提高儿科护士静脉穿刺成功率的管理对策

小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗，抢救及手术的一项基本操作，如何静脉穿刺成功率，减轻患儿痛苦，让家长满意，是儿科护理管理中一个值得探讨的问题。小儿静脉穿刺失败的原因主要有技术因素和心理因素两种，家长对护士的操作技术水平要求高，希望能一针见血，有的家长对护士的穿刺进行无理的干涉甚至指责，给操作护士造成心理压力，影响了护士技术水平的发挥，若护士不能一针见血，家长不满意，认为护士技术差，对护士大发脾气甚至责骂。     

浅谈提高静脉穿刺成功率的体会

静脉穿刺是给药的主要途径,也是护士的主要工作。技术好坏直接关系到病人的利益和自己的形象。我将提高静脉穿刺成功率的体会作一介绍。1心理护理首先告诉病人进行静脉穿刺的安全性,消除恐惧心理,全身放松;其次,最好平卧,将手臂平放于床上,如果手太凉,可事先用温水泡泡,以促进血液循环增加血管扩张充盈;如果皮肤表面有淤血可提前用薄土豆片敷一晚以祛除淤血。穿刺成功后让病人尽量减少穿刺部位的移动。护士镇静、自信,认真对待每个病人—就象给自己注射一样,禁止将不利情绪带到工作中。我有一次,因为家庭问题心烦意乱,穿刺成功率明显降低,增…     

双止血带用于手术病人静脉留置针穿刺的效果观察

为提高手术病人静脉充盈度及穿刺的成功率。2005年2月起我们对200例手术患采用单、双止血带进行血管充盈度及穿刺成功率的观察比较,结果发现双止血带结扎法明显的改善了静脉充盈度及提高了静脉穿刺成功率,现报告如下。[第一段]     

如何提高静脉穿刺成功率

在临床护理工作中，提高静脉穿刺成功率是非常重要的环节，怎么样才能提高穿刺成功率呢？首先，我认为护士应具备良好的心理素质，作为护士，必须要增加自信心，以稳定患者恐惧心理，取得合作，这是成功穿刺的首要环节。其次，分几个关键的步骤：（1）选择一条合适的静脉：选择静脉非常重要，遵循从远心端至近心端开始选择静脉的原则，选择较粗直、易固定、弹性好的静脉，避开关节、瘢痕以及皮炎等处。     

观察气泡移动法提高静脉穿刺成功率的研究

目的观察气泡移动法能否提高静脉穿刺成功率。方法选择60例输液患者,血管条件差,穿刺不易回血者,采取自身对照。对照组：常规行静脉穿刺,是否穿刺成功参照回血及输液者手感。实验组：常规排气,排气后用手指轻弹输液器乳头处过滤器,会出现小气泡,再将小气泡排至头皮针细管近针头处,气泡大小长约2～3mm,按常规行静脉输液,是否穿刺成功参照气泡是否回移动及输液者手感。结果气泡移动法穿刺气泡移动例数比对照组回血例数明显增多（P〈0．01）,气泡移动法穿刺成功率高于常规穿刺法（P〈0．01）。结论静脉输液时采用气泡移动法有利于判断穿刺是否进入血管,可提高静脉穿刺成功率。     

如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率

小儿头皮静脉因其表浅,暴露明显,易于穿刺、固定和观察,便于保暖,是患儿给药的最常用途径。护理人员操作熟练、穿刺成功率高,不仅能减轻患儿痛苦,而且在临床抢救性治疗过程中起着重要作用。本文收集2005～2009年我科门诊输液厅105例小儿头皮静脉穿刺,2岁以下患儿约85％穿刺一次成功,但仍有15％一次穿刺未成功,现将护理体会报告以下。     

握拳方法对老年患者静脉穿刺成功率影响的研究

目的探讨握拳方法对老年患者静脉穿刺成功的影响。方法将280例老年患者随机分为对照组和研究组,对照组按传统的方法,即给患者上臂扎好止血带,嘱患者握拳后行穿刺。研究组则在选好静脉后向患者告知并示范握拳方法,即其握拳时以五指刚好握拢并呈悬垂状,然后扎止血带行穿刺。结果对照组的静脉穿刺成功率为89．3％,研究组静脉穿刺成功率为97．1％,研究组静脉穿刺成功率明显高于对照组（μ=2．42,P〈0．05）。结论正确的握拳方法可提高老年患者静脉穿刺的成功率。     

提高小儿浅静脉穿刺成功方法的研究

小儿浅静脉穿刺是临床上抢救和治疗患儿最基本的护理技术操作之一，提高小儿浅静脉穿刺技术，可减轻患儿的痛苦，为需要抢救的患儿赢得了抢救时间，本人通过多年的临床工作，对小儿浅静脉穿刺成功方法进行探讨，能有效提高穿刺成功率，报道如下。     

提高浅静脉一次穿刺成功率的方法与体会

研究表明，浅静脉穿刺的速度与成功穿刺及所致疼痛有关，但对不同持针穿刺方法未做说明。不同持针穿刺方法可影响一次穿刺成功率，现探讨提高一次穿刺成功率的方法。     

品管圈活动在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用

目的探讨品管圈活动提高小儿静脉穿刺成功率中的应用。方法成立品管圈活动小组,确立提高小儿静脉穿刺成功率为活动课题,分析647例小儿静脉穿刺不成功的原因主要是穿刺技术不成熟、血管选择不正确。针对主要原因设定目标,制定相应的对策,包括观看他人操作、带教老师实地指导、提高主动操作意识、排班偏差、进行留置针穿刺知识培训考核五个方面。结果开展品管圈活动后小儿静脉穿刺成功率提高85.13%,达到预期效果。结论开展品管圈活动提高小儿静脉穿刺成功率。     

