颈椎骨折采用侧块钢板内固定术临床治疗分析

目的：探讨颈椎骨折采用侧块钢板内固定术的临床疗效。方法选取我院接收的84例颈椎骨折患者,所有患者均行侧块钢板内固定术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组84例患者手术均获成功,术后X线摄片检查结果显示患者颈椎均复位完全。70例脊髓损伤患者中64例得到不同程度的改善,仅6例患者未恢复。本组84例患者中无1例发生椎动脉或神经根损伤、脊髓损伤或脊髓损伤加重等现象。术后随访6个月,所有患者均愈合良好。结论采用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折可取的良好的治疗效果,且该治疗方式还具有固定牢固、创伤小、节段短等多种优点,具有较高的临床应用价值。     

采用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折临床效果评价

目的探讨应用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2008年6月-2012年6月期间采用侧块钢板内固定术治疗的49例颈椎骨折病例的临床资料。结果本组49例病例术后随访1年-3年,均未发生脊髓椎动脉或神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重情况及其他并发症。术后半年复查49例病例均骨性愈合。35例脊髓损伤患者,术后神经功能按Frankel分级标准：A级2例,B级9例,C级5例,D级9例,E级10例。按Frankel神经功能分级,A级、B级、D级、E级病例数手术前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用侧块钢管内固定术治疗颈椎骨折,具有稳定可靠,力量分布均匀,疗效确切,操作简单,适应范围广等优势,值得临床推广应用。     

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的护理

治疗颈椎骨折脱位的手术方法较多，其目的为恢复颈椎正常序列，稳定颈椎防止伤椎再次或继发损伤颈髓及周围结构，最终达到伤椎间骨性融合。2005年5月-2006年6月，我院对3例患者行后路手术减压、侧块钢板内固定、植骨融合术。全部病例得到随访3—11个月，平均随访时间为7个月。骨折脱位达到解剖复位，植骨区3—4个月达骨性融合。所有手术均未因护理不当，而出现内固定物及植入骨相关并发症。护理体会报告如下。     

颈椎侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法:2002年5月￣2005年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位24例,其中7例联合前路手术。结果:24例均获成功。随访8￣24个月,平均13个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1级。术中无血管、神经系统损伤,2例复位不完全,2例(共2枚)螺钉松动。结论:颈椎侧块螺钉固定术具有适应范围广、操作简单、安全、固定较牢固等优点,是颈后路固定的一种有效、可靠的方法。     

颈椎侧块应用解剖与侧块钢板螺钉内固定术

本文详细介绍了颈椎侧块钢板螺钉内固定术所涉及的有关解剖结构（侧块、小关节、椎动脉、神经根、脊髓等）及其功能,重点描术了二种常用的侧块螺钉置入方法（Rar-Camille法和Magerl法）以及它们对周围结构的影响。     

采用侧块钢板内固定治疗颈椎骨折的临床应用体会

目的：探讨侧块钢板内固定治疗颈椎骨折临床应用。方法：回顾性分析我科2007年4月～2010年2月采用后路侧块钢板内固定进行手术治疗的颈椎骨折患者48例的临床资料。结果：本组病例均顺利完成手术,术中无血管、神经系统损伤;术后无压疮和肺部感染等脊髓损伤后卧床并发症。无钢板螺钉断裂,1例单枚螺钉松动,颈椎前后及旋转脱位均完全复位。术后9个月复查颈椎正、侧位和过屈、过伸侧位X线照片均获得良好骨性融合。结论：应用后路侧块钢板内固定治疗颈椎骨折具有操作简便,固定牢固可靠,固定节段短,力学强度较好,损伤小,适应证广,安全性好等特点。     

颈椎前路钢板固定术治疗颈椎损伤伴截瘫

目的 观察颈椎前路钢板固定术治疗颈椎损伤伴截瘫的疗效。方法 分析20例采用Orion或Zephir颈椎前路钢板内固定术治疗的颈椎损伤伴截瘫病人的临床资料，颈椎骨折脱位12例，颈椎间盘突出症8例，Frankel神经功能评级A9例，B3例，C2例，D6例。结果 采用Orion钢板11例，采用Zephir钢板9例，神经功能改善率70％。结论 颈椎前路自锁钢板内固定术是一种较好的治疗方法。     

