扩张型心肌病治疗16例分析

对我院2000～2005年治疗扩张型心肌病（DCM）16例分析如下.     

三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭19例的护理

2004-01-2009-06本院成功地为19例扩张型心肌病伴完全性左束支阻滞患者植入了心脏三腔起搏器,有效改善部分扩张型心肌病伴心力衰竭患者的血流动力学指标及生活质量,疗效满意,现将护理体会总结如下。     

硬膜外阻滞治疗16例扩张型心肌病并心衰的护理

目的：总结硬膜外阻滞技术治疗扩张型心肌病并心衰患者的护理措施。方法：回顾性分析16例扩张型心肌病并心衰患者行硬膜外阻滞技术治疗的临床资料。结果：本组患者无1例出现感染、脱管、渗药等并发症,均治疗护理后好转出院。结论：采用科学的护理措施是有效保障手术的成功和满意的治疗效果的关键。     

扩张型心肌病误诊26例分析

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一类原因不明,并以心肌病变为主,以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损、心律失常为特征的心肌病,是临床常见病之一,其发病隐匿,临床症状复杂,缺乏特异性症状和体征,有时疾病早期仅有心血管系统以外的个别症状或体征,因而易致误诊,近年心肌病有增加趋势。我院2001/2008年收治603例DCM患者,其中有26例误诊,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男16例,女10例,年龄23～76（平均48.3）岁。其中14例为门诊患者,12例为外院转诊患者;首次就诊至确诊时间为3 d～1 a,平均38 d。1.2误诊情况误诊为冠心病8例,风湿性心脏病（RHD）,脑梗死、肺内感染各3例,心肌炎、急性肝炎、二尖瓣脱垂各2例,慢性肺源性心脏病、慢性胃炎、先天性心脏病各1例,其中伴心律失常25例,频发室性期前收缩20例,短阵室性心动过速5例,心房颤动9例,完全性右束支传导阻滞6例,频发房性期前收缩4例,完全性左束支传导阻滞3例,窦性心动过速2例。1.3诊断和治疗采用内科学扩张型心肌病的诊断标准[1]即病史、临床体征、超声心动图除外其他原因所致的心脏异常。     

原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析

对原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因活动后胸闷喘气10a，间断胸痛4a，加重2个月入院。患者10a来活动时胸闷、喘气、呈加重趋势，于4a前开始每于情绪激动后出现胸骨中段后针刺样疼痛，伴心慌，大汗，脸色苍白，持续约数分钟至2h，发作时服用速效救心丸可缓解，曾多次在当地医院静滴丹参后，症状可缓解，平时未服用任何药物。     

扩张型心肌病以肺部表现首发误诊10例分析

扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞或猝死为基本特征。因其临床表现或辅助检查无特异性,容易误诊。现将我院被误诊为肺心病的10例患者总结如下。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭（心衰）的疗效。方法选择100例扩张型心肌病心力衰竭患者分为两组（曲美他嗪治疗组50例和对照组50例）进行观察比较。结果治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高（P〈0.01）,心功能明显改善。此外,治疗组全身血管阻力（SVR）明显降低（P〈0.01）,对照组无明显变化。结论曲美他嗪能改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能。     

左卡尼汀对原发性扩张型心肌病患者心功能的疗效观察

2006—08／2008—02我们在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左卡尼汀治疗原发性扩张型心肌病（DCM）伴急性心力衰竭（CHF）患者，取得较好疗效，现报道如下。     

多发性肌炎合并扩张型心肌病1例分析

对多发性肌炎合并扩张型心肌病1例分析如下。     

66例疑似扩张型心肌病患者的冠状动脉造影结果分析

对于50岁以上的中老年人出现不明原因的心脏显著扩大,在常规临床资料排除高血压心脏病、肺源性心脏病等其它心脏疾病后,常需要进行冠状动脉造影检查以鉴别扩张型心肌病(dilated cardiomy-opathy,DCM)和缺血性心肌病(ischemic cardiomy-opathy,ICM).但在这些行冠状动脉造影检查的疑似DCM患者中,冠状动脉存在临床有意义狭窄病变患者的百分率有多高?其心脏显著扩大的首位病因是DCM?还是ICM?目前少有这方面的专题文献报道.为此,本文总结报告了本院近4年来的有关资料,为医生临床诊断提供诊断参考.     

酒精性心肌病15例分析

目的：引起广大医生的重视,减少酒精性心肌病的误诊。方法：对15例患者的基础疾病,临床表现,辅助检查及相关的临床资料进行回顾性分析。结果：经规范化治疗症状消失,扩大的心脏明显缩小,EF%值提高。结论：酒精性心肌病与扩张性心肌病不同,预后好。提高诊断意识,早期诊治。     

1例自体干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理体会

自体干细胞移植治疗扩张型心肌病是心肌病治疗的一种新方法,目前国内开展的例数不多,最近我科应用该技术成功治愈1例扩张型心肌病伴心功能不全的病人,现将治疗过程及护理观察体会报告如下。     

不同剂量卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

扩张型心肌病的病理特征是左心室或双心室扩张伴收缩功能受损,常并发诸多难治性并发症,其5年病死率高达15%～50%,主要死于顽固性心力衰竭。扩张型心肌病心力衰竭在我国发病率及致死率极高,因此其治疗问题显得尤为重要。     

原发性扩张型心肌病误诊19例分析

扩张型心肌病 (COCM)是临床常见病之一 ,但因其无特异性症状极易造成误诊。就我院 1992～ 2 0 0 1住院扩张型心肌病曾诊断错误的 19例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 7例 ,年龄 12～ 4 3岁平均 31.5岁 ,病程 5个月～ 2 a。 19例均有活动后心悸、气短 ,5例有头晕、乏力 ,4例有胸闷、心前区疼痛 ,8例有双下肢水肿 ,2例有心律失常。本组误诊为冠心病 8例 (8/ 19) ,风湿性心脏病 4例 (4/ 19) ,高血压性心脏病 3例 (3/ 19) ,慢性肺心病 2例 (2 / 19) ,心包积液 1例 (1/19) ,慢性心肌炎 1例 (1/ 19)。典型病例例 1　女 ,14岁。因活动时…     

心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用

目的探讨心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰患者的效果。方法扩张型心肌病并心衰患者58例,随机分为对照组和干预组各29例,对照组予传统护理方法,干预组在对照组基础上强调心理护理和健康教育。结果干预组住院天数少于对照组;干预组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰的护理中效果明显,值得推广。     

扩张型心肌病90例分析

目的调查扩张型心肌病（DCM）患者的临床资料,分析其发病特点和诊疗现状。方法对90例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果男女比例：3.3∶1。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级构成比例为：15.1%、52.6%、32.3%。心律失常占86.7%,多样化。患者以左心扩大为主。利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和β2受体阻滞剂使用率分别为：86.7%、88.9%、52.2%。59例获得随访,随访时间：（26.5±18.2）个月,随访中死亡19例,其中心力衰竭死亡9例,猝死8例。结论男性多见,心功能Ⅲ和Ⅳ级为主,伴心律失常及心腔扩大,2 a和5 a生存率较以往有改善,心力衰竭和猝死是主要死亡原因。     

主动脉窦瘤误诊扩张性心肌病4年右冠窦瘤破裂存活1例分析

主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病,一旦破裂死亡率高,多在2～3 a内死亡[1-2].而国内外文献报道多误诊为室间隔缺损,无误诊扩心病报道[3].现将我院4 a误诊扩张性心肌病1例分析如下.     

两周运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者康复干预的有效性

目的探讨康复运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预效果,为扩张型心肌病患者康复护理有效介入提供依据.方法2002-06/2003-06 广西医科大学一附院心内科住院患者共58例.纳入标准经过临床、心电图、心脏B超检查确诊为扩张型心肌病,且心功能Ⅲ级以上的患者;排除标准排除患有肺心病、高血压、糖尿病、尿毒症等所致心力衰竭的患者.实际纳入33例.随机将患者分为实验组18例,男15例,女3例;对照组15例,男13例,女2例.实验组患者在常规药物治疗的同时,采用2周康复运动疗法进行早期康复治疗.观察两组患者经过不同干预后,症状、心功能、精神状况改善所需天数及住院天数、住院费用比较结果.结果实验组患者症状改善、心功能改善、精神状况改善所需天数,住院天数及住院费用均显著少于对照组(t=2.110～4.785,P＜0.05～0.01).实验组18例患者顺利完成2周康复运动而出院.其中2例患者行康复运动疗法10 d出院,3例患者可在第3天进行室内活动,9例患者10 d可上下楼层,6例患者可室外行走100～200 m,无严重的心律失常、心力衰竭表现.患者出院后,门诊随访1～3个月,实验组心力衰竭1例,17例患者生活可以自理.对照组有2例发生心力衰竭,再次住院.结论2周运动疗法可促进扩张型心肌病心力衰竭患者的康复,改善患者的预后.     

老年心力衰竭误诊19例分析

目的：分析老年人心力衰竭常见的误诊原因。方法：总结分析2007-04/2009-03间19例被误诊的老年心力衰竭的临床资料。结果：确诊为冠心病10例（其中陈旧心肌梗死6例、房颤2例）,高血压心脏病4例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病1例,肥厚性心肌病1例,先天性心脏病（房间隔缺损）1例。结论：老年心力衰竭临床表现多种多样,症状体征少且不典型。提示临床医生在工作中不要遗漏阳性症状及体征,及早确诊,以免造成误诊误治。     

扩张型心肌病患者自我护理的指导

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病的一种，是以心肌病变为主的心脏病。临床上起病缓慢，多在症状明显时才就诊，如有气急、端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征时，才被诊断。因此，及时观察、护理尤为重要。我们对28例扩张型心肌病患者进行了自我护理指导，现报告如下。[第一段]