氯化钾氯化钠注射液静脉滴注补钾的临床观察

目的:观察对于缺钾患者使用氯化钾氯化钠注射液静脉滴注,患者的疼痛情况。方法:使用氯化钾氯化钠注射液与氯化钾加入5%葡萄糖注射液静脉滴注对患者补钾疼痛情况进行对比,将100例血钾偏低需静脉补钾患者随机分为观察组、对照组两组各70、30例,观察组使用氯化钾氯化钠注射液(100 ml/瓶氯化钾0.3g与氯化钠0.9 g)进行静脉滴注;对照组将10%氯化钾15 ml加入5%葡萄糖注射液中,配成500ml溶液。两组所有患者均为手背静脉滴注,滴速50滴/min,观察患者疼痛情况。结果:观察组、对照组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用氯化钾氯化钠注射液较氯化钾小水针加入5%葡萄糖注射液进行外周静脉滴注患者产生疼痛程度较低,提高了患者的依从性,减少了因疼痛引起的输液浪费,有助于静脉补钾的顺利进行,使患者能够早日康复,值得临床推广。     

慢性肺心病重度低血钾治疗体会

目的：观察肺心病重度低血钾时适当提高静脉补钾的量、浓度和速度的临床效果。方法：12例肺心病重度低血钾患，血液钾均低于2．5mmol/L，用10％氯化钾加入到5％葡萄糖或生理盐水中，浓度为0．5—1％，补钾量视肾功能而异。结果：肺心病重度低血钾患经静脉补钾后血液钾迅速升至正常，治愈9例，2例死于严重心律失常。结论：肺心病重度低血钾患应适当提高静脉补钾的浓度、速度和每日总量。     

60例患者静脉滴注氯化钾氯化钠注射液的耐受性和依从性观察

目的：通过静滴氯化钾氯化钠注射液观察疼痛发生情况及患者的耐受性、依从性.方法：从住院的患者中抽取低钾患者80例,随机分为观察组（60例）和对照组（20例）,观察组：使用氯化钾氯化钠注射液进行补充钾（对补钾量较多的患者,也可在先使用3~5瓶氯化钾氯化钠注射液的情况下,剩余钾由10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注补齐）;对照组：使用10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液中,配置成0.3%的浓度进行滴注.结果：对照组中,有9例出现疼痛,占45%,无疼痛的占55%,2例被迫停药10%;在观察组中,有9例出现疼痛占15%,无疼痛的占85%,1例被迫停药占1.67%.结论：使用氯化钾氯化钠注射液进行补钾的耐受性和依从性明显优于10%氯化钾稀释溶液.     

布比卡因、芬太尼伍用地塞米松和氟哌利多术后硬膜外镇痛的比较观察

目的：观察在布比卡因、芬太尼混合液中加入地塞米松和氟哌利多对预防手术后硬膜外镇痛并发症的作用。方法：选择60例年龄、体重、无明显差异的择期腹部手术患者，随机分为三组(n=20)；Ⅰ组：0．5％布比卡因25ml 芬太尼0．3mg 氟哌利多5mg 生理盐水至100ml，Ⅱ组：0．5％布比卡因25ml 芬太尼O．3mg 地塞米松10mg 生理盐水至100ml，Ⅲ组：0．5％布比卡因25ml 芬太尼O．3mg 生理盐水至100ml。持续硬膜外术后镇痛。结果：术后镇痛优良率Ⅰ～Ⅱ组均为95％(各19倒)，Ⅲ组80％(16例)。Ⅰ—Ⅱ组患者均无恶心呕吐发生，Ⅲ组恶心呕吐9例(占45％)，皮肤瘙痒l例(占5％)，Ⅰ组嗜睡18例(占90％)，锥体外系反应l例；Ⅱ组无并发症发生。结论：地塞米松在预防和减少术后硬膜外镇痛有关的恶心呕吐等并发症方面比氟哌利多效果更好。     

