广东省流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解广东省流动人口建立健康档案和接受健康教育的情况,并分析其影响因素.方法 利用2017年广东省流动人口动态监测数据,采用多水平Logistic回归模型,对流动人口卫生服务利用情况及其影响因素进行分析.结果 在流入广东省6个月及以上的8630名流动人口中,3004人(34.81％)在本地社区建立了居民健康档案,7...     

流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素分析

目的:了解流动人口基本公共卫生服务可及性及其影响因素。方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用"流动人口卫生计生服务流出地监测调查(2014)"数据,采用多水平Logistic回归模型从宏观和微观两个层面,对流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素进行分析。结果:流动人口基本公共卫生服务利用率偏低,其在流出地和流入地均有卫生服务需求;对于全人群适用的健康档案、健康教育和健康体检服务项目的利用,流动人口群体内部存在差异;在同一调查点,流动人口卫生服务利用存在组内聚集性,多水平logistic回归分析发现经济社会发展水平、流出地卫生资源配置水平这两个宏观因素和流动人口的性别、年龄、受教育程度、医疗保险参保情况、流动范围及就业单位性质等个体微观因素,是影响流动人口基本公共卫生服务可及性的主要因素;不同服务项目的影响因素既有共性又有差异。结论:流动人口基本公共卫生服务可及性较差,应强化健康教育和引导干预;不同服务项目利用水平存在差异,应重点关注全人群适用项目和慢性非传染病管理;宏观环境因素和微观个体因素对服务可及性均存在影响,因此在增加服务供给的同时还应从流动人口特征着手,提高其主动性和参与意愿;不同性质就业单位中的流动人口卫生服务利用情况不同,应考虑单位及职业特征对服务利用的影响。     

珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务利用情况及影响因素,为提升青年女性流动人口对基本公共卫生服务的利用率提供参考建议,助力健康湾区塑造和健康中国建设。方法 利用2018年全国流动人口动态监测数据,采用描述统计、卡方检验、二元logistic回归对珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务利用情况及其影响因素进行分析。结果 在流入珠三角6个月及以上2 970名青年女性流动人口,有407人(13.7%)在本地社区签约过家庭医生,有886人(29.8%)建立了居民健康档案,有2 479人(83.3%)接受过≥1种的健康教育,教育形式主要为宣传资料、宣传栏。影响本地家庭医生的签约情况的因素有：是否参加城镇居民医疗保险(OR=0.626,95%CI:0.425～0.921)和今明两年是否有生育打算(OR=0.806,95%CI:0.668～0.972);影响青年女性流动人口健康档案建立的因素有：是否参加城镇居民医疗保险(OR=0.626,95%CI:0.425～0.921)和今明两年是否有生育打算(OR=0.813,95%CI:0.675～0.981);影响青年女性流动人口接受健康教育的...     

社会融合对流动人口基本公共卫生服务利用的影响分析

目的 通过分析流动人口社会融合及基本公共卫生服务利用的现状,探究社会融合对基本公共卫生服务利用的影响,为改进流动人口基本公共卫生服务利用现状提出建议。 方法 收集2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据中流入时间≥6个月的99 494名流动人口的相关数据,对流动人口社会融合及基本公共卫生服务利用现状进行描述性分析,并使用分层logistic回归探究社会融合对基本公共卫生服务利用的影响。结果 在99 494名流动人口中,有36 837人已在流入地建立了健康档案,建档率为37.0%; 75 540人在流入地接受过健康教育,健康教育接受率为75.9%; 社会融合的四个维度中,家庭平均月收入(β= -0.108、-0.085,P<0.001)、家庭平均月支出(β= -0.061、-0.126,P<0.001)、是否有医保(β= 0.349、0.294,P<0.001)、是否在本地参加过工会等组织活动(β= 0.956、0.489,P<0.001)等变量会影响流动人口利用健康档案和健康教育服务。 结论 流动人口的健康档案建立率较低,流动人口健康教育接受情况较好但仍需提升; 流动人口的社会融合情况会影响其利用基本公共卫生服务。     

我国流动人口基本公共卫生服务研究进展

我国将促进公共卫生服务均等化作为医改工作的重点之一,在逐步加强城乡人口享有基本公共卫生服务过程中,流动人口的基本公共卫生服务问题日益突显.本文总结了我国流动人口的基本状况、流动人口主要集中的公共卫生问题以及我国公共卫生机构提供的基本公共卫生服务现状,针对研究和实践提出几点建议:1.以医改精神为基础统领研究工作导向.2.研究流动人口流动性的特征.3.研究流动人口基本公共卫生服务投入的规律.4.研究流动人口动态管理的体制机制.5.研究对流动病患者提供救助和关怀的政策.6.研究借鉴国内外的经验与做法.     

青年流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析

  目的  了解中国东部地区10个省（市）流动人口健康档案建立情况及其影响因素,为提高和推进东部地区基本公共卫生服务提供对策和建议。  方法  收集中国2016年5月 — 2017年5月流动人口动态监测调查数据中东部地区10个省（市）69 000名流动人口相关数据,应用Stata 12.0统计软件分析其健康档案建立现状及其影响因素。  结果  东部地区10个省（市）69 000名流动人口中,建立健康档案者19 527人,建档率为28.30 %;其中北京市、福建省、广东省、海南省、河北省、江苏省、山东省、上海市、天津市和浙江省的建档率分别为18.53 %、44.81 %、43.85 %、23.80 %、13.92 %、25.61 %、50.75 %、17.50 %、28.50 % 和13.16 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、文化程度初中及以上、在婚、家庭月均收入5 001～10 000元、社区类型为居委会、有本地长期居留意愿和有医疗保险的东部地区流动人口更愿意建立健康档案;年龄 ≥ 50岁和家庭月均收入 > 10 000元的东部地区流动人口更不愿意建立健康档案。  结论  中国东部地区10个省（市）流动人口健康档案建档率较低,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月均收入、社区类型、有无长期居留意愿和有无医疗保险是该地区流动人口健康档案建立的主要影响因素。     

均等化试点政策对流动人口基本公共卫生服务利用的影响

目的：在均等化试点政策下,了解流动人口基本公共卫生服务利用情况及影响因素,为政策的深入实施和改进完善提供建议。方法：采用2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,运用χ2检验、二元Logistic回归方法检验均等化试点政策对流动人口基本公共卫生服务利用的影响。结果：流动人口建档率为28.3%,性别、收入、受教育程度、婚姻状况、户籍性质、是否参加医疗保险、流动范围、流动时间、流动原因、是否居住在试点城市是影响流动人口建立健康档案的因素。结论：流动人口基本公共卫生服务利用处于较低水平,均等化试点政策效果不明显,应加大宣传力度,优化资源组合方式,加快信息化建设,助力均等化试点政策的落实。     

抚州市基本公共卫生服务居民满意度及影响因素分析

目的：了解居民对基本公共卫生服务的满意度及其相关的影响因素,为更好的开展基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对全市34家基层医疗机构辖区居民进行问卷调查,计算基本公共卫生服务满意度,采用多元线性回归分析法分析居民满意度的影响因素。结果共调查研究对象3378名,满意度介于66.49%~77.53%之间,健康档案管理的管理满意度最高,对重症精神疾病患者管理满意度最低,医疗机构服务内容、服务态度和技术水平及被调查对象的学历水平是居民满意度的影响因素。结论在国家财政允许的情况下,有必要进一步加大对基本公共卫生服务项目的投入力度,扩大基本公共卫生服务的覆盖面和内容,加强培训提高服务提供人员的业务素质,让更多的服务惠及居民,提升居民对基本公共卫生项目的满意度。     

流动人口基本公共卫生服务均等化调查

目的 了解流动人口与当地常住人口基本公共卫生服务不均等的情况.方法 通过现场调研和访谈,抽样调查了浙江省某县的流动人口和常住人口各581人,了解两种人群的基本公共卫生服务在投入、机会.结果 上的不均等情况.结果 流动人口中享受过医疗救助的比例仅占7.8%,低于常住人口的13.4%;有40.9%的流动人口会因为较高的医药费用而不去就医,远远高于常住人口;流动人口妇科检查率为58.7%,低于常住人口(67.7%).结论 应增加公共卫生机构资源配置和财政投入,发展和完善社会医疗保障体系,促进不同人群间基本公共卫生服务的均等化.

Abstract：

Objective To probe into the inequality found in primary public health service available to the migrant population and permanent residents. Methods With on-site interviews, 581 migrant workers and 581 permanent residents in a county in Zhejiang province were surveyed, to learn the inequalities between the two in the expenditure, access and outcomes of the public health service accessible to each. Results only 7. 8% of the migrant population ever had access to medical aid, a ratio far below that of the permanent residents; 40. 9% of the migrant population may turn down medical service beyond their affordability, a ratio far higher; for the migrant population, their ratio of gynecological checkup is 58. 7%, lower than that of the permanent residents (67. 7%). Conclusion Resources and financial allocation to institutions of public health should be enhanced, and social medical and insurance system should be developed and improved, in an effort to encourage the equality of primary public health services accessible to various sectors of the population.     

