小切口闭式房间隔缺损修补手术的配合

心房间隔缺损(Afrial Septal Defect,ASD)是一种最常见的先天性心脏病,目前主要的治疗手段为体外循环下的心内直视修补术和导管介入栓堵术.本院自2002年7月～2005年12月开展闭式房间隔缺损修补术26例,有1例因术中探查不适合行闭式修补而改为体外循环下行ASD修补术,1例术后早期见线样分流,3个月后门诊随访时消失,24例经过术中或超声证实缺损修补满意,获得了良好的临床效果,取得了一些手术配合经验,现介绍如下.     

胸腔镜下小切口房间隔缺损修补术的围手术期护理

目的 探讨胸腔镜辅助下微创小切口房间隔缺损修补术围手术期护理.方法 选取房间隔缺损患者20例,在胸腔镜下行微创小切口房间隔缺损修补术.术前进行心理护理及健康宣教,术后重点进行循环及呼吸监测、胸腔引流管、股动静脉护理及早期康复指导等护理干预.结果 所有患者手术进行顺利,均痊愈出院.术后无再次开胸止血,无插管部位血肿,无下肢运动感觉异常,无脑血栓、液气胸、肺不张及切口感染等并发症.结论 通过对患者有针对性的心理干预及并发症预防护理干预,能减轻患者对手术的恐惧,提高患者手术期间的依从性和配合度,降低手术并发症的发生,可促进患者术后早日康复.     

胸腔镜辅助下微创小切口房间隔缺损修补术20例

目的:总结20例胸腔镜辅助微创小切口房间隔缺损修补术的初步经验.探讨采用小切口在胸腔镜辅助下的心内手术能否为开展非常规微创切口的心内手术增加手术安全性和适应证.方法:2008年10月至2010年6月,收治20例继发孔型房间隔缺损患者,女14例,男6例.其中3例合并右上肺静脉异位引流于右心房.全身麻醉下,双腔气管插管.采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行体外循环.行右胸前外侧小切口(4 ～ 5 cm),经第4肋间进入胸腔,在胸腔镜辅助下,修补房间隔缺损.结果:20例手术均顺利进行,无中途转正中切口开胸手术,主动脉阻断19 ～ 28(22 ± 5)min,无大出血、术后再次开胸止血、脑部栓塞等并发症.平均随访时间2 ～ 23(10 ± 5)个月,心脏超声检查均未发现残余分流.结论:胸腔镜辅助微创小切口房间隔缺损修补术技术可行、安全,既减少了常规正中开胸的手术创伤,又没有过度延长体外循环时间造成的进一步全身器官损害,有利于患者的术后早日康复,手术切口小、美观.     

经右腋下小切口先天性室间隔缺损修补的手术护理配合

[目的]总结经右腋下小切口先天性室间隔缺损(VSD)修补的手术护理配合。[方法]回顾性分析102例经右腋下小切口先天性VSD修补术病人的临床资料,总结手术护理配合要点。[结果]102例病人手术经过顺利,术后病人安全返回心外重症监护室(ICU)。[结论]加强经右腋下小切口先天性VSD修补的手术护理配合是手术成功的保证。     

经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的效果分析

目的:探讨房间隔缺损患者采用经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的88例房间隔缺损患者的临床资料,按治疗方法不同分为封堵组和修补组,各44例。封堵组采用经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗,修补组采用传统外科修补术治疗,对比两组手术效果。结果:封堵组手术时间、ICU时间、停用呼吸机时间及术后住院时间均短于修补组,切口长度小于修补组,术后左室舒张末内径、左房前后径小于修补组,左室射血分数高于修补组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后无特殊不适感,随访期间无死亡病例,术后复查超声心动图,无残余分流等并发症发生。结论:采用经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损,手术时间短,患者恢复快,术后心功能改善明显,并发症发生率低。     

全机器人下不开胸房间隔缺损修补的护理配合

目的探讨全机器人下不开胸行房间隔缺损修补手术的护理,全面提高对手术新技术、新业务的配合质量。方法对国内首次开展的8例全机器人下不开胸的房间隔缺损修补手术配合进行总结。结果患者均成功接受了全机器人不开胸手术,无并发症发生。患者术后超声复查中未见房间隔缺损的残余分流,效果确实可靠。结论充分的术前准备和熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素。     

全机器人下不开胸房间隔缺损修补的护理配合

目的 探讨全机器人下不开胸行房间隔缺损修补手术的护理,全面提高对手术新技术、新业务的配合质量.方法 对国内首次开展的8例全机器人下不开胸的房间隔缺损修补手术配合进行总结.结果 患者均成功接受了全机器人不开胸手术,无并发症发生.患者术后超声复查中未见房间隔缺损的残余分流,效果确实可靠.结论 充分的术前准备和熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素.     

