72例慢性咳嗽患者中医相关病理因素及生活质量调查分析

目的 调查慢性咳嗽患者的中医相关病理因素、主要中医证候及生活质量.方法 收集符合纳入标准的72名慢性咳嗽患者的莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)评分结果、中医四诊信息,应用聚类分析、秩和检验,研究慢性咳嗽中医相关病理因素及主要中医证候,并比较不同证候慢性咳嗽患者LCQ...     

儿童慢性咳嗽的中医治疗进展

儿童慢性咳嗽是常见的儿科疾病之一,影响患儿生活学习,造成患儿及家长焦虑心理,愈来愈引起家长和医生的重视。中医治疗儿童慢性咳嗽具有疗效显著、疗程短、经济压力小、停药后不易反复的优点。回顾中医治疗儿童慢性咳嗽的研究进展,分析总结近年来文献资料中关于中医治疗儿童慢性咳嗽的成果,以发挥中医药优势,更好地指导临床遣方用药,为中医临床治疗儿童慢性咳嗽探索更有效途径。     

慢性咳嗽中医PRO量表的研制与条目筛选

目的:结合PRO理论和中医学理论,研制具有中医特色的慢性咳嗽中医PRO量表;为综合评价各类临床干预对慢性咳嗽的疗效、评估慢性咳嗽患者生活质量提供可靠依据。方法:遵循PRO量表制表原则与流程,参考中医学理论,构建理论模型;筛选条目以形成慢性咳嗽中医PRO量表正式调查量表;对共计308位符合条件的患者进行正式调查,其中有效问卷278份,所得数据进行包括离散趋势法、频数分析法、因子分析法、相关系数法、聚类分析法等统计方法在内的统计学分析,最终通过筛选得到终量表。结果:本课题研制了反应中医特色的慢性咳嗽PRO量表,量表最终筛选得到35个条目。结论:严格按照PRO量表制表规范流程所研制的慢性咳嗽中医PRO量表,结合了PRO的概念和中医对慢性咳嗽的认识,能很好体现中医证候疗效的特色。     

敛肺止咳法在小儿慢性咳嗽中的应用

小儿慢性咳嗽归属中医学的久咳范畴,治疗较为棘手,从小儿慢性咳嗽的中医病因病机、慢性咳嗽常见疾病、中医辨证治疗及敛肺止咳法临证用药规律等方面论述了敛肺止咳法在小儿慢性咳嗽中的应用机理,配伍经验以及注意要点。     

基于三拗汤治疗慢性咳嗽的思路

慢性咳嗽是呼吸科常见的病症,因慢性咳嗽而就诊的患者占门诊量的20%左右,"微寒微咳"是导致慢性咳嗽的主要病机,并以三拗汤为治疗慢性咳嗽的主方,在此基础上进行加减是治疗慢性咳嗽的新思路和有效方法,将能够提高慢性咳嗽的中医疗效。     

难治性慢性咳嗽临床证型研究

目的：研究难治性慢性咳嗽临床证型分布情况。方法：在研究文献的基础上,对来本院中西医结合呼吸专科门诊就诊的难治性慢性咳嗽患者进行中医证候调查,共60例。结果：经过证候分析,观察病例分为气虚湿热型、脏虚风痰型、肺肾两虚型、痰热内阻型、燥热伤津型,其中以虚实夹杂类为主。结论：经本次临床分析,初步揭示了难治性慢性咳嗽的中医证候分布情况,为难治性慢性咳嗽的中医临床辨证、遗方用药提供了参考依据。     

慢性咳嗽的中医辨证施治

慢性咳嗽是指3周以上持续或反复发作性咳嗽，由于引起慢性咳嗽的病因复杂，多应详细询问病史，仔细体检，做各种必要辅助检查明确原因。慢性咳嗽西医治疗常效果不佳，求治中医者络绎不绝，临床经中医辨证论治多可获效。现介绍如下。     

中医辨证治疗慢性咳嗽的临床分析

目的：探讨中医辨证治疗慢性咳嗽的方法及其临床疗效,总结经验以提高自身治疗水平。方法：对2010年12月-2013年12月我科收治的86例慢性咳嗽患者给予中医辨证治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果：86例患者中痊愈54例,显效22例,有效8例,无效2例,总有效率97.67%。结论：中医辨证治疗慢性咳嗽的临床疗效肯定,值得推广。     

慢性咳嗽患者256例中医临床证候探讨

目的:探讨慢性咳嗽的中医临床证候分布。方法:对256例慢性咳嗽患者临床情况进行中医辨证分析。结果:慢性咳嗽主要有风寒侵肺、肺气亏虚、阴虚肺燥、痰浊阻肺、肝火犯肺型,其中以风寒侵肺为主,占26.56%。结论:了解慢性咳嗽的疾病证候及分布规律,为临床诊断治疗提供了理论依据。     

基于因子分析的难治性慢性咳嗽中医证素特点探讨

目的：分析探讨难治性慢性咳嗽患者的中医证素特点,为难治性慢性咳嗽的中医治疗提供思路和方法。方法：回顾性分析难治性慢性咳嗽患者的病例资料,采用因子分析法统计患者四诊信息,分析总结难治性慢性咳嗽的中医证素特点。结果：难治性慢性咳嗽主要病性证素是风（52.2%）、阳虚（45.1%）、湿（30.8%）、热（30.8%）、痰（12.1%）和阴虚（8.2%）,其中风邪占比最大;难治性慢性咳嗽的病位证素主要是肺（87.9%）、脾（69.2%）、胃（57.1%）、咽（13.7%）。结论：难治性慢性咳嗽以女性为主,病程长。风邪为其最主要证素,风邪伏肺为基本病机;其病位主要在肺,涉及脾胃,具有肺脾相关的病机特点。     

清宣止咳方外敷治疗慢性咳嗽30例※

目的观察中药外敷治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法对60例慢性咳嗽患者随机分成2组,治疗组中药外敷治疗,对照组口服枇杷止咳胶囊治疗,对比2组疗效.结果治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05).结论慢性咳嗽患者给予中药外敷治疗,可以明显提高临床疗效,体现了中医治疗优势病种的优势所在,具有推广及应用价值.     

