全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞性白血病

我院自1993年以来应用全反式维甲酸（ATRA）和小剂量三尖杉酯碱治疗10例急性早幼粒细胞性白血病（APL）,取得了较好的疗效。1临床资料1．1一般资料10例均为初治住院病人根据病史、周围血象及骨髓象检查确定诊断。其中男8例,女2例;年龄16～47岁,平均28岁。1．2治疗方法ATRA60．0mg／d,分3次口服;三尖杉酯碱1．0mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静满,每日1次;并根据病情予以对症、支持治疗。1．3疗效10例均完全缓解,完全缓解时间28～4O天,用药总量ATRAI680～2400mg,三尖杉酯碱24～3Omg。1．总协象改变白细胞治疗前为（3．O～1…     

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病8例

我院１９９１年３月至１９９５年３月应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量三尖杉酯碱（Ｈａｒ）治疗８例中老年性急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），现将结果报告如下。根据病史、外周血象、骨髓象确诊的初治ＡＰＬ患者８例，男５例，女３例，年龄５５～７３（平均６１）...     

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)和ATRA加小剂量三尖杉酯碱(LDH)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法:66例急性早幼粒细胞白血病患者分成A、B两组:A组29例单用ATRA,B组37例ATRA和LDH合用。结果:完全缓解率A组为82.7％,B组为94.4％。两组完全缓解时间分别为39.50d±7.43d和24.12d±3.60d(P<0.001)。高白细胞综合征发生率分别为34.4％和5.5％(P<0.05)。结论:ATRA和LDH联合治疗APL可提高完全缓解率,缩短完全缓解时间,减少高白细胞综合征发生率,降低早期死亡率,因此本方法治疗APL有推广应用价值。     

高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与柔红霉素(DNR)联合ATRA治疗方案进行对比分析.方法 对2004年10月至2010年10月收治的115例APL患者的资料进行总结分析,其中HHT组54例、DNR组61例,...     

高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与柔红霉素(DNR)联合ATRA治疗方案进行对比分析.方法 对2004年10月至2010年10月收治的115例APL患者的资料进行总结分析,其中HHT组54例、DNR组61例,对比分析两组患者的完全缓解(CR)率、总生存(0S)及无事件生存(EFS)情况.结果 115例APL患者CR率100％,达CR的中位时间32(22～43)d,109例进入巩固治疗的患者PML-RARα融合基因全部转为阴性,中位生存期未达(0.23～77.34个月),中位EFS期未达(0.23 ～ 77.34个月).3年OS率93％,5年OS率93％;3年EFS率85％,5年EFS率75％.诱导治疗后HHT组和DNR组PML-RARα融合基因转阴率分别为31.3％和15.5％;巩固治疗1个疗程后两组PML-RARα融合基因转阴率分别为68.6％和77.6％;DNR组有4例患者在巩固治疗＞1个疗程后转为阴性,但两组分子生物学复发率差异无统计学意义(9.8％和8.6％,P＞0.05).生存分析显示:HHT组与DNR组的OS、EFS相似(P值分别为0.206、0.506).两组5年OS率分别为87％和98％;5年EFS率分别为80％和71％.HHT组与DNR组的低/中危患者、高危患者OS、EFS亦相似(P值均＞0.05).诱导治疗期间HHT组合并2级以上发热患者比例显著低于DNR组,而肝、肾、心功能损伤及血液学不良反应发生率两组相似.结论 HHT和DNR为基础的方案治疗初诊APL疗效相似,同时在诱导治疗期间两者的耐受性无明显差异.     

全反式维甲酸联合高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合高三尖杉酯碱(HHT)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和生存情况。方法 ATRA联合HHT治疗初治APL患者75例,观察患者临床特征、疗效及生存情况。结果 58例患者获得完全缓解(CR),CR率77.3%;17例患者诱导失败,其中16例死于诱导治疗早期。在平均36个月的中位随访时间中,分别有2例和3例患者死于巩固和维持治疗阶段。患者预期3年总生存率为71.5%,3年无事件生存率为61.0%,获得CR患者3年无事件生存率为78.9%。结论 ATRA联合HHT治疗初发APL患者疗效好,长期生存率高,且价格经济,是APL治疗的合理选择之一。     

全反式维甲酸和小剂量阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种进展快,易发生ＤＩＣ的常见恶性血液病,我们应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａＣ）治疗ＡＰＬ２３例,报告如下。１　病例与方法１－１　病例选择　初治ＡＰＬ２３例,男１４例,女９例;年龄１３～６２岁。与单用ＡＴＲＡ的ＡＰＬ１６例对照,两组年龄、血象无显著性差异,具有可比性。所有病例均符合ＡＰＬ诊断［１］。１－２　方法　治疗组应用ＡＴＲＡ４０～６０ｍｇ／ｄ,口服,３次／ｄ,第８ｄ起静脉滴注ＡｒａＣ５０～１００ｍｇ／ｄ,７～１２ｄ,治疗中酌情…     

小剂量全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病疗效分析

小剂量全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病疗效分析陈钰，吴方，李军民，张芬琴，沈志祥最近我们对８例初发的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者用小剂量全反式维甲酸（ＬＤ－ＡＴＲＡ）治疗，结果如下。材料和方法１病例初治ＡＰＬ患者１６例，随机分为Ａ、Ｂ二组。１．...     

