基于超声的组织弹性测量之剪切波传播法

近年来,随着临床实践上肝脏硬度检测的广泛开展,软组织弹性的测量也受到广大科研和医护人员的重视.除了弹性的直接测量法(印压和压缩测试)外,剪切波传播测量法也是一种实用的间接测量组织弹性的方法,如在肝脏硬度检测里面广泛使用的瞬时弹性测量技术,就是利用剪切波的传播速度方法来测量肝脏组织的弹性.该方法的原理是根据剪切波在组织里面的传播速度与组织剪切模量的理论关系,利用测得的剪切波的传播速度来计算组织的弹性系数.在组织中产生剪切波的方法有很多种,常用的包括外振动器振动法和声辐射力振动法.振动的形式也可以分为连续性振动或脉冲振动.超声是一种常用的探测振动传播的方法,其B模成像功能还可以用来引导测试的感兴趣区域,增加探测的准确性.本文主要介绍利用超声对剪切波传播进行测量,然后获取传播参数用以计算组织弹性的方法.首先介绍测量的原理和各种相关技术,然后介绍这些方法在组织弹性测量中一些热门的应用,最后对该领域存在的不足和对未来的发展前景进行总结和展望.     

实时B超引导下的瞬时弹性肝纤维化评估

肝纤维化是一种慢性的肝脏损害,严重的损害更会导致肝硬化.肝硬化在西方是前十位导致死亡的病.最近,超声瞬时弹性测量被用来评估肝脏硬度,取得较好的结果.然而,在测量过程中,目前的设备不能提供足够的图像引导来确定肝脏的位置.所以,我们的目标是设计和验证一台实时B超图像引导下的瞬时弹性成像系统.我们的研发是基于传统的B型超声扫描系统,而B型超声探头被安装在机械振动器的轴心上.振动会产生弹性剪切波,并在肝脏组织中传播.当测量时,实时B超图像会生成以查看组织的静态和动态信息.另外,6000帧/s的实时A型超声也会用以追踪在选定位置弹性剪切波的传播.弹性剪切波的传播速度是与组织的弹性相关的,所以我们能够计算出杨氏模量.我们以自制的不同弹性的仿体进行了一系列的测试,将得出的结果与现有的瞬时弹性测量系统和传统力学测培作比较,得出的结果相当符合.另外,对于正常人体的初步测试,现有的系统和我们系统测出的杨氏模量分别为5.8 kPa和(7.5±2.1)kPa.我们已经成功地研发了实时B超引导下的瞬时弹性测量系统对肝纤维化的评估.进一步的评估正在进行中.     

MRI联合剪切波速度成像诊断前列腺癌的研究进展

MRI、CT扫描等影像学检查虽然可以显示出人体病变组织发生时其大小、形态方面的变化,但这些传统影像学检查并不能够给诊断医师提供患者病变软组织的弹性信息.剪切波速度成像能够定量地分析人体软组织弹性、硬度信息,给前列腺癌诊断中提供有效帮助.剪切波速度成像的诊断避免了血肿、炎症等对MRI的影响,根据定量分析病变组织的弹性及硬度,弥补MRI诊断方式的不足.本文基于国内外多篇相关文献,结合我院对前列腺癌多年的诊断经验,全面地分析了MRI及剪切波速度成像不同诊断方式的优势与不足,认为MRI和剪切波速度成像联合使用对前列腺癌患者的诊断效率较高,其能够为早期筛查前列腺病变提高更为有效的依据,值得临床推广应用.     

剪切波弹性成像在甲状腺癌中的研究进展

甲状腺良恶性结节的鉴别诊断和甲状腺癌的早期诊断具有重要临床意义,但常规超声检查对恶性结节鉴别诊断的效能较低。而新型剪切波弹性成像技术能够实时、定量检测组织弹性指数模量,且与常规超声、既往超声弹性技术相比,其灵敏度、特异度及重复性明显提高。在不同病理类型的甲状腺癌剪切波弹性成像检查中,弹性指数值有一定差异,其中乳头状癌最多见且容易鉴别。虽然剪切波弹性成像能提高甲状腺癌超声鉴别诊断的准确性,但其诊断参考值种类选择及阈值区间范围仍无统一标准,未来有待深入研究。     

