中西医结合治疗股骨颈骨折180例

目的:研究中西医结合方法治疗股骨颈骨折,提高骨折的愈合率,减少骨折不连接与股骨头缺血性坏死等并发症的发生。方法:采用硬膜外阻滞麻醉后在C型臂X光机监视下行经皮加压螺钉内固定。结果:所有患者均得到随访,180例中优100例,良34例,差46例。结论:采用中西医结合方法经皮加压螺钉内固定是大多数股骨颈骨折病人的首选治疗,疗效满意,可最大限度的预防骨不连接与股骨头缺血性坏死等并发症的发生。     

中西医结合治疗股骨颈骨折85例临床体会

目的:探讨中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:采用硬膜外阻滞麻醉后在C型臂X光机监视下行经皮加压螺钉内固定及中药内服治疗股骨颈骨折85例.结果:所有患者均得到随访,85例中优62例,良15例,差8例.结论:中药分期辨证配合加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的治疗效果,值得临床推广使用.     

中西医结合治疗股骨颈骨折85例临床体会

目的：探讨中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：采用硬膜外阻滞麻醉后在C型臂X光机监视下行经皮加压螺钉内固定及中药内服治疗股骨颈骨折85例。结果：所有患者均得到随访,85例中优62例,良15例,差8例。结论：中药分期辨证配合加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的治疗效果,值得临床推广使用。     

空心加压螺钉内固定配合中药内服治疗青壮年股骨颈骨折48例

自2003年以来,我们采用空心加压螺钉复位内固定配合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折48例,取得了满意效果,现总结报告如下。     

手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的体会

自2000～2004年，作者使用手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折76例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

中西医结合治疗高龄股骨颈骨折临床研究

目的:观察手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果:49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死,4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例年龄均超过85岁。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60~100分。术后髓关节功能恢复优良率94.64%。结论:在C形臂X线透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免并发症的发生,值得临床推广。     

手法复位配合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折86例

股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,治疗方法较多,但都面临着骨折不愈合和股骨头缺血性坏死两大难题.近些年来,随着内固定材料的不断更新和手术方式的改进,股骨颈骨折的愈合率有了很大的提高.我科自2003年～2008年采用闭合复位配合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折86例,取得满意疗效.现报告如下……     

经皮穿针空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1992～1999年,我们采用经皮穿针空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折38例,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组38例,男27例,女11例,年龄34～70岁。其中:34～50岁9例,～60岁17例、～70岁12例。按Garden分类〔1〕,、型8例,型21例,型9例。按骨折部位分类,头下型5例,经颈型23例,基底型8例。伤后就诊时间1～4天不等。伤前患冠心病5例,糖尿病3例,脑血栓后遗症2例。2　治疗方法2.1　术前准备　术前全面查体,对原有疾病予以治疗。对、型骨折病人行皮牵引,、型病人采用骨牵引,重量6～8kg,经4～7天牵引,30例有移位的骨折28例达解剖复位。…     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折64例

自2003年6月至2006年6月,笔者采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折64例,疗效满意,现报告如下。     

中药辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的:探究中药辅助髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年3月六安市中医院收治的老年股骨颈骨折患者107例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。所有患者均行髋关节置换术治疗,术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合活血化瘀中药治疗。6个月后,统计2组临床疗效,采用Harris评分系统评估并比较2组患者术后髋关节功能评分及优良率;比较2组患者术后随访期间康复情况。结果:术后6个月,观察组临床治疗有效率为92. 59%,较对照组的77. 36%显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);与术前比较,术后6个月2组Harris系统中疼痛、畸形、活动度评分及观察组功能评分升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3个月对照组及观察组髋关节功能优良率分别为9. 43%、24. 07%,术后6个月分别为28. 30%、48. 15%,与术前比较,术后3、6个月2组患者髋关节功能优良率显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。随访结果显示,术后观察组患者骨折愈合时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P 0. 05),股骨头坏死发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但2组骨折不愈及骨塌陷发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。讨论:活血化瘀中药辅助髋关节置换术可有效改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,显著提高患者临床疗效并减少股骨头坏死的发生。     

股骨颈骨折内固定物的力学对比及疗效分析

目的：为临床选择合理的内固定器材提供依据。方法：１６ 具成年（男女各半）新鲜股骨标本随机分成四组,制成股骨颈骨折,分别植入三枚加压螺纹钉,单一空心加压螺钉,三刃钉及三根骨圆针,然后逐一进行生物力学测试。结果：测试数据经统计学处理分析表明,三枚加压螺纹钉的刚度和强度最大,单一空心加压螺钉次之,三刃钉较差（Ｐ＜ ０．０１）。结论：三枚加压螺纹钉呈立体植入股骨颈内,符合生物力学规律,最大限度地减少应力遮挡效应,有利于骨愈合。因此,目前我们对股骨颈骨折的内固定多选用三枚加压螺纹钉治疗。     

2种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的：比较AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：将105例55岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8-42个月,平均30.2个月。结果：根据患者主诉、关节功能及X线所见评定疗效。内固定组优良率70%,全髋置换组86%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论：AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应症。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。     

接骨续筋汤联合手术治疗股骨颈骨折临床观察

目的 分析接骨续筋汤加减联合手术治疗股骨颈骨折的近期疗效.方法 选取2018年2月-2019年2月收治的60例股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为对照组(30例,空心螺钉内固定治疗)与观察组(30例,接骨续筋汤加减联合空心螺钉内固定治疗).对比2组手术指标、消肿和骨骼结痴情况及近期疗效.结果 观察组术后下地活动时长、术后...     

