利福平致急性肾功能衰竭l例报告

患者女 ,48岁。因腰痛、尿少伴恶心呕吐 2天入院。患者入院前 1个月反复咳嗽 ,5天前在当地诊所就医 ,予利福平胶囊0 .45 g/次 ,每天 1次 ,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物 ,咳嗽症状缓解。入院 2天前患者出现双腰部隐痛 ,尿量明显减少 ,2 4h尿量约 2 0 0ml,伴乏力、恶心 ,呕吐胃内容物 2次。病后无畏寒发热 ,无眼睑、下肢水肿 ,无皮疹、关节痛 ,患者症状加重而入院。既往健康 ,家族史无特殊。体检 :T3 6.6℃ ,P78/min ,R18/min ,Bp14 .7/9.3kPa ,神志清醒 ,急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,眼睑无水肿。胸廓外形…     

利福平致急性肾功能衰竭病案报告

探讨利福平致急性肾功能衰竭 (ARF)的发病机制、临床表现、治疗及预后。方法 :及时停药 ,透析渡过少尿期。结果 :利福平致ARF主要是利福平抗体介导的免疫性过敏反应 ,其临床表现为既往有应用利福平的历史 ,再次使用利福平迅速出现胃肠道症状 ,四肢肌痛 ,少尿型ARF ,可伴有急性血管内溶血临床表现 ,肝功能异常 ,血肌酐升高。结论 :利福平引起ARF无需特殊药物治疗 ,只要及时停药 ,透析渡过少尿期 ,绝大部分预后良好 ,死亡率极低     

利福平致急性肾功能衰竭1例

女，70岁，主因咳嗽、咯痰、痰中带血7天入院，胸片示“右肺上斑片状阴影”，诊为肺结核，121服利福平0．45克／天，连用3天后，出现少尿，至无尿，发憋气短，不能平卧，查体，137．5℃，p115次／分，R26次／分，Bp150／80mmHg，右上肺呼吸音低，心率115次／分，律不齐，未闻及杂音。     

利福平致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,2 0岁。咳嗽、咯痰、胸痛、咯血。胸片示 :双肺Ⅲ型肺结核 ,强化期服异烟肼 0 .3q 1次 /d ,利福平 0 .4 5g 1次 /d ,吡嗪酰胺 0 .5g 3次 /d治疗 2个月 ,巩固期服异烟肼 ,利福平 6个月 ,剂量同前 ,复查胸片双肺结核病灶较前吸收好转 ,查肝功能 :SGPT >5 0U/L ,自行停药。 3个月后 ,患者又出现咳嗽 ,自服异烟肼0 .3g ,利福平 0 .4 5g ,服药 1h后 ,出现心悸 ,恶心 ,呕吐 ,皮肤发黄 ,解酱油色尿 ,急诊入我院。入院查体 :T36 .8℃ ,P 132次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 114 /70mmHg。神清 ,精神差 ,全身皮肤苍黄 ,未见出血点 ,巩膜黄…     

利福平致急性肾功能衰竭1例

<正>利福平为半合成广谱杀菌药,抗菌活性强,为一线抗结核药,是目前结核病化疗中最主要的药物之一。现将我科2014年肺结核患者应用利福平短期内出现急性肾衰竭的病例1例报告如下。患男,43岁,因"间断发热、气短1年,加重4月"入我院。1年前无明显诱因出现胸闷、气短、气喘,午后低热,半月前行纤支镜检查,见右肺上叶后段及中叶外侧段支气管略狭窄,病理     

急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)简称急性肾衰,是由多种病因引起的一种临床综合征,其临床表现主要为肾功能在短时间内(数小时至数周内)急剧地进行性下降,新陈代谢废物排出急剧减少,水电解质和酸碱平衡紊乱以及尿毒症表现.我科对34例急性肾功能衰竭患者加强护理评估和采取针对性护理措施,效果良好.     

利福平相关性急性肾功能衰竭1例并文献复习

利福平是一种较安全的临床抗结核一线药物。其副作用主要表现为胃肠道反应、肝损害、血液系统改变，过敏较少见，主要表现为药物热、休克、溶血性贫血、过敏性紫癜、胰腺炎等。近几年，国内发现多例利福平引起的急性肾功能衰竭，现报道我科收治的1例利福平相关性肾功能衰竭并对国内部分相关文献报道作简要回顾。     

利福平致急性肝损害肾功能衰竭一例

患者 ,男 ,6 4岁。既往无肝、肾疾病 ,因结核性胸膜炎 ,服用雷米封、乙胺丁醇治疗 ,效果欠佳 ,于 2 0 0 0年 7月 5日加服利福平 1粒 ( 0 5 ) ,数小时后出现上腹不适 ,疼痛 ,伴恶心、呕吐。次日出现尿量减少 ,腹痛恶心、呕吐加重 ,急诊入院。查急性面容 ,血压 17 4 10 7kPa,心肺未见异常 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下可及 ,叩痛 ( + ) ,双肾区叩痛 ( + ) ,无水肿。化验血常规正常 ,尿蛋白 ( + ) ,红血球 ( ) ,血Buw 14 3mmol L ,SCr378umol L ,GOT345u L ,GPT5 18u L ,补液保肝 ,利尿对症支持治疗。于 7月 7日症状加重 ,尿量少于 …     

利福平致药物性急性间质性肾炎并肾功能衰竭5例报告

随着抗生素及其他各类化学药品的广泛使用 ,特别是 80年代以来新药不断推出 ,使药物性间质性肾炎发病有增多迹象。笔者 1 997～ 1 999年收治过 5例小量利福平引起的急性间质性肾炎并肾功能衰竭 ,兹报告如下。临床资料本组共 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 34～ 56岁。原发病 4例为肺结核 ,1例为附件结核。既往皆无肾脏病史。从开始服利福平到因肾损害急诊入院 ,均未超过 3天 (每日 0 .45g,累计用量≤ 1 .35g)。突出表现是血尿、少尿 (或无尿 ) ;5例均有发热、多处关节痛、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、烦躁不安 ;其中 2例伴有全身皮疹。实验室检…     