AXIS颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位26例报告

目的观察颈椎侧块钢板治疗颈椎骨折脱位的疗效.方法对1999年6月～2002年6月采用颈椎侧块钢板治疗的26例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行回顾性分析.结果术后病人均无神经、血管并发症.通过4～36个月的随访,见颈椎侧块钢板对颈椎固定牢靠,无螺钉松脱及钢板断裂现象,同时对颈椎滑脱有良好的复位作用.24例获骨性愈合,脊髓功能除5例按Frankle分级为A级者术后3个月无明显改善外,其余均有不同程度改善.结论颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位,对其有良好的复位和固定作用,有利于脊髓功能的恢复.该方法还具有短节段固定,术后仅需轻便外固定,可早期活动等优点.该手术有一定风险,因此要求技术要熟练,操作要规范.     

颈后路侧块钢板螺钉内固定术治疗下颈椎不稳36例

颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎不稳已成为当今最为流行的后路固定技术 ,但颈椎侧块周围重要结构较多曾限制了此项技术的推广。 1994年 9月— 2 0 0 2年 9月 ,我们采用颈后路侧块钢板螺钉内固定术治疗下颈椎不稳 36例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组共 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 3.8岁。外伤 31例 ,其中车祸伤 18例 ,高处坠落伤8例 ,摔伤 3例 ,重物砸伤 2例。颈椎骨折脱位 2 2例 ,其中C47例 ,C57例 ,C68例。关节突交锁 16例 ,其中双侧 11例 ;单侧 5例 ,C4～ 5间交…     

颈椎侧块钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的 探讨颈椎侧块钢板固定术在颈椎骨折脱位治疗中的临床应用.方法 应用Magerl螺钉植入技术并颈椎侧块钢板内固定.结果 本组10例随访6～28个月,平均13个月.10例均获得牢固固定.术后在围领保护下离床活动时间6～14d,平均8d.术后5～8个月均获得良好骨性融合.合并骨折脱位的完全获得复位,合并完全性截瘫神经功能恢复不明显,不全截瘫Frankel评分均改善1-2级.发现螺钉松动1例,无钢板、螺钉断裂.结论 颈椎侧块钢板内固定术是颈后路固定的一种有效、可靠的方法,因其具有适应范围广、操作简单安全、固定节段短、且牢固,可早期活动等优点.是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好的方法.     

颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用

目的 :探讨颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用。方法 :在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨融合术治疗颈椎管内肿瘤、颈椎管狭窄症、颈椎骨折脱位共 14例。后正中入路 ,颈椎管内肿瘤及颈椎管狭窄症采用双侧椎板减压 ,颈椎骨折脱位根据情况复位 ,一侧或双侧椎板减压 ,采用Magerl法进钉 ,选用 3.5mm皮质螺钉 ,双皮质固定。结果 :随访 8个月～ 2年 ,平均 14个月 ,术后 3～ 5个月获得良好骨性融合 ,颈椎椎间高度无丢失 ,无螺钉松动及断钉现象 ,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 :颈椎侧块钢板固定术手术技术相对简单 ,固定节段短 ,力学强度好 ,适应证广 ,是颈椎后路手术的一种有效方法。     

经颈椎后路侧块内固定术的疗效观察

目的探讨经颈椎后路侧块固定术在治疗颈椎伤病中的疗效. 方法1999年3月～2000年10月,采用经颈椎后路侧块固定术治疗各种颈椎伤病42例.随访时间4～24个月,平均13个月. 结果近期随访结果满意.颈椎疾患,Nurick评分平均改善2.3级;颈椎外伤,Frankel评分平均改善1.9级. 结论经颈椎后路侧块固定术是一种安全有效的治疗方法;远期疗效有待进一步随访.     

经颈椎后路侧块内固定术的疗效观察

目的 探讨经颈椎后路侧块固定术在治疗颈椎伤病中的疗效。方法 1999年3月-2000年10月，采用经颈椎后路侧块固定术治疗各种颈椎伤病42例。随访时间4—24个月，平均13个月。结果 近期随访结果满意。颈椎疾患，Nurick评分平均改善2．3级；颈椎外伤，Frankel评分平均改善1．9级。结论 经颈椎后路侧块固定术是一种安全有效的治疗方法；远期疗效有待进一步随访。     

侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中的应用

目的 探讨侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中应用的临床经验。方法 对1999年2月－2000年3月间共36例行侧块钢板内固定的患者进行回顾分析。29例（80．6％）获得随访,平均随访时间8个月（4－15个月）。29例患者中颈椎病（3节及3节段以上椎间盘突出）20例,黄韧带骨化症（OYL）1例,后纵韧带骨化症（OPLL）2例,颈椎骨折脱位6例。手术时采取坐位,病变节段行全椎板切除减压,保留关节突。钢板螺钉固定于侧块（即关节突）,同时关节突间植骨融合。结果 29例患者共植入124枚螺钉,平均每位患者4．3枚。颈痛明显改善者为18例（20例术前存在颈痛）占90％。术后3－6月X线随访,27例患者关节突间见骨小梁生成,融合率93％。4例患者路侧块钢板螺钉系统能提供较稳定的固定,有效改善颈痛。钢板螺钉松动与神经根损伤是较严重的并发症。只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎不稳的一种十分有效的方法。     

颈椎侧块钢板螺钉系统的应用进展

棘突间钢丝是经典的颈椎后路固定技术,但对于多节段骨折、合并棘突骨折、椎板骨折、颈椎后伸和旋转不稳定等损伤的疗效不佳。颈椎侧块钢板螺钉由Roy-Camille等在1970年首先报告,应用于治疗颈椎骨折脱位病人,逐渐成为治疗颈椎疾病的一种内固定手段。它与以往的后路内固定技术相比有以下特点:(1)短节段固定,最大限制地保留颈椎活动度;(2)当有棘突、椎板损伤时,仍可以实现短节段固定;(3)较钢丝有更好的生物力学性能。     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例(36足)的临床资料。结果:32例获得随访,随访时间8~42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83.3%。术后跟骨长度、高度、宽度及Bhlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8~18周。结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

下颈椎关节突关节倾角测量在后路侧块螺钉固定术中的应用

目的探讨下颈椎关节突关节倾角测量在后路侧块螺钉固定术中的应用。方法对2006年11月至2008年11月于我院就诊的50例颈椎骨折脱位患者,通过测量下颈椎关节突关节倾角,后路侧块螺钉固定术中下颈椎置入螺钉以侧块中点稍内为钻孔进针点,选择进针方向在水平面外倾20°,矢状面上斜40°进针,植入骨屑,选择合适孔距的钢板和螺钉,拧入螺钉使钢板固定伤段颈椎。结果50例颈椎骨折脱位患者中,6例完全瘫者躯干感觉部分恢复,43例不全瘫者JOA评分为13～17分,1例呼吸衰竭死亡。结论下颈椎侧块螺钉置入时应根据不同患者、不同椎体术前测量的关节突关节倾角决定置入侧块螺钉的角度。     

胫骨中段横断骨折内外侧锁定钢板固定的生物力学比较与研究

目的:探究胫骨中段横断骨折内外侧锁定钢板固定的生物力学比较.方法:收集8具完整防腐成年尸体下肢标本,依据左右腿配对按照随机数字分配法,分为内侧锁定钢板固定组(内侧组)和外侧锁定钢板固定组(外侧组),于胫骨骨折线共同水平面上锯断腓骨,进行四点弯曲、轴向压缩实验以及扭转实验,对内外侧锁定钢板固定的生物力学进行比较.结果:与外侧组相比,500N外力下位移较小,差异具有统计学意义(P＜0.05);900N外力下位移较小,差异具有统计学意义(P＜0.05);15度扭转角度下扭矩较大,差异具有统计学意义(P＜0.05);腓骨骨折与完整腓骨相比,500N外力下位移较大,差异具有统计学意义(P＜0.05);900N外力下位移较大,差异具有统计学意义(P＜0.05);15度扭转角度下扭矩较小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胫骨中段横断骨折中内侧钢板固定较外侧钢板固定稳定性提高,腓骨的完整程度与钢板稳定性呈正比,对稳定性具有增强作用.     

跟骨骨折内固定解剖钢板治疗体会

目的:探讨跟骨骨折开放复位钢板内固定的治疗效果。方法:行开放复位解剖钢板内固定,必要时辅助植骨治疗Ⅱ～Ⅳ跟骨骨折20例。结果:20例全部随访,随访时间3～24个月,平均12个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优14例,良4例,可1例,差2例,优良率90%,疗效明显优于非手术治疗[1]。结论:开放复位解剖钢板治疗跟骨骨折可获得满意临床效果。