纤维连接蛋白和膜苷脱氨酶在胸水鉴别诊断上的价值

本文测定了４０例癌性与结核性胸水患者，血清和胸水纤维连接蛋白（Ｆｎ）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）含量的变化。癌性胸水组、血清、胸水Ｆｎ含量测定值均显著高于结核性胸水组（Ｐ〈０．０１），而结核性胸水血清、胸水ＡＤＡ含量测定值均高于癌性胸水组（Ｐ〈０．０５），胸水Ｆｎ（≥０．０５ｇ／Ｌ）对癌性胸水诊断灵敏度为８５％，特异度为７８％，而胸水ＡＤＡ（≥４５ｎ／Ｌ）对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为９２％，特异度为８８     

胸水TB－DNA、ADA、LZM、CEA联合检测对结核性和恶性胸水鉴别诊断意义的研究

本文检测了５１例结核性胸膜炎和４７例癌性胸膜炎病人的胸水中的ＴＢ－ＤＮＡ，ＡＤＡ，ＣＥＡ及ＬＺＭ值。结果表明：结核性胸膜炎病人胸水的ＴＢ－ＤＮＡ阳性率、ＣＥＡ、ＡＤＡ及ＬＺＭ的值分别为８２．５％、３．５±２．７μｇ／Ｌ、４７．１±１１．０ＩＵ／ｍｌ和４５．５±２０．６ｍｇ／Ｌ；癌性胸膜炎病人胸水的相应值分别为８．５％、６９．５±５４．８μｇ／Ｌ、１８．５±９．３ＩＵ／ｍｌ及２４．１±１２．５ｍｇ／Ｌ；两者对应相比均有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。但是由于某些客观条件的限制，这些单项指标的灵敏度和特异性均不够理想。如果以四项指标中的三项或三项以上来诊断结核性和癌性胸膜炎病人，则可使前者的诊断灵敏度和特异性增加到９８．０４％和１００％，后者的诊断灵敏度和特异性也将提高到９７．８７％和１００％。研究提示：胸水多指标联合检测能为结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的鉴别诊断提供可靠的依据。     

乳酸脱氢酶及其同工酶在胸腔积液中的临床意义

目的 探讨乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及其同工酶对鉴别诊断胸腔积液中良、恶性疾病及监测其病程预后的临床价值。方法 将２０７例伴有胸水的肺癌、结核性胸膜炎及肺炎、心功能不全、心力衰竭患者分为三组,ＬＤＨ采用酶法检测,其同工酶则以醋纤琼脂糖电泳法进行酶谱分析。分别检测患者胸水和血清ＬＤＨ及其同工酶。结果 结核性胸膜炎患者胸水ＬＤＨ增加显著,为１２９４±２１２．９Ｕ／Ｌ与自身血清相比有显著差异（Ｐ〈０．００１）     

检测血清和胸液可溶性细胞间粘附分子-1对鉴别良恶性疾病的意义

通过检测正常人血清和结核性胸膜炎癌性胸液患者的血清和胸液的可溶性细胞间粘附分子－１水平，春对鉴别良恶性疾病的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测２２例正常人血清、２５例结核性胸膜炎和２０例癌性胸液患血清和胸液的ｓＩＣＡＭ－１水平。结果结核性胸膜炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平为（５２３±７７（ｎｇ／ｍｌ，胸液ｓＩＣＡＭ－１水平为（５７９±８１）ｎｇ／ｍｌ，明显高于癌性胸液患者因清（３４８±５３）ｎｇ／ｍｌ     

胸液中四项指标测定在癌性和结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用

胸腔积液是临床上一组常见的症候群,其病因较多,鉴别诊断仍是临床上常遇到的难题,特别是癌性胸液与结核性胸液有时较难区分。我们对一组癌性和结核性胸膜炎患者同时检测胸液中的癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原１９～９（ＣＡ１９～９）、铁蛋白和腺昔脱氨酶（ＡＤＡ）,评价其在该两种胸膜炎鉴别诊断中的应用价值。１临床资料 本组病例为１９９７年１月～１９９９年６月因胸腔积液住院诊治的患者,共７６例。癌性胸膜炎组（癌性组）３６例,男２６例,女１０例,年龄３４～７８岁,平均５８．２岁,均有确切的恶性肿瘤病理组织学或细胞学…     

