肺结核患者心理健康状况的分析

在肺结核的防治工作中，我们发现相当多的肺结核患者存在一定的心理障碍。为全面了解此类患者心理障碍的比率和程度，我们采用症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)，对78例初治涂阳肺结核患者的心理状态进行了调查，现分析报告如下。     

肺结核患者家属心理健康状况多因素分析

目的探讨肺结核患者家属的心理健康状况。方法对80例肺结核患者家属,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和症状自评量表(SCL-90)进行测查,分析其SCL-90评分与国内常模的差别以及与一般资料的关系。结果本组家属SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子均分和阳性项目数高于国内常模(均P<0.05);住院次数、家属性别、发病情况、疾病类型和家属婚姻是进入逐步回归方程的阳性项目数。结论肺结核患者家属心理健康水平低下,住院次数较多、复发、慢性纤维空洞型病例和女性、已婚家属心理状况更差。     

广州市海珠区流动人口肺结核患者心理健康状况分析

目的 调查分析流动人口肺结核患者心理健康水平,为探索适合流动人口肺结核患者的心理治疗以及健康教育方式提供依据.方法 采用统一的指导语,运用《症状自评量表(SCL-90)》对广州市海珠区173例流动人口肺结核患者(纳入实验组)进行调查,与国内常模(1388例)进行对比研究,应用EpiData 3.0软件建立数据库录入问卷,使用PASW 18.0软件进行统计分析.结果 实验组流动人口肺结核患者SCL-90的躯体化、强迫症状、抑郁和精神病性症状因子的得分(分别为1.24±0.36、1.40±0.36、1.36±0.33、1.15±0.26)低于国内常模得分(分别为1.37±0.48、1.62±0.52、1.50±0.59、1.29±0.42),差异均有统计学意义(t值分别为-5.20、-8.71、-5.95、-7.83,P值均＜0.01);人际关系敏感、焦虑和敌对因子得分(分别是1.79±0.48、1.57±0.54、1.56±0.54)高于国内常模得分(分别是1.65±0.61、1.39±0.43、1.46±0.55),差异均有统计学意义(t值分别为2.4、4.58、2.73,P值均＜0.05或0.01).采用多因素分析,人际关系敏感与年收入、疗程和有无空洞有关(年收入＞5000～元,Wald x2=20.916,P＜0.001,OR=0.035,95％CI=0.008～0.147;年收入＞10 000～元,Wald x2=1.146,P=0.284,OR=0.393,95％CI=0.071～2.171;年收入＞15 000～元,Wald x2=0.317,P=0.573,OR=0.731,95％CI=0.246～2.174;年收入＞20 000元,Wald x2=6.145,P=0.013,OR=0.247,95％CI=0.081～0.746;复治患者,Wald x2=4.321,P=0.038,OR=0.248,95％CI=0.067～0.924;肺部有空洞者,Wald x2=4.123,P=0.042,OR=2.321,95 ％CI=1.030～5.232).焦虑因子与年收入有关(年收入＞5000～元,Wald x2=14.047,P＜0.001,OR=0.016,95％CI=0.002～0.130;年收入＞15 000～元,Wald x2=1.650,P=0.999,OR=2.083,95％CI=0.680～6.370;年收入＞20 000元,Wald x2=4.934,P=0.026,OR=0.253,95％CI=0.075～0.850).结论 流动人口肺结核患者心理健康状况与病情有无空洞、疗程及年收入等因素有关,流动人口肺结核患者心理健康水平较差,应给予心理治疗.     