剪切波弹性成像误诊原因分析及对策

目的探讨剪切波弹性成像对乳腺肿瘤误诊原因及对策.方法109例患者共162个病灶进行了剪切波超声弹性成像,以手术病理或MMT活检病理为金标准,对剪切波超声弹性成像的原因进行分析.结果5个良性病灶误诊为恶性,10例恶性病例误诊为良性.结论正确掌握剪切波超声弹性成像原理和检查方法及完善评价标准有助于提高超声弹性成像诊断乳腺肿物的准确性     

超声弹性成像诊断乳腺癌的应用进展及现状

<正>在中国部分城市中,女性乳腺恶性肿瘤发病率有逐年增加趋势,及时发现、诊断及治疗对于提高患者的生存率有重大意义[1-2]。常规超声检查是乳腺相关疾病筛查中最常用的方法,它可以从多个层面去评估乳腺病灶形态及回声。但是常规超声检查特异度较低,且不能提供肿块硬度方面的信息[3]。弹性超声成像技术弥补这一缺点,在常规超声基础上可以直接观测出组织硬度的相关信息。常用弹性成像技术有应变弹性成像(strain elastography,SE)、声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)、瞬时弹性成像(transient elastography,TE)、点式剪切波弹性成像(point shear wave elastic ultrasound,p SWE)和剪切波弹性成像(shear wave elastic ultrasound,     

剪切波弹性成像联合超声造影在良恶性前列腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像联合超声造影检查在良恶性前列腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选取96例临床可疑前列腺癌患者作为研究对象,患者均进行二维超声、剪切波弹性成像和超声造影检查,并在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检.以病理活检结果为金标准,比较剪切波弹性成像检查与剪切波弹性成像联合超声造影检查对前列腺良恶性结节鉴别诊断的效能.结果 二维超声共检查出87个前列腺结节经病理检查诊断为良性结节40个,恶性结节47个.以病理检查结果为金标准,剪切波弹性成像技术诊断恶性前列腺结节的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.0％、67.5％、55.1％、70.5％、62.8％,剪切波弹性成像联合超声造影技术诊断恶性前列腺结节的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.9％、80.0％、80.5％、82.6％、62.8％.恶性前列腺结节超声造影表现为快速高增强,良性结节多表现为均匀等增强.恶性前列腺结节多位于外周带.结论 剪切波弹性成像联合超声造影检查鉴别诊断良恶性前列腺结节的效能优于单纯剪切波弹性成像.     

剪切波弹性成像技术检测颈动脉粥样硬化斑块弹性参数的可靠性评价

目的：评价剪切波弹性成像技术对颈动脉粥样硬化斑块弹性参数检测的可靠性。方法应用剪切波弹性成像技术对3例颈动脉粥样硬化患者的斑块在体进行弹性检测,获得135个剪切波传播速度的平均值。结果帧间变异系数(CV)变化范围为0.04~0.43,帧间变异性较小。组内相关系数(CC)变化范围为0.68~0.89,P值为0.002~0.005。对每例患者进行的三次检测的剪切波传播速度值之间的差异有统计学意义,三次测量速度值之间有较高的相关性。结论剪切波弹性成像技术检测颈动脉粥样硬化斑块弹性参数的结果比较可靠,可重复性较好。     

超声弹性成像技术在临床上的应用

超声弹性成像是指对组织施加一个内部(包括自身的)或外部的动态或静态/准静态的激励,组织将遵循弹性力学、生物力学等物理规律产生一个响应,例如位移、应变、速度的分布将产生一定改变。利用超声成像方法,结合数字信号处理或数字图像处理技术,估     

实时剪切波弹性成像定量评价新生儿正常甲状腺组织

目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术应用于新生儿甲状腺组织的可行性,并探讨其正常范围。方法:应用剪切波弹性成像对30例足月儿和30例早产儿甲状腺组织进行检测,获取弹性模量值进行分析。结果:同一研究对象甲状腺左右侧叶弹性模量差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿组甲状双侧叶弹性模量值均高于足月儿组,并且两组之间弹性模量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时剪切波成像可定量评价新生儿正常甲状腺组织,为临床诊断甲状腺病变提供正常参考范围。