浆膜腔积液中腺苷脱氨酶水平测定的临床意义

腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）用于鉴别结核性和恶性胸腔积液已有较多文献报道。但浆膜腔积液除结核及癌性之外,尚有其他较多病因,其引起浆膜积液ＡＤＡ活性值变化少见系统报道。为此,本文总结１９０例浆膜积液ＡＤＡ值检测结果,分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１９０例,结核性积液７６例,其中结核性胸水６８例,结核性腹水７例,结核性心包积液１例;急淋白血病引起胸水３例;非急淋白血病恶性积液６１例,其中恶性胸水４５例,恶性腹水１３例,恶性心包积液３例;漏出液３５例,其中心衰引起胸水９例,肝硬化引起腹水２６…     

胸液腺苷脱氨酶、溶菌酶和γ-干扰素在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸液腺苷脱氨酶、溶菌酶、γ-干扰素的检测对诊断结核性胸膜炎的价值。方法采用酶显色法和酶联免疫吸附法分别对结核性和癌性胸腔积液腺苷脱氨酶、溶菌酶、γ-干扰素进行测定。结果腺苷脱氨酶：结核性胸膜炎组（43.92±12.25）U/L,癌性胸膜炎组（8.69±6.92）U/L,二者有统计学差异（P〈0.01）;溶菌酶：结核性胸膜炎组（59.1±14.1）μg/ml,恶性胸膜炎组（16.2±8.1）μg/ml,二者有统计学差异（P〈0.01）;γ-干扰素：结核性胸膜炎组（520.29±82.48）pg/ml,癌性胸膜炎组（49.67±30.32）pg/ml,二者之间有统计学差异（P〈0.01）。结论腺苷脱氨酶、溶菌酶、γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床意义。     

胸水抗结核分枝杆菌抗体和腺苷脱氨酶活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

本文对结核性胸膜炎及非结核性胸膜炎胸水进行抗结核分支杆菌抗体（结明试验）及腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性检测,以探讨两种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。１　临床资料１．１　检测对象　为娄底地区人民医院及湖南医科大学附属第二医院１９９７年６月至１９９９年６月的住院病例。包括①结核性胸膜炎７０例,男性４２例,女性２８例,平均年龄４２（１７～７０）岁。②非结核性胸膜炎３６例,其中癌性２１例（腺癌１４例,小细胞未分化癌４例,鳞癌３例）;化脓性胸膜炎３例;漏出液１２例（心衰所致４例,肝硬化所致８例）。１．…     

胸水结核抗体与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸膜炎

我们对133例不同性质胸腔积液用斑点免疫金渗滤试验(ＴＢＤＩＧＦＡ)测定结核抗体和腺苷脱氨酶(ＡＤ)测定,以探讨对结核性胸膜炎的诊断价值。1　材料与方法11　病例选择　结核性胸膜炎85例,男,51例,女,34例,年龄17岁～82岁。对照组:胸水48例(其中恶性胸水35例,非结核性炎性胸水     

两点法测定腺苷脱氨酶及临床初步应用

应用Ｔｒｉｎｄｅｒ反应建立了两点法测定体液中腺苷脱氨酶。该方法应用方便，测定快速、灵敏、准确。对酶反应最佳条件进行了实验探讨，底物Ｋｍ为０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，最佳ｐＨ７．４，延滞期５分钟，５～１５分钟测得酶活性基本一致。批内ＣＶ２．０３％，批间ＣＶ３．６８％。５５例健康人血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）２１．３９±４．１７Ｕ／Ｌ（±ｓ），３５例结核性胸腹水ＡＤＡ活性为６５．８３±１８．９２Ｕ／Ｌ（±ｓ）。     

测定胸腹水溶菌酶和乳酸脱氢酶的活性鉴别癌性积液与其他积液

测定胸腹水溶菌酶和乳酸脱氢酶的活性鉴别癌性积液与其他积液广州市第一人民医院检验科（５１０１８０）卢世甜胸水（腹水）在临床上是多见的并发症。多并发于恶性肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌等。某些良性疾患如结核性胸膜炎、肝硬化、心力衰竭等同样可以出现胸（腹）水。其病...     

