癌症病人配偶应对方式的调查研究

[目的]探讨癌症病人配偶的应对方式,提高癌症病人配偶的生活质量。[方法]采用Jalowiec的应对量表(JCS),对61例癌症病人的配偶应对方式的采用及其效果进行调查。[结果]癌症病人配偶最常采用的及效果最好的应对方式均为“乐观”应对方式,最常采用的应对措施是“希望情况会好起来”,效果最好的应对措施是“与专业人士谈论你的问题,如医生、护士”。[结论]护理人员应协助癌症病人配偶采取积极、有效的应对方式,缓解其心理应激程度。     

癌症病人配偶应对方式的调查研究

[目的]探讨癌症病人配偶的应对方式，提高癌症病人配偶的生活质量。[方法]采用Jalowiec的应对量表（JCS），对61例癌症病人的配偶应对方式的采用及其效果进行调查。[结果]癌症病人配偶最常采用的及效果最好的应对方式均为“乐观”应对方式，最常采用的应对措施是“希望情况会好起来”，效果最好的应对措施是“与专业人士谈论你的问题，如医生、护士”。[结论]护理人员应协助癌症病人配偶采取积极、有效的应对方式，缓解其心理应激程度。     

基于随机森林的维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果:中老年维持性血液透析病人恐惧疾病进展总得分为（38.48±8.49）分,配偶恐惧疾病进展总得分为（38.05±8.21）分。随机森林重要性排序显示,病人透析龄、积极应对方式、年龄是影响中老年病人恐惧疾病进展的前3位重要影响因素;配偶积极应对方式、疾病感知、社会支持是影响中老年维持性血液透析病人配偶恐惧疾病进展的前3位重要影响因素。结论:中老年维持性血液透析病人及配偶普遍存在较严重恐惧疾病进展心理。临床医务人员需引起重视,针对不同特征的病人及配偶制定个性化的干预措施。     

维持性血液透析患者二元应对现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者二元应对现状并分析其影响因素。方法 便利选取2021年12月至2022年2月在上海市第十人民医院血液净化中心行维持性血液透析的171例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、慢性病自我效能量表进行调查,采用单因素分析、相关分析和多元线性回归分析维持性血液透析患者二元应对的影响因素。结果 维持性血液透析患者二元应对总分为（127.36±17.97）分,自我效能得分为（6.87±2.17）分,二者呈正相关（r=0.542,P<0.01）;多元线性回归显示,性别、配偶有无重大疾病（如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等）、家庭人均月收入、居住情况、尿素清除指数（Kt/V）、自我效能是维持性血液透析患者二元应对的影响因素（调整R2=0.399,F=17.532,P<0.001）。结论 维持性血液透析患者二元应对处于中等水平,临床工作中可从提高自我效能及透析充分性为切入点,制订针对性干预措施和健康宣教内容,以改善患者的二元应对现状。     

维持性血液透析患者运动恐惧现况及影响因素研究

目的 调查维持性血液透析患者运动恐惧现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取江苏省某三级甲等医院256例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、恐动症评分量表、透析患者锻炼益处/障碍量表、修改版Piper疲劳量表和简易应对方式问卷进行调查。结果 维持性血液透析患者运动恐惧发生率为67.97%(174例)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.146,95%CI:1.065,1.233)、疲劳量表得分(OR=4.380,95%CI:2.288,8.386)、积极应对得分(OR=0.896,95%CI:0.824,0.974)是维持性血液透析患者运动恐惧的影响因素。结论 维持性血液透析患者运动恐惧发生率较高,年龄、疲劳、积极应对是主要影响因素,其中疲劳因素的影响最大。医护人员可以结合维持性血液透析患者不同影响因素,采取针对性的干预措施,使患者建立正确的运动态度及行为,提升患者的生活质量。     

CARA适压减压训练模式在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨CARA适压减压训练模式在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～12月31日收治的78例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组接受维持性血液透析常规护理,观察组在对照组基础上实施CARA适压减压训练模式;比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、依从性和疾病应对方式[采用医学应对方式量表(MCMQ)]。结果:观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05),依从性评分和MCMQ评分均优于对照组(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者采用CARA适压减压训练模式,可改善患者负性情绪,促使其以积极方式应对疾病,从而提高治疗依从性。     

