腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症36例临床分析

目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效。方法：将到本院行手术治疗的66例卵巢子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组30例行传统开腹手术治疗,研究组36例行腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果。结果：研究组术中出血量少于对照组（P〈O．01）;肛门排气时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组（P〈O．05）;研究组、对照组完全缓解率、术后复发率、排卵率、妊娠率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效显著,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术创口较小、瘢痕小、恢复快,预后良好,值得临床广泛推广。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取本院2011年10月—2013年12月诊治的卵巢子宫内膜异位症患者138例,采用数字随机法分为两组,69例患者采用开腹手术治疗为对照组,69例患者采用腹腔镜手术治疗为观察组,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间（52.4±8.5）min、术中出血量（53.6±12.7）mL、术后排气时间（17.9±4.6）h、尿管拔除时间（1.1±0.4）d、术后住院时间（4.2±0.7）d均明显小于对照组（106.8±11.4）min、（163.2±21.3）mL、（38.5±7.2）h、（1.7±0.5）d、（8.1±1.0）d,观察组患者总有效率（97.1%）明显高于对照组（85.5%）,观察组患者术后并发症发生率（1.4%）、术后镇痛率（17.4%）均明显低于对照组（13.0%）、（69.6%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效显著,对患者创伤小,可明显缩短患者的治疗时间和恢复时间,术后并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症120例临床效果观察

目的:研究120例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的效果。方法:回顾分析120例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床资料,针对手术时间、术中出血量及住院时间等进行分析。结果:110例成功实施了腹腔镜手术,手术时间30～120min,平均80min。术中出血10～40ml,平均15ml。手术后患者康复快。结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术患者损伤小,恢复快,疗效确切。     

不同年龄段卵巢型子宫内膜异位症患者手术治疗方式的选择

卵巢型子宫内膜异位症是最常见的一种子宫内膜异位症,由于其病理特点,多数患者最终选择手术治疗。实施手术的时机、术中卵巢功能的保护、术后如何减少复发等问题备受关注。该研究通过阐述青少年期、育龄期及围绝经期卵巢型内膜异位症患者临床诊治中外科手术方式的选择,以期为临床治疗该病提供参考依据。     

卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声鉴别诊断

目的研究卵巢子宫内膜异位症(EMT)与卵巢癌的超声成像特征及鉴别诊断。方法纳入60例经病理确诊为卵巢EMT和60例卵巢癌患者,比较经腹和经阴道超声图像特征。结果 60例卵巢EMT正确诊断51例(85.0%),漏诊2例,误诊7例;肿块最大直径平均(38.2±12.4)mm;Ⅲ型表现12例,Ⅳ型16例,Ⅴ型16例,Ⅵ型7例;收缩期血流速度(PSV)平均值为(22.5±10.3)cm/s,阻力指数(RI)平均值为(0.43±0.08)。60例卵巢癌正确诊断48例(80.0%),漏诊4例,误诊8例;肿块最大直径平均(32.7±14.5)mm;肿瘤分期I期25例,Ⅱ期30例,Ⅲ~Ⅳ期5例;Alaczar评分平均(8.2±3.5)分,Lemer评分平均(3.6±2.0)分;PSV平均值为(25.6±14.2)cm/s,RI平均值为(0.40±0.07)。两种疾病的超声诊断正确率、肿块最大直径、PSV和RI值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声诊断卵巢EMT和卵巢癌均有较高的正确率,囊肿的声像图和肿块的Alaczar及Lemer评分系统,在超声诊断中有较好的应用价值。     

当心子宫内膜异位症侵犯卵巢

子宫内膜异位症是子宫内膜异位到内膜之外的其他部位,如卵巢、腹膜、盆腔甚至肌肉、肝脏、大腿等。     

治疗子宫内膜异位症手术60例分析

<正> 子宫内膜异位症是引起妇女盆腔疼痛及不孕的主要原因之一。本文对子宫内膜异位症者行手术治疗,并对其术后妊娠、复发及预防进行分析探讨。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月该院住院行卵巢子宫内膜异位症剥除术的患者100例作为研究对象,其中行腹腔镜手术者51例(腹腔镜组),行开腹手术者49例(开腹组)。比较两组术中、术后情况。结果:腹腔镜组与开腹组相比较手术时间明显缩短,术后排气时间提早,术后抗生素应用时间和术后住院时间均明显缩短,术后镇痛例数和产褥病率例数较开腹组明显缩短。两组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症是一种安全有效的方法,具有良好的临床应用价值。     