结核性与癌性胸腔积液γ-干扰素水平观察

探讨γ－干扰素对结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测１９例结核性和癌性胸腔积液血清及胸水中ＩＦＮ－γ水平。结论：测定胸液ＩＦＮ－γ有助于结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断。     

结核性及癌性胸腔积液中IL—18和IFNγ的检测及临床意义

为了解结核性胸腔积液与癌性胸腔积液中部分Ｔｈ1细胞因子水平。我们对结核性胸液和癌性胸液中ＩＬ 18和ＩＦＮγ进行检测 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.对象　临床确诊的结核性胸膜炎患者 (以下简称结核组 ) 32例 ,男 14例 ,女 18例 ,平均年龄 32 .4岁。癌性胸腔积液患者 (以下简称恶性组 ) 2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 6 4 .5岁。2 .方法　 (1)两组于首次胸穿留取胸腔积液 2ｍｌ,30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 10ｍｉｎ ,取上清 ,- 70°Ｃ保存 ,待测。 (2 )实验采用ＥＬＩＳＡ测定。ＩＬ 18和ＩＦＮγ进口分装试剂盒购自晶美生物工程…     

结核性胸腔积液五项指标联合测定的意义

结核性胸腔积液是结核杆菌直接侵犯胸膜，机体对结核蛋白成分处于高度过敏状态时的胸膜炎症。近年来，一些地区的结核病有上升的趋势。肺结核临床上多是慢性过程，常伴有全身和呼吸系统症状，重症则并发大量胸腔积液。胸腔积液的实验室检查是胸膜病变诊断的重要手段和依据，它可以提供生理学、化学、细胞学和常规检验项目等。胸水中化学成分如相关薄类及免疫指标的测定对结核性胸腔积液具有诊断意义。我们取２０例肺结核病人的胸腔积液测定腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及其同工酶三项生化指标，同时测定两项免疫学指标Ｃ—反应蛋白（ＣＲＰ）、结核抗体（Ａｎｔｉ—ＴＢ），获得了有诊断意义的测定结果。     

白细胞介素-2、超氧化物歧化酶和丙二醛在维持性血液透析中的变化及其意义

目的：探讨白细胞介素２（ＩＬ２）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）对体内代谢产物排泄的影响及其意义。方法：选１６例维持性血液透析患者，于透析前２小时，透析１小时、４小时及透析后４小时测定ＩＬ２、ＳＯＤ、ＭＤＡ，并于非透析日与非透析慢性肾功能衰竭患者及正常人对照。结果：ＩＬ２于透析前２小时最高（８８４．１５±１０．５１ｋＵ／Ｌ），透析后４小时最低（４１７．３６±７．３５ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。ＳＯＤ于透析前２小时最低（１４４．０９±９．４１Ｕ／Ｌ），透析后４小时最高（２１５．３０±８．３５Ｕ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。ＭＤＡ于非透析日最高（８５．９９±１６．７１Ｕ／Ｌ），透析后４小时最低（２４．１９±７．１１Ｕ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。非透析日ＩＬ２在维持性透析者最高（６０９．４１±７．４２ｋＵ／Ｌ），非透析肾功能衰竭次之（２０１．３３±１１．５１ｋＵ／Ｌ），健康对照组最低（１２５．１３±１２．４６ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。结论：ＩＬ２的变化规律与体内代谢产物清除状况相符，ＩＬ２可能作为是否充分透析的指标之一。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）检测在胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用酶动力学法分别检测临床诊断明确的32例结核性胸膜炎患者和24例肿瘤性胸腔积液患者胸水ADA,比较其活性及阳性率。结果结核性胸水组ADA活性为（32.4±10.3）u/L明显高于肿瘤性胸水组（15.8±6.2）u/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为90.6%,特异性为83.3%。结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可常规作为结核性胸水与肿瘤性胸水鉴别的重要参考指标。     