基于主-客体互倚模型分析血液透析患者及配偶二元应对对负性情绪的影响

目的 基于主-客体互倚模型(actor-partner interdependence model, APIM)了解血液透析患者及配偶的应对方式对双方负性情绪的影响，为制订有效的干预措施提供帮助。方法 2021年12月至2022年6月，采用便利抽样法选取济南市2所三级甲等综合医院血液透析患者及配偶240对为研究对象，采用一般资料调查表、二元应对量表、医院焦虑和抑郁量表对其调查，通过主客体互倚模型，分析血液透析患者和配偶二元应对对负性情绪的影响。结果 血液透析患者二元应对总分为(113.83±11.91)分，低于配偶总分；且患者的抑郁发生率高于配偶，差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液透析患者、配偶的二元应对总分分别与自身及配偶的负性情绪均呈负相关(均P<0.01)。血液透析患者配偶的积极应对和消极应对均能预测自身的负性情绪(β=-0.29,0.14),即主体效应显著；血液透析患者及其配偶积极应对均能预测对方的负性情绪(β=-0.37,-0.65),即客体效应显著。结论 血液透析患者及其配偶的应对方式与个体和客体的负性情绪密切相关，医护人员应及时发现和识别患者及配偶存在...     

老年维持性血液透析患者自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的了解老年维持性血液透析患者自我调节疲劳现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。于2022年1—6月采用便利抽样法选取山东省济南市3所三级甲等医院血液净化中心的310例老年维持性血液透析患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表、自我调节疲劳量表、医学应对方式问卷、一般自我效能量表、简明老年抑郁量表进行调查, 采用单因素分析及多重逐步回归分析老年维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素。结果老年维持性血液透析患者的自我调节疲劳量表得分为(42.26±7.86)分。多因素分析结果显示, 家庭人均月收入、抑郁、面对应对方式、自我效能感是老年维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。结论亟需关注老年维持性血液透析患者的自我调节疲劳现状, 采取有效措施提升其自我效能感、促进积极应对方式, 改善抑郁状况, 以降低其自我调节疲劳水平。     

维持性血液透析患者抑郁与社会支持、应对方式及心理防御机制的相关性

目的:介绍维持性血液透析患者抑郁的发生状况,进一步了解维持性血液透析患者抑郁的发生与社会支持、应对方式、心理防御机制之间的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1993-02/2006-09与血液透析患者抑郁相关的文章,检索词为"hameodialysis,mentalstate",限定文章语种为English。同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1980/2006期间的相关文章,检索词为"血液透析,抑郁","血液透析,心理状况","血液透析,社会支持","抑郁,心理防御机制"。资料选择:纳入标准是血液透析患者与抑郁相关的文章,以实验研究类文章为主,同时包括综述性文章。资料提炼:共收集到92篇关于血液透析患者抑郁方面的研究文献,根据纳入标准,排除血液透析患者与抑郁关系不大的文章,以及与心理干预有关的文章,最后30篇文献纳入分析。资料综合:维持性血液透析患者抑郁的产生与社会支持呈显著负相关;维持性血液透析患者多采用消极的应对方式,抑郁的产生与负性应对方式高度正相关;抑郁患者的心理防御机制具有更多的不成熟防御方式和较少的成熟防御方式。结论:大部分维持性血液透析患者都存在不同程度的抑郁状态。良好的社会支持、积极的应对方式、成熟的心理防御机制对血液透析患者的身心健康具有直接的保护作用。     

维持性血液透析患者心理弹性及应对方式的研究

目的探讨维持性血液透析患者心理弹性及应对方式,为维持性血液透析患者的康复提供依据。方法采用心理弹性量表和医学应对问卷对212名维持性血液透析患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者心理弹性得分63.80±11.35,低于中国社区人群平均水平(t=-2.049,P=0.042);血液透析患者的应对方式以屈服为主,其文化程度、家庭收入、家庭关系、合并疾病情况、工作状况不同,心理弹性得分不同,差异有统计学意义(P0.05);血液透析患者的医学应对方式中面对应对(r=0.391,P0.001)和屈服应对(r=-0.443,P0.001)与其心理弹性得分具有相关性。结论对维持性血液透析患者的心理弹性和应对方式进行研究,可以更全面的了解长期维持性透析患者的心理状况,为有针对性的提高患者的心理弹性以及更好的应对长期透析所带来的负性情绪,提高患者的身心健康提供依据。     

Current status and influencing factors of post-traumatic growth in maintenance hemodialysis

