对赣南老区两所改制中医院的再调查与再思考

中国加入WTO后,在强大的竞争对手面前,中小医院尤其是老区基层中小医院如何壮大自身,参与竞争,是摆在有关领导和医务人员面前的一个大问题.江西赣南老区两所改制中医院从实践上对此作了回答.两年前,也就是在定南县中医院和兴国县中医院由全民所有制改为股份制和股份合作制后不长的时间里,笔者曾到那里进行过调查,并写出一篇"调查与思考"(见<卫生经济研究>2001.2).两年后,笔者又到那里进行了再调查,并作了更为深刻而全面的思考.     

对赣南老区两家改制县中医院的调查及思考

几年来,笔者连续对赣南老区两家改制县级中医院--定南县中医院和兴国县中医院,进行追踪调查,如今距第一次调查已过去5年,距第二次调查也已经3年了,为了解这两家医院目前的情况,笔者近日重访了这两家改制县中医院。     

对江西赣南老区两所股份制县级中医院的调查与思考

江西省赣州地区 (现称赣州市 )是革命老区 ,也是以山区为主的欠发达地区。由于经济不发达 ,当地政府能投入的资金少。老区基层医院的路该怎么走 ,是面临的一个严峻问题。定南、兴国两县对县中医院进行了股份制改造 ,经过一段时间的运行 ,取得了一定的成效。他们的经验 ,能给人以启迪。一、两所县中医院改制的基本情况(一 )改制前基本情况在１９９８年改制前 ,定南县中医院包括土地折价在内的净资产不过１６０万元左右 ,在全区属中下水平。医疗器械价值仅３５万元 ;有一栋建筑面积为２０００多平方米的大楼 ,门诊、住院、检查、治疗、行政办…     

中医院改制:张富春历险记

河南尉氏县中医院历经4年“公转非”改制,曾一度转死为生甚至快速发展,然而改制最终宣告失败,医院重新“回归”公立医院性质。在这期间,投资人张富春经历了大红大紫,也曾因所谓的“经济问题”被“双规”。这是一次怎样的改制?     

关于公立医院改制的若干思考

公立医院改制势在必行。我们认为,公立医院改革的核心是产权制度改革,产权制度改革的目标是建立现代产权制度,现代产权制度改革的目标是建立出资人制度,主要是完善国有资产委托代理关系,通过法人治理结构来实现。     

两所改制医院运行效果分析

定南县是赣州市毗邻广东的一个经济欠发达的小县。该县率先于１９９８年底和２０００年下半年分别对县中医院和人民医院进行了产权制度改革 ,现将两所改制医院的情况分析如下。一、改制模式定南县对中医院、县人民医院的改制均采取股份合作的形式 ,由私人 (私企)带资控股经营。改制后医院名称不变 ,原有职工身份不变 ,人员全部由医院聘用 ,并进入社会养老保险 ,社保经费由医院负担。财政对中医院不再补助 ,负担县人民医院改制前所有离退休人员经费。国有资产委托控股方代管 ,每年由医院向财政上缴管理费 ,中医院缴１０万元 ,县医院缴２０万…     

公立中医院怎么改制?

公立中医院产权制度的改革，成了这次全国中医药工作会议上中医厅局长们最热门的话题。当然了，从全国来看，各级政府比主管部门还急，各省中医工作“当家人”的厅局长能不关心、不“上火”吗?     

对基层中医院摆脱困境的对策思考

目前．许多基层中医院发展举步维艰，中医特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低．阵地缩小，人员增长缓慢．居民患病选择中医诊治意向偏低，中医对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳，面临十分严重的困境。     

武汉市两所中医院医务人员手卫生现状

手卫生是预防医院感染最重要、简单、经济、有效的控制措施之一。我国的《医务人员手卫生规范》已于2009年12月1颁布实施,至今已有近3年,而在医院的实施情况如何,于2012年8月份选择了武汉市2家中医院进行了调查。     

一所乡卫生院两次改制效果的比较与思考

连云港市灌南县经过多年的改革摸索。探索出了一条适合县情的改革模式，现已在全县普遍推行了所有权与经营权分离改革，激发了全县22个乡镇卫生院的生机和活力。其中新集乡卫生院曾于1998年6月、2003年6月实施了两次不同模式的改制。产生了两种不同的结果。     

企业内设医疗机构改制及企业社区卫生服务的实践

上海金泰医院管理有限公司（下简称金泰医院）在改制前隶属于上海石化,为国企内设医疗机构。金泰医院从2003年开始进行了专业化重组和改制分流的分步改革,剥离了与上海石化的国企关系,形成了目前采用股份合作制、实行法人治理结构的现代服务企业,为上海石化职工开展医疗卫生服务。     