肺结核患者心理健康状况及其对治疗依从性影响的研究

目的　探讨肺结核患者心理健康状况对治疗依从性的影响。方法 采用SCL-90症状自评量表对结核病人心理状况进行测评,同时评价患者对抗结核治疗的依从性,进行总结、统计、分析。结果 对70例痰涂片阳性肺结核患者进行测试,有明显心理障碍且治疗依从性差者28人。经心理和抗精神失常药治疗后,治疗依从性明显改善。结论 肺结核患者普遍存在心理障碍,治疗依从性与心理障碍有显著相关性。针对不同的心理障碍给予相应的治疗,能明显改善治疗依从性。     

肺结核患者心理健康状况及其对治疗依从性影响的研究

探讨肺结核患者心理健康状况对治疗依从性的影响。方法 采用SCL-90症状自评量表对结核病人心理状况进行测评，同时评价患者对抗结核治疗的依从性，进行总结、统计、分析。结果 对70例痰涂片阳性肺结核患者进行测试，有明显心理障碍且治疗依从性差者28人。经心理和抗精神失常药治疗后，治疗依从性明显改善。结论 肺结核患者普遍存在心理障碍，治疗依从性与心理障碍有显著相关性。针对不同的心理障碍给予相应的治疗，能明显改善治疗依从性。     

新型冠状病毒肺炎暴发期间肺结核患者心理健康状况及其影响因素分析

目的 通过问卷调查了解新型冠状病毒肺炎暴发期间肺结核病患者的心理健康状况及影响因素,为进行有效心理干预提供客观依据。方法 采用横断面现况调查方法,选取在西安市胸科医院确诊且正在抗结核治疗的肺结核患者为研究对象,通过在线发放电子调查问卷,对新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间肺结核患者进行心理测评,分析其影响因素。结果 (1)焦虑、抑郁检出率分别为：44.17%、47.50%,中重度焦虑及抑郁分别为18.33%、20.00%,同时存在为37.50%;疫情期间患者最担心问题为治疗中断占56.67%。(2)单因素分析显示焦虑在有无药物不良反应、是否无业/待业、是否居住在西安市内、是否耐多药,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁在有无药物不良反应、是否是无业/待业、是否耐多药,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析：女性、有药物不良反应是中重度焦虑的独立危险因素;耐多药、有药物不良反应、无业/失业、封闭式管理为中重度抑郁的独立危险因素。结论 新型冠状病毒肺炎暴发期间肺结核患者焦虑、抑郁发生率较高,应注意筛查女性、无业或失业、耐多药肺结核、出现药物不良反应等...     

308例耐多药肺结核患者心理健康状况及其影响因素分析

目的 通过问卷调查了解并分析耐多药肺结核(MDR-PTB)患者心理健康状况及其影响因素,为干预和提高患者的心理健康水平提供科学依据。方法 于2012年1月至2018年6月,对三亚中心医院、三亚市人民医院和三亚中医院收治的316例MDR-PTB患者,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况调查,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。发放316份问卷调查表,最终收回合格问卷308份,合格率为97.5%。采用logistic回归分析影响MDR-PTB患者心理健康的因素。结果 MDR-PTB患者的负性心理以焦虑、抑郁、偏执和恐惧多见,分别占43.5%(134/308)、40.6%(125/308)、16.9%(52/308)、9.7%(30/308)。308例MDR-PTB患者,其中225例有负性心理(心理健康状况差组),83例未发生负性心理(心理健康状况好组)。心理健康状况差组SCL-90评估平均得分为(1.83±0.68)分,高于心理健康状况好组[(1.20±0.26)分],差异有统计学意义(t=5.317,P<0.05)。单因素分析显示,心理健康状况差组已婚者占61.8%(139/225),独居者占34.2%(77/225),睡眠质量一般或差者占65.3%(147/225),经济收入<3万元/年者占63.6%(143/225),有结核空洞者占61.3%(138/225),有抗结核药物不良反应者占57.8%(130/225),治疗效果无好转者占64.0%(144/225),心理健康状况好组分别为74.7%(62/83)、19.3%(16/83)、45.8%(38/83)、37.3%(31/83)、34.9%(29/83)、74.7%(62/83)、42.2%(35/83),差异均有统计学意义(χ ²=4.465,P=0.035;χ ²=6.425,P=0.011;χ ²=9.661,P=0.002;χ ²=16.942,P<0.001;χ ²=17.017,P<0.001;χ ²=7.394,P=0.007;χ ²=11.872,P=0.001)。logistic回归分析显示,睡眠质量一般或差(OR=2.813,95%CI:1.718~6.529;P=0.018)、经济收入<3万元/年(OR=2.390,95%CI:1.604~5.748;P<0.001)、有结核空洞(OR=1.975,95%CI:1.416~4.530;P=0.037)、有抗结核药物不良反应(OR=3.517,95%CI:2.135~8.762;P=0.024)及治疗无好转(OR=6.113,95%CI:4.835~16.204;P=0.006)是影响MDR-PTB患者心理健康的危险因素。结论 MDR-PTB患者心理健康状况较差,影响其心理健康的危险因素为睡眠质量一般或差、经济收入<3万元/年、有结核空洞、有抗结核药物不良反应及治疗无好转,应加强对MDR-PTB患者的心理支持和关怀。     

