经皮腔内冠状动脉成形术后早期纤维蛋白溶解作用受损与再狭窄有关

经皮腔内冠状动脉成形术后早期纤维蛋白溶解作用受损与再狭窄有关［ＳａｋａｔａＫ，ＭｉｕｒａＦ，Ｓｕｇｉ－ｎｏＨ，ｅｔａｌ．ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９６，１３１：１（英文）］本文旨在研究纤维蛋白溶解成份在经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄过程的作用...     

冠状动脉支架植入后相关再狭窄预测因素评价

冠脉支架植入（ＣＳ）能有效地纠治病损冠脉狭窄，预防经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄。然而迄今关于ＣＳ后冠脉再狭窄相关特点及其预测因素尚未见报告。本文就此进行了分析。４６３例冠心病患者，男８６％，年龄５９±１１岁。术前冠造证实存在５００处重度...     

应用动态心电图心肌缺血总负荷对经皮腔内冠状脉成形术的疗…

对５２例冠状动脉造影显示管径狭窄≥７０％而成功进行经皮腔内冠脉成形术治疗的患者进行动态心电图追踪，结果提示：（１）ＰＴＣＡ术后１周动态心电图心肌缺血总负荷较术前明显降低（Ｐ＜０．０５），术后１个月、６个月及１年降低更为显著（Ｐ均＜０．０１）。（２０ＰＴＣＡ术主要改善劳力型心肌缺血，术后各阶段均较术前显著改善（Ｐ均＜０．０１）；自发型心肌缺血在术后１周改善不明显，远期有明显改善（Ｐ分别＜０．０５）及     

基层医院开展心脏介入治疗103例体会

基层医院开展心脏介入治疗１０３例体会山东省泰安市中心医院心内科（２７１０００）王凤珍吴云赵庆平李金龙杜波王咏梅马长生１）我院自１９９３年１月始相继开展了经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）、经导管射频消融术（ＲＦＣＡ）和经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）...     

长期血液透析病人经皮腔内冠状动脉成形术后的并发症和长期结果

０４１长期血液透析病人经皮腔内冠状动脉成形术后的并发症和长期结果［ＡｈｍｅｄＷＨ等．ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９４，１２８：２５２（英文）］为评价长期血液透析病人接受经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗后的近期和长期结果，作者对２１个连续病例的结果进行...     

应用动态心电图心肌缺血总负荷对经皮腔内冠状动脉成形术的疗效观察

对５２例冠状动脉造影显示管径狭窄≥７０％而成功进行经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗的患者进行动态心电图追踪。结果提示：（１）ＰＴＣＡ术后１周动态心电图心肌缺血总负荷较术前明显降低（Ｐ＜０．０５），术后１个月、６个月及１年降低更为显著（Ｐ均＜０．０１）。（２）ＰＴＣＡ术主要改善劳力型心肌缺血，术后各阶段均较术前显著改善（Ｐ均＜０．０１）；自发型心肌缺血在术后１周改善不明显，远期有明显改善（Ｐ分别＜０．０５及０．０１）。（３）动态心电图观察术后冠心病患者的无症状心肌缺血有明显改善（Ｐ分别＜０．０５及０．０１）。     

紧急冠脉旁路移植术治疗PTCA严重并发症

０５１ 紧急冠脉旁路移植术治疗ＰＴＣＡ严重并发症［ＣａｒｅｙＪＡ等．ＢｒＨｅａｒｔＪ，１９９４，７２：４２８（英文）］本文回顾性研究了因经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）严重并发症而要求紧急ＣＡＢＧ的手术效果，分析了手术死亡率和术后并发症的发生率并探...     

