类风湿关节炎辨证分型的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明,以慢性、对称性、多滑膜关节炎及关节外病变为主要临床表现,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性炎症性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏,最终导致关节畸形和功能障碍。本表患病率约0．32％～0．36％,是造成我国人群丧失劳动力和致残的原因之一。     

类风湿关节炎缓解期的中医辨证治疗

目的：了解类风湿关节炎缓解期中医巩固治疗的疗效.方法：将96例类风湿关节炎患者经西医二联治疗诸症缓解后分为治疗组和对照组,对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上,依据舌脉症象辨证分型,给予中药制剂口服治疗.结果：治疗组复发率明显低于对照组.结论：中药口服可预防类风湿关节炎的复发.     

类风湿关节炎中医辨证分型的判别分析

目的:对类风湿关节炎相关的主要症状和体征进行判别分析,探讨并建立湿热痹阻型、肝肾两虚型、寒热错杂型的判别模型。方法:收集符合类风湿关节炎诊断标准的患者,分为肝肾两虚、湿热痹阻、寒热错杂3种证型。对变量进行逐步判别分析,建立判别模型,并使用逐一回代法对模型的符合率进行检验。结果:筛选出对区分3类中医证型有显著贡献的13个变量,建立判别模型。根据判别模型对观测量所属类别进行判别分析,建立判别模型所判的分类,符合率分别是86.82%、81.82%、91.84%。结论:建立的判别模型具有较好的判别效果,对类风湿性关节炎证型的诊断具有一定的参考价值。     

中医辨证治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效。方法将类风湿关节炎80例随机分为2组:治疗组50例予辨证分型治疗,湿热痹阻型应用宣痹汤加减,痰瘀痹阻型应用上中下通用痛风方加减,肝肾阴虚型应用杨作类风湿关节炎方为主,寒湿痹阻型应用独活寄生汤合川草乌加减;对照组30例应用西药泼尼松及芬必得治疗。治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医辨证治疗类风湿关节炎具有显著疗效,并能避免糖皮质激素所致的诸多不良反应,值得进一步地探讨。     

辨证分型治疗活动期类风湿关节炎30例

目的:观察辨证分型治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例活动期RA(证属湿热痹阻证)患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服泼尼松片、甲氨喋呤片、来氟米特片,治疗组在对照组用药基础上加服加减宣痹汤(防己、蚕沙、栀子、连翘、半夏、生薏苡仁、滑石、赤小豆、萆薢、寒水石、知母、甘草).两组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组达到ACR70 14例,ACR509例,ACR20 4例,无效3例,有效率占90.0％;对照组达到ACR70 8例,ACR50 7例,ACR20 9例,无效6例,有效率占80.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组DAS28对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分型治疗活动期RA安全有效.     

分型论治类风湿关节炎160例临床观察

自1988～2000年,作者采用分型辨治的方法治疗类风湿性关节炎160例,疗效较满意.现总结报告如下.     

分型治疗早期类风湿关节炎对腕关节MRI变化的影响

目的:观察中医药辨证分型结合基础治疗早期类风湿关节炎,观察对腕关节的MRI变化。方法:选择早期类风湿关节炎患者60例,随机分为对照组(采用基础治疗:扶他林+柳氮磺胺吡啶)、寒湿组(寒湿方+基础治疗)、湿热组(湿热方+基础治疗)各20例,每组均治疗3个月,观察MRI的改善情况。结果:寒湿组、湿热组在降低ESR、CRP、IL-6、TNF-a与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05)。但寒湿组、湿热组之间比较无统计学差异(P>0.05)。寒湿组、湿热组在改善腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿方面与对照组比较有统计学意义。抗CCP、RF、骨侵蚀3组比较无统计学意义,且经过治疗后骨侵蚀均有不同程度的进展。结论:中医药辨证分型结合基础治疗对早期类风湿关节炎腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿的改善、病情活动的控制与单纯基础治疗相比,具有一定的优势。     

类风湿关节炎从脏腑论治

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以对称性多关节慢性炎症性损害为特征的全身性自身免疫性疾病。RA属中医学痹证范畴,与《灵枢》的"周痹"、《金匮要略》的"历节"相似,因其病程长、难以治愈,后世医家称之为"顽痹"、"桎痹"。《灵枢本神》提出"必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之。"脏腑辨证是在认识脏腑生理功能、病变特点的基础上,将四诊所     

辨证分型治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:比较运用中医药辨证分型治疗类风湿关节炎(RA)与单用西药治疗RA的临床疗效.方法:对30例RA接统一标准进行辨证分型,同时设30例西药对照组.分别于治疗前、治疗第12周、治疗第24周观察其关节症状及体征(关节疼痛、肿胀、晨僵)和实验室检查项目(ESR、RF、CRP),并将所得资料进行统计分析.结果:(1)中医药治疗后,各组实验室指标都有改善,但与西药组比较未表现出明显优势;(2)中医药治疗后,各组症状疗效指标明显优于西药组.结论:应用中医药辩证分型治疗类风湿关节炎具有较好疗效,对患者的症状改善作用明显,有利于提高患者的生活质量.     