缓解静脉补钾局部疼痛方法初探

目的探讨缓解静脉补钾局部疼痛的方法。方法选择180例静脉补钾致严重局部疼痛的患者,随机分为A、B、C三组,每组60例,A组予新鲜芦荟湿敷疼痛部位,B组予生理盐水湿敷疼痛部位,C组不作处理。结果A、B、C三组比较,A组疼痛缓解效果优于B组(P<0.05),B组缓解效果优于C组(P<0.01),A组起效时间早于B组(P<0.01)。结论芦荟及生理盐水湿敷均能使局部疼痛减轻或消失,但芦荟湿敷效果显著优于生理盐水。     

复合高渗盐水在疼痛治疗中的应用

高渗盐水用于术后镇痛屡见报道,我院自1990年以来,应用复合常温高渗盐水注射治疗各类疼痛680例,现总结如下。 1 治疗方法 根据不同疾病和全身情况,选择不同药物和治疗方法,包括硬膜外注射、椎旁注射、腰肌间沟注射、横突尖注射、岗上窝注射、痛点注射。A组:2％普鲁卡因或2％利多卡因(简称局麻药物)5ml,10％氯化钠6～10ml,强的     

静脉输注氯化钾氯化钠注射液与氯化钾注射液局部疼痛发生率比较

目的比较使用氯化钾氯化钠注射液和普通氯化钾溶液的输注的患者疼痛发生情况。方法使用氯化钾氯化钠注射液与氯化钾小水针静滴,对患者补钾疼痛情况进行对比,将134例需静脉补钾患儿随机分为观察组、对照组两组各68、66例,观察组使用氯化钾氯化钠注射液,100m L/瓶(氯化钾0.3g与氯化钠0.9g),进行静脉滴注;对照组将10%氯化钾用5%葡萄糖液稀释,配成同等浓度溶液,观察患者疼痛情况。结果观察组疼痛发生率及疼痛程度明显低于对照组(P0.01)。结论使用氯化钾氯化钠注射液较氯化钾小水针进行外周静脉滴注,患者产生疼痛程度较低,提高了依从性,减少了因疼痛引起的输液浪费,有助于静脉补钾的顺利进行,使患者能够早日康复,值得临床推广。     

早期应用地塞米松预防大鼠桥脑中央髓鞘溶解症的发生

目的：探讨地塞米松（DEX）对大鼠中央髓鞘溶解症（CPM）的预防作用及机理。方法：通过皮下注射长效尿崩停针和腹腔注射2．5％葡萄糖液诱导大鼠低钠血症3d，第4天腹腔注射1mol／L氯化钠液（高渗盐水）快速补钠的方法诱导大鼠CPM模型。DEX早期治疗组大鼠在注射高渗盐水同时肌注5mg／kg DEX；DEX延迟治疗组大鼠在注射高渗盐水后24h肌注5mg／kg DEX；生理盐水治疗组大鼠在注射高渗盐水同时肌注生理盐水；另设正常对照组。观察大鼠脑组织脱髓鞘病变发生情况；测定脑内伊文思兰（EB）的含量变化；Western blot印迹法测定脑内一氧化氮合酶（iNOS）的表达变化。结果：通过诱导低钠血症、快速补钠的方法成功建立了大鼠CPM模型。DEX早期治疗组、DEX延迟治疗组、生理盐水治疗组3组大鼠在快速补钠后0h时点，脑内EB含量与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。生理盐水治疗组大鼠在快速补钠后6h，脑内EB含量比0h时点明显增加（P〈0．05），24h达高峰，同时脑内iNOS在快速补钠后3h开始表达增强，36h仍呈较强表达，脱髓鞘发生率为66．7％。DEX早期治疗组大鼠快速补钠后脑内EB含量及iN0s表达，均较同时点生理盐水治疗组明显下降，未见明显脱髓鞘病变。DEX延迟治疗组脱髓鞘病变发生率为75％，与生理盐水治疗组无明显差异（P〉0．05）。结论：早期应用DEX能够通过保护血脑屏障和抑制脑内iNOS表达，起到预防CPM的作用。     