米非司酮及孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后治疗的临床观察

目的:探讨米非司酮及孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效。方法:选择因卵巢子宫内膜异位症在该院行腹腔镜术的患者86例,随机分为3组,A组为米非司酮治疗组(30例);B组为孕三烯酮治疗组(30例);C组为单纯腹腔镜手术组(26例)。所有患者随访324个月,观察疗效。结果:米非司酮组有效率为75.9%;孕三烯酮组有效率为79.3%;单纯手术组有效率为58.3%。服药组疗效明显优于单纯手术组(P<0.05),米非司酮组患者副反应明显小于孕三烯酮组。结论:米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症术后的治疗,有效、方便、廉价及副反应小,可作为术后药物治疗的选择。     

卵巢子宫内膜异位症6例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点及诊治。方法分析我院收治的6例卵巢内异症的临床资料。结果 4例患者均开腹手术,2例保守治疗。结论存在子宫内膜异位症的育龄妇女合并卵巢囊肿应高度怀疑卵巢子宫内膜症的可能。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症的临床诊治

目的:探讨中隔子宫不孕不育患者合并子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对2001年2月～2005年8月北京大学深圳医院住院治疗的24例中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例中隔子宫不孕不育患者全部合并子宫内膜异位症,平均年龄28.5岁,临床表现均为不孕不育,其中不孕不育16例,月经紊乱4例,无症状体检发现4例,全部患者经手术治疗(宫腔镜、腹腔镜联合手术)。手术证实完全中隔7例,不全中隔17例。子宫内膜异位症按(ASF-r)分期,均为Ⅰ～Ⅱ期,多处盆腔异位病灶8例,直肠窝异位病灶6例,子宫骶骨韧带异位病灶10例,所有患者术后均放置宫内节育器,雌激素治疗3～6个月,追踪随访妊娠10例,分娩5例。结论:中隔子宫不孕不育患者易合并子宫内膜异位症,应早期诊断、早期手术治疗,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗是治疗的最佳方法。术后雌激素治疗有利于子宫内膜的修复。但对盆腔子宫内膜异位病灶则不利,必要时需二次腹腔镜手术去除异位病灶,疗效满意。     

腹壁内异症100例临床分析

目的探索腹壁内膜异位症的诊断以及治疗方法。方法回顾分析从2001年1月-2012年1月我院收治的100例腹壁内异症患者的临床资料。结果通过分析,100例患者都有剖宫产史,进过过手术治疗,病情治愈。结论根据病人自身的病史和自我感知,结合影像学、B型超声检查等医学检验仪器可对腹壁内异症作出正确诊断,一经检查出有异症,应该用手术的方法积极治疗。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症80例疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:采用腹腔镜联合药物的方法进行治疗。结果:在80例子宫内膜异位症患者中共失访4例,失访率5.00%(4/80)(其中孕三烯酮组失访1例,GnRH-α组失访2例,对照组失访1例)。在随访的26例孕三烯酮组子宫内膜异位症患者中有效15例,基本有效10例,无效1例,复发1例;25例Gn-RH-α组子宫内膜异位症患者中有效21例,基本有效3例,无效1例,复发1例;与对照组相比,腹腔镜与药物联合治疗的孕三烯酮组和GnRH-α组的有效率明显高于对照组(P0.05);而GnRH-α组的有效率明显高于孕三烯酮组(P0.05);结论:腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症,可以降低疾病复发率,提高患者受孕率,是一种有效的临床治疗方法,值得临床推广使用。     

子宫内膜异位症236例 临床诊治分析

目的 探讨子宫内膜异位症的诊治方法以提高诊治水平。方法 回顾性分析236例子宫内膜异位症患者的临床资料。所有患者均采用手术治疗,术后服用米非司酮。结果 236例患者中,69例行保留生育功能手术,治愈率为60.9％(42/69);146例行保留卵巢功能手术,治愈率为58.9％(86/146);21例行根治性手术,术后12例出现更年期综合征症状。结论 手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症可取得较好的疗效。     

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨米非司酮治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将143例腹腔镜保守性手术后子宫内膜异位症患者按照机械抽样法随机分为两组:米非司酮组78例,服用米非司酮10 mg/d,1次/d,连续用3个月;孕三烯酮组65例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周,连续用3个月;所有患者随访1～2年.比较两种药物治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响.结果 两组患者停药后3、6、12个月症状及体征与治疗前比较均明显改善(P<0.01).米非司酮组完全缓解率为85.9%(67/78),孕三烯酮组为84.6%(55/65),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组痤疮、体重增加、关节酸痛、转氨酶升高的发生率低于孕三烯酮组(P<0.01或<0.05).米非司酮组停药后排卵、月经恢复时间[(12.0±2.9)、(26.8±3.9)d]均短于孕三烯酮组[(25.3±3.7)、(35.0±4.1)d](P<0.05).结论 米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小.     

