双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床观察

目的：观察双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效.方法：收集我院应用双钢板固定治疗的32例胫骨平台双髁骨折患者的临床资料,回顾性分析其临床疗效.结果：本组患者共随访6～30个月,显示优19例,良8例,可4例,差1例,优良率为84.38%.结论：双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折,效果明显,膝关节功能恢复较满意.     

双钢板治疗SchafzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的体会

目的：研究双钢板治疗SchafzkerV、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。方法：利用双钢板治疗V、VI型胫前平台骨折28例,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果：所有患者均随访6～24个月,参照Rosmassen膝关节功能评分标准,优18例,良7例,可3例,差0例,优良率89%。结论：V、VI型胫骨平台骨折运用双钢板固定,固定牢靠,愈合率高,可早期进行功能锻炼,明显提高V、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床观察

目的:探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床应用效果。方法:36例复杂胫骨平台骨折患者随机平分为研究者及对照组,研究组采取改良双钢板法治疗,对照组予传统单侧钢板法治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组优良率为88.89%,显著高于对照组的44.44%(P=0.0420.05)。结论:复杂胫骨平台骨折采取改良双钢板法治疗效果显著,可保障患者疗效及预后。     

胫骨平台双髁骨折32例手术治疗体会

目的:探讨胫骨平台双髁骨折的手术新方式及其疗效。方法:结合我院2006-2008年32例胫骨平台双髁骨折的临床病例,采用双切口入路钢板内固定,观察术后患者膝关节功能恢复效果。结果:本组病例全部获得随访,膝关节功能参照Rasmussen评分:优23例,良6例,优良率90.6%。结论:双切口入路治疗胫骨平台双髁骨折手术创伤小,结合牢固的钢板内固定及膝关节功能锻炼,可以获得良好的膝关节功能恢复。     

双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折22例

目的：探讨双钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月在我院行双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折病例22例,其中：SchatzkerV型14例,SchatzkerVl型8例。时临床治疗结果进行回顾性分析。结果：全部病例术后均获得随访,随访时间24个月,均达骨性愈合。1例出现手术区域皮肤的浅表感染,在经过局部冲洗、换药以及应用足量的抗生素治疗后恢复;1例出现骨筋膜室综合征,及时行切开减压处理后伤口愈合;1例发生创伤性骨性关节炎,后期行膝关节松解术后恢复。参照HSS膝关节功能评定量表对膝关节功能做出评定：优10例、良7侧、可3例、差2例;优良率为77．3％。结论：采用双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折具有固定牢固可靠、便于早期进行功能锻炼,术后并发症少等优势,是治疗此类骨折较为理想的方法,可以获得良好临床疗效。     

胫骨平台骨折内固定术后运动康复

目的：探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者32例，切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法，采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估。结果：膝关节功能优19例，良9例，中3例，差1例，优良率87．5％。结论：运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果。     

解剖型钢板结合CPM早期功能训练治疗胫骨平台骨折

目的探讨解剖型钢板结合CPM早期功能训练治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对35例胫骨平台骨折患者,采用解剖型钢板内固定结合CPM早期功能训练进行治疗。结果 35例获得3～46个月随访,其中优20例,良11例,可3例,差1例,优良率86%。结论解剖型钢板内固定结合CPM早期功能训练是治疗胫骨平台骨折的有效方法,能有效预防膝关节粘连、关节僵硬,最大限度恢复膝关节功能。     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerVI胫骨平台骨折

目的：探讨双锁定钢板治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术。结果：68例患者均获得随访,随访时间8～24个月（平均15个月）。68例骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例,良17例,可6例,差3例。结论：双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。双锁定钢板是治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

支撑钢板加植骨治疗胫骨平台骨折

目的：探讨支撑钢板加植骨治疗胫骨平台骨折的应用及疗效。方法：对28例胫骨平台骨折，使用支撑钢板加植骨治疗。结果：28例均随访1-3年，平均2年。28例全部骨折愈合。参照Merchant等标准综合分析，优15例，良11例，可2例，优良率为92．9％。骨折固定牢固，膝关节功能恢复良好，后期无一例塌陷畸形。结论：支撑钢板加植骨治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的:探讨解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:38例胫骨平台骨折患者采用解剖钢板治疗,观察效果。结果:所有患者骨性愈合,无严重并发症;优18例,良13例,可5例,差2例,优良效率为81.6%。结论:解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有骨折复位好、固定牢固、术后膝关节功能恢复好等优点,符合生物学固定原则,值得临床推广。     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折临床效果观察

目的：观察分析可吸收内固定物治疗关节部位骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年至2010年期间接受治疗的踝关节骨折22例和膝关节胫骨平台骨折20例,均采用可吸收内固定物治疗。术后随访评价两种骨折患者恢复指数。结果：膝关节胫骨平台骨折组：3分的有10例（占50．00％）,2分的有7例（占35．00％）,1分的有3例（占15．00％）,恢复指数为2．35。比较两组3分例数和恢复指数,踝关节骨折组显著高于膝关节胫骨平台骨折组（x16．271,p〈0.05;x15．206,p〈0.05）。结论：可吸收内固定物治疗踝关节骨折的临床效果较治疗膝关节胫骨平台骨折效果更佳,更适合踝关节骨折的治疗。     

锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折

目的：探讨采用切开复位锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：48例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采用锁定解剖钢板内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药I方,10天后改服中药Ⅱ方,20天后改服中药Ⅲ方,而对照组16例单纯采用切开复位锁定解剖钢板治疗。结果：本组术后均获随访,时间7个月。2年,平均18月。治疗组32例疗效为优良29例（90．6％）,对照组16例中疗效为优良11例（68．8％）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意,是保证膝关节功能恢复的一种较好方法。     

