骨健制剂对激素性股骨头坏死血液流变学的影响

目的：观察骨健制剂治疗激素诱导大鼠股骨头坏死的疗效,并探讨其机理以指导临床。方法：取雄性SD大鼠34只,其中26只腹腔内注射大肠杆菌内毒素（LPS）,24小时后重复,在第2次注射LPS后,臀肌注射醋酸强的松龙6次,间隔24小时。将另外8只作为正常对照组。饲养1周后,随机选取造模大鼠2只进行股骨头组织病理观察。证实造模成功后,随机将所余24只造模大鼠分为3组,共4组。A组（正常对照组）,给予生理盐水灌胃;B组（模型组）激素造模后给予生理盐水灌胃;C组（骨健制剂组）激素造模后给予中药骨健制剂灌胃;D组（丹郁骨康丸组）激素造模后给予中药丹郁骨康丸水溶液灌胃。治疗30天后取大鼠血液测定,观察血液流变学、甘油三脂、总胆固醇指标,进行统计学分析。结果：①血液流变学测定结果：骨健制剂组与模型组比较,股骨头坏死大鼠血液全血黏度、血浆黏度明显降低（P〈0.05）。②甘油三脂、总胆固醇测定结果：骨健制剂组、正常对照组和丹郁骨康丸组血脂含量与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：骨健制剂能够改善因激素导致的血脂异常增高状态,减少股骨头血管内脂肪栓塞,避免微循环减缓和障碍,能够改善异常的血液流变状态,从而减轻或改善股骨头骨组织的缺血状况,对大鼠激素性股骨头坏死可能具有治疗作用,为开发骨健制剂中药新药治疗激素性股骨头坏死提供了客观的实验依据。     

活络骨康丸联合股骨头髓心减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效

目的：探讨活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将76例缺血性股骨头坏死患者随机分为两组,其中对照组（n＝38）单用髓芯减压术治疗,观察组（n＝38）在对照组基础上口服活络骨康丸,比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率为92.11%,显著高于对照组的80.56%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

生骨再造散对激素性股骨头坏死模兔血液流变学的影响

为观察生骨造散对激素性激素性股骨头坏死血液流变学的影响,用糖皮质激素造成家兔激素性股骨头缺血性坏死模型,连续给生骨再造散５周,分别测定家兔治疗前后的血液流变指标。结果显示生骨再造散组可明显降低家兔血浆粘度、全血粘度和红细胞压积。认为生骨再造散对股骨头坏死的治疗机理可能与其对血液流学的调节作用有关。     

骨蚀丸治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的疗效观察

目的：观察骨蚀丸对股骨颈骨折后继发股骨头坏死的治疗效果。方法：选择2008年至2010年因股骨颈骨折后确诊为股骨头坏死的240例患者随机分为两组进行观察,分别服用骨蚀丸（试验组）和丹郁骨康丸（对照组）,观察髋关节功能评分、股骨头存活率、血清Ca、P、血流变的前后改变。结果：试验组和对照组都可显著改善髋关节功能及临床症状,骨蚀丸对改善患者髋部疼痛、关节活动度、功能障碍、行走距离、影象等方面的作用均优于丹郁骨康丸,试验组有效率为92．5％,与对照组85％比较,有显著性差异（P〈0．05）;对血钙、血钾及血液流变学指标的改善亦明显优于对照组（P〈O．05）。结论：骨蚀丸能有效治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死。     

激素性股骨头坏死动物血液流变学的观察

为探讨激素性股骨头坏死的发生机理,将日本大耳白家兔每周２次肌肉注射醋酸氢化可的松,造成激素性股骨头缺血性坏死的病理模型,设立空白组（Ａ）、模型组（Ｂ）检测动物血液流变学指标。结果显示造８周时,模型组兔全血低切粘度,血浆粘度、红坟积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白含量显著增高,红细胞电泳率也有增高。提示血液流变学异常可能是激素性股骨头缺血坏死的主要发病机制之一。     

补肾活血方对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的 :研究补肾活血中药对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响。方法 :选择酒精性股骨头坏死患者 32例 ,采用补肾活血中药内服治疗 3月 ,检测患者治疗前后血液流变学的变化。结果 :治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低 ,与治疗前比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :补肾活血中药可改善股骨头处的供血 ,促进坏死股骨头的修复。     

复骨丸防治激素性早期股骨头缺血性坏死的血液流变学及脂代谢的实 …

目的：探讨复骨丸防治激素性早期股骨头缺血性坏死对血液流变学及脂质代谢的作用。方法：采用贺氏造模法制成大白兔激素性早期股骨头缺血性坏死模型,分成正常,造模,预防,治疗,阳性对照共５组。分别进行血液流变学及脂质代谢中相关数据变化的观察和比较。     