静脉输液方法的改进与技巧

静脉输液是临床护理工作的基本操作,它在很大程度上决定着护理人员操作水平的高低及患者的治疗效果。在静脉输液的过程中,我们面对老年、体弱的病人或是特殊的药物时,运用常规静脉输液的方法往往觉得力不从心,经常会出现穿刺失败或引发静脉炎而增加病人的痛苦。如果运用一些技巧并对常规穿刺方法加以改进,就会减少类似现象的发生。     

提高小儿静脉穿刺成功率的体会

2004年2月至2004年7月，我们儿科急诊静脉输液6000人次，一针成功率达99％。患儿家长满意度达99．3％。     

改良直刺法行小儿股静脉穿刺采血效果观察

股静脉穿刺是儿科采集血液标本的常用方法之一。提高一次性采血成功率对减轻患儿痛苦至关重要。 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 12月 ,我们对 15 0例患儿采取改良直刺法股静脉穿刺采血 ,效果理想。现报告如下。一般资料 :本组 15 0例患儿 ,男 86例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 2岁。将 15 0例患儿随机分为 A、B、C三组各 5 0例 ,其性别、年龄、病种、身高和体重等无显著差异 (P>0 .0 5 )。采血时采用同一厂家生产且针头型号相同的注射器。由专人完成。方法 :A组采用传统直刺法 :2人操作 ,助手位于对侧帮助固定体位 ,患儿取仰卧位 ,穿刺时大腿外展 ,与…     

松握拳方式对静脉穿刺成功率的影响

目的探讨根据血管不同情况选择松、握拳方式，提高静脉穿刺成功率的机制。方法根据血管不同情况，选择松、握、半握拳方式进行手背静脉的穿刺。结果该方法明显提高了静脉穿刺的成功率。结论根据不同血管情况选择松、握、半握拳的方法，静脉穿刺成功率高，病人痛苦小。     

小儿静脉穿刺失败的原因分析及应对措施

由于小儿静脉血管纤细，且好动、不合作，静脉输液穿刺失败常见。因穿刺失败发生的护理纠纷者也屡见不鲜，给护理人员造成了很大的心理压力，影响了医患关系。为此，我们对90例小儿静脉穿刺失败的心理因素进行分析，并提出应对措施。现总结如下。     

经颈外静脉行PICC穿刺置管的临床应用

外周中心静脉导管（PICC）穿刺部位通常为肘部静脉，然而有些患者肘部静脉条件差而无法进行穿刺置管。我们采用经颈外静脉行PICC穿刺置管作为肘部PICC置管的辅助手段，在临床上取得了满意的效果。此方法弥补了肘部静脉无法穿刺或穿刺失败的不足，为PICC开辟了一个新的置管途径，为国内外首创。     

改良的锁骨下静脉穿刺方法

目的探讨改良的锁骨下静脉穿刺方法行锁骨下静脉穿刺,减少血胸、气胸和血气胸的发生。方法选择100例行射频消融的患者,应用改良的锁骨下静脉穿刺方法穿刺的患者做为观察组;100例应用传统的锁骨下静脉穿刺方法植入永久起搏器的患者为对照组,观察穿刺成功率和并发症的发生率。改良的锁骨下静脉穿刺方法:X线正位透视下距锁骨和第一肋的交界处外下方约1个穿刺针的距离进针,与皮肤成15~30度夹角。结果观察组穿刺成功97例,成功率97%,其中3例透视下穿刺未成功,经股静脉送指引导丝至腋静脉,导丝指引下穿刺成功,成功穿刺部位在X线正位透视下锁骨和第一肋交界处第一肋上缘以下、第二肋上缘以上约2~3cm2的范围内;3例穿刺未成功;3例曾误穿锁骨下动脉,手法压迫后无出血;1例误穿刺锁骨下动脉并置入5F鞘管,保留导丝拔除鞘管后压迫5min无出血,随后拔除导丝。对照组穿刺成功98例,成功率98%,2例改经透视下穿刺腋静脉成功;误穿锁骨下动脉6例,1例发生血气胸,其余5例手法压迫后无出血;气胸2例。观察组患者血胸、气胸或血气胸的发生率低于对照组(0vs 3%,P0.01)。结论改良的锁骨下静脉穿刺是一种安全的穿刺方法,无血胸、气胸和血气胸的发生。     

浅谈如何提高老年患者手背静脉穿刺的成功率

老年患者由于血管壁薄、弹性差及多次穿刺易造成静脉穿刺失败,为了提高穿刺的成功率,总结几点成功的静脉穿刺方法：培养护士良好的心理状态,选择5.5号头皮针进行手背静脉穿刺,从而提高静脉穿刺的成功率;根据老年患者手背静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法;妥善固定与正确拔针的方法。     

肢体水肿患者留置针穿刺中两次扎止血带联合指压法的临床观察

目的观察两次扎止血带联合指压法对肢体严重水肿患者静脉显露充盈度及静脉留置针一次穿刺成功率的影响。方法对222例肢体严重水肿需要接受静脉用药的患者,采用自身对照法,按单双日分组采用两种方法进行静脉留置针穿刺。对照组（双日）采用常规方法;实验组（单日）采用两次扎止血带联合指压法。结果实验组静脉显露充盈程度及静脉留置针一次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）。结论两次扎止血带联合指压法可改善严重水肿患者肢体静脉显露充盈度,从而提高静脉留置针一次穿刺的成功率。     

外周静脉穿刺中心静脉置管的临床应用

2003年5月～2005年5月，我们成功对38例患者进行了外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。现报告如下。