针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的Meta分析

目的:系统评价针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、CNKI、VIP、万方数据库,收集针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的所有随机对照临床试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量并使用Rev Man 5.2软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献18篇,总样本量1470例。Meta分析显示:针刺其近期疗效[RR=2.76,95%CI(2.03,3.77),P0.00001]和远期疗效[RR=4.17[95%CI,2.80,6.20],P0.00001]均明显优于西比灵(氟桂利嗪)、尼莫地平等西药;针刺与美托洛尔比较,其减少头痛次数疗效明显优于美托洛尔[RR=-0.79,95%CI(-1.39,-0.20),P=0.009]。结论:针刺预防性治疗偏头痛有效,其近期疗效、远期疗效、减少头痛次数疗效均优于西药,并且针刺预防性治疗偏头痛有安全性高、不良反应少的特点。由于本研究纳入研究的例数较少且方法学质量较低,因此文章结论有待更多设计合、执行严格的多中心大样本的随机对照试验来验证其疗效及安全性。     

养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CNKI、维普及万方数据库,并手工检索相关期刊与会议论文,纳入养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验文献(RCT),按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,共1 488例患者,Meta分析结果显示:对于有效率,养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪组与单用盐酸氟桂利嗪组、养血清脑颗粒、麦角胺咖啡因组比较,有效率的RR及其95%CI分别为3.72(2.47,5.60)、2.11(0.97,4.59)和3.40(1.55,7.47)。结论现有研究表明,养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效优于单一用药组,且安全性高。但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪对比单用氟桂利嗪治疗偏头痛疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪对比单用氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,搜集川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪对比单用氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Jadad量表对纳入文献进行治疗评价,采用RevMan5.3软件对治疗总有效率、头痛程度视觉模拟评分(Visual Ana logue Score,VAS)及不良反应反生率等指标进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,共计883例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗有效率[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P<0.001]优于对照组,差异有统计学意义;治疗后患者头痛程度(VAS)评分[MD=-1.41,95%CI(-2.02,-0.81),P<0.001]低于单用氟桂利嗪,差异有统计学意义;两组比较不良反应发生率[OR=0.84,95%CI(0.28,2.56),P=0.76],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效显著优于单用氟桂利嗪,在安全性方面二者没有差异。     

9种不同治疗方法对后循环缺血性眩晕临床疗效的网状Meta分析

目的 比较9种不同治疗方法对后循环缺血性眩晕（PCIV）的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM），检索时间从建库至2022年4月1日，查找国内外用针刺、艾灸、耳穴贴压治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCTs）。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价文献，数据分析及图形绘制采用RevMan 5.4、Stata 16.0和ADDIS 1.16.8软件。结果 共纳入26个RCTs，涉及1 900例PCIV患者，共涵盖9种不同的干预措施，分别为：氟桂利嗪、灸法、针刺、针刺联合耳穴、针刺联合灸法、灸法联合氟桂利嗪、针刺联合氟桂利嗪、电针、电针联合氟桂利嗪。(1)在提升临床有效率方面，针刺、针刺联合耳穴、针刺联合灸法、针刺联合氟桂利嗪、电针均优于氟桂利嗪；针刺联合灸法优于针刺。(2)在改善基底动脉血流速度方面，针刺联合灸法、灸法联合氟桂利嗪、针刺联合氟桂利嗪均优于氟桂利嗪；针刺联合灸法优于...     