对完善公立医院治理结构的思考

公立医院改革是我国新医改的重要内容,是极其复杂的环节。建立公立医院法人治理结构是公立医院改革的方向,也是解决当前公立医院多头管理、运行效率低下的有效手段。通过对当前公立医院治理进行深入分析,针对存在的问题,提出了成立医院专门管理机构,建立医院理事会、监事会等政策建议,并在完善公立医院法人治理结构方面进行了积极探索。     

新疆吉木萨尔县卫生院改制调查及思考

吉木萨尔县是新疆昌吉州的贫困县之一 ,全县１３万人口 ,农村人口约占６８ %。财政体制实行“划分收支 ,分级管理”的体制后 ,贫困县政府的财政筹资能力十分有限 ,政府对卫生事业的投入比重逐年下降 ,１９９９年该县卫生事业费占财政支出的比例仅５．５%。为缓解地方财政的压力 ,吉木萨尔县政府于２０００年初决定对全县医疗机构进行分批改制 ,并于５月底前完成了改制工作。为探讨医疗机构产权制度改革的深层次问题 ,州卫生局对该县的改制情况进行了政策调研 ,本文对有关问题进行初步探讨。一、卫生院改制前状况及改制动因１．改制前状况改…     

大型中医院网站建设及前景展望

本文以政府要求、医院自身发展及患者需求等为依据,针对当前中医院网站建设中存在的问题,提出了当代大型中医院网站建设的内容框架,及未来的发展方向。     

构建我国公立医院法人内外部治理结构的思考与设想

在社会主义计划经济体制向市场经济体制的转轨时期,我国公立医院如何构建有效的治理结构以适应医院内外环境的变化,已经成为我国医疗体制改革的热点问题之一。文章以"三会一层"(股东会、董事会、监事会及管理层)为基本框架,借鉴公司法人交叉持股、委托管理等方法,提出构建我国公立医院法人内部治理结构的初步设想。并从公立医院出资人制度、社会监督、市场竞争机制三个方面,提出了构建我国公立医院外部治理结构的初步设想,以期为我国公立医院法人治理结构的进一步研究提供一些参考。     

对公立医院法人治理结构的认识和思考

一直以来,医疗领域的众多学者对公立医院法人治理结构一直有争议,主要集中在对我国医院法人治理结构制度改革后的医院行政归属、配置权力与卫生行政部门的协调等问题的关注,而对治理结构制度下的各方职责、管理手段、目标效果等思考甚少。文章针对医改方案中提到的公立医院法人治理结构问题,提出了一些新的看法和思考。     

福建省42所中医院医院感染管理现状调查

目的了解福建省中医院、中西医结合医院医院感染管理工作现状,分析存在问题及薄弱环节,提出相应的改进措施及对策。方法运用文献法、专家咨询法设计问卷,2016年3—4月对福建省8个市42所二级以上中医院、中西医结合医院进行现场调研,分析数据情况。结果共调查全省42所医院,其中中医院占92.86%,中西医院结合医院占7.14%;被调查医院均成立医院感染管理委员会及临床科室医院感染管理小组,医院感染专/兼职人员共100名,其中专职66名,兼职34名,护理人员占63.00%,大专及本科人员占84.00%,中级和高级人员占79.00%。二级和三级医院医院管理人员在学科专业、学历分布方面差异有统计学意义(P0.05)。所有医院均开展医院感染病例监测,仅2.38%实现医院感染信息化软件监测,83.33%的医院开展综合性和目标性监测,多重耐药菌、手术部位感染、重症监护病房(ICU)目标性监测分别占42.86%、71.43%、80.95%。结论福建省多数中医院环境明显改善,医院感染管理组织机构设置较合理,医院感染专职人员配备及素质不均衡,医院感染监测尚停留在初期阶段,缺乏信息化管理,重点部门医院感染管理不容乐观等。     

建立公立医院法人治理结构的理性思考

在系统阐述公立医院法人治理结构的概念和相关理论的基础上,分析了我国公立医院法人治理结构现状和存在问题,并提出公立医院法人治理结构的基本原则和理事会模式.重点阐述了该模式下理事会、院长和监事会的职责和权利:①理事会是医院的最高决策机构,行使所有者权利,在医院管理中居于核心地位;②医院院长由理事会决定聘任或者解聘,具有医院的经营管理权;③监事履行的是监督理事和高级管理人员的职责.最后总结了建立我国公立医院法人治理结构所需的外部环境.     

关于医院建立董事会制度及完善法人治理结构的思考

现代化医院必须建立法人治理结构，而建立以董事会领导下的院长负责制是实现法人治理结构的重要途径。从分析我国非营利性医院治理结构的缺陷着手，提出了医院董事会的职责和角色定位，探讨了如何进一步建立健全医院董事会制度。