时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。结论应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

手术治疗急性硬膜外血肿90例临床分析

急性外伤性硬膜外血肿临床分3种,急性、亚急性和慢性,处理及时预后通常良好。如确诊和治疗不及时,一旦发展为脑疝,则预后极差,致残及病死率极高。笔者回顾性总结分析我科行急性硬膜外血肿手术90例临床资料。现报道如下。     

急性硬膜外血肿45例诊治分析

目的 总结我院2005年1月～2010年12月急性硬膜外血肿的治疗情况.方法 对45例急性硬膜外血肿行急诊开颅清除血肿术,其中以颞部及颅中窝为中心者25例,额颞部5例,额顶部6例,顶枕部4例,后颅窝3例,幕上下骑跨2例.结果 32例行去骨瓣减压术,其中轻残4例,重残3例,植物生存3例,死亡5例.术后未发生再出血病例.结...     

62例小儿外伤性硬膜外血肿的诊治

６２例小儿外伤性硬膜外血肿的诊治包继富＊兰巍＊孙伟＊回顾我科１９９２年９月～１９９６年９月收治的６２例小儿外伤性硬膜外血肿，其中手术５７例，非手术５例，死亡３例。现将诊治经验报告于后。临床资料一、一般情况本组６２例小儿外伤性硬膜外血肿（ＥＤＨ），男...