利福平过敏致急性肾功能衰竭9例临床分析

利福平为抗结核治疗的主要药物 ,近年来 ,关于利福平过敏所致急性肾功能衰竭相应增多 ,我院自1996～ 2 0 0 1年遇到 9例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料9例患者系我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月间住院患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 36 .6岁 ,自发病至入院时间 3～ 7ｄ ,平均 4 .9ｄ。1.2　临床特点发病前均有呼吸道或胃肠道感染史 ,其中发热、寒战 7例 ,皮疹 3例 ,腰痛、肌痛、关节痛 5例 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻者 7例 ,皮肤黄染、酱油色尿 5例 ,9例均表现为无尿 ,其中 2例有双下肢浮肿。化验显示 9例均…     

利福平致急性肾功能衰竭的抢救与护理

利福平致急性肾功能衰竭临床少见,其发生机制为:首次应用利福平后,机体形成特异性抗体,当利福平再次进入机体后,形成抗原-抗体复合物,促发免疫反应,导致肾小管缺血坏死.     

利福平致移植肾急性肾功能衰竭1例

患者，男，41岁。慢性肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症期），经血液透析治疗9个月后行同种异体肾移植术，术程顺利。术后以巧06＋MMF＋Pred三联常规抗排斥治疗。移植肾功能恢复正常，血肌酐降至正常范围（末次检查Ser103μmol/L）后出院。术后8个月患者出现反复低热，胸片示胸膜肥厚及少量胸腔积液，胸水中检出结核杆菌，以利福平0．45g／d＋雷米封0．3g／d＋可乐必妥0．6g／d治疗，免疫抑制剂不变。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭二例并文献复习

阿昔洛韦致急肾功能衰竭于20世纪90年代国外有较多文献报道,近几年来国内也有个例报道,但仍有很多临床医生仍对此认识不足.我们在近期先后收治2例阿昔洛韦致急性肾功能衰竭患者,现报告如下并就相关文献进行复习.     

杨桃致急性肾功能衰竭1例报告

近年来 ,陆续有文献报道终末期肾炎患者进食杨桃后中毒乃至死亡[1 ,2 ] 。其机理未明。我科于 2 0 0 2年 9月收治 1例进食杨桃后出现急性肾功能衰竭患者 ,现报告如下 :1　病例摘要患者 ,男 1 6岁。 1 0天前进食杨桃约 40 0～ 50 0 g后 ,当天出现发热 (T 39～ 40℃ ) ,腹胀、腹痛 ,伴每天排黄色稀水样便 3～5次。且出现恶心 ,呕吐胃内容物。到当地卫生院就诊检查血压正常 ,经输液 (药物不详 )病情未见好转 ,尿少 (30 0ml/d) ,呕吐加重而于 2 0 0 2年 9月 1 3日转入我院。入院查体 :神志清 ,表情痛苦 ,BP1 8.0 / 9.3kPa ,心肺正常 ,肝肋下 1…     

利福平致血小板减少性紫癜、急性肾功能衰竭1例

利福平致血小板减少性紫癜、急性肾功能衰竭１例附属医院血液内科（２２６００１）陈烨，施敬芳患者，女，３１岁。１９９２年４月因＂颈部淋巴结结核＂不正规用过异烟肼（ＩＮＨ）、链霉素（ＳＭ）、１９９３年１月１１日因低热，在外院服用ＩＮＨ（０．３／ｄ）＋利福平...     

利福平致急性肾衰1例报告

利福平是临床上常用抗结核药物,再服利福平可引起急性肾衰是由poole等于1971年首次报告,近年来国内杂志记载仅十几例,文献记载大多数病例出现急性肾衰是在停药后3天到2年再服利福平发生急性肾衰,仅2例在停药10年再服时发生肾衰,最近我科收治了一例停药16年再服时发生急性肾衰的患者,因内外实属罕见,现报告如下。     

口服利福平引起急性肾功能衰竭及血小板减少1例

1病例某女,因间断发热伴周身乏力1年余,加重1周入院。患者1年前出现间断发热、乏力,未系统诊治,对症用药后症状时有缓解。入院前1周患者症状复发并伴有肌肉酸痛。入院时查:T37.8℃,P100次/分,BP100/60mmHg,R20次/分。双眼睑紫红色水肿,双肘关节可见略高出皮肤的紫色皮疹,余查体未见异常。实验室检查:WBC4.2×109/L,RBC4.5×1012/L,PLT320×109/L,ANA(-),抗ds-DNA(-),肘部皮肤病理,确诊为皮肌炎。口服强的松40mg/d,症状明显好转。入院后第4天,患者PPD(+),尊医嘱口服利福平0.3g,服后约20min,患者出现恶心呕吐,腰痛难忍。次日患者尿…     

利福平、异烟肼致急性肝损伤、肾功能衰竭1例报告

患者，男，50岁。曾因咳嗽、痰中带血伴低热被明确诊断为“肺结核”。三个月前开始口服利福平和异烟肼治疗。期间约两个月前曾复查肝肾功能来见异常。人院前三小时，该患者按常规口服药物治疗。约半小时后出现了腹胀、腹痛症状，并且呈刀割样疼痛。伴呕吐5次。吐出胃内容物约200毫升。泻下稀便六次，感畏寒、头昏、全身酸痛。急到当地卫生院就诊，当时考虑“急性胃肠炎”．给治疗后症状无缓解。