经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉支架术在复杂冠脉病？…

目的：评价经皮腔冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）及冠脉内支架术治疗复杂冠状动脉病变的疗效。方法：以美国ＡＣＣ／ＡＨＡ专家组提出的冠状动脉病变Ｂ、Ｃ二型特征为复杂病变诊断标准，对３７例复杂冠脉血管病变患施行ＰＴＣＡ，其中３４例患冠脉内置入支架。结果：手术成功率为９７．４％（３６／３７），无死亡病例。达到完全血运重建２１例，部分血运重建１５例，ＰＴＣＡ未成功１例。术后症状明显减轻或缓解。结论：ＰＴ     

经皮腔内冠脉成形术后心率变异性变化与心肌梗死部位的相关…

对６５例不同陈旧性心肌梗死部位患者采用频域和时域法分析经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）前、后的心率变异性（ＨＲＶ），旨在了解不同心肌梗死部位患者ＨＲＶ的变化及ＰＴＣＡ术对患者自主神经系统的影响，结果提示不同心肌梗死部位患者的ＨＲＶ无明显差异，而ＰＴＣＡ术后高频段（ＨＦ）、标准差（ＳＤＮＮ）均较术前增加，低频段（ＬＦ）及ＬＦ／ＨＦ较术前降低，说明ＰＴＣＡ术后交感神经活性降低迷走神经活性增加，提出ＰＴＣ     

经皮腔内冠状动脉成形术前后血浆内皮素—1水平的动态观察

采用放射免疫分析法测定了１４例冠心病心绞痛患者经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）（８例）及单行冠状动脉造影术（ＣＡＧ）（６例）前后血浆内皮素—１（ＥＴ—ｌ）水平并与１０例正常人作对照观察。结果显示：ＣＡＧ及ＰＴＣＡ后对小时内血浆ＥＴ—１水平均未见显著升高（Ｐ＞０．０５）。提示，ＰＴＣＡ前后全身循环ＥＴ的血浆浓度改变不大。     

PTCA术后低分子肝素早期抗凝疗效观察

经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）及支架植入术后最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成，从而导致急性血栓闭塞。因此，术后早期抗凝治疗非常重要。我们对４１例ＰＴＣＡ和支架植入术后患者分别用低分子肝素（ＬＭＷＨ）及普通肝素（ＳＨ）进行早期抗凝治疗，以探讨ＬＭＷＨ在ＰＴＣＡ及支架术后早期抗凝的作用。１　对象与方法１．１　对象１９９７年３月～１９９８年８月在本院成功地接受ＰＴＣＡ及冠状动脉内支架植入术的冠心病患者共４１例，Ａ组２０例，Ｂ组２１例；两组均除外手术过程中因技术因素造成急性血栓形成、血管闭塞、腹…     

右冠起始部位经皮腔内冠状动脉成形术致窦性停搏一例

右冠起始部位经皮腔内冠状动脉成形术致窦性停搏一例李传昶，玉井秀男患者女性，７２岁，因反复胸闷、胸痛、活动后气促８月入院。入院血压为１６／１０；６ｋＰａ（１２０ｌ８０ｍｍＨｇ），心率６６次／分。ＰＴＣＡ前冠状动脉造影示右冠状动脉起始部狭窄９０％。该处Ｐ...     

离体人冠状动脉成形术后内膜损伤的病理观察

离体人冠状动脉成形术后内膜损伤的病理观察朱智明，瞿文生，刘伊丽经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（ＰＴＣＡ）在临床已得到广泛应用，业已认识到ＰＴＣＡ过程中可导致冠脉内膜损伤，但有关人冠脉内腹损伤的病理观察国内尚未见报道。我们对离体人冠脉模拟临床操作，观察...     

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄分子生物学机制及基因治疗研究进展

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄分子生物学机制及基因治疗研究进展湖北省人民医院心内科胡成林综述许家，李庚山审校１９７７年瑞士科学家Ｇｒｔｉｎｔｚｉｇ［１］率先采用了经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠状动脉狭窄获得成功并迅速推广。但术后再狭窄发生率...     