北京中医药大学东方医院对肺结核患者发现状况分析

目的 了解北京中医药大学东方医院(综合医院)对肺结核患者的发现状况,及其临床诊断的正确率。方法 调查2010年1月至2011年3月在东方医院门诊和住院的患者中,临床诊断为“肺结核”的患者96例,全部给予转诊和网络上报。对96例患者以进行电话追踪询问的方式,询问患者去结核病防治机构或专科医院就诊情况及诊断结果。结果 96例患者转诊到北京胸科医院诊治27例,转诊到北京5家区结核病防治所诊治65例,转回原籍诊治4例。经追踪,最终明确诊断62例,诊断符合率72.09%（62/86）,误诊18例,未明确诊断6例,追踪失访10例。结论 综合医院仍是结核病患者首诊的重要场所,需进一步提高综合医院医生的结核病诊断水平,提高诊断符合率。     

江苏省连云港市肺结核患者耐药状况分析

目的 分析江苏省连云港市肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况,为今后制定结核病预防控制策略提供依据。 方法 连续纳入2011年1-9月连云港市各区（县）疾病预防控制中心或结核病定点医院确诊的痰涂片阳性肺结核患者522例,其中初治患者396例,复治患者126例。连云港市第四人民医院实验室采用简单法对所有纳入的522例肺结核患者标本进行结核分枝杆菌固体培养和比例法药物敏感性试验。 结果 培养阳性的479株结核分枝杆菌中,任意耐药的菌株为151株（31.5%）,其中初治患者和复治患者任意耐药率分别为20.9%（76/363）和64.7%（75/116）,复治患者任意耐药率显著高于初治患者（χ²=77.84,P<0.001）。此外,初治患者中单耐药率（11.6%,42/363）与复治患者（11.2%,13/116）相近,两者差异无统计学意义（χ²=0.011,P=1.000）;而复治患者耐2种药物（18.1%,21/116）、3种药物（17.2%,20/116）及3种药物以上（18.1%,21/116）的率均显著高于初治患者［分别为3.6%(13/363)、1.7%（6/363）、4.1%（15/363）］（χ²值分别为28.11、41.61和24.69,P值均小于0.001）。 结论 江苏省连云港市涂阳肺结核患者耐药疫情比较严重,复治患者为主要耐药人群。     

农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究

目的研究农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素,为完善肺结核患者的综合治疗提供社会心理学依据。方法病例按1：1配对,随机抽取农村和城镇肺结核患者300例,采用自编基本情况问卷、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。用Epidata3．02建立数据库、SPSS13．0统计软件进行t检验、方差分析和stepwise（逐步法）多元线性逐步回归分析。结果肺结核患者SCL-90量表评定9项结果与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）;农村肺结核患者SCL-90量表各因子分、总分、阳性项目数与城镇肺结核患者比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。多元线性逐步回归分析影响农村肺结核患者心理健康状况的因素是年龄、性别、经济收入、居住面积、生活满意度,结核病知识知晓度;影响城镇肺结核患者的是年龄、生活满意度。SSRS评定农村肺结核患者客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分都低于城镇肺结核患者（P〈0．01）。结论肺结核患者的心理健康状况差,社会支持低。农村肺结核患者心理健康状况更差且受多因素影响、在进行治疗时应有针对性的心理干预、心理支持治疗和健康教育,以提高肺结核患者的心理健康水平和对疾病治愈的信心。     