骨复活汤对激素对股骨头坏死血液流变学的影响

目的：观察骨复活汤对实验性激素性股骨头坏死血液流变学的影响。方法：将32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组，正常对照组，骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组，采用臀部注射醋酸氢化泼尼松，建立股骨头骨细胞坏死模型，观察血液流变学指标，进行分析比较。结果：骨复活汤可明显降低全血低切粘度，血浆粘度，红细胞压积含量。结论：骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用。     

化痰逐瘀法对Ⅱ度酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理，选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死惠者60例，采用萌生丸治疗3个月，检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化，结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低，而高密度脂蛋白则明显增高，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05）。表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平，促进坏死股骨头的修复。     

补肾活血中药对股骨头缺血性坏死患者血液流变学和骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死患者血液流变学和股骨头骨密度的影响.方法:选择股骨头坏死患者32例,采用补肾活血中药内服治疗3月,检测患者治疗前后血液流变学和股骨头骨密度的变化.结果:治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后股骨颈、Ward's三角区骨密度增高,较治疗前有明显差异(P＜0.05).结论:补肾活血中药可改善股骨头处微循环的血液供应,增强股骨头局部骨密度,促进坏死股骨头的修复.     

中药结合髓芯减压植骨术治疗早期激素性股骨头坏死及疗效评价

目的:应用中药结合髓芯减压植骨术来提高早期激素性股骨头坏死的疗效,并对其结果进行临床疗效和MRI评价。方法:选择自2004年8月至2009年8月间我院收治的已明确病因的早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)病人60例,按ARCO分期将Ⅰ、Ⅱ期定为早期,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组30例单纯采用活骨汤加减,每天1剂,分2次服用,连服6个月,其后中药制成丸剂口服6个月,连续共计12个月;治疗组30例,先采用股骨头髓芯减压术,再依据辩证分型中药汤剂内服,以活骨汤为基础方,同上加减补益肝肾之品,服用方法亦同上。所有患者每3个月复查X线片,分别于治疗后半年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价,每年行MR检查1次。本次临床试验末次随访结果均采用治疗后1年的随访结果。结果:在临床症状体征、X线表现的改善方面,治疗组明显优于对照组,有极显著差异(P<0.01)。对两组治疗前、末次随访评分分别进行比较,末次随访的两组较治疗前均有极显著性差异(P<0.01)。在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面("线样征"、骨髓水肿),治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活骨汤加减治疗对改善临床症状及X线表现有一定疗效。②中药(活骨汤加减)结合髓芯减压的治疗方法,能同时改善股骨头内血液循环,减轻骨内压,并通过植骨提供必要的支撑,防止软骨塌陷,无论从临床疗效及X线疗效评分进行比较,还是从MRI骨髓水肿、线样征两方面进行评估,较之单用中药治疗的方法疗效更可靠。     

复阳活骨丸配合髓芯减压术对激素性股骨头坏死模型股骨头骨内压及生物力学的影响

目的：观察复阳活骨丸配合髓芯减压术对激素性股骨头缺血坏死家兔模型股骨头骨内压和生物力学性能的影响,探讨其防治股骨头缺血性坏死的可能机制,为该方法的临床应用提供依据。方法：将45只健康家兔随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、复阳活骨丸组（C组）、髓芯减压组（D组）、复阳活骨丸＋髓芯减压组（E组）。除A组外,其余各组家兔建立激素性股骨头坏死模型。造模成功后,A、B两组不作治疗,C组采用复阳活骨丸灌胃治疗,D组行髓芯减压术治疗,E组采用复阳活骨丸灌胃加髓芯减压术治疗。治疗6周后测定各组家兔股骨头骨内压,并检测股骨头生物力学参数。结果：各组股骨头骨内压比较,差异有统计学意义（F=7.894,P=0.000）;组间两两比较,B、C组均高于A组（LSD-t=10.284,P=0.000;LSD-t=8.356,P=0.000）,D、E组与A组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.574,P=0.683;LSD-t=0.654,P=0.725）;C、D、E组均低于B组（LSD-t=-4.232,P=0.015;LSD-t=-5.241,P=0.000;LSD-t=-6.766,P=0.000）;C组高于D、E组（LSD-t=3.876,P=0.027;LSD-t=4.031,P=0.013）;D组与E组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.562,P=0.939）。生物力学指标测定,B组骨强度、骨刚度、弹性模量、破裂强度等均呈现骨质疏松表现,C、D、E组上述指标均有所改善,且E组改善优于C、D两组。结论：复阳活骨丸配合髓芯减压术可有效治疗激素性股骨头缺血坏死。其可能机制为改善股骨头内微循环,扭转股骨头缺血状态,促进骨小梁修复,降低骨内压,提高骨强度,阻止股骨头变形,从而达到治疗股骨头缺血性坏死的目的。     