ObjectiveTo study the post-traumatic growth level and influencing factors in patients with maintenance hemodialysis.MethodsA total of 179 patients receiving maintenance hemodialysis from a third-level grade A hospital in Tianjin, China were investigated using Post-traumatic Growth Inventory (PTGI), Perceived Social Support Scale, and Medical Coping Modes Questionnaire.ResultsThe total score for the PTGI was 53.73 ± 16.45. Multiple linear regression analysis showed that social support, coping style, marital status, and family income significantly influenced the post-traumatic growth level in patients undergoing maintenance hemodialysis. These factors explained 41.4% of the variance.ConclusionMedical staff should help patients under maintenance hemodialysis to fulfill their potentials by boosting the level of social support and to effectively cope with internal conflicts. In addition, nursing staff should provide relevant psychological health education to patients to improve their post-traumatic growth.     

孕妇学校教育对孕产妇配偶压力及应对方式的影响

目的 探讨孕产妇配偶的压力水平、压力源及其应对方式;探讨孕妇学校教育对孕产妇配偶压力及应对方式的影响.方法 通过方便抽样法,选取2015年6月~2016年1月在大连市某妇幼保健院产科门诊产检,并最终选择该院分娩,且符合纳排标准的100名孕产妇配偶为研究对象,依据研究对象有无接受孕妇学校学习,分为实验组及对照组,各50人.实验组完成了至少8学时的相关课程学习,对照组未参加孕妇学校任何课程的学习.分别于培训前及研究对象陪同其配偶进行产后第42天复查时,采用一般情况调查表、妊娠压力量表及简易应对方式问卷等研究工具对研究对象进行调查.结果 ①两组研究对象压力居于中度水平,其主要压力源是"为确保母子健康和安全而引发的压力感",最常采取"安慰自己"的消极应对方式.②孕妇学校教育后,实验组妊娠压力各因子改善最为明显的是"为确保母子健康安全而引发的压力感",而"其他"及"为认同父母角色而引发的压力感"因子得分较干预前也有所下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).③孕妇学校教育后,实验组积极应对方式得分较干预前升高,消极应对方式得分较干预前下降,而对照组积极应对方式、消极应对方式干预前后得分没有明显改变.干预后,两组应对方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇学校教育有助于缓解孕产妇配偶压力,促进孕产妇配偶采用积极的应对方式.     

夫妻双方在体外受精-胚胎移植过程中心理及适应情况的质性研究

目的了解接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕技术患者及其配偶的心理状况及相互适应情况。方法采用目的抽样法,于2017年8—11月,在安徽省某三级甲等医院生殖医学中心选择接受IVF-ET辅助生殖技术的13例女性患者及13名配偶为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行深入的半结构式个体化访谈,以Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果IVF-ET患者及其配偶心理压力普遍存在,并相互影响,可分别提取为4个主题,患者方面:(1)对IVF-ET和婚姻状况的担心;(2)承担来自家庭、社会及自身的压力;(3)生活方式与夫妻关系的改变;(4)应对压力与调节方式单一。配偶方面:(1)对IVF-ET及妻子身体状况的担心;(2)承担来自家庭、社会、工作、经济的压力;(3)生活方式与夫妻关系的改变;(4)应对压力与调节方式的缺乏。结论临床中应重视IVF-ET患者及其配偶的心理压力和相互作用,配偶支持与应对方式对IVF-ET患者心理状态的影响,并采取专业措施对夫妻双方给予针对性的健康指导、心理干预,改善妊娠结局。     

长期血液透析患者心理压力应对方式及其影响因素的调查研究

目的探索接受持续性血液透析的患者对压力的应对方式极其影响因素。方法研究采用描述性相关性设计 ,应对方式以Jalowiec应对方式量表 (JalowiecCopingScale)量度。结果乐观应对方式为本研究中最多患者采用的方式。年龄和并发症因素影响患者是否应用乐观应对 (P<0.01);年龄因素影响逃避应对的应用 (P<0.05):60岁以上的患者较中青年患者少应用此方法 (P<0.005);自助应对方式的应用受疾病的严重程度和患者的教育程度影响 (P<0.05);患者的职业影响其是否寻求帮助 (P<0.05) ;掩饰方式的采用受疾病的严重程度和医疗费用的支付方式影响 (P<0.05)。悲观应对为女性患者第二位最常用的方式。结论患者的应对方式呈多样性。年龄、性别、教育程度、职业、疾病的严重程度及医疗费用的支付方式显著影响应对方式。在探究持续性血液透析患者的应对方式时 ,医务人员有责任协助患者采用积极的应对方式应付这个压力源。对于女性患者 ,更应注意评估其应对方式 ,协助她们采取积极的应对方式 ,以提高长期透析患者的生存质量。     