中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折的r临床效果。方法：将所有病例分为A、B两组。A组仅切开复位内固定组29例;B组切开复位内固定加中医辨证治疗组32例。B组增加了中医分型分期和中药熏洗治疗,观察并发症发生人数和优良率。结果：A组中皮肤坏死、伤口裂开、骨不连,膝骨关节炎发生的病例数高于B组。血肿和感染、神经损伤两组均未发生。A组中优良率低于B组。结论：中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果,并发症少,效果好,能较好地恢复膝关节的功能。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的34例应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的病例。结果本组患者均获随访,随访时间12—24个月,平均18个月,骨折均全部愈合,膝关节功能评分参照HSS评分标准,优良率达到91．2％。结论解剖钢板是按照胫骨关节部位解剖特点设计,外形与关节部位骨骼外形匹配,能与骨面贴敷,易于保持骨折复位,为最大限度的恢复关节功能提供了良好的基础,是临床上治疗胫骨平台骨折较好的内固定方法。     

手法复位鱼嘴钳经皮固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的比较研究

目的:比较分析手法复位鱼嘴钳经皮固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将纳入研究的237例胫骨平台骨折患者随机分为2组,采用手法整复鱼嘴钳经皮固定126例,采用切开复位钢板内固定111例.其中SchatzkerⅠ型30例,Ⅱ型41例,Ⅳ型71例,Ⅴ型95例.记录并比较2组患者的膝关节疼痛、行走能力、伸膝、关节活动度、关节稳定性评分及膝关节功能总分情况.记录并比较2组患者的关节面塌陷、髁部变宽、膝关节内外翻畸形评分及膝关节X线总分情况.参照Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准及Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分标准评定2组患者的疗效.结果:手法复位鱼嘴钳经皮固定组:拆除鱼嘴钳时间1.5 ～2.5个月,中位数2个月;去除钢针时间2.5～4.5个月,中位数3.5个月;10例于术后7d至3个月出现针道流液、局部皮肤发红,经换药处理后愈合,无窦道、骨髓炎形成;126例中有122例得到随访,3例失访脱落,1例合并糖尿病剔除;随访时间1～4年;骨折愈合时间3～6个月,中位数4.8个月.切开复位钢板内固定组:12例术后出现局部皮肤感染、坏死,10例经换药处理后治愈,2例部分钢板外露,经换药、皮瓣移位后治愈.111例中有103例得到随访,6例失访脱落,2例纳入后未接受本试验剔除;随访时间1～4年;骨折愈合时间3～9个月,中位数6.9个月;内固定取出时间为术后12～ 21个月,中位数为术后15.3个月.2组患者的膝关节疼痛、行走能力、伸膝、关节活动度、关节稳定性评分及膝关节功能总分比较,差异均无统计学意义(t=1.655,P=0.200;t =0.153,P=0.696;=0.860,P=0.355;t =0.691,P=0.407;t=1.697,P=0.194;t=1.845,P=0.176).2组患者的关节面塌陷、髁部变宽、膝关节内外翻畸形评分及膝关节X线总分比较,差异均有统计学意义,切开复位钢板内固定组膝关节X线评分高于手法复位鱼嘴钳经皮固定组(t =8.695,P=0.004;t =9.601,P=0.002;t=11.493,P =0.001;t =7.935,P=0.005).2组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义(Z=-0.236,P =0.814);2组患者骨折复位效果比较,切开复位钢板内固定组优于手法复位鱼嘴钳经皮固定组(Z=-3.223,P =0.001).结论:对于SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型胫骨平台骨折患者而言,与手法整复鱼嘴钳经皮固定相比,手术切开复位内固定具有骨折复位效果好的优势,但是二者对患者膝关节功能的疗效相当.二者各有优缺点,术者应根据自身操作技能水平及医院条件等综合考虑,选择适当的固定方式.     

锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折临床分析

目的：探讨锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折的疗效。方法：2005年8月～2008年7月应用肱骨近端锁定钢板加骨移植治疗27例,男9例,女18例;年龄60～82岁,平均71.2岁。按Neer分类法：三部分骨折20例、四部分骨折7例,行肩关节前方弧形切口,切开复位骨移植后锁定钢板固定。结果：本组27例均获得随访,随访时间8～36个月,平均20.2个月,功能评定采用Neer评分标准：优10例、良11例、可3、差3例,优良率为77.8%。结论：锁定钢板加骨移植治疗老年复杂骨近端骨折固定牢靠、并发症少。可以早期进行肩关节的功能康复锻炼,疗效佳。     

羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

目的:探讨并改良膝关节镜下应用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型骨折术式的临床效果。方法:将18例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,打压填塞植骨,羟基磷灰石界面螺钉支撑固定,同时处理合并伤。结果:所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优16例,良2例。结论:关节镜下使用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,具有切口小,直视使骨折关节面达到解剖复位并可再次调节复位高度,固定可靠,避免日后复位高度丢失,无需另行切口经皮螺钉固定及C臂机透视,无需2次手术拆除内固定,可同时处理合并的关节内损伤的优点。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折42例

目的:观察分析中西医结合治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法:选取中西医结合治疗胫骨平台骨折患者42例为观察组,分析其治疗方法,并选取30例常规西医治疗患者为对照组,比较两组临床疗效、术后并发症及膝关节功能恢复情况。结果:观察组3个月内愈合率明显高于对照组。术后并发症发生率高于对照组。术后6个月膝关节功能优良率高于对照组。结论:采用中西医结合治疗胫骨平台骨折临床疗效显著,能够较好的恢复患者术后膝关节功能的恢复,减少肿胀、疼痛等并发症的发生,促进骨折愈合,值得临床推广应用。