和营止痛汤辨证内服对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的效果观察

目的:观察和营止痛汤辨证内服治疗股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的临床疗效及对骨代谢和骨生成因子的影响。方法:将155例患者随机分为对照组78例和观察组77例。两组均采用空心螺钉内固定术。术后对照组给予三七伤药片,3片/次,2次/d,口服,连续治疗1周;1周后给予接骨七厘片,2片/次,2次/d,连续口服9周。观察组术后给予和营止痛汤辨证内服,连续服用10周。髋关节功能评分采用Harris,于术后1,3,6,12个月进行评价;记录骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头坏死和退钉等并发症发生率,记录骨折愈合时间和骨折愈合情况;检测治疗前后碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白(BMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.347,P0.05);观察组术后1,3,6,12个月时Harris评分均高于对照组(P0.01);经秩和检验,观察组末次随访时髋关节功能情况优于对照组(Z=2.086,P0.05);观察组并发症的发生率为29.87%,低于对照组的46.15%(χ~2=4.358,P0.05);观察组骨折愈合时间平均为(14.45±3.52)周,短于对照组的(19.23±4.97)周(P0.01);治疗后观察组患者ALP,BGP,BMP-2,IGF-1,VEGF,TGF-β_1水平均高于对照组(P0.01)。结论:和营止痛汤加减辨证论治用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者,能促进成骨因子表达,改善骨代谢,促进骨折愈合、髋关节功能恢复,并减少并发症的发生,对术后康复起到了积极的作用。     

31例有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术疗效分析

目的：评价实施有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术的疗效等问题。方法：自1999年1月以来收治的65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折伴有并存症患者31例，分别采用全髋关节置换术（THR）和半髋关节置换术（PR）。结果：31例经20～81个月，平均37个月的时间随访。髋关节功能按照Harris评分标准，结果：全髋置换组：优12例，良6例，可2例，优良率为90．0％；半髋置换组：优5例，良4例，可2例，优良率为81．82％；本组优良率为87．10％，经X^2检验（x^2=0．73），两组优良率差异无显著性（P〉0．05）。结论：根据术前评估并将其分级认为：选择全髋或半髋关节置换都是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法，Ⅰ级和部分Ⅱ级选择全髋置换术，Ⅲ级以半髋关节置换术为佳，达到病人安全度过手术期，恢复功能活动，提高患者生活质量。     

手术内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折38例

目的：总结手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折38例的手术时机、手术方法及其疗效。方法：腓骨固定方式：30例合并腓骨骨折者A01/3管状钢板固定;胫骨固定方式：18例（Ⅰ型或Ⅱ型骨折）采用解剖钢板固定,20例（Ⅱ型或Ⅲ型骨折）采用解剖钢板结合螺钉固定。术后应用中药熏洗,指导功能锻炼。结果：骨折愈合时间平均11周,优良率97.4%。结论：选择正确手术时机,灵活选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的首选方法。     

外固定架结合中药内服治疗老年股骨粗隆下骨折

目的：探讨外固定支架结合中药内服治疗老年性股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法：自2007年1月～2009年12月手术治疗老年股骨粗隆下骨折21例。所有患者均行外固定支架治疗,术后第1天开始加用中药口服,记录手术时间、出血量、骨折愈合时间、外固定架拆除时间,患者髋关节功能恢复情况（优良率）,并发症发生率。结果：21例患者均获随访,随访时间10个月～24个月（平均18个月）。21例患者平均手术时间为（1.5±0.3）h,出血量（86±19）mL,平均骨折愈合时间l2周,平均外固定时间20周。术后l2个月随访时Harris评分（83.53±4.80）分,优10例,良5例,可5例,差1例,优良率为95.24%。并发症情况：针道感染2例,膝关节僵硬者1例,未出现外固定螺钉断裂病例。结论：外固定架结合中药内服是一种治疗老年性股骨粗隆下骨折的有效方法,创伤小,可加快骨折愈合速度,髋关节功能恢复满意。     

微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨分析微创全髋关节置换术（THA）治疗老年股骨颈骨折的安全性、可行性及临床效果。方法：观察63例微创THA治疗老年股骨颈骨折的手术时间、切口大小、出血量及术后髋关节功能等指标,并与56例常规THA治疗老年股骨颈骨折相比较。结果：微创THA组与常规THA组在失血量（手术失血量及术后引流量）、输血量、切口长度、术后疼痛等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2组髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微创THA技术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优势,可获得与常规THA相同的治疗效果,适合在临床工作中推广应用。