腹腔镜技术治疗原发性精索静脉曲张(附43例报告)

目的 评价经腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效。方法 报告43例腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的临床体会．并对其优缺点进行讨论。结果 43例腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术时间在7—20min，36例患者的精索内动脉明确被保留，所有患者均在术后2—3d出院。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张疗效可靠、创伤小、术中易辨认精索内动脉，术后恢复快、并发症少，适应症广，可作为原发性精索静脉曲张的首选手术方法。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术可行性的探讨

目的：评价两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果。方法：48例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,分别进行两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术和经腹股沟双侧精索静脉切除术,术后对手术效果进行比较。结果：观察组治疗后随访均未见阴囊水肿和复发;观察组手术时间和术后住院时间均明显少于对照组。结论：两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术有明显效果、安全、易行,值得在临床推广。     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术临床疗效比较

目的比较显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术(LV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(MV)的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2014年3月—2017年2月间收治的110例精索静脉曲张手术患者的临床资料,其中腹腔镜组53例,显微镜组57例,对比两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后精液质量改善率、精索静脉曲张复发率、术后配偶自然怀孕率。结果显微镜组在术后住院时间、精液质量改善率、术后并发症发生率方面优于腹腔镜组,但显微镜组手术时间相对延长。结论显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术可获得更好的精液质量改善率,且术后并发症少、住院时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张46例分析

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效。方法46例经腹腔镜精索静脉高位结扎术。结果46例均获得成功平均手术时间38．5min,术后平均住院3d。随访6～12个月,2例术后6个月仍感左侧阴囊坠胀;8例不育术后1年内其妻受孕。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、并发症少,尤其对双例精索静脉曲张,开放性手术后复发和有腹股沟手术史者可以作为首选术式。     

精素内静脉高位结扎术穿线法保留睾丸动脉的疗效研究

目的 探讨精索静脉曲张术中保留睾丸动脉的方法。方法 对120例精索静脉曲张患者术中施行穿线法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术。结果 本组所有病例术中均完好有效地保留了睾丸动脉，术后随访睾丸无萎缩，曲张静脉无复发，不育患者精液质量得到改善，其中30例不育患者已有21例恢复生育。结论 本法简单易行，效果确切。     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

腹腔镜与开放性腹膜后精索静脉高位结扎术的临床研究

目的：分析并观察治疗精索静脉曲张的两种手术方法,及其疗效。方法：采用腹腔镜精索静脉高位结扎术135例,开放性腹膜后精索静脉高位结扎术143例。术后随访6～12个月。结果：两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选,对双侧病变尤其适用。     

2种手术方法治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较2种手术方法行精索静脉曲张术后的疗效。方法将80例精索静脉曲张病人随机分为2组。行传统开放手术（腹股沟精索静脉曲张结扎术）40例,行腹腔镜精索内静脉高位结扎术40例,分别记录病人术后不良反应、并发症、下床活动时间及住院天数。结果行腹腔镜精索内静脉高住结扎术组术后不良反应、并发症发生率及下床活动时间、住院天数均低于传统开放手术组（P〈0．05,P〈0．01）。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术后不良反应少、恢复快、护理简单。传统开放手术后不良反应发生率高、恢复慢,术后应加强护理,以促进病人康复。     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点。方法精索静脉曲张患者144例,随机分为两组,分别接受开放式腹膜后精索静脉高位结扎术（开放组,n=76例）、腹腔镜下精索静脉高位结扎术（腹腔镜组,n=68例）治疗,分析两组手术操作要点,对两组术中、术后相关情况进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中失血量、精索内动脉游离率、术后住院时间等明显优于开放组,尽管开放组住院费用低于腹腔镜组,但如加上相关费用形成的总费用,二者则无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的有效方法,值得推荐。     

腹腔镜和小切口改良Palomo手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的:探讨在采用精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和腹股沟小切口改良Palo-mo手术各自应用价值和特点。方法:回顾性分析44例应用腹腔镜和45例腹股沟小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术的病例。比较两组在手术时间,术后运用镇痛剂比例,平均住院时间,治疗费用,并发症发生率。B超随访1年检测复发率,术侧睾丸情况。结果:腹腔镜和腹股沟小切口腹腔镜组在治疗精索静脉曲张疗效无统计学意义,前者费用高于小切口手术组(P<0.05),有2例术后发生睾丸萎缩(4.55%),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和小切口改良Palomo手术比较未必具备明显优势。单侧精索静脉曲张,小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,有腹腔手术粘连病例尤其如此。对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张52例临床研究

目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张经验和教训。方法:回顾分析52例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果:52例手术均获成功,平均手术时间38min,出现并发症2例,2例术后阴囊气肿。术后平均住院3天,随访3～12个月无复发。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者。     

显微镜下与传统开放手术治疗精索静脉曲张疗效对比分析

精索静脉曲张是临床上常见的一种男性泌尿外科疾病,好发于青壮年男性,病情严重者可影响精液质量,导致患者出现不育症。研究表明,精索静脉曲张在健康男性中发病率为15%~20%,在不育男性中发病率为25%~40%[1],精索静脉曲张结扎术后可明显改善精子质量,术后自然怀孕率亦明显提高[2]。临床上对合并不育、精液异常及症状明显的原发性精索静脉曲张患者,一般主张手术治疗[3]。目前,手术方式主要包括传统经腹膜后精索静脉高位结扎术（即Palomo术式）、显微技术腹股沟途径及腹腔镜精索静脉结扎术等。近年来,随着微创技术的发展,显微镜下精索静脉结扎术已成为治疗精索静脉曲张的最热门术式之一。本文旨在比较显微镜下精索静脉低位结扎术与传统Palomo术的疗效,现报道如下。     

原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察

目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36 例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者,作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张（附105例报告）

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张临床经验。方法回顾分析105例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果105例手术均获成功,平均手术时间34min,无明显并发症,术后平均住院3.5d,随访3～10个月,无睾丸萎缩,无复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,丝线结扎代替钛夹效果更好,术中同时结扎精索动脉不会引起睾丸萎缩。尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者。     

原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察

目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者.作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附85例报告)

目的 评价应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 对85例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性.结果 85例手术均获成功,无手术并发症,手术时间为24～40min,住院1～4d,术后临床症状消失.随访6～12个月精液质量显著提高,未见复发.无睾丸萎缩.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点.对双侧精索静脉曲张更具价值.     

腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效探讨

目的 探讨腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效.方法 选取该院收治的精索静脉曲张患者40例,所有患者均符合精索静脉曲张的临床表现,对患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术.结果 所有患者手术均获得成功,临床症状较术前均有所改善,坠胀不适感消失,以不育症治疗的患者,术后精子的质量明显提高.结论 腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全可靠的手术方式,且操作简单,治愈率高,术后效果好,易于推广.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较分析

目的:探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较情况。方法:分析精索静脉曲张患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,腹腔镜组30例和开放术式组30例。观察两组精索静脉曲张患者手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后阴囊水肿、复发和睾丸萎缩情况。结果:两组精索静脉曲张患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组精索静脉曲张患者术后疼痛评分、术后住院时间和术后并发症均优于开放术式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法精索静脉曲张患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术;观察组行腹腔镜下高选择性(保留精索动脉)精索静脉高位结扎术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用;术后6个月随访,比较两组患者主观症状、精液质量、并发症情况。结果 72例患者手术均顺利完成。对照组手术时间、术中出血量均少于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月均进行门诊回访,无失访病例。对照组主观不适感、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组精液分析结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术能更好地缓解患者不适感、减少术后并发症的发生,安全性更高。