农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究

目的 研究农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素,为完善肺结核患者的综合治疗提供社会心理学依据。 方法 病例按1:1配对,随机抽取农村和城镇肺结核患者300例,采用自编基本情况问卷、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。用Epidata3.02建立数据库、SPSS13.0统计软件进行t检验、方差分析和stepwise（逐步法）多元线性逐步回归分析。 结果肺结核患者SCL-90量表评定9项结果与国内常模比较,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;农村肺结核患者SCL-90量表各因子分、总分、阳性项目数与城镇肺结核患者比较,差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。多元线性逐步回归分析影响农村肺结核患者心理健康状况的因素是年龄、性别、经济收入、居住面积、生活满意度,结核病知识知晓度;影响城镇肺结核患者的是年龄、生活满意度。SSRS评定农村肺结核患者客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分都低于城镇肺结核患者(P<0.01)。 结论 肺结核患者的心理健康状况差,社会支持低。农村肺结核患者心理健康状况更差且受多因素影响、在进行治疗时应有针对性的心理干预、心理支持治疗和健康教育,以提高肺结核患者的心理健康水平和对疾病治愈的信心。     

复发肺结核患者耐药状况与疗效分析

肺结核(tuberculosis)是一种严重的肺部感染性疾病,由结核分枝杆菌引发[1]。我国是受结核病威胁最严重的国家之一,目前全国有肺结核患者451万人,其中每年约有13万人死亡,并且近几年该病的发病率和传染率仍呈上升趋势,危害程度不容忽视[2]。结核杆菌易产生耐药性,导致肺结核的复发率很高。耐多药结核病(multidrug resistance,MDR-TB)是指对异烟肼、利福平等耐药的结核杆菌造成的疾     

1301例肺结核患者的社会经济状况分析

目的 描述和分析第五次结核病全国流行病学抽样调查（简称“流调”）确诊为活动性肺结核患者的社会经济状况。 方法 对流调检出的1310例活动性肺结核患者,由受过培训的专业人员进行面对面问卷调查,共完成了1301例。问卷内容包括患者社会、经济状况及医疗费用等情况。 结果 被调查的患者中,文盲或半文盲占32.3%（420/1301）,农民占59.2%（770/1301）,无职业者占15.4%（201/1301）,老年患者占48.8%（635/1301）,70%以上者集中在中西部(965/1301)和农村地区（928/1301）。82.8%（1070/1293）的家庭年人均收入低于当地年人均收入。50.8%（555/1092）的患者个人收入达到家庭总收入1/2及以上。就诊期间医疗费用,新发现患者为360元(中位数),其中完全自付者占74.2%（161/217）,灾难性支出者占16.9%（36/213）;已确诊者为790元,其中完全自付者占62.5%（80/128）,灾难性支出者占19.5%（26/133）。就诊期间因病误工者占21.1%（130/617）,收入损失日均16.6～18.2元。 结论 肺结核患者社会经济地位低,罹患肺结核给家庭带来了收入来源减少和医疗费用支出的双重打击,是经济脆弱的特殊人群。建议国家加强对肺结核患者的关怀和补贴,并适当扩大免费诊断项目。     

老年偏头痛患者心理健康状况及临床分析

老年偏头痛(MR)是老年人常见的疾病之一,既往研究认为心理社会因素在MR的发生、发展过程中起重要作用[1～3],这些因素通过不同机制影响着MR的发生、发展.本研究应用症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)及自评焦虑量表(SAS)对老年MR患者和老年健康者分别进行测试,分析老年MR的心理健康状况及探讨其可能发生机制,以期为临床心理干预和提高老年MR患者心理健康水平提供依据.     

脑梗死患者出院后心理健康状况调查分析

脑梗死是危及人类生命和健康,影响人民生活质量的常见病、多发病,临床上患者除表现出不同程度的肢体和言语、智力方面的障碍,还会伴发一定的心理障碍.了解脑梗死患者的心理健康状况,对促进其全面康复具有十分重要的意义[1,2].有关资料表明,住院脑血管意外患者中58%有不同程度的心理障碍,绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变,并且与患者的预后有明显相关性[3].但其出院后的心理状况鲜有报道.为了解脑梗死患者出院后心理健康状况及相关因素的影响,我们于2004年4月至2006年12月对135例脑梗死患者进行出院后随访问卷调查.     

尖锐湿疣患者心理健康状况的研究

2004 年3月～2007年12月,我们采用症状自评表(SCL-90)对156例尖锐湿疣(CA)患者进行评估,探讨该病患者的心理状态.现报告如下.     

老年肺癌患者心理健康状况和人格分析

目的 了解老年肺癌患者的心理健康状况和人格特征,为决策治疗提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克人格问卷(EPQ)、抑郁自评量表(SDS)对78例老年肺癌患者进行调查.结果 老年肺癌患者的SCL-90除敌对和偏执排他各因子评分均显著高于常模组.老年肺癌患者EPQ的P、E、N值与常模比较有明显的差异(P＜0.05),SAS、SDS评分明显高于常模.结论 老年肺癌患者中人格特征和心理健康状况有其特点,在治疗决策中要给予关注.     

尘肺合并肺结核患者心理健康与社会支持相关性分析

<正>尘肺(pneumoconiosis)是由于各类有机和无机粉尘的吸入,并在肺内潴留而引起的慢性进行性肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病,《我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,2017年尘肺占我国新报告职业病病例总数的84.84%,累积报告85万例以上,是患病率最高的职业病~([1])。尘肺缺乏有效治疗手段,其进行性的弥漫性肺组织纤维化,导致呼吸系统防御功能下降,同时巨噬细胞因吞噬肺尘而裂解死亡,     

老年口腔扁平苔藓患者心理健康状况

目的调查和分析老年口腔扁平苔藓(OLP)患者的心理健康状况。方法对OLP患者进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查,比较老年OLP患者和中国常模的SCL-90评分结果,并探讨老年OLP患者的临床特征与SCL-90总分的关系。结果老年OLP患者的SCL-90总分(t=2.168,P=0.03)、总均分(t=2.289,P=0.02)、阳性项目数(t=7.683,P<0.01)均明显高于常模组;老年OLP患者的抑郁(t=2.434,P=0.02)、焦虑(t=6.876,P<0.01)、恐怖(t=4.241,P<0.01)、偏执(t=2.262,P=0.02)得分均明显高于常模组;糜烂型老年OLP患者的SCL-90总分显著高于非糜烂型患者(P<0.01),而SCL-90总分与老年OLP患者的性别、文化程度、初复发情况无相关性(P>0.05)。结论老年OLP患者的心理健康情况相对偏低,且糜烂型患者表现更为严重,主要心理问题集中于抑郁、焦虑、偏执和恐怖。     

肺结节患者心理健康状况及影响因素分析

目的分析肺结节患者的心理健康状况及影响因素。 方法通过问卷调查的形式对偶发肺结节的成人进行横断面调查。 结果通过对178例肺结节患者的焦虑和抑郁程度评价，发现大多数肺结节患者有轻度或中度焦虑。根据IES-R评分方差分析，女性患者比男性患者更易出现焦虑状态(P＝0.036)。其他组别的IES-R评分之间无统计学差异。单变量Logistic回归分析显示，结节直径越大焦虑水平程度越高(P＝0.041)，"在CT上看到肺结节"(P＝0.001)会增加焦虑水平，如何解释"肺结节很常见"可以减轻患者焦虑程度(P＝0.006)。多因素回归分析显示，年轻(P＝0.010)、低月收入(P＝0.014)和结节直径较大(P＝0.038)与较高的焦虑水平相关，"在CT上看到肺结节"可导致焦虑水平升高(P＝0.002)。EQ-5D-5L效用得分为0.9578±0.0634，EQ-5D-5L量表对肺结节患者健康相关生活质量的评价是可以接受的，EQ-5D-5L效用与事件影响量表修订版(IES-R)得分呈负相关(r＝0.3495，P<0.0001)。 结论肺结节人群中女性较男性更容易焦虑；如果患者自己在CT上看到肺结节，会增加焦虑程度。告诉患者肺结节很常见，可以降低焦虑水平。