川芎茶调散加减联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的:评价川芎茶调散加减联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效与安全性。方法:使用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WANFANG以及FMJS、CL、MEDLINE、EMBASE、WOS的相关文献,筛选出国内外有关以"川芎茶调散加减"为基础的不同中药复方制剂联合盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗偏头痛的临床随机对照实验(RCT),提取资料,采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评估偏倚风险,运用Rev man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,包括1 302例偏头痛患者。Meta分析结果显示:川芎茶调散加减联合氟桂利嗪治疗偏头痛有较好的临床疗效,其疗效优于单纯西药治疗;前者减缓大脑前、中、后动脉血流速度及降低血液纤维蛋白原的作用优于后者;两组降低血液黏度的作用无统计学差异;两组不良反应发生率均较低。结论:通过临床观察,川芎茶调散加减联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛有较好的临床疗效及安全性,但鉴于纳入研究的偏倚风险较大,尚需进一步开展多中心、高质量、大样本的临床随机对照实验予以验证。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎（VAP） 的临床疗效及安全性。方法：检索CNKI、Wanfang、VIP、sinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library 等7 类数据库中有关中西医结合治疗VAP 的随机对照试验。2 名研究员根据纳入、排除标准进行文献筛选及资料提取,采用RenMan 5.4 软件、TSA0.9.5.10 Beta 软件、Stata15.0 软件对纳入研究进行Meta 分析。结果：共纳入24 项研究,涉及患者1 636 例,其中试验组834 例、对照组802 例。Meta 分析结果显示,试验组在提高总有效率［OR=3.02,95%CI （2.19,4.15）,P＜0.000 01］、脱机率［OR=2.08,95%CI （1.13,3.81）,P=0.02］,缩短ICU 住院时间［MD=-3.59,95%CI （-4.50,-2.68）,P＜0.000 01］、机械通气时间［MD=-2.62,95%CI （-2.89,-2.34）,P＜0.000 01］,降低病死率［OR=0.33,95%CI （0.17,0.66）,P=0.002］、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分［MD=-3.98,95%CI （-6.87,-1.09）,P=0.007］、C-反应蛋白（CRP）［MD=-14.19,95%CI （-19.76,-8.62）,P＜0.000 01］ 方面均优于对照组。试验组治疗未发现严重不良反应。试验序贯分析显示中西医结合治疗VAP的临床疗效较好。结论：中西医结合治疗VAP 的疗效优于单纯西医治疗,安全性较高。     

甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病临床疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库,维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase 数据库中有关甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库起至2022 年1 月。由2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4 软件进行Meta 分析及发表偏倚评价,并使用GRADEpro GDT 在线工具对结局指标进行GRADE 证据质量分级。结果：共纳入11 项研究,涉及患者1 253 例。Meta 分析显示,试验组临床总有效率明显高于对照组［RR=1.15,95%CI （1.10,1.20）,P＜0.000 01］,体温恢复时间［MD=-0.58,95%CI （-0.84,-0.32）,P＜0.000 1］、患者痊愈时间［RR=-2.60,95%CI （-3.02,-2.19）,P＜0.000 01］、皮疹及口腔疱疹消退时间［全部消退时间组MD=-0.78,95%CI （-1.15,-0.41）,P＜0.000 1;皮疹消退时间组MD=-1.31,95%CI（-1.85,-0.78）,P＜0.000 01;疱疹消退时间组MD=-0.94,95%CI（-1.24,-0.64）,P＜0.00001］均短于对照组;试验组血常规恢复时间、精神、食欲状态改善时间等相关指标改善优于对照组（P＜0.05）。2 组均未见不良反应报道。GRADE 证据质量分级将临床总有效率的证据级别认定为中等,体温恢复时间和皮疹及口腔疱疹消退时间的证据级别被认定为低等。结论：甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效优于单纯的西药治疗,且安全性较高,无严重不良反应。但鉴于文献质量不高,尚需开展多中心、大样本量、设计严谨的RCT 来进一步验证其结论。     

针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐疗效的Meta分析＊

目的 系统评价针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 采用计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wan fang）建库至2021年02月28日针刺治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入18篇文献，涉及1538名患者。Meta分析结果显示，针刺治疗化疗后的恶心呕吐在有效率（P<0.01，RR=1.17，95%CI=［1.09，1.26］）、症状完全缓解率（恶心：P<0.01，RR=1.42，95%CI=［1.14，1.76］；呕吐：P=0.01，RR=1.18，95%CI=［1.04，1.34］）及Karnofsky功能状态评分（KPS）（P<0.01，MD=3.97，95%CI=［1.55，6.39］］）等方面均优于对照组。亚组分析显示，消化道肿瘤试验组与对照组治疗有效率相当（P=0.45，RR=1.07，95%CI=［0.89，1.29］）；非消化道肿瘤试验组有效率优于对照组（P<0.01，RR=1.29，95%CI=［1.10，1.52］）。同时，试验组药物不良事件发生数远低于对照组，且针刺不良事件发生数较少。结论 针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐是安全的，并可以提高有效率、症状完全缓解率，改善化疗后KPS评分，提高患者生活质量。     

蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的Meta分析

目的：评价蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、SinMed、PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library中的蓝芩口服液或联合西药治疗小儿手足口病的随机对照试验。对最终纳入的文献进行Meta分析。结果：共纳入45篇文献，总样本量为5 374例。结果显示高质量的研究占22.2%），中等质量的研究占62.2%，低质量的研究占15.6%，整体质量不高。Meta分析结果显示蓝芩口服液联合利巴韦林的效果优于利巴韦林（RR=1.22，95%CI为1.19～1.26，P<0.05），蓝芩口服液总有效率优于利巴韦林（RR=1.15，95%CI为1.05～1.26，P<0.05），安全性差异不大（RR=1.20，95%CI为0.84～1.70，P>0.05）。结论：蓝芩口服液或联合西药小儿手足口病的临床疗效较好，但由于纳入文献数量少，还需要寻找更多的证据。     

针刺治疗偏头痛的Meta分析

目的系统评价针刺疗法治疗偏头痛的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针刺治疗偏头痛的随机对照试验（RCT）。检索年限为2000年1月1日-2010年12月31日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入33篇RCT,对照组为西药的28篇,对照组为中药的3篇,对照组为安慰针刺的3篇（其中1篇文献对照组既有安慰针刺,又有西药）。Meta分析结果显示,针刺组治疗偏头痛有效率优于西药组[RR=1.24,95%CI（1.16,1.34）,P〈0.00001],优于中药组[RR=1.29,95%CI（1.14,1.45）,P〈0.00001],优于安慰针刺组[RR=1.87,95%CI（1.17,2.98）,P=0.009]。结论目前研究提示,针刺治疗偏头痛的有效率高于西药、安慰针刺及中药治疗,但高质量、大样本的研究相对不足,需要进一步证实。     

心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型分析

目的：探讨心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型。方法：代谢通路分析采用KEGG 数据库,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB 数据库,代谢网络模型可视化采用metPA 网络软件。结果：9 个代谢产物参与了15 条代谢通路,其中泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路影响值P＜0.05。结论：泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路参与大鼠心血瘀阻证的病理过程。     

以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的系统评价

目的：评价口服中药治疗肺间质纤维化的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed和万方数据库等资源,收集以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的临床随机对照试验,按 Cochrane 系统评价方法,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果：符合纳入标准的研究共22项（1 338例）。Meta分析结果显示：与激素比较,口服中药可提高治疗肺间质纤维化的有效率[RR=1.29,95%CI（1.16,1.42）,P<0.000 01];缓解咳嗽[MD=-0.57,95%CI（-0.83,-0.30）,P<0.000 1]、喘息[MD=-0.67,95%CI（-1.20,-0.14）,P=0.01]、气短[MD=-0.45,95%CI（-0.65,-0.25）,P<0.000 1]等症状;改善肺部Velcro啰音[MD=-0.49,95%CI（-0.73,-0.25）,P<0.000 1];提高用力肺活量（FVC）[SMD=0.37,95%CI（0.16,0.58）,P=0.000 7]、第一秒用力呼气量百分率（FEV1%）[MD=6.63,95%CI（1.67,11.60）,P=0.009]、动脉血氧分压（PaO2）[MD=4.87,95%CI（2.74,7.01）,P<0.000 01];减少肺部再感染次数[RR=0.75,95%CI（0.67,0.84）,P<0.000 01]。结论：口服中药较激素治疗肺间质纤维化具有一定的优势,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量偏低,影响了结论的可靠性,该结论尚需更高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。     