结构方程模型在维持性血液透析患者希望水平影响因素分析中的应用

目的分析维持性血液透析患者希望水平影响因素的直接与间接作用。方法采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、透析患者症状困扰量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市三所三甲医院血液透析中心的182名维持性血液透析患者进行调查。采用结构方程建模的方法建立希望水平影响因素的回归模型。结果回归模型数据拟合度良好。χ2=13.0,df=12,P=0.371,RMSEA=0.021,GFI、AGFI、CFI、NFI、IFI均大于0.90。结构方程模型分析结果显示:症状困扰对希望水平有直接负向效应(β=-0.735,P<0.01),积极应对方式对希望水平有直接正向效应(β=0.171,P<0.01),消极应对方式对希望水平有直接负向效应(β=0.105,P<0.01)。积极应对方式、消极应对方式还可通过社会支持、症状困扰间接影响希望水平。结论结构方程模型对于量化分析多个潜变量复杂关系上独具优势。维持性血液透析患者积极、消极应对方式及症状困扰对希望水平有直接和间接影响。社会支持为中介变量调节应对方式、症状困扰与希望的关系。     

中年血液透析患者心理症状的干预研究

目的 了解中年血液透析患者的心理症状的现状,探讨自我放松技巧(静默、暗示、深呼吸)、家庭应对、认知疗法、行为疗法、精神分析疗法、询者中心疗法等心理干预措施的效果.方法 对80例中年血液透析患者采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,并随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40),干预组根据存在的心理问题给予心理干预,对照组不进行针对性的心理指导和治疗.结果 中年血透患者都存在着不同程度的异常心理反应,通过心理干预,干预组的心理症状减轻,优于对照组(P＜0.05).结论 中年血液透析患者都存在不同程度的心理症状,针对存在的问题进行恰当的心理干预,临床效果优于一般护理的患者.     

宫颈癌患者配偶照顾疲劳感及影响因素的研究

目的 探讨宫颈癌患者配偶的照顾疲劳感并分析其影响因素。方法 采用疲劳量表、照顾者压力量表、简易应对方式问卷对240名宫颈癌患者配偶进行调查。结果 宫颈癌患者配偶照顾疲劳总分为（8.92±1.64）分,85.00%的宫颈癌患者配偶处于中度、重度疲劳;与癌症患者配偶相比,躯体疲劳、心理疲劳及疲劳总分均高于癌症患者配偶且有统计学意义。其疲劳感受照顾时间、应对方式、身体心理健康状况及社交经济状况的影响。结论 宫颈癌患者配偶照顾疲劳感发生率高,临床医护人员应针对配偶照顾疲劳感的影响因素,对其实施有针对性的健康教育指导和干预措施,以减轻宫颈癌患者配偶照顾疲劳感,提高其生活质量及身心健康,进而提高对患者的照顾质量,促进患者疾病的康复。     

维持性血液透析患者希望水平影响因素分析

目的：探讨影响维持性血液透析患者希望水平的影响因素及作用机制。方法：采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市3所＂三甲＂医院血液透析中心的182名维持性血液透析患者进行调查。采用逐步线性回归及路径分析研究希望水平的影响因素及作用模式。结果：回归分析显示家庭收入、社会支持、积极应对方式是希望水平保护因素（β=0.199～0.389,P=0.000）,消极应对方式是希望水平的危险因素（β=-0.126,P=0.000）。路径分析结果显示,社会支持是希望水平的直接正向影响因素（β=0.993,P=0.000）,家庭收入、积极应对方式是希望水平的间接正向影响因素（β=0.867、0.538,P=0.000）,而患者年龄、消极应对方式为希望水平的间接负向影响因素（β=-0.085、-0.175,P=0.000）。结论：维持性血液透析患者希望水平受多因素影响,线性回归及路径分析在探讨希望水平影响因素中可相互印证和补充。     

维持性血液透析病人配偶生活质量调查

[目的]了解维持性血液透析病人配偶生活质量,以期在今后的临床护理工作中对病人配偶进行相应的心理干预。[方法]应用生活质量综合评定问卷对98例维持性血液透析病人配偶及62名已婚正常对照者进行评定。[结果]维持性血液透析病人配偶的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较正常对照组差,其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大。[结论]维持性血液透析病人配偶的生活质量较正常对照组差,并涉及身心健康多个方面。