卵巢子宫内膜异位症的手术方式及术后处理

目的:比较开腹与腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术及术后处理方法,探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的作用。方法:回顾性分析2001年1月～2005年12月的卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术188例,其中92例行腹腔镜手术(腔镜组),96例行开腹手术(开腹组)。术后随访12～36个月,对两组的围手术期情况、术后症状缓解、复发率及妊娠率进行比较。选择腔镜组2005年6～12月手术的56例患者,比较其术后不同处理方法的复发、妊娠结局及用药副作用情况。结果:术中出血量腔镜组为(110.5±82.8)ml,明显少于开腹组的(189.5±96.8)ml,P0.05。手术时间腔镜组为(136.5±80.4)min,与开腹组的(148.5±86.8)min相近,P0.05。术后病率腔镜组(4.3%)明显低于开腹组(12.5%),P0.05。腔镜组术后下床活动及肛门排气时间明显缩短,P0.05。术后两组妊娠率差异有统计学意义(P0.05),复发情况差异无统计学意义(P0.05),腔镜组妊娠及复发率在不同的术后处理方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜在子宫内膜异位囊肿治疗中具有安全、有效、微创的特点;对于有生育要求者,术者若能彻底清除盆腔内膜异位病灶,术后可不用药。     

宫、腹腔镜联合手术后药物治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨宫、腹腔镜联合手术后采用不同药物治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效。 方法选择2010年6月至2013年1月湖北省新华医院收治的128例EMS患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组(n＝64,术后采用曲普瑞林治疗)和对照组(n＝64,术后采用孕三烯酮治疗)。本研究遵循的程序符合湖北省新华医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、病程、EMS分期等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者治疗后受孕率、EMS复发率、痛经评分、血清CA₁₂₅水平和药物不良反应发生情况。 结果两组患者治疗后受孕率(26.6% vs 25.0%)、EMS复发率(14.1% vs 10.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者本组内治疗前和治疗后痛经评分[(9.3±1.1)分vs (4.2±0.7)分,(9.1±1.0)分vs (4.3±0.6)分]、血清CA₁₂₅水平[(139.4±27.2) U/mL vs (31.1±7.3) U/mL,(133.7±26.9) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL]比较,差异均有统计学意义(q＝5.182,6.086,10.282,13.048;P<0.01)。但两组治疗后痛经评分[(4.2±0.7)分vs (4.3±0.6)分]、血清CA₁₂₅水平[(31.1±7.3) U/mL vs (35.4±8.1) U/mL]比较,差异无统计学意义(q＝0.128,1.734;P>0.05)。观察组药物不良反应发生率(28.1%)显著低于对照组(42.2%),且差异有统计学意义(q＝6.296;P<0.01)。 结论宫、腹腔联合手术后采用曲普瑞林和孕三烯酮治疗EMS疗效相当,但前者药物不良反应相对较小。     

血清癌抗原125在不同卵巢型子宫内膜异位症中的表达及相关因素研究

目的 探讨不同卵巢型子宫内膜异位症血清癌抗原(CA)125的表达情况及相关因素研究.方法 选择确诊为卵巢型子宫内膜异位症的患者182例,根据是否合并其他部位异位灶分成卵巢型子宫内膜异位症合并其他部位异位灶组(A组,88例)和单纯卵巢型子宫内膜异位症组(B组,94例);并选择同期门诊健康体检女性100例作为对照组.检测三组血清CA125水平,并收集卵巢型子宫内膜异位症患者体型、月经、生育情况及病情分期等资料,进行单因素x2检验和多因素二元Logistic回归分析.结果 A组、B组、对照组血清CA125水平分别为(48.64±33.18)、(41.35±23.46)、(22.16±13.73) kU/L,血清CA125阳性表达(＞35 kU/L)率分别为64.77％ (57/88)、52.13％(49/94)、2.00％(2/100),三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析结果显示,35 ～49岁、美国生育协会修正分期Ⅲ～Ⅳ期、盆腔粘连、痛经是影响卵巢型子宫内膜异位症患者血清CA125阳性表达的重要因素.结论 血清CA125水平可作为卵巢型子宫内膜异位症的诊断和疗效评价指标.