正天丸治疗偏头痛的有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价正天丸治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外数据库(从创建到2014年12月),查找正天丸与常规西药或安慰剂对照治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。结果:纳入15个RCT,共956例患者。Meta分析显示:①正天丸联合尼莫地平治疗的总有效率优于对照组[RR=1.44,95%CI(1.2,1.74),P=0.000 1];②正天丸联合西比灵治疗在总有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.000 9],偏头痛持续时间[MD=-0.84,95%CI(-12.03,-4.88),P<0.000 01]方面优于对照组;③正天丸与阿司匹林对照的总有效率差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.99,1.49),P=0.06];④正天丸与模拟剂对照,在总有效率[RR=2.5,95%CI(1.83,3.41),P=0.000 01],偏头痛持续时间[MD=-1.31,95%CI(-1.60,-1.02), P<0.000 01],发作次数[MD=-1.42,95%CI(-1.81,-1.03),P=0.000 01],发作天数[MD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.60),P<0.000 01],发作程度[MD=-1.11,95%CI(-1.43,-0.79),P<0.000 01],改善伴随症状(恶心[MD=-1.11,95%CI(-1.27,-0.95),P<0.000 01],畏光[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.28),P<0.000 01],流泪[MD=-0.54,95%CI(-0.7,-0.38),P<0.000 01]}等方面,均优于对照组。但从已有证据尚无法判断正天丸与所报告不良事件的关系。结论:目前证据提示正天丸治疗偏头痛疗效确切,在改善偏头痛发作程度、减少发作时间、减轻部分伴随症状等方面优于安慰剂,治疗偏头痛总有效率与阿司匹林相当,正天丸联合西药(尼莫地平或西比灵)治疗的效果优于纯西药治疗。但由于纳入研究的文献质量较低,本结论的可靠性和外推性有待更多高质量的随机对照试验的验证。     

针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

目的：评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法：检索MEDLINE、 EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括：临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果：共纳入18项随机对照研究,共计1158名患者。临床总有效率：针灸治疗明显优于药物对照组[RR：1.38, 95%CI（1.25,1.53）,P<0.00001]。感觉神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI（1.23,3.87）,P=0.0001];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI（2.56,4.28）,P<0.00001]。运动神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI（1.01,7.19）,P=0.009];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI（1.99,4.19）,P<0.00001]。不良反应和安全性指标：2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常。证据质量评估：腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论：根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。     

针刺治疗心脏神经官能症疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed,按照纳入与排除标准纳入单独针刺与西药比较、针刺联合常规西药与西药比较治疗心脏神经官能症的随机对照试验（RCT）,检索年限均为建库至2020年1月25日。提取数据,采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳入试验进行质量评价、Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇RCT,总计1 344例患者。Meta分析结果提示,针刺治疗总有效率优于对照组（RR=1.28,95%CI为1.21～1.35,P<0.01）,单纯针刺治疗的总有效率亦优于对照组（RR=1.25,95%CI为1.17～1.34,P<0.01）。针刺可有效改善汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分（WMD＝-4.10,95%CI为-4.58～-3.61,P<0.000 1）及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分（WMD＝-4.62,95%CI为-5.30～-3.93,P<0.000 01）。结论:针刺治疗心脏神经官能症优于常规西药,但受纳入研究数量较少、质量偏低的限制,以上结论须待开展更多高质量RCT予以验证。     

针刺治疗顽固性呃逆的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗顽固性呃逆的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM),国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI),中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD),中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD)以及Pubmed,收集针灸治疗顽固性呃逆的随机对照临床试验研究文献,检索年限从建库至2019年6月1日。对最终纳入的文献进行风险偏倚评估后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个研究,共计1383例患者,Meta分析显示:针刺组总有效率优于西药常规观察组[RR=1.26,95%CI为(1.21~1.32),P<0.00001];痊愈率优于西药常规观察组[RR=1.51,95%CI为(1.35~1.70),P<0.00001];不良反应率低于对照组(RR=0.11,95%CI为0.03~0.34,P=0.0002)。结论:针刺治疗顽固性呃逆效果显著,且安全性较高。     

