晚期妊娠羊水过少196例临床分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后的关系。方法收集我院近2 a羊水过少孕妇196例作为观察组,随机抽取同期羊水量正常孕妇196例作为对照组,比较2组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿的情况。结果观察组过期妊娠、妊娠期高血压、胎儿生长受限及胎儿畸形的发生率均显著高于对照组(P0.01或0.05);观察组胎儿窘迫、羊水粪染的发生率也明显高于对照组(P均0.01);羊水过少伴并发症者剖宫产率明显增加(P0.01),而围生儿窒息率及病死率无明显变化(P均0.05)。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症或单纯羊水极少者的围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少特别是单纯羊水偏少者可以阴道试产,对足月妊娠且胎儿成熟者应尽早适时终止妊娠,减少羊水过少的发生。     

过期妊娠对母婴的危害及终止方式的选择

目的　分析过期妊娠及其不同分娩方式对母婴的影响。方法　将 1768例妊娠分娩孕妇分为过期妊娠组 (A组 )、延期妊娠组 (B组 )及足月妊娠组 (C组 ) ,从分娩方式、产后出血及对围生儿的影响三方面进行分析研究比较。结果　与非过期妊娠组比较 ,过期妊娠组产妇的产后出血率、手术产率及巨大儿发生率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均明显较高 ;过期妊娠组中剖宫产组新生儿窒息、死亡率明显低于阴式分娩组。结论　过期妊娠对母婴的危害极大 ,应尽力避免过期妊娠的发生 ,适时终止妊娠 ,选择适当分娩方式 ,减少并发症的发生     

羊水过少96例临床分析

目的：讨论孕晚期羊水过少的原因及羊水过少对围产儿的影响,寻求正确的处理方法。方法：分析我院住院分娩的羊水过少孕妇96例,观察其妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式等情况。结果：羊水过少合并过期妊娠者33例、妊娠期高血压疾病者14例、胎儿生长受限者9例、妊娠期肝内胆汁淤积症者7例,另有33例无明显原因。96例中发生胎儿窘迫者29例、有羊水粪染57例、低出生评分8例、新生儿吸入性肺炎6例。剖宫产73例,阴道分娩23例。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关,是胎儿危险的重要信号。轻度羊水过少、胎儿宫内正常者可阴道试产,重度羊水过少宜直接剖宫产。     

过期妊娠110例治疗分析

目的探讨过期妊娠的分娩方式、终止妊娠的时机和围生儿影响。方法回顾分析2001年1月—2002年12月住院分娩的110例过期妊娠和同期足月妊娠产妇200例临床资料。结果过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、新生儿死亡率明显低于阴道产组,而过期妊娠胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于足月妊娠组。结论对过期妊娠要加强监护,适时终止妊娠可降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡。     

瘢痕子宫再次妊娠130例产科处理

随着产科学的发展及监测技术的广泛应用 ,剖宫产术解决了许多难产问题 ,但剖宫产率的不断上升并未使围生儿死亡率相应下降[1 ] ,且产妇手术后并发症明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择、剖宫产后阴道试产、分娩并发症及对母儿预后等问题有待进一步探讨。笔者对我院 1 992年 6月— 2 0 0 1年 1 2月 1 30例剖宫产后再次妊娠孕妇的产科处理进行回顾性分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　上述时期我院分娩孕妇 6 0 4 1例 ,其中剖宫产 1 389例 ,占 2 3 % ;剖宫产后再次妊娠 1 30例 ,占 2 .2 % ,均为子宫下段横切口剖宫产…     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的影响因素。方法:选取1020例剖宫产后再次妊娠孕妇作为研究对象,其中90例中期妊娠者、930例足月妊娠者;根据孕妇的分娩方式对930例足月妊娠者进行分组,分为阴道分娩组和剖宫产组;对经阴道试产的孕妇进行分组,分为试产成功组和试产失败组;对比阴道分娩组和剖宫产组孕妇的围生期出血量、感染发生率、住院天数、新生儿阿氏评分及新生儿并发症;对比试产成功组和试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、感染及新生儿窒息发生率。结果:90例剖宫产后中期妊娠者均经阴道分娩。930例剖宫产后足月妊娠者,阴道分娩组359例、剖宫产组571例;359例阴道分娩者中251例为试产成功者、108例试产失败者;阴道分娩组感染发生率、住院天数、新生儿并发症均显著低于剖宫产组(P0.05),阴道分娩组和剖宫产组的围产期出血量、新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P0.05);试产成功组的先兆子宫破裂发生率、产后出血发生率、感染发生率及新生儿窒息发生率均显著低于试产失败组(P0.05)。结论:剖宫产后阴道分娩具有临床可行性,但需了解剖宫产史的临床情况,严格评估剖宫产后阴道分娩的适应证再进行经阴道试产,可显著减少围产期并发症发生的风险,提高剖宫产后阴道分娩率及分娩质量。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨析

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法对本院2007年1月-2010年1月间剖宫产后再次足月妊娠236例孕妇进行回顾性分析。结果236例中215例孕妇选择再次剖宫产,占91．1％;21例孕妇阴道试产,其中17例孕妇阴道分娩,试产成功率81．O％。结论提高医患对剖宫产后再次妊娠阴道试产的认识,剖宫产术后再次足月妊娠,在掌握其适应症的情况下可选择阴道分娩。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的:分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法:回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果:所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异(P>0.05).对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异(P<0.05).此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异(P>0.05);结论:对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

