12例有机磷农药中毒迟发性神经病患病特点及肌电图改变

急性有机磷农药中毒迟发性神经病临床报道不多 ,其毒副作用机理目前尚不明确 ,究竟其预后如何 ,尚有待探讨。我们对 12例有机磷农药迟发性神经病进行临床观察 ,对其患病特点及神经肌电图改变分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 12例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月间曾因急性有机磷农药中毒住院治疗患者 ,出院后因出现神经系统症状而于专科门诊就诊患者 ,其中男 4例 ,女 8例 ,年龄 15～62岁 ,平均 3 5 .4岁 ,均行ＣＴ、脑电图等检查 ,除外神经系统其它疾病。1.2　方法　①查阅既往住院病历记录引起其中毒的有机磷农药的种类、中毒的…     

盐酸戊乙奎醚抢救有机磷农药中毒24例

2006年5月-2008年6月,我院应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒24例,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1一般情况24例均因口服有机磷农药后出现中毒症状入院,男8例,女16例,年龄15岁～60岁。服药至入院时间0.5h～12h。根据病史临床及体征、胆碱酯酶活力测定分为重度中毒4例,中度中毒12例,轻度中毒8例;其中敌敌畏中毒22例,对硫磷中毒2例。     

有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理

中间综合征是有机磷农药中毒的主要死因之一 ,其发生机理是由于有机磷农药的神经毒作用 ,使神经肌肉接头功能障碍 ,出现肌无力症候群 ,因它出现于急性胆碱能危象之后 ,迟发性神经病之前 ,为一组独立的症候群 ,故称之为中间综合征。1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共抢救中间综合征 19例 ,抢救成功 17例 ,抢救的成败与护理质量关系极大 ,现谈谈我的体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例患者中男 4例 ,女 15例 ,年龄17～ 6 8岁 ,均为口服有机磷农药中毒。农药品种为 :氧化乐果7例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 3例 ,甲安磷加乐果 1例 ,久效磷和 1…     

中间综合征15例救治体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所谓的“中间综合征”。在有机磷农药中毒救治过程中 ,“中间综合征”已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 1999年 ,所救治急性有机磷农药中毒病例 ,其中有 15例出现中间综合征。消化道吸收中毒 14例、皮肤吸收中毒 1例。年龄最小者14岁 ,15～ 2 9岁 5例 ,30～ 4 9岁 7例 ,5 0岁以上 2例。有 14例病人在 1小时内急症入院。1 2　治疗经过…     

有机磷农药中毒致迟发性周围神经病15例分析

我院1984～1994年共收治急性有机磷农药中毒患者274例,发生迟发性周围神经病15例,占5.5％,现报告如下。1 临床资料 本文15例,男4例,女11例。年龄15～60岁。病程10～45天,均口服10～120ml原液。农药品种有甲胺磷、敌敌畏、二嗪农、乐果、“4049”及“1059”。 (1)临床症状与体征:中毒后10～45天(平均20)天出现头昏9例(60.0％)、头痛4     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

老年急性有机磷农药中毒68例心电图分析

有机磷农药中毒属内科急症。由于病情凶险 ,病死率高 ,一直为临床医生所重视。本文总结了老年急性有机磷农药中毒患者心电图的变化 ,以供广大同道借鉴。1　临床资料近 10年 ,我院收治了 2 46例急性有机磷农药中毒患者 ,其中老年病人 68例 (2 7 64% ) :男 2 8例 ,女 40例 ,年龄60～ 70岁 ,平均 65岁。根据 1982年 2月老年医学会提出的标准 ,中毒前系健康老人 42例 ,原发性高血压病 16例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎 3例 ,糖尿病 3例 ;经口中毒 52例 ,喷洒农药经皮肤吸收中毒 16例 ;有机磷农药种类 :乐果 2 5例 ,甲胺磷 2 1例 ,敌敌畏 17例 ,对…     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

有机磷农药迟发性神经中毒综合症24例临床分析

有机磷农药中毒症状消失后,患者经一定的潜伏期会出现神经和精神症状,目前称之为有机磷农药迟发性神经中毒综合征(OPDN),对此综合征已有相关报道。本文将地区医院1986～1994年收治的130例有机磷农药中毒患者在恢复期继发的有机磷农药神经中毒24例的病情及发病机理分析报告如下:     

急性甲胺磷中毒19例临床分析

甲胺磷是有机磷农药类中毒性最剧者 ,其抢救和预后 ,仍是一个较为突出的问题。笔者收集我院 1990年 1月～ 1992年6月间收治的急性甲胺磷中毒 19例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,≥40岁 4例 ,17～ 30岁 15例。重度中毒 6例 ,中度中毒 4例 ,全为口服中毒。轻度中毒 9例 ,其中 3例为口服中毒 ,6例因喷洒农药而中毒。1.2　诊断标准　按 1974年 5月卫生部公布的有机磷农药急性中毒的诊断标准[1] 。1.3　治疗和结果　本组病例除经皮肤吸收中毒者外 ,经口服中毒者入院后一律给予洗胃。中度…     