枣仁安神胶囊治疗失眠症有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价枣仁安神胶囊治疗失眠症的有效性及安全性。方法通过检索Pub Med、EBSCO、theCochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wanfang Data)等数据库,收集枣仁安神胶囊治疗失眠症的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库时间至2019年6月。对符合纳入标准的研究进行质量评价,提取数据,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,涉及935例患者。枣仁安神胶囊治疗失眠症的临床疗效[RR=1.04,95%CI(0.97,1.10),P=0.26]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-0.40,95%CI(-1.94,1.14),P=0.61]相当于苯二氮受体激动剂,二者比较无统计学意义,但在头晕头痛[RR=0.07,95%CI(0.02,0.18),P<0.000 01]、嗜睡[RR=0.13,95%CI(0.05,0.31),P<0.000 01]、宿醉[RR=0.14,95%CI(0.03,0.62),P=0.009]、疲乏[RR=0.47,95%CI(0.31,0.70),P=0.000 2]等不良反应发生率远低于苯二氮受体激动剂。结论枣仁安神胶囊治疗失眠症疗效确切,不良反应少而轻。基于纳入研究数量和质量的限制,结论仍需更多的多中心、高质量的随机对照试验加以验证。     

针刺治疗单纯性肥胖症临床疗效比较的系统评价

目的:评价针刺治疗单纯性肥胖的临床疗效,分析目前临床研究的现状.方法:电子检索PubMed(1979-2008年)、OVID(1979-2008年)、EBSCO(1973-2008年)、Cochrane图书馆(2008年第2期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979-2008年)、维普期刊数据库(VIP,1989-2008年)、万方数据库(1998-2008年),同时筛选纳入研究的参考文献,收集针刺治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan 4.2.8软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共1 017例患者.Meta分析显示针刺对照西药治疗,有效率的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.000 6];针刺对照西布曲明治疗,体质量的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=1.94,95%CI(1.73,2.16),P＜0.000 01];体质量指数的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=0.52,95%CI(0.33,0.70),P＜0.000 01];但针刺在臀围改善方面不及西布曲明[合并WMD(固定效应模型)=-0.35,95%CI(-0.56,-0.15),P＜0.000 7,].结论:合理饮食和适当运动基础上,针刺治疗单纯性肥胖安全、有效,可能优于常规西药.因纳入文献数量有限且部分质量较低,需更多高质量随机对照研究来进一步验证.     

参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病Meta分析

目的：本研究旨在对公开发表的参芪降糖颗粒或胶囊治疗糖尿病肾病Meta分析,评价其疗效及安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、中国期刊全文数据（CNKI）、中文科技期刊全文数据库维普（VIP）、EMbase,检索时限均从建库时间至2015年6月。收集参芪降糖颗粒治疗糖尿病的随机对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2.7软件进行Meta分析。评价指标包括：总有效率、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUM）、血肌酐（SCr）、24小时尿蛋白定量、空腹血糖。结果：纳入文献9篇,共624例患者。各研究基线资料具有可比性,均报道有随机方法。Meta分析结果显示：参芪降糖颗粒在总有效率较高[OR = 0.55,95％CI（0.39,0.78）,Z = 3.32,P = 0.000 9],可降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率[WMD = -77.77,95％CI（-198.11,42.58）,Z = 1.27,P<0.000 01]、尿素氨[WMD = -0.40,95％CI（-1.65,0.85）,Z = 0.63,P = 0.53]和24 h尿蛋白定量检测结果[SMD = -154.09,95％CI（-360.00,-56.81）,Z = 1.47,P = 0.14]均优于常规治疗组;参芪降糖颗粒（胶囊）在降低血肌酐[WMD = -9.84,95％CI（-15.04,-4.63）,Z = 3.71,P = 0.000 2]和控制血糖[WMD = -0.33,95％CI（-0.72,0.06）,Z = 1.65,P = 0.100]水平对照组疗效相当。结论：参芪降糖颗粒（胶囊）治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗。但由于高质量的文献很少,样本量有限,仍需进一步做深入研究。