负荷超声心动图诊断和评价冠心病心肌缺血的作用

心肌缺血无论是由于心肌供血减少 ,还是心肌需氧量增加所致 ,均表现为一过性心肌收缩功能障碍 ;持续长时间心肌缺血 (>2 0min)即可导致心肌梗死 ,可产生持续性室壁节段性收缩功能异常。可见 ,检测心肌缺血只能是在心肌缺血发作(如心绞痛发作或心肌梗死 )或是诱发心肌缺血时。二维超声心动图具有多切面、实时观察室壁各节段收缩功能的优势 ,与运动和药物负荷相结合能直接观察到心肌缺血时室壁节段性收缩运动异常的变化 ,而且无创、方便、易于重复 ,是检测心肌缺血的有效方法 ,在评价冠心病心肌缺血方面有其独特的作用。1　运动负荷超声心动图…     

冠心病存活心肌的检测及临床意义（内科）

以往认为，短暂的心肌缺血可不造成心肌坏死，其收缩功能正常：如果缺血时间过长则造成急性心肌梗死（AMI)并形成瘢痕，心肌无存活，其收缩功能丧失，表现为节段性室壁运动异常（RWMA)。近来研究证明，由于心肌缺血的速度和程度不同，心肌梗死后的RWMA区域可存在存活心肌：如能及时识别这些存活心肌，尽早实施冠状动脉血运重建如经皮冠脉介入     

实时三维超声心动图评价PCI术后左心室功能的研究进展

冠状动脉狭窄所致心肌缺血区域可出现局部心肌运动障碍,失去正常心肌收缩运动的协调性.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可通过向狭窄冠状动脉植入支架恢复心肌血流灌注,改善心功能及收缩同步性,术后需定期评估缺血心肌恢复情况.新近发展起来的实时三维超声心动图(RT-3DE)技术是根据左心室实际几何形状测量计算左室容积及各项心功能参数,因而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也能够获得准确结果.RT-3DE技术可以准确评价心肌梗死患者PCI术后的左心室重构、逆转,和左心室收缩、舒张功能及收缩同步性.     

心肌缺血性坏死的波阵概念

冠心病的病理基础是冠状动脉供血不足,致使心肌缺血,即心肌血液灌注减少,造成心肌氧供应减少并伴有心肌代谢异常,代谢产物清除不足。严重者会导致心肌缺血性坏死——即心肌梗死,产生不同的临床表现,如心绞痛,心电图上ST段偏移或病理性Q波,心肌酶谱的变化,~(201)铊心肌灌注显像上摄取~(201)铊的减少等。供氧量减少是引起大多数心梗和不稳定性心绞痛发作的机制。     

血清BNP、cTnI水平与急性心肌梗死患者心肌缺血程度的相关性

目的 观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心肌缺血程度与血清B型脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,并分析血清BNP、cTnI水平与心肌缺血程度之间的相关性.方法 回顾性分析如皋市人民医院2017年6月 ～2019年6月收治的98例急性心肌梗死患者,根据入...     

心肌缺血早期ECT功能影像学特点分析

目的 揭示心肌缺血患者的心脏功能学变化特点,旨在提高早期诊断的准确性和敏感性.方法 对39例无症状心肌缺血(SMI)、58例心肌缺血(AN)、46例阴性对照组和73例阳性对照组的陈旧心肌梗死(OMI)分别进行心肌灌注断层显像和门控心室功能ECT显像,各组参数分析比较时,将年龄作为协变量进行协方差分析,然后进行SNK-Q检验和多重比较排序.结果 AN组和SMI组呈现可逆性放射性缺损或分布减低,SMI异常病灶多为单发;除最大充盈时间(TPFR)外,各组的左室射血分数(EF)、峰值充盈速率(PFR)和峰值收缩速率(PER)均数间差异有统计学意义;PFR和PER值的排序如下:OMI组相似文献   

老年急性心肌梗死诊治中的几个问题

一、急性心肌梗死(AMI)后残余心肌缺血问题 残余心肌缺血(RI)是指AMI 24h后仍然存在的心肌缺血.部分病人表现为发作性胸痛,部分病人则表现为心电图的一过性缺血性改变.因为RI很可能发展成为再梗死甚至因心电不稳定而致猝死,因而对其加深认识并及时诊断、正确处理至关重要.     

心肌缺血预适应对冠心病及其预后的影响

目的本文旨在了解心肌缺血预适应对冠心病及其预后的影响.方法对105例老年冠心病患者进行了15年的临床观察并对其临床资料进行分析.以心绞痛发作的有无分为A、B两组进行比较.A组为心绞痛发作频繁,B组为偶发心绞痛或无心绞痛发作.结果A、B两组心肌梗死的发生率没有显著差异,B组心脏猝死率显著高于A组(P＞0.01).病死率B组显著高于A组(P＜0.05).结论心绞痛的频繁发作可使心肌处于预适应状态,具有提高心肌细胞对严重损伤的抵抗力,可缩小心肌梗死的范围,降低病死率.     

急性心肌梗死病人的护理

1 急性心肌梗死的定义及临床表现 (1)急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死. (2)临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现,可伴有心律失常、休克或心力衰竭.属于冠心病中较严重的一个类型,也是死亡率较高的一种疾病.     

患冠心病警惕清晨突发疼痛

冬季是心血管疾病容易发作的时期,就医的患者很多是由于突发心梗造成的,如何才能在心梗发作时作出最有效的自救和救护? 急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.