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化及临床意义

为探讨急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化 ,对 6 0例急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白水平进行了检测 ,并初步分析了其临床意义 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性有机磷农药中毒患者 (中毒组 ) :共 6 0例 ,均为我院住院病人 (有肝病者除外 ) ,其中男 2 4例 ,女36例 ;年龄 15岁～ 5 6岁。毒物种类 :氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏、农药 16 0 5 ,患者均有明确的服毒史 ,且血清胆碱酯酶活性降低 ,根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1] ,有轻度中毒 15例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 2 5例。正常对照组 :为健康体检者…     

急性有机磷农药中毒的抢救与护理体会

<正>有机磷农药中毒是临床急症,其病情凶险、发病急骤、死亡率较高。2008年中我院急诊科共抢救急性有机磷农药中毒患者11例,现将抢救护理体会报道如下。1临床资料本组患者11例,口服中毒者8例:因多种原因自服中毒6例,误服2例;经皮肤或呼吸道吸收中毒者3例:因施药人员喷洒农药时药液污染皮肤湿透衣服而由皮肤吸收,以及吸入空气中农药所致。年龄7~70岁,中毒时间为10~60 min。轻度中毒者5例,中度中毒4例,重度中毒者2例。其中1例患     

老年人有机磷农药中毒迟发性神经病36例分析

从70年代起国内外学者对于有机磷农药中毒后迟发性神经病变有所研究［'］，但对于老年人患病的临床研究尚未见报道。我们近20年来共收治老年人有机磷农药中毒患者186例，其中36例发生迟发性神经病，发病率为19．4％。现就其临床特点及诊疗情况报告如下。1临床资料1．1一般资料36例中男23例，女13例，年龄60～83岁，平均69．7岁。中毒农药种类：甲胺磷28例，敌敌畏8例。均为口服中毒。中毒农药剂量30～140ml不等。平均61．sml。急性期全部表现有烟碱样与毒费碱样症状，中毒程度均为重度，昏迷时间3～24h，平均8．Zh。急性期全部采用洗胃、应…     

急性有机磷农药中毒的急救与护理56例报告

急性有机磷农药中毒是常见急症。本文探讨急性有机磷农药中毒的急诊急救与护理,以提高抢救成功率,挽救患者生命。1临床资料自2009年5月至2012年10月我科共救治急性有机磷农药中毒患者56例。其中,男性26例,女性30例;年龄16～80岁;口服农药中毒52例,皮肤接触农药中毒4例。根据家属提供的农药接触史、典型临床表现,辅以实验室检查胆碱酯酶,即可确诊。     

急性有机磷农药中毒61例血清心肌酶临床分析

为探讨急性有机磷农药中毒患者心肌损害程度、变化过程、心肌酶升高程度、持续时间 ,以及与患者预后有无相关性 ,对我院 6 1例有机磷农药中毒患者的血清酶检测结果作回顾性分析。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　我院 1994年 8月至 2 0 0 0年 8月收治的有1次或 1次以上心肌酶检测的急性有机磷农药中毒患者 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 16岁～ 76岁 ,平均年龄 44± 15岁。1.2　研究方法　早晨空腹抽取静脉血 4ｍｌ,15 0 0转 /分离心 ,分离血清。试剂均为上海长征—康仁医学科学有限公司提供 ,均在 12 0分钟内测定完毕。心肌…     

重度有机磷农药中毒者血清心肌酶变化及其抢救措施的探讨

我院观察 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治住院的 3 2例重度有机磷农药中毒者的血清心肌酶随时间变化情况 ,并就其抢救措施进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例重度有机磷农药中毒者中 ,男 8例 ,女2 4例 ,年龄 18～ 60岁。甲胺磷中毒 15例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例 ,对硫磷 2例。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级 ,均为口服重度中毒 ,并排除患者相关的心脏疾患。1 2　抢救方法　全部病例均清水彻底洗胃、导泻、利尿剂促进排泄 ,同时给予阿托品和复能剂及对症、支持等处理 ,达到阿托…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

机械通气在治疗有机磷中毒呼吸哀竭中的应用

有机磷农药中毒的致死原因之一为呼吸衰蝎。因此 ,加强呼吸道管理及正确应用呼吸机 ,对降低急性有机磷农药中毒死亡率有重要意义。我院 2 0 0 0- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 1使用机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭 4 0例 ,现将有关问题报告如下。1　临床资料接受机械通气的有机磷农药中毒患者 4 0例 ,其中 ,男 18例 ,年龄 14～ 68岁 ;女 2 2例 ,年龄 10～ 75岁。本组中 ,乐果中毒 14例 ,万灵中毒 9例 ,辛硫磷中毒 2例 ,敌百虫中毒 2例 ,敌敌畏中毒 3例。中毒后 0 .5～ 36h因呼吸停止行气管插管 2 4例 (其中 2例心跳骤停 )。经鼻导管吸氧后 ,呼吸…     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …