血清F—PSA／T—PSA检测在前列腺疾病鉴别诊断中的应用

近年来，前列腺癌（PCa）在我国发病率呈上升趋势，迄今为止，前列腺特异性抗原（PSA）仍然是PCa最重要的肿瘤标志物，但它是前列腺组织特异性抗原，除了PCa，其他的一些前列腺疾病血清PSA也有不同程度的升高，另外血清中存在少量的游离PSA，计算F—PSA／T—PSA，进一步探讨了F—PSA／TPSA检测PCa的临床价值，报告如下。     

TPSA与FPSA差值用于良恶性前列腺疾病鉴别诊断

前列腺特异抗原(PSA)是诊断前列腺癌(PCa)的首选标志物,游离前列腺特异抗原(FPSA)测定对良性前列腺增生症(BPH)有较高的阳性率。游离PSA／总PSA(FPSA／TPSA)比值测定是目前常用的鉴别BPH和PCa的指标之一。本文从实践中设计了一种TPSA值差值替代FPSA／TPSA比值,用于对良恶性前列腺疾病鉴别诊断及疗效观察。现将结果报告如下。     

不同类型前列腺疾病患者血清PSA及FPSA检测结果分析

目的 探讨应用化学发光法(CLIA)联合检测前列腺特异抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(FPSA)在前列腺病变性质判定中的应用价值.方法 选取住院96例前列腺病变患者作为研究对象,按确诊结果分为3组:前列腺炎组(34例),前列腺增生组(32例)和前列腺癌组(30例).选择健康体检者34例作为对照组.应用CLIA法检测所有研究对象血清中PSA及FPSA水平,并计算FPSA/总PSA(F/T)比值.结果 前列腺增生和前列腺癌患者PSA及FPSA水平呈明显升高趋势,而F/T比值呈明显降低趋势(P<0.05),而前列腺炎组PSA及FPSA水平及F/T比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CLIA法联合检测PSA及FPSA可以对前列腺增生和前列腺癌性质有较好的判断作用,而对前列腺炎的判断效果较差.     

血清F-PSA/T-PSA检测在前列腺疾病鉴别诊断中的应用

近年来,前列腺癌(PC a)在我国发病率呈上升趋势,迄今为止,前列腺特异性抗原(PSA)仍然是PC a最重要的肿瘤标志物,但它是前列腺组织特异性抗原[1],除了PC a,其他的一些前列腺疾病血清PSA也有不同程度的升高,另外血清中存在少量的游离PSA,计算F-PSA/T-PSA,进一步探讨了F-PSA/TPSA检测PC a的临床价值,报告如下。1对象和方法1.1对象PC a患者42例,年龄60~85(平均66.7)岁;良性前列腺增生(BPH)30例,年龄45~80(平均58.8)岁。均经临床和病理确诊。1.2方法采用电化学发光免疫分析法,试剂盒由罗氏诊断公司提供,批号04641655,仪器是罗氏…     

化学发光法联合检测PSA和fPSA在前列腺疾病中的诊断应用

目的探讨化学发光法（CLIA）测定前列腺特异抗原（PSA）及游离前列腺特异抗原（fPSA）在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义。方法采用化学发光法检测187例泌尿外科男性患者血清PSA及fPSA水平,并计算游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（F／T）比值。结果前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌）患者血清PSA和fPSA含量以及F／T值与正常人差异显著（P〈0．01）。结论化学发光法联合检测PSA和fPSA能够较好地提高前列腺癌诊断的特异性,有助于前列腺疾病的鉴别诊断,方法简便,值得推广。     

血清PSA、FPSA及F/T比值在前列腺病变诊断中的价值

目的 :探讨前列腺特异性抗原 (PSA)及其相关指标在前列腺病变诊断中的价值。方法 :采用放射免疫分析法 ,对180例前列腺病变患者联合测定PSA、WPSA、F/T比值。结果 :TPSA及F/T比值可有效区分BPH和CAP ,尤其在论断灰区(PSA为 4 0～ 10 0ng/ml)中效果更明显 ,以TPSA >4 0ng/ml及F/T <0 10为界值时 ,CPA筛选敏感度为达 96%。 结论 :PSA各指标的联合检测对诊断CPA更有效 ,尤其在诊断灰区时 ,可明显提高CPA诊断的准确性。     

血清PSA与睾酮联合检测对确定PSA水平为2～4 ng/ml的前列腺疾病患者活检临界值的价值

目的 探讨血清游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)比值、睾酮(T)及游离睾酮(FT)的前列腺穿刺活检(TRUS)临界值,及其对PSA 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者进行前列腺TRUS的价值.方法 用放射免疫法(IRMA)和化学发光法(CLIA)分别测定275例血清PSA 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者血清中的FT和f/tPSA、T水平,且均以直肠超声引导下TRUS为确诊标准,并用受试者工作特征曲线确定诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和95%可信区间.结果 275例患者中检出前列腺癌(Pca)44例,检出率是16%,Pca组血清f/tPSA比值、T和FT水平[分别为0.19±0.02、(9.32±5.21)nmol/L、(27.20±10.23)pmol/L]均明显低于非前列腺癌组[分别为0.24±0.05、(17.01±8.12)nmol/L、(46.71±13.27)pmol/L,P＜0.001].Pca组中f/tPSA、FT和T在ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.680、0.713、0.547,f/tPSA和FT联合应用的AUC为0.851.经ROC曲线分析,f/tPSA 0.19和FT 27.20 pmol/L联合应用的活检临界值,敏感度和特异度均可达84%,阳性预测值50%,阴性预测值96%,阳性似然比5.25和阴性似然比0.19.f/tPSA、FT的单侧95%可信区间分别为0.19(0.19和0.20)、27.20(24.61和29.79 pmol/L)pmol/L.结论 在PSA为 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者中,血清f/tPSA与FT联合测定,可提示哪些患者需要进行前列腺TRUS,并可提高Pca早期检出率.     

放射性核素骨显像与血清PSA检测在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值

前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,近年来前列腺癌的发病率在我国呈上升趋势.该病临床症状多不典型,且有早期转移的倾向,是最易发生骨转移的肿瘤之一.因此,是否能早期明确诊断骨转移对前列腺癌的分期、选择治疗方案和判断预后具有重要意义.本文对66例前列腺癌患者放射性核素骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)检测结果进行对照分析,评价2种检查方法在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值及其相互关系.     

放射性核素骨显像与血清PSA检测在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值

前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，近年来前列腺癌的发病率在我国呈上升趋势。该病临床症状多不典型，且有早期转移的倾向，是最易发生骨转移的肿瘤之一。因此，是否能早期明确诊断骨转移对前列腺癌的分期、选择治疗方案和判断预后具有重要意义。本文对66例前列腺癌患者放射性核素骨显像和血清前列腺特异抗原（PSA）检测结果进行对照分析，评价2种检查方法在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值及其相互关系。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的 探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床引用.方法 180名研究对象分三组:正常对照组60人,前列腺增生(BPH)组60人,前列腺癌(PCa)60人.用全自动化学发光免疫法分别测定他们的T-PSA,F-PSA,并计算其比值.结果PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PEA在4.0～10ng/ml区间时.两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05)但PCa患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P<0.01).结论 F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺疾病中的研究进展

前列腺特异性抗原(PSA)检查是早期发现前列腺癌的常规实验,但由于该标志物缺乏特异性和敏感性,使其早期发现前列腺癌受到限制。近年来,新的前列腺疾病检测标志物及PSA衍生物,如年龄特异性PSA、PSA密度、PSA速度、人体舒血管素2、前列腺特异性膜抗原等在临床的应用,以及总的和游离PSA比率概念等相继提出,为提高前列腺癌检出的阳性率,使患者能够尽早得到治疗提供了可靠的诊断信息。     

血清游离与总前列腺特异抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F／T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值。方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F／T比值,并比较各F／T比值的总有效率。结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F／T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0~10.0ng／ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但Pca患者组的F／T比值却明显低于BPH组(P<0.01)。通过总有效率的分析,F／T比值取20％作为临界值较为合适。结论F／T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力。     

血清PSA系列在前列腺疾病中的应用

目的　探讨血清前列腺特异抗原(PSA)系列在前列腺疾病的诊断与鉴别中的价值。方法　用磁微粒子免疫化学发光法测定 210例良性前列腺增生(BHP)和 138例前列腺癌(PCa)患者血清PSA系列:t- PSA、f- PSA、结合PSA(c- PSA),计算f- PSA/t PSA、c- PSA/t PSA、f PSA/c PSA的比值。结果　PSA各分子水平在BPH和PCa中变化幅度较大,各比值则较稳定(组内P>0. 05),尤其是c- PSA/t- PSA。t -PSA和c PSA/t- PSA在BPH和pCa患者不同区段上分布差异有显著性 (χ2 =86. 15,P<0. 005);在t- PSA诊断灰值区 (t- PSA在 4. 0 ~10. 0ng/ml),以c PSA/t PSA=0. 78为界值联合t- PSA可以更有效地区分BPH和PCa。以t PSA≤10. 0ng/ml和c- PSA/t PSA≥ 0. 78为界值联合对BPH和PCa进行筛选,敏感性为 95. 8%,特异性为97. 3%,阴性预测值为 83. 6%,阳性预测值为 96. 8%。结论　t -PSA与c -PSA/t- PSA的联合应用,对前列腺疾病的诊断具有重要临床意义,尤其是在t PSA的诊断灰值区。     

血清PSA及其相关指标在良性前列腺增生诊断中的应用

目的探讨血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)及其相关指标f/tPSA比值和PSA密度(PSAD)在良性前列腺增生(BPH)诊断中的价值。方法248例BPH患者根据有无下尿路症状(LUTS)分成单纯BPH组(102例)和伴LUTS的BPH组(146例),分别检测tPSA和fPSA。经腹部B超测定前列腺的最大横径、前后径和上下径,并计算前列腺体积、PSAD和f/tP-SA,进行比较。结果BPH伴LUTS组中,tPSA在4～10μg/L与>10μg/L的患者为32.2%,远高于单纯BPH组的9.8%;BPH伴LUTS组患者的tPSA、fPSA和PSAD显著高于单纯BPH组,f/tPSA在两组间差异无显著性。结论检测tPSA和fPSA,并计算f/tPSA对临床诊断和鉴别BPH有一定的帮助,给治疗方法提供一些指导。     

血清PSA、FPSA／TPSA、PSAD检测对前列腺癌的诊断意义

前列腺特异性抗原(PSA)是一种蛋白酶,由前列腺上皮细胞产生,是被公认为诊断前列腺癌(PC a)的最具临床价值的标志物。但其仅对前列腺组织特异而非PC a特有,前列腺增生(BPH)与PC a患者血清T-PSA水平存在重叠区域,影响两者的鉴别诊断。近年来学者们提出了前列腺特异性抗原密度(PSA     

血清游离PSA、总PSA以及f/t值在前列腺良恶性病变中的诊断价值

目的：探讨血清游离PSA（fPSA）,总前列腺特异抗原（tPSA）及其比值（f/t）在鉴别诊断前列腺增生（BPH）和前列腺癌（Pca）的临床价值。方法：测定50例正常人为对照组,97例BPH患者以及53例Pca患者血清fPSA,tPSA浓度,计算f/t值。结果：Pca组和BPH组血清tPSA和f/t值均有显著差异（P〈0.01）;在诊断灰区（tPSA值在4.0～10.0ng/ml）,两组患者间tPSA差异无显著性（P〉0.05）,而f/t值的差异有显著性（P〈0.01）。结论：血清tPSA为前列腺标志物,而fPSA及f/t值作为辅助指标,其f/t值在诊断灰区有重要的意义。     

血清tPSA、f/t比值及PSAD在鉴别前列腺良恶性病变中的价值

目的比较血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、前列腺特异抗原密度(PSAD)鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(P ca)的价值。方法测定150例BPH和52例P ca患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f/t比值;经腹部B超测得前列腺体积(PV),求得PSAD值。分别比较tPSA、f/t及PSAD在诊断灰区、灰区外低值区、灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力。结果在诊断灰区外高值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均有统计学意义(P<0.001或P<0.05);在诊断灰区,两组患者间tPSA差别无统计学意义(P>0.5),而f/t、PSAD的差别则有统计学意义(P<0.05或P<0.001),在灰区外低值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论血清tPSA为前列腺癌的标志物,而f/t及PSAD作为tPSA的辅助指标,在诊断灰区有重要的意义。     

游离与总前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的应用

目的研究血清游离前列腺特异抗原(FPSA)与总前列腺特异抗原(TPSA)比值对前列腺癌患者的诊断价值。方法用电化学发光免疫分析法检测54例前列腺增生(BPH),32例前列腺癌(Pca)和38例正常男性的血清FPSA、TPSA含量,并计算FPSA/TPSA比值,讨论它们对前列腺癌的诊断意义。结果单独以血清TPSA大于4.0μg/L作为前列腺癌的诊断标准,其敏感性和特异性分别为85.0%,76.2%。以FPSA/TPSA小于0.11作为前列腺癌的诊断限定值,当血清TPSA小于4.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为98.0%,68.1%;当血清TPSA大于10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为68.5%,69.1%;而当血清TPSA在4.0￣10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为95.3%,90.5%。结论当血清TPSA在4.0￣10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值可大大提高前列腺癌诊断的准确率。