依达拉奉与巴曲酶联用治疗急性脑梗死的临床分析

目的：观察分析自由基清除剂依达拉奉与巴曲酶联用治疗急性脑梗死的疗效。方法：将80例急性脑梗死患者随机分成两组，两组患者均在控制高血压、降低颅内压等综合治疗基础上使用扩张血管和改善微循环等药物，治疗组依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，每隔12h一次，共用10d；巴曲酶第1天10BU加入生理盐水150ml静脉滴注，第3、5天分别5BU静脉滴注。对照组用胞二磷胆碱1g加入5％葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注，1次／d，共用10d；同时应用巴曲酶，用法同治疗组。结果：治疗组总有效率为95．0％，而对照组为72．5％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗后两组血浆纤维蛋白原水平均明显降低（均P〈0．05）。结论：依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著，无明显不良反应。     

2%利多卡因胶浆对预防静脉补钾所致局部疼痛的效果观察

目的:观察2%利多卡因胶浆局部涂擦缓解静脉补钾所致局部疼痛的效果。方法:将300例输注5%葡萄糖液500ml加10%氯化钾15ml的患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组对输液时疼痛的96例患者在穿刺点上方皮肤上涂擦2%盐酸利多卡因胶浆后用40℃～50℃毛巾热敷20～30min,长度为10cm左右;对照组在输液时对96例疼痛患者行局部热敷20～30min。结果:两组静脉疼痛有效率及治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2%利多卡因胶浆局部涂擦可有效预防静脉补钾所致的局部疼痛。     

减轻静脉补钾疼痛方法浅探

钾是机体重要的矿物质之一。是细胞内液的主要阳离子，正常成人每日生理需要量是2—3g，故禁食病人需每日补充10％氯化钾20—30ml，临床上常用静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的电解质失衡，但静脉补钾易引起输液局部的疼痛或放射痛，给患者带来痛苦，直接影响输入的效果。多年来临床工作者针对缓解静脉补钾疼痛的方法进行了不断的探索及研究，现综述如下：     

奥美拉唑和法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析

目的 采用随机分类方法,观察奥美拉唑和法莫替丁两种方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效。方法 81例急性脑血管病患者随机分为奥美拉唑组43例,给予奥美拉唑40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液100ml静脉点滴,维持30-60min,1次／d,共10d;法莫替丁组38例,给予法莫替丁40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液500ml维持静脉点滴24h,1次／d,共10d。结果 两组并发应激性溃疡出血率：奥美拉唑组为16．2％,法莫替丁组为5．5％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 两组方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效相似。     

白笈治疗急性上消化道出血

目的：观察白笈治疗急性上消化道出血的疗效。方法：154例急性非静脉曲张性上消化道出血患，随机分为两组。对照组给雷尼替丁0．3g加入5％葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，每日1次，同时将去甲肾上腺素16mg加入生理盐水200ml中口服，每次约30ml，6小时1次。治疗组在与对照组同样治疗基础上，加用白笈5g研末与糯米汤调匀，每日3次空腹服用。结果：治疗组止血成功率92．8％，对照组84．5％，两组比较具有显差异性（P＜0．05）。结论：白笈治疗急性上消化道出血疗效满意，且价廉、简便、安全无毒，值得在临床上特别是基层医院推广应用。     

毫克当量在小儿补液中临床应用

0．9％生理盐水1000ml含钠离子是多少毫克当量（mEq）：根据公式mEq／L=毫克％×10×原子价（化合价）／原子量或分子量,则,钠mEq／L：0．9％×10×5=154／58．5mEq／L。氯化钠可电离成钠离子和氧离子,0．90％生理盐水1000ml含钠离子、氯离子各是154mEq,0．90％氧化钠1mEq是1毫渗透分子。     