羊水偏少188例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠足月羊水偏少对分娩方式及分娩结局的影响。方法：2007年1月至2009年1月应用羊水指数（AFI）法估测妊娠足月羊水偏少（观察组）的孕妇的分娩及围生儿情况与羊水量正常（对照组）的孕妇的比较。结果：观察组剖宫产率,胎儿宫内窘迫率,阴道手术助产率及新生儿轻度窒息率明显升高（P〈0．05）,但两组新生儿重度窒息及阴道手术助产率发生差异无显著性（P〉0．05）。结论：羊水偏少的足月妊娠妇女发生胎儿宫内窘迫、剖宫产率及阴道助产率增加,但在严密监护下可经阴道试产。     

剖宫产术后再次足月妊娠248例分析

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式：方法对本院2006年1月～2008年12月间剖宫产后再次足月妊娠248例孕妇进行回顾性分析。结果248例中226例孕妇选择再次剖宫产，占91．13％；22例孕妇阴道试产，其中17例孕妇阴道分娩，试产成功率77．27％。结论剖宫产术后再次足月妊娠，在掌握其适应症的情况下可选择阴道分娩。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠的最佳分娩方式(阴道分娩).方法:对我院2007年1月-2011年9月间,224例瘢痕子宫妊娠分娩的孕妇分娩方式、结果进行回顾分析.结果:在本次抽取的224例瘢痕子宫妊娠阴道试产,其中有142例试产成功,成功率78.9％.结论:仅仅瘢痕子宫是不能作为剖宫产的绝对指征,如果此次妊娠没有其他剖宫产指征,就因该提倡自然分娩.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道的临床分析

目的：探讨产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性,为剖宫产史孕妇的阴道分娩提供临床依据.方法：回顾分析我院5年来有剖宫产占50.8%.结果：48例阴道试产,30例试产成功,成功率过62.5%,18例急诊改行二次剖宫产,占37.5%.无一例子宫破裂,无一例孕产妇死亡,1例新生儿死亡（脐带因素）.事实上,剖宫产术后选择阴道试产分娩的成功率较高.结论：剖宫产作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理,有选择的阴道试产是安全可行的.     

164例羊水过少分娩方式临床分析

目的：羊水过少孕妇,决定终止妊娠.方法：为降低围产儿死亡率,根据胎龄、胎盘功能、胎儿成熟度测宫高、腹围,以及B超检查.结果：剖宫产38例,无1例围产儿死亡;44例经阴道分娩,有4例围产儿死亡.对照组剖宫产21例,阴道分娩61例,无围产儿死亡.结论：胎儿羊水过少胎儿在宫内窘迫,新生儿窒息,甚至死胎死产,终止妊娠.若为初产妇过期妊娠,除外胎儿畸形,剖宫产为宜.经阴道分娩可致胎窘迫窘迫,新生儿窒息,死胎死产.     

113例瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法:观察本院剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:113例中有38例阴道试产,阴道顺利分娩26例,阴道试产成功率68.4%(26/38)。结论:产前对瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行充分评估,严密监护,阴道分娩是有可行性的。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法:选取我院2011年10月-2012年9月收治的78例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇进行临床研究。结果:78例孕妇中实行阴道试产的35例,试产成功而经阴道分娩25例,成功率为71.4%。试产失败的10例转为急诊剖宫产术,择期实施剖宫产的孕妇43例,占55.1%。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合剖宫产术后再次足月妊娠孕妇前次剖宫产指征、手术方式以及术后恢复情况,结合再次妊娠情况以及B超检查结果,给予符合条件的孕妇阴道试产。     

过期妊娠分娩结局的临床分析

目的探讨过期妊娠分娩结局的临床特点及干预措施。方法分析过期妊娠和足月妊娠产妇各240例的资料,比较2组分娩结局。结果过期妊娠发生率3.79%;过期妊娠组剖宫产,阴道助产,产后出血,羊水过少,围生儿宫内窘迫、窒息、体质量、死亡明显高于足月妊娠组,而且Apgar评分低,有显著性差异(P<0.05)。结论过期妊娠对母儿的影响严重,属高危妊娠,加强对其认识,定期检查,适时结束分娩,可改善预后,最好在延期妊娠时,即给予恰当处理来终止;同时可适当放宽剖宫产指征。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院2005年4月至2009年10月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇246例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果 246例中选择再次剖宫产193例,其中因瘢痕子宫要求择期手术171例,75例阴道试产,其中53例阴道分娩,试产成功率70.6%。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌证可在严密监护下阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院2005年4月至2009年10月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇246例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果246例中选择再次剖宫产193例,其中因瘢痕子宫要求择期手术171例,75例阴道试产,其中53例阴道分娩,试产成功率70．6％。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌证可在严密监护下阴道试产。     

剖宫产术后再次足月妊娠167例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠的合理分娩方式。方法：对2008年1月～2010年12月我院妇产科167剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果：69例选择再次剖宫产,98例经阴道试产,其中71例试产成功,试产成功率72．45％。结论：严格掌握剖宫产指征,对前次剖官产史的孕妇有阴道试产条件者,应尽量鼓励在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率。