类风湿性关节炎中医辨证施治

类风湿性关节炎属中医"痹证"范畴,本文将其分为三型施治:风寒湿型治以祛风散寒,除湿通络,方用蠲痺汤加减治疗;痰瘀热型治以祛瘀化痰,清热通络,方用双合汤加减治疗;肝肾两虚型治以补肝肾、强筋骨,方用补血荣筋丸、虎潜丸加减治疗。临证加减,灵活用药,能取得较好疗效。     

类风湿性关节炎中医辨证施治

类风湿性关节炎属中医"痹证"范畴,本文将其分为三型施治:风寒湿型治以祛风散寒,除湿通络,方用蠲痺汤加减治疗;痰瘀热型治以祛瘀化痰,清热通络,方用双合汤加减治疗;肝肾两虚型治以补肝肾、强筋骨,方用补血荣筋丸、虎潜丸加减治疗。临证加减,灵活用药,能取得较好疗效。     

益痹汤加减治疗类风湿关节炎29例

[目的]观察益痹汤加减治疗类风湿关节炎(RA)疗效。[方法]对29例使用自拟益痹汤加减,1剂/d,早晚各1次,水煎服。30d为1疗程。治疗3个疗程(90d)判定疗效。[结果]近期治愈5例,显效10例,有效12例,无效2例,总有效率为93.1%。[结论]自拟益痹汤加减治疗类风湿关节炎疗效确切。     

中药外治法治疗类风湿关节炎进展

选取近5年文献概述了中药外治法在类风湿关节炎治疗中的应用进展,综述了临床常用的中药熏蒸、熏洗、药浴、散敷、膏敷、穴位贴、天灸及中药离子导入等中药外治法,说明了外治法的有效性和安全性,并指出其有待完善之处。     

辨证分型护理类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎为特征的全身性自身免疫病。主要病变以滑膜为主,手足小关节受累多见。属中医"痹证"范畴。根据症候特点,将类风湿性关节炎进行辨证分型护理,确立施护原则,从对症、情感、饮食等方面实施个性化辨证护理。     

中医药治疗类风湿关节炎概况

类风湿关节炎是本虚标实之证,以气血不足、脏腑亏虚为本,以外邪侵袭、痰湿壅滞为标。中医药治疗以辨证论治、单方治疗、分期治疗和针灸治疗为主。未来发展应立足于中医理论系统基础研究,制定统一诊断、辨证分型、疗效等标准;注重综合治疗方法研究,以提高治疗效果(饮食调节、功能锻炼、外治法等联合运用);本病致残率较高,发作时疼痛剧烈,许多患者易出现焦虑症状,应给予信心,必要时还应给予一定的心理辅导,使其保持正常的心理状态,并嘱其注意关节的功能锻炼及劳逸结合。     

针药并举辨证分型治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎辨证分型急性期多为风寒湿痹（清热燥湿、健脾除痹、祛风除湿、健脾散寒,兼以活血通络）、风湿热痹（清热燥湿、健脾除痹）,后期,病久多见痰瘀互结（活血化瘀、祛痰通络）、阳虚寒凝（温肾助阳、散寒止痛）;针灸选穴,主穴大椎、腰阳关、命门、风池、合谷、足三里、百会,根据疼痛部位循经选穴及相应阿是穴,使营卫调和邪气无所依存,风邪偏盛,取血海、风门、膈俞祛风活血,寒邪偏盛,取肾俞、关元,益火之源,振奋阳气以驱寒,湿邪偏盛,取阴陵泉、阳陵泉、足三里健脾除湿。治风勿忘治血,血行而风自灭,血瘀重取皮肤针重扣关节病痛部位,出血少许,加拔火罐;局部疼痛,局部选穴,如腕痛取外关、阳溪、腕骨;腰痛取腰夹脊、大肠俞;踝痛取申脉、照海、昆仑。平补平泻法,留针30min,针刺得气后,电针刺激局部穴位,尤其初次治疗者,多可疼痛症状消失,1次/d。     

除痹散系列治疗类风湿性关节炎100例临床观察

目的 观察除痹散治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法 治疗组100例采用中药除痹散系列治疗;对照组用西药炎痛喜康、强的松治疗,疗程2个月。观察2组治疗前后症状、体征、用药后起效时间和血沉、类风湿因子的变化及毒副作用。结果 治疗组和对照组的愈显率（临床治愈率＋显效率）分别为71％、20％,总有效率分别为98％、92％,治疗组的愈显率明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组的起效时间快于对照组（P＜0．05）;对改善临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化,治疗组优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;治疗组无任何毒副作用。结论 除痹散治疗RA有显著疗效。     

中医辨证论治加小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎

探讨中药加服小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。将72例患者分为治疗组32例,用中医辨证论治用药加服小剂量MTX;对照组40例,单纯用MTX治疗。疗程3～6个月。结果:治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为80％,P<0.05;药物副反应治疗组低于对照组。提示中医辨证论治加服小剂量MTX治疗RA具有较好的疗效。     

穴位注射治疗膝关节类风湿关节炎的安全性和疗效评价

[目的]评价穴位注射丹参粉针剂治疗膝关节类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]采用自身前后对照研究设计,符合入组标准的64例类风湿关节炎膝关节局部穴位注射丹参粉针。疗效观察指标包括髌上缘周径变化、髌下缘周径变化、关节压痛、受试者自我评价,同时观察其不良反应。[结果]膝关节髌骨上缘周径的变化(后-前)为(-0.71±0.68)cm,膝关节髌骨下缘周径的变化(后-前)为(-0.63±1.2)cm,组内前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后关节压痛指数下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者自我评价明显有效、有效、稍有效、无效分别为13例(20.31%)、39例(60.93%)、11例(17.18%)、1例(1.56%)。治疗期间出现1例与药物可能相关不良事件。[结论]穴位注射丹参粉针剂治疗类风湿关节炎有效、安全。