补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死临床研究

目的：探讨补肾健骨中药预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死的效果。方法：将符合标准的60例肾病综合征患者随机分为2组,每组30例。治疗组口服补肾健骨中药胶囊,对照组给予安慰剂。①在给药期间出现明显股骨头坏死症状者行MRI检查,6个月给药期内未出现明显股骨头坏死症状者在给药结束后行MRI检查评估股骨头坏死情况。②评估给药前后患者肾虚证候总积分。③在实验开始后3个月、6个月时分别行血分析、尿分析、肝肾功能和心电图以评估药物安全性。结果：①6个月内治疗组无股骨头坏死发生,对照组3例6髋发生坏死,差异有统计学意义（P=0.027）。②给药6个月后治疗组和对照组肾虚证候积分均较治疗前降低（t=15.989,P=0.000;t=14.198,P=0.000）,且治疗组证候积分降低值大于对照组（t=9.709,P=0.000）。③两组均未发生不良反应。结论：补肾健骨法对预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死有一定的效果,值得多中心大样本的临床研究证实其疗效以及深入的基础研究探索其机理。     

健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的：研究健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法：采用去势大鼠骨质疏松模型和二腿大鼠股骨头缺血性坏死模型，分别进行了骨密度、骨计量学、股骨头脂肪沉积、股骨头毛细血管分布和相关生化指标测试等试验研究。结果：健骨生丸能增加模型大鼠的骨密度（MBD）、骨小梁单位体积（TBV）、骨小梁宽度（MTPT）、骨皮质单位体积（CBV）；可明显提高模型大鼠股骨头骨矿化沉积速率（MAR）、类骨质缝宽（MOSW），降低股骨头脂肪沉积和丰富股骨头毛细血管分布；骨相关生化测试显示碱性磷酸酶（ALP）增高、酸性磷酸酶（TRAP）下降。结论：健骨生丸可明显促进骨生长，增加骨密度，恢复骨质血运，抑制骨坏死的发生、继续和发展过程，有加速坏死骨修复的功能，且无任何毒副作用。     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理

目的:探讨中药骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理。方法:将79例骨质疏松性骨折患者有效固定后,随机分为治疗组和对照组。治疗组内服中药骨康方,对照组用糖钙片口服。每组用药前和用药结束测量骨密度,每30d进行X线检查观察骨痂形成情况。结果:治疗组第60d骨痂明显多于对照组,骨皮质较治疗前增厚;骨折愈合时间:治疗组为(9.2±2.7)周,对照组为(12.2±2.5)周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后骨密度(BMD)较治疗前明显增高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后BMD虽然有所升高,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后BMD对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药骨康方有效促进骨质疏松性骨折愈合,其双向作用是骨质疏松性骨折愈合机理之一。     

中西医结合护理模式对提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析

目的：对32例股骨头坏死患者采用全髋关节置换术,术后进行中西医结合护理模式,分析患者术后生存质量。方法：2012年10月—2013年3月期间在我院进行全髋关节置换术的股骨头坏死患者32例,随机分成观察组16例,对照组16例。观察组给予中西医结合护理,对照组给予常规护理方式护理。采用HHS（Harris hip score）和SF-12（生存质量表）对两组患者术前和手术后5个月的情况评分。结果：两组术前和术后HHS评分和SF-12评分均有统计学差异（P〈0.05）;术后,观察组的HHS评分与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）,但SF-12评分高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：中西医结合护理模式能够提高股骨头坏死患者术后生存质量。值得推广。     

自拟通脑活络汤治疗缺血性中风的临床研究

目的:观察自拟通脑活络汤治疗缺血性中风(以下简称为中风)的的临床疗效。方法:将100例中风患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予抗小板药肠溶阿司匹林口服,并根据患者血压血糖情况给予对症处理,观察组在对照组治疗基础上给予自拟通脑活络汤。观察其治疗前后TCD、彩超检查、血液流变学检查及疗效评分情况。结果:对照组的总有效率是76.0%,显著低于观察组的94.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TCD、彩超检查、血液流变学检查及临床疗效评分等相关指标均比治疗前显著降低,明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟通脑活络汤治疗中风疗效显著,可以降低病残率和病死率,改善患者偏瘫肢体的功能,提高患者的生存质量。