山西省流动人口基本公共卫生服务现状、问题及对策

目的 了解山西省流动人口基本公共卫生服务利用情况,探讨如何更好地让流动人口基本公共卫生服务均等化.方法 利用山西省2014年流动人口动态监测调查数据,分析山西省流动人口基本公共卫生服务利用情况.结果 山西省流动人口基本公共卫生服务利用水平低,健康教育普及率不高,医疗保险有重复参保现象,0~6岁儿童健康管理情况有待改善.结论 应提高流动人口对基本公共卫生服务的认识,搭建信息共享平台,实现流动人口医疗保险的有效衔接,同时有效整合卫生和计生资源,提高流动人口管理的效率,更好地为流动人口服务.     

从字义内涵角度剖析我国假药定义

本文结合药物制度研究与汉语言分析方法,从字义和产品内涵角度分析假药的定义,并结合我国现行法律制度对假药界定条款进行法条解析.本文研究认为“假”和“药”分别具有不同的内涵,目前从法律角度定义的假药概念是不完善的.建议应在现有假药定义基础上进行完善,同时结合字义内涵和立法目的对假药进行分类,并提出法条修改建议,为《药品管理法》的修订提供参考,以期合理完善假药定义,促进医药政策与产业健康发展.     

广州市部分流动人口卫生服务需求和利用情况调查与分析

目的了解广州市流动人口的卫生服务需求以及利用情况,分析有关影响因素。方法采用横断面问卷调查的研究方法,2007年10-12月在广州市流动人口较集中的白云区,采取便利抽样方法,抽取了1400名非广州户籍外来务工人员进行调查,调查内容包括人口一般情况、患病和就医情况、医疗保障水平、卫生服务的利用情况等25个问题。结果该次调查共回收有效问卷1317份,有效应答率为94.1%。1317名调查对象中,30～39岁年龄段者占63.1%,初中及以下学历占64.5%,家庭月收入在2000元以下者占67.4%;其两周患病率为22.6%,以呼吸道疾病为主。家庭月收入（OR=2.932）、就医费用支付方式（OR=0.646）、自觉健康状况（OR=0.303）、是否就诊（OR=0.652）与两周患病率有关;其就诊率为41.6%,文化程度（OR=1.535）、两周患病率（OR=0.590）、医生服务态度（OR=1.382）与就诊率有关。结论广州市流动人口的卫生服务现状尚不理想,应加强对流动人口的卫生服务。     

上海市高端社会办医发展的现状及趋势

目的:了解上海市高端社会办医发展的现状及趋势。方法:应用机构数量等7个指标分析其资源配置状况,应用门急诊人次等2个指标对其服务量进行分析,应用次均门诊费用等8个指标分析其费用情况,通过不同类别机构之间的横向比较分析2013年上海市高端社会办医机构的整体情况,并对2011—2013年高端社会办医情况进行纵向比较,分析其发展趋势。结果:目前上海市高端社会办医机构资源配置水平偏低,规模化建设尚处于初期阶段,医务人员结构欠合理;高端社会办医机构服务总量虽迅速增加,但仍远低于公立医院特需服务量;高端社会办医机构医疗费用总体处于较高水平,内部结构较为合理。结论与建议:当前上海市高端社会办医尚处于发展初期,但发展前景广阔。高端社会办医应在医疗技术、服务水平、管理能力、人力队伍建设、品牌发展等方面加以强化。     

突发公共卫生事件流动人口健康教育需求调查

目的了解流动人口在SARS突发事件中对健康教育的需求情况。方法对北京、太原、哈尔滨的流动人口进行个人问卷调查,对相关人员进行访谈。结果流动人口在对健康教育信息的知晓时间、渠道方面可及性差:仅有13.4%在SARS危机初现时知晓,时间段整体晚于城市、农村人群(P<0.01);知晓途径主要依赖于传统的大众媒体电视、报纸,在及时程度、信息量和信任度方面对电视的评价最高,电视宣传是流动人口最乐于接受的教育方式(73.8%)。通过在SARS期间普遍开展的健康教育活动,流动人口对疾病的主要症状和传播途径知晓程度较高,回答正确率分别为89.8%和73.4%,而对SARS病原体等知晓率低。SARS期间90.2%的流动人口采取了防护措施,但SARS后,总的行为改变率降至63.3%。流动人口对SARS期间采取的健康教育措施满意度评价与年龄、对事件的关注程度相关,总体满意率69.2%。结论针对流动人口特点,细化健康教育的策略和手段,依托基层网络,加强常规期健康教育,建立促进流动人口健康行为持续改变的长效机制,是预防突发公共卫生事件重要措施。     

农民工社区医疗卫生服务的现状及对策

随着我国城镇化进程的不断推进,解决好农民工"看病难"、"看病贵"的问题是深化医疗卫生体制改革的重要内容.文章介绍了农民工医疗卫生服务的现状,基于农民工对社区卫生服务机构的可及性较高,文章从政府、社会和农民工三个角度分析了社区卫生服务中心服务在农民工医疗卫生服务方面存在的问题,同时针对三个方面提出利用社区卫生服务中心完善农民工医疗卫生服务合理化建议.

Abstract：

As urbanization moves on in China, the ongoing health reform tums to focus on the problems of "Too difficult and too expensive to see doctors" for migrant workers. The paper covered the present medical and healthcare services available to migrant workers. From the aspects of government,community and migrant workers, the paper analyzed problems found in services offered by community healthcare centers. In the end, the author came up with recommendations to rationalize such services by means of community healthcare centers.     

我国社区公共卫生服务现状及对策分析

目的 了解我国基本公共卫生服务项目的人才队伍现状。 方法 于2017年1 — 3月,采取分阶段整群抽样的方法,收集了全国32个省级行政区域共计736家基层医疗卫生机构的人才队伍数据,并分社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行了人员数量、结构和流失情况的分析。 结果 社区卫生服务中心专职从事公共卫生工作的人员比例（29.91 %）高于乡镇卫生院（18.86 %）,差异有统计学意义（P < 0.05）;社区卫生服务中心和乡镇卫生院专职从事公共卫生工作人员中,公共卫生执业（助理）医师所占比例分别是12.51 %和11.03 %;平均每家社区卫生服务中心每年流失医师1.02人,乡镇卫生院流失0.72人,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 目前对于我国基本公共卫生服务项目的人才队伍而言,社区卫生服务中心优于乡镇卫生院,公共卫生专业人员不足,人员整体学历、职称结构良好,城市基层卫生人员流失严重。     

浙江省乡镇卫生院基本药物制度实施现状与对策研究

随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县（区）及其15所乡镇卫生院进行了机构调查,分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况,讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化,提出了完善基本药物目录,加强合理用药宣传培训,强化乡镇卫生院功能定位,增加财政投入,优化机构收入构成以及完善绩效考核制度等政策建议。     

我国乡镇卫生院特定人群保健开展现状分析

目的：了解我国乡镇卫生院特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务充分开展的主要障碍,为完善我国农村基层卫生组织功能提供科学的政策依据。资料与方法：利用第四次国家卫生服务调查的面上数据和基层卫生机构功能和人力资源专题研究的数据,用描述性分析方法研究。结果：乡镇卫生院平均开展11.5项特定人群保健服务,占应开展项目数的44.1%;一、二、三级项目的开展比例逐级降低,分别为64.7%、37.8%和11.4%。结论：增加基层卫生人员数量,提高基层卫生人员能力,并制定有效的激励机制,同时加大政府的财力、物力支持并合理配置,是完善我国农村基层卫生机构的特定人群保健功能的关键。     

中国基本公共卫生服务财政投入现状与可持续性研究

作为我国深化医药卫生体制改革的重要内容与“健康中国”战略实施的重要环节,基本公共卫生服务由国家财政保障实施。为评估我国基本公共卫生服务财政投入现状与可持续性,本文使用2010—2019年的国家财政决算数据,对基本公共卫生服务财政投入分别进行静态与动态变化分析,并对未来十五年国家基本公共卫生服务投入规模进行预测。结果显示,基本公共卫生服务项目财政投入增长较快,其对财政收入的依存度、弹性均较高,并且在未来十五年内仍将保持较高水平,导致目前基本公共卫生服务财政投入机制的可持续性较弱。因此,为增强基本公共卫生服务财政投入机制的稳定性与可持续性,本文提出四点完善财政投入机制的政策建议。     

乡镇卫生院卫生服务模式的转变（3）

阐述了乡镇卫生院卫生服务模式必须随着医学模式转变而转变，并指出乡镇卫生院实现服务模式转变的途径，为制定政策提供参考依据。