24例右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术

目的总结右腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术的经验。方法24例房间隔缺损的患者经右腋下小切口、心脏不停跳下行房间隔缺损修补术。结果平均切口长度(7.0±1.2)cm。平均体外循环时间(31.5±8.1)min。术后所有患者无残余分流及手术相关并发症。平均术后住院天数(4.5±1.3)d。结论右腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术是一种安全、经济、微创、美观的手术方法。     

小切口非体外循环房间隔缺损封堵术配合体会

小切口非体外循环房间隔缺损封堵术是一种不需进行体外循环，只需在胸部行4～6cm切口利用钛合金封堵器进行缺损封堵的一种手术方式。该术式有损伤小、适应证广、安全性高、术后恢复快等优点。本文通过对3例此类手术的护理进行总结，认为加强术前访视，术中严密观察，控制各环节，预防感染，有助于手术的顺利进行。     

经右腋下直切口行心脏间隔缺损修补术患儿的护理

近年来,随着心脏外科手术技术的不断成熟,体外循环技术安全性的提高,病人及家属对手术微创性、切口的美容性等提出了新的要求。右腋下切口具有创伤小、切口隐蔽等优点,2005年10月—2010年10月我院采取该术式对58例儿童心脏房室间隔缺损行矫治手术。现将护理报道如下。1资料与方法1.1临床资料经右腋下切口治疗儿童先天性心脏病58例,其中男28例,女30例;年龄2岁～13岁(7.22岁±4.79岁)。     

8例全机器人房间隔缺损修补的护理

目的探讨我院8例全机器人不开胸房间隔缺损的护理特点,为今后的护理工作提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法,设计好每位患者所要收集的资料,从患者入院到出院做全程的护理,入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导,术后针对性护理,早期进行康复训练。结果8例患者顺利接受手术,术后未出现任何并发症,经过康复训练痊愈出院。结论全机器人不开胸房间隔缺损修补是一项新的微创手术,其护理需注重知识的宣教,消除患者的疑虑,做好充分的术前准备工作,确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生,做好肺部护理,尤其是右肺的护理,尽早让患者下地活动,可促进各系统的恢复。     

房间隔缺损修补术后脑梗死防治体会

目的:总结房间隔缺损术后脑梗兄的防治经验.方法:回顾性分析5例房间隔缺损心内修补术后脑梗死患者的临床资料.结果:3例临床治愈,2例遗留左侧肢体肌力3+级,1例术后心房颤动;随访1年,均为窦性心律,2例左侧肢体肌力3+级者恢复为4级,无再发脑梗死、出血等并发症发生.结论:房间隔缺损修补术应重视围术期处理,消除心房纤颤,维持窦性心律,重视抗凝.     

胸腔镜下房间隔缺损修补术的手术配合

胸骨正中切口心脏直视手术,具有良好的术野显露、避免对肺的挤压和损伤、有利于术后肺功能恢复等优点,为目前心内直视手术的常规入路。但其存在纵劈胸骨,手术切口长,术中出血较多,以及胸骨或纵隔易发生感染等因素,而电视胸腔镜在微创体外循环下进行的心内直视术较传统开胸手术对机体的创伤更小,具有术中出血少、术后止痛时间短及术后恢复快等优点,值得推广。     

房间隔缺损修补术前、后右室三维容量的变化

本研究应用三维超声心动图测量右室容量,观察房间隔缺损（ＡＳＤ）病人术前和术后右室容量的变化,探讨三维超声心动图右室容量测定的准确性和重复性,为三维超声心动图右室容量测定的临床应用提供依据。１材料与方法本文收集自１９９５年９月至１９９７年１月在我院超声...     

1例经右腋下小切口行室间隔缺损修补手术的护理

室间隔缺损是最常见的心脏病。传统的手术采用胸骨正中切口。全麻后在体外循环心内直视下行室缺修补手术。2004年8月我科成功地为1例患儿右腋下小切口行室间隔修补术。现将护理体会介绍如下。     

右胸小切口微创非体外房间隔缺损封堵术的手术配合

房间隔缺损(at rial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病,传统治疗方法为体外循环下开胸心内直视修补,但手术创伤大。微创封堵术是由导管介入封堵法移植而来的新技术[1],具有无     

8例全机器人房间隔缺损修补的护理

目的探讨我院8例全机器人不开胸房间隔缺损的护理特点,为今后的护理工作提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法,设计好每位患者所要收集的资料,从患者入院到出院做全程的护理,入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导,术后针对性护理,早期进行康复训练。结果8例患者顺利接受手术,术后未出现任何并发症,经过康复训练痊愈出院。结论全机器人不开胸房间隔缺损修补是一项新的微创手术,其护理需注重知识的宣教,消除患者的疑虑,做好充分的术前准备工作,确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生,做好肺部护理,尤其是右肺的护理,尽早让患者下地活动,可促进各系统的恢复。     

主动脉弓离断主动脉肺动脉间隔缺损修补术的配合体会

我院手术室于 2 0 0 1年 2月配合心脏外科成功地完成了我省首例全麻体外循环及深低温停循环 ,主动脉弓重建 ,主动脉—肺动脉间隔缺损修补及肺动脉重建术。现将手术配合及体会总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,自幼易患感冒 ,发烧。近来活动后心慌 ,气短 ,伴口唇紫绀 ,咳痰 ,痰中带血丝。查体 :心前区可扪及轻度震颤 ,胸骨左缘 3～ 4肋骨可闻及Ⅳ级收缩期杂音。下肢紫绀严重 ,杵状指趾 ,股动脉枪击音 ,毛细血管搏动征阳性。心电图示 :右心室大 ,电轴右偏。多普勒超声心动图检查示 :左房 2 3ｍｍ ,左室 4 0ｍｍ ,右房 4 1ｍｍ× 39ｍｍ ,…     

房间隔继发孔缺损直视修补术中体外循环管理体会

本文报告６１８例房间隔继发孔缺损修补体外循环管理体会。小龄特别是婴幼儿患者要掌握血液稀释度。本组〈６岁预充液中均加入一定量的全血以维持中度血液稀释。采用高流量灌注。成人型ＡＳＤ宜采用中度降温以加强心肌保护，减少心律失常的发生。缺损较大成人患者的心脏复跳后避免心腔内容量过多，剩余机血回输切忌过多过快，密切监测左房压和血压来掌握容量补充。