奥利达治疗脑器质性痴呆的疗效观察

目的 观察奥利达注射液治疗脑器质性痴呆的临床疗效。方法 对60例息有脑器质性痴呆的患随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给与奥利达注射液15ml加入到5％葡萄糖250ml或0．9％氯化钠注射液中静点。对照组给予胞二磷胆碱1．0ml加入到5％葡萄糖250ml或0．9％氯化钠注射液中静点。分别于治疗前和治疗4周后应用简易精神状况检查法(MMSE)、行为评定量表(ADSD)及痴呆评定量表，对病人进行评定。结果 治疗组痴呆病人记忆改善有效率达66．7％，认知功能改善有效率达53．3％。对照组痴呆病人记忆改善有效率为43．3％，认知功能改善有效率为23．3％。经统计学处理，两组有显差异。结论 奥利达注射液能有效地改善脑功能障碍，提高患的记忆及认知能力。     

全封闭软袋输液的临床应用

采用上海百特用品公司生产的viaflex R软袋输液。品种包括10％葡萄糖，5％葡萄糖，0．9％氯化钠，5％葡萄糖盐水酸钠林格氏液5种注射液。剂型包括50ml、100ml。     

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

目的 痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察。方法 选择60例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组：对照组、治疗组各30例。对照组用头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。治疗组用痰热清20ml加入5％葡萄糖注射液500．d内静脉滴注，1次／d。头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。结果两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作，加速了感染的控制，明显地缩短了病程，不易产生抗药性，疗效确切。     

左旋布比卡因对老年患者心率影响的临床观察

目的：观察左旋布比卡因对老年患者心率的影响。方法：老年手术患者138例，随机分为三组：观察组0．75％左旋布比卡因（A组），用0．75％左旋布比卡因10ml＋2％利多卡因20ml＋0．9％生理盐水10ml。对照组罗哌卡因（B组），用1％罗哌卡因10ml＋2％利多卡因20ml＋0．9％生理盐水10ml；对照组布比卡因（12组），用0．75％布比卡因10ml＋2％利多卡因20ml＋0．9％生理盐水10ml。三组均在局部麻醉下行无张力疝修补术。结果：A组与B组、C组比较，对老年人心率的影响差异有统计学意义（P〈0．05），有明显的减慢心率作用。结论：左旋布比卡因能减慢老年患者心率，应该引起临床重视。     

低分子肝素钙伍用脉络宁注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙、脉络宁注射液联合应用对急性脑梗死的疗效。方法：83例急性脑梗死患者随机分成2组，治疗组用低分子肝素钙0.4ml，每12小时腹部脐周交替注射1次，共用7天；脉络宁注射液20ml加入250m10．9％盐水或5％葡萄糖注射液静滴，1次／天，共用15天。对照组应用腹蛇抗栓酶0．75U加入250ml 0．9％盐水静滴，1次／天，共用15天。分别观察2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果：显效率，治疗组71．4％，对照组50．05％；总有效率，治疗组93．9％，对照组85．3％，2组间差异显著。结论：低分子肝素钙，脉络宁注射液联合应用治疗急性脑梗死，其改善血液学及临床疗效方面明显优于蝮蛇抗栓酶。且安全有效。     

降纤酶颈动脉灌注治疗急性脑梗死306例疗效观察

目的 观察降纤酶颈动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效。方法 选择符合诊断标准的患者306例随机分为2组．对照组给予降纤酶10^u加入生理盐水100ml静脉滴注，第2天改为降纤酶5^u加入生理盐水100ml静脉滴注，连用2天；治疗组给予降纤酶10^u加入生理盐水60ml颈动脉灌注，第2天改为降纤酶5^u加生理盐水60ml颈动脉灌注，连用2天，结果 治疗组治疗3d和15d后结果显示总有效率为96％和98.6％，显效率为86．3％和90．1％，而对照组总有效率为83％和93．4％．显效率为63．4％和67．9％。结论 降纤酶颈动脉灌注治疗较传统的静脉点滴显效时间明显缩短，见效快、效力强，对阻止病情进展有较好疗效。