老年人冠心病的PTCA治疗

老年冠心病患者临床状态危重，常合并心力衰竭、心律失常及其他系统疾病，病死率较高，药物治疗对许多老年病人往往无效。经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗老年冠心病的效果国内未见报道。我科自１９９５年１月～１９９８年４月对１５５例老年冠心病病人施行ＰＴＣＡ治...     

降钙素基因相关肽对心肌缺血时心脏功能的影响

冠脉内注射降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）０．３μｇ／ｋｇ，对正常及不同程度冠脉狭窄犬的心功能产生不同影响。结果表明，正常犬冠脉内注射ＣＧＲＰ后，平均动脉压（ＭＡＰ）下降１．２ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），同时，心率（ＨＲ）、心输出量（ＣＯ）、左室收缩压峰值（ＬＶＳＰ）均不同程度增加；左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）轻度降低。在中度狭窄３０ｍｉｎ后冠脉内注射ＣＧＲＰ对ＨＲ、ＭＡＰ无明显影响；而重度狭窄后注射ＣＧＲＰ，ＭＡＰ由狭窄时降低逐渐增高，ＨＲ由增快而变慢。ＣＯ、ＬＶＳＰ均显著增高，ＬＶＥＤＰ降低，此作用较冠脉狭窄前更为明显。提示ＣＧＲＰ能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和心排血量，增强心肌收缩力，对缺血心脏功能有保护作用     

普伐他汀减少PTCA术后再狭窄及相关临床事件的发生

经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后冠状动脉再狭窄的发生率较高,如何减少其术后再狭窄的发生一直是研究的热点。在１９９９年３月美国心脏病学院第４８届学术年会上报道了一种３－羟基－３－甲基－戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧ－ＣｏＡ）还原酶抑制剂（他汀类药物）——普伐他汀（普拉固）,能够显著减少ＰＴＣＡ术后的再狭窄及相关临床事件的发生。这项研究对使用普伐他汀进行的另一项大型研究－他汀类药物的生长消退评价研究（ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｗｔｈｅｖａｌｕｔｉｏｎｓｔａｔｉｎｓｔｕｄｙ,ＲＥＧＲＥＳＳ）中对ＰＴＣＡ术后…     

降钙素基因相关肽对心肌缺血时心脏功能的影响

冠脉内注射降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）０．３μｇ／ｋｇ，对正常及不同程度冠脉狭窄犬的心功能产生不同影响。结果表明，正常犬冠脉内注射ＣＧＲＰ后，平均动脉压（ＭＡＰ）下降１．２ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），同时，心率（ＨＲ）、心输出量（ＣＯ）、左室收缩压峰值（ＬＶＳＰ）均不同程度增加；左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）轻度降低。在中度狭窄３０ｍｉｎ后冠脉内注射ＣＧＲＰ对ＨＲ、ＭＡＰ无明显影响；而重度狭窄后注射ＣＧＲＰ，ＭＡＰ由狭窄时降低逐渐增高，ＨＲ由增快而变慢。ＣＯ、ＬＶＳＰ均显著增高，ＬＶＥＤＰ降低，此作用较冠脉狭窄前更为明显。提示ＣＧＲＰ能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和心排血量，增强心肌收缩力，对缺血心脏功能有保护作用     

PTA＋ES治疗布－加氏综合征

ＰＴＡ＋ＥＳ治疗布－加氏综合征山东省千佛山医院（２５００１４）于振海，阮长乐，张曙光，李光新，周祝谦，张丽萍，王连祥我院１９９４年４～１２月对５例布一加氏综合征（Ｂ－ＣＳ）病人施行经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）＋腔内血管支架植入术（ＦＳ），取得了良好的...     

尿激酶静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）极易发展为急性心肌梗死（ＡＭＩ）和猝死，根据文献报道ＵＡＰ约４４％～７０％发展为ＡＭＩ［１］，因此曾被称为“频临心肌梗死”。目前经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）是治疗ＵＡＰ的重要方法之一，但难以普及。我们采用大剂量尿激酶静脉溶栓...