慢性咳嗽中西医研究进展概述

本文简要从基础研究、临床病因、诊治指南和中医病因病机、临床观察报道等方面介绍了近5年慢性咳嗽的中西医研究进展,并指出中医药对慢性咳嗽治疗有一定的优势,但仍需开展高水平临床研究进行验证。     

多元思辨模式在咳嗽诊疗实践中的应用与体会

咳嗽是一种常见病、多发病,中西医治疗一般都不难,但是咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉源性咳嗽等慢性肺系疾病病程较长,西医治疗比较棘手且取效不易。文章旨在通过3则咳嗽验案,介绍"审症(抓主症)-辨人(体质)-诊病-识证(方证)"四位一体的多元思辨模式在咳嗽诊疗实践中的应用,首当抓主症,次辨体质,明确诊断,从方证入手,谨守病机,遣方用药常以经方和后世经典方化裁治疗咳嗽,衷中参西,圆机活法,该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值。     

中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展

慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过3周且无明显肺部症状,临床上尤见于老年群体出现感冒症状后。西医相关研究发现,持续慢性咳嗽患者普遍有气道慢性炎症,临床以抗炎对症治疗为主,但疗效并不理想。中医学对慢性咳嗽有＂顽固性咳嗽＂＂久咳＂＂久嗽＂＂内伤咳嗽＂等多种不同的表述,中医认为咳嗽与外邪侵袭和脏腑功能失调关系密切,治疗应注重整体入手,多脏同调,每获良效。对中医治疗慢性咳嗽的内外治法进行综述。     

基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见，尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，病因复杂、易误诊误治，逐渐受到重视，国内外相继颁发相关指南，目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴，在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验，史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年，根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机，应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果，初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制，丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵，有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。     

慢性咳嗽的临床诊治体会

目的:观察应用中西医结合方法治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:将2004年1月～2008年1月我院收治的慢性咳嗽患者随机分为治疗组40例和对照组38例,两组患者在年龄、性别、咳嗽时间等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予复方丹参注射液治疗.结果:经过治疗,治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为73.68%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05)具有统计学意义.结论:使用中西医结合方法治疗慢性咳嗽,效果明显由于单纯使用西医治疗,能缩短病程、提高疗效,取得了较好的治疗作用,值得临床研究推广运用.     

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma,CVA）又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,它是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,患者往往有个人或家族过敏症。临床上在慢性咳嗽中约占29%。近年来,国内各地运用中医药或中西医结合方法治疗该病取得了较好疗效。     

慢性咳嗽中医药诊治进展

慢性咳嗽病程长,病机复杂,与外邪侵袭和脏腑功能失调关系密切。中医诊治系统的理论和丰富的临床经验。咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)4种咳嗽多以五脏为纲进行分型论治,或在辨证基础上拟一基本方加减治疗。结合西医不同病因辨证与辨病相结合,疗效较好,值得推广。因病机复杂、病程长,临床治疗难度大,临症不应固守成方或套用几种分型,当以中医基础理论为核心辨证论治结合,才能达到治疗目的。     

基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候学研究

目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律,为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表,对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查,收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料,建立数据库,并通过因子分析提取主要证候因子,结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为54．393%,结合中医证候学进行判断,可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同,可为本病的辨证论治提供依据。     

山东省肺病科和儿科医师咳嗽诊疗的认知调查

目的:评价山东省肺病科、儿科医师咳嗽诊疗的认知情况。方法:选取2016年4—6月山东省内87家中医院,1 268名肺病科、儿科临床医师,采用调查问卷的方法,了解其对咳嗽中西医诊疗的认知情况。结果:在咳嗽的概念认知方面,肺病科医师及儿科医师均认为中西医教材是咳嗽诊断和治疗依据来源的首位;认为外感咳嗽发病率最高的季节均是冬季;痰湿质、气虚质、阴虚质为前3位最常见的内伤咳嗽患者体质;外感咳嗽最为常见。肺病科医师及儿科医师均认为辨外感内伤是首要的辨证要点;在咳嗽的辨证分型上,外感咳嗽之风寒袭肺证最常见,内伤咳嗽之痰湿蕴肺证最常见;肺病科及儿科医师认为风寒、风热咳嗽最主要的鉴别点是咳痰颜色;对于风寒咳嗽入里化热时间,儿科医师认为更短。咳嗽的诊疗上,均认为胸部X线正位片是最常见的咳嗽检查方法;内科及儿科大夫对于咳嗽频剧的患者常用的中药均是杏仁、桔梗、紫苑、蜜百部;对于咯痰量多的患者,常用的前4位中药均是半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌。对于久咳不愈的患者,内科大夫及儿科大夫均依次选择敛肺、补气、养阴之品。治疗风寒袭肺之咳嗽,内科与儿科大夫常用的前3位中药均是麻黄、杏仁、荆芥;治疗风热犯肺之咳嗽,前3位中药均是桑叶、菊花、连翘;治疗燥邪伤肺之咳嗽,前3位中药均是麦冬、北沙参、桑叶。在预防调摄上,内科及儿科医师均认为膏方水丸是治疗久治不愈咳嗽患者的最适合的调摄方式。结论:明确了临床肺病科医师及儿科医师对咳嗽诊疗的认知水平,可为进一步修订咳嗽中医诊疗指南提供客观依据,为更好针对临床医师进行指南的推广提供参考。