血清腺苷脱氨酶同工酶琼脂糖凝胶电泳测定法

介绍了一种用琼脂糖凝胶电泳法分离血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）同工酶。利用琼脂糖凝胶缓冲液与电泳液的不连续性，成功地分离出人血清中的两条同工酶带ＡＤＡ＿（１＋ｃｐ）、ＡＤＡ＿２。并对底物液中各成分的浓度进行了选择。酶促反应的最适ｐＨ为７．４，底物液中含腺苷为５．３４ｍｇ／ｍｌ、ＸＯＤ为０．２Ｕ／ｍｌ、ＰＮＰ为０．４Ｕ／ｍｌ时呈色最佳。方法的最小检出限ＡＤＡ（１＋ｃｐ）为２．３～４．６Ｕ／Ｌ，ＡＤＡ＿２为２．７～５．４Ｕ／Ｌ；批内ＣＶ３．２％、批间ＣＶ４．３％。２３份健康人血清ＡＤＡ同工酶谱带的百分率为ＡＤＡ＿（１＋ｃｐ）３０．９±３．１２％、ＡＤＡ＿２为６９．１±３．１２％。初步临床应用结果显示ＡＤＡ同工酶谱带百分率的变化对肝炎和急性淋巴细胞白血病有辅助诊断价值，对癌性和结核性胸腹水有鉴别诊断的价值。     

地塞米松对肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞释放肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6的影响

目的：观察博莱霉素（ＢＬＭ）诱发大鼠肺损伤后肺泡巨噬细胞（ＡＭ）释放肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）和白细胞介素 ６（ＩＬ ６）的变化及地塞米松（ＤＭ）对ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６的影响。方法：采用生物活性法测定ＴＮＦ α和ＩＬ ６。结果：灌注ＢＬＭ 后ＡＭ 释放ＴＮＦ α〔（５８．９５±１３．２１）ｋＵ／Ｌ〕和ＩＬ ６〔（３５．００±１０．００）ｋＵ／Ｌ〕明显高于对照组〔ＴＮＦ α为（２３．６３±５．５０）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜ ０．００１;ＩＬ ６ 为（２１．１７±６．０４）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＤＭ 能够抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６,并且与其剂量相关（随ＤＭ 浓度的增加,ＡＭ 分泌ＴＮＦ α和ＩＬ ６ 水平逐渐降低）。ＢＬＭ 组支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数（４．８８±０．６５）×１０６ 也明显高于对照组〔（１．４７±０．４１）×１０６,Ｐ＜ ０．００１〕。结论：ＤＭ 能以剂量依赖方式抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６     

结核性与癌性胸腔积液γ-干扰素水平观察

IFN-γ是T淋巴细胞在特异性抗原或非特异性的丝裂原刺激下产生的细胞因子,具有调节机体免疫系统的功能,IFN-γ的产生可反映机体的细胞免疫功能状态。结核性与癌性胸腔积液由于机体细胞免疫状态不同,其胸液中IFN-γ水平的差别有助于对二者的鉴别诊断,但目前国内有关这方面报道很少。我们测定结核性与癌性胸液及血清IFN-γ水平,旨在探讨IFN-γ对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。 1 材料与方法 1.1 对象及标本采集 ①结核性胸膜炎组:9例,年龄16～56岁,均经临床证实,经抗痨治疗有效,胸水消失快,定期复查无复发;②癌性胸腔积液组:10例,年龄28～72岁,均为肺癌患者,均经病理组织学或细胞学证实。标本收集胸液经常规胸腔穿刺,肝素抗凝,离心上清冻存,同时取同量血清冻存待测。     

免疫色谱法测定血清结核抗体的临床应用价值

我们采用澳大利亚ＡＵＳＴＣＡＲＤ公司提供的ＩＣＴ结核抗体测试卡 ,测定 86例临床已明确诊断为结核病患者血清结核抗体 ,并与痰涂片及ＰＰＤ皮试结果进行对比分析 ,结果报告如下。1　临床资料本组肺结核患者 65例 ,结核性胸膜炎患者2 1例。肺结核诊断均依据痰涂片及结核分枝杆菌培养、Ｘ线胸片以及临床症状及体征 ,结核性胸膜炎依据Ｘ线、Ｂ超和胸液检查确诊。对照组 2 8例 ,均为同期在本院住院确诊的非肺结核病患者 ,其中肺癌或转移性肺癌 1 0例 ,肺部感染 1 6例 ,肺心病 1例 ,支气管哮喘 1例。检测方法 :采用ＩＣＴ结核抗体测试卡检测血…