全反式维甲酸治疗儿童急性早幼粒细胞白血病

作者用国产全反式维甲酸(RA)治疗11例小儿急性早幼粒细胞自血病(APL)。11例患儿女6例,男5例,年龄1.5～8岁,分类M3a 6例,M3b 5例。外周血白细胞数(1.38     

利福平和小剂量三尖杉酯碱治疗急性白血病

经血象、骨髓象及组织化学确诊为急性白血病27例,14～40岁,男14、女13例,淋巴细胞白血病(ALL)12例,急非淋15例,均为初治病例。以患者(入院次序,逢单数者为合用组(A组14例),即三尖杉酯碱1毫克加生理盐水200毫升,静脉滴注,同时     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

[目的]探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的护理.[方法]对初发的49例APL病人的临床资料进行登记和分析,总结相应的护理措施.[结果]病人治疗中出现的并发症及毒副反应得到有效控制.[结论]在ATRA治疗中,要密切观察病人临床表现,及时用药,科学护理,以挽救病人生命.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病

目的探讨三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的62例急性早幼粒细胞白血病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予三氧化二砷联合全反式维甲酸序贯治疗,对照组给予全反式维甲酸治疗,对比两组患者治疗后达到完全缓解的时间、完全缓解率、白细胞值、感染率、病死率、PML-RARa转阴率、复发率、生存率等临床相关指标。结果两组感染率比较无显著性差异(P0.05);观察组患者达到CR时间明显低于对照组,CR率及PML-RAR转阴率均明显高于对照组(P0.05),两组早期病死率及1年生存率比较无显著性差异(P0.05);观察组复发率及2年生存率明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床效果显著,可有效提高患者的完全缓解率,降低病死率。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病骨髓观察庞华，张宏泉，刘安栋我院自１９８８年以来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗２１例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）发现部分患者骨髓发生抑制，结果如下。材料和方法１病例来源为我院１９８８年至１９９３年１月收治患者，...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

[目的]探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的护理。[方法]对初发的49例APL病人的临床资料进行登记和分析,总结相应的护理措施。[结果]病人治疗中出现的并发症及毒副反应得到有效控制。[结论]在ATRA治疗中,要密切观察病人临床表现,及时用药,科学护理,以挽救病人生命。     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病

1992年以来 ,我们采用序贯化疗方法对 31例经全反式维甲酸 (all transretinoic acid,ATRA)诱导缓解后的急性早幼粒细胞白血病 (APL)进行强化巩固治疗 ,疗效较好 ,分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　从 1992年 2月起收治的 APL患者共 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,中位年龄 34(13～ 72 )岁 ,其中 6 0岁以上 4例 ;M3a3 3例 ,M3b19例。诊断均符合 FAB分型标准。经 ATRA联合小剂量 HA方案诱导缓解 40例 ,其中 9例缓解后未强化治疗。1.2　缓解后治疗方法　首选 HA (三尖杉酯碱、阿糖胞苷 )或DA(柔红霉素、阿糖胞苷 )方案 ,H1～ 4mg…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病所致的

Pogliani报道1例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者入院时粘膜出血。Hb 84g/L,WBC 1.1×10~9/L,早幼粒细胞82％,血小板(BPC)17.7×10~9/L,血纤维蛋白原(Fg),<1g/l,D-二聚体160mg/L,抗凝血酶Ⅲ100％,蛋白C 70％,α_2抗纤溶酶40％。骨髓细胞学检查多颗粒早幼粒细胞90％,t(15;17)见于100％中期,PCR证实有PML/RARα重排。全反式维甲酸(ATRA)45mg/m~2(总剂量90mg),d1～25,去甲氧柔红霉素12mg/m~2(总量24mg),i.v.,d2,4,6,8。因出血症状输浓缩血小板。6天内凝血象正常。出血倾向迅速改善,未予抗纤溶药物。第10天突然少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐增高。WBC     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病实验及临床研究

用维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病41例,19例单用维甲酸完全缓解率73.7％;22例与化疗合用完全缓解率77.3％,服用维甲酸至完全缓解时间23～72天,平均38.4±14.73天。患者骨髓白血病细胞与维甲酸共同培养,维甲酸对早幼粒细胞体外诱导分化率67.22±15.63％与临床疗效相符,药敏试验对估计预后有重要参考价值。