抗震救灾期间野战医疗队药材保障工作体会

目的：联系实际。探讨抗震救灾期间野战医疗队药材保障工作的经验与不足。方法：总结分析“5．12”汶川地震发生后,解放军第411医院抗震救灾医疗队药材保障的一些做法,重点分析解决困难的方法以及与以往药材保障不同之处。结果与结论：在信息、交通中断的情况下,加强科学管理,寻求多方、连续性供应是做好野战医疗队应急药材保障的关键因素。     

海上医疗队抗震救灾药材保障实践

目的:探讨军队医疗队如何做好抗震救灾药材保障工作.方法:回顾性分析一支以海上医疗队为基本建制的医疗分队在执行汶川地震救灾任务中的药材保障实践.结果:以战救药材基数和常备药材月量为基础,根据对任务的预判适当增加部分药材品种和数量,因地制宜多方筹措的保障模式,适合抗震救灾的各项医疗救援任务.结论:抗震救灾药材保障应以任务为牵引,完善预案,加强训练,提高应变能力,为遂行多样化卫勤任务提供物质保证.     

军队药材供应站应急药材保障的现状及改进

目的:提高军队突发公共卫生事件应急药材保障能力.方法:分析我军应急药材保障现状及存在的问题.结果:提出相应的对策和建议,建立和完善军队突发公共卫生事件应急药材供应保障体系.结论:军队突发公共卫生事件应急药材供应体系的完善和建立,对提高我军应急卫勤保障能力、维护和提高部队整体应急作战能力具有重要的意义.     

部队医院应急处突药材保障模式研究

从部队医院应急处突药材保障实践出发,结合医院近年来执行抗震救灾、国际维和、国庆阅兵、野营训练、部队演习、边防巡诊等应急处突药材保障情况,通过对一级库进行优化,探索出“集中管理、分级储备、一级库库存储备社会化、门诊药房超市化”等一套提高药材保障能力的新模式,为部队医院执行应急处突任务提供了强有力的物资保障。     

亚热带丛林地区抗震救灾药材保障工作的体会

目的探讨亚热带丛林地区抗震救灾药材保障的特点,提出做好药材保障工作的对策和建议。方法总结抗震救灾药材保障的经验和做法,重点分析亚热带丛林地区地理气候、地震伤病特点及药材保障的难点。结果和结论确保圆满完成抗震救灾药材保障工作,必须制订科学的突发事件药材保障预案;建立完善的战备药材储备标准;开拓多种保障渠道,保证药材供应及时;加强药材管理,保证药材质量;搞好疫情调查,确保防疫用药。     

应急保障药品的管理体会

目的:促进医院药房应急药品的保障管理质量。方法:从我院应急药品管理小组的建立、分工,各类应急事件药品目录的分类制订,应急保障药品的日常与战时管理,保障任务期间的后援技术支持等几方面介绍我院应急保障任务中应急药品的管理体系与具体方法,并分析其合理性。结果与结论:应急药品目录按通用药材(包括公共药材和急救药材)和专用药材分类制订,专用药材按水灾、火灾、地震性质分类制订较科学、合理,同时任务期间信息技术方面及后援技术的大力支持对保障任务的质量至关重要。我院建立的管理体系和方法较科学、合理、实用。     

联合医药资产信息库(JMAR)提升美军药材供应效能的启示

目的：探讨联合医药资产信息库对提升美军药材供应效能的作用和启示。方法：分析美军开发和应用联合医药资产信息库的相关文献和报道。结果：联合医药资产信息库构成美军药材保障信息化平台,改善了药材供应链,增强了美军的应急药材保障能力。     

四川汶川抗震救灾医疗队药材保障的经验和体会

在分析四川汶川抗震救灾特点的基础上,对抗震救灾医疗队药材保障工作进行了归纳和总结,并提出了重视和加强药材储备、注重做好药材后续保障、加强药材管理、携带装备成系统配套化等几点体会。     

非战争军事行动应急药材保障存在的问题及对策建议

目的探讨非战争军事行动应急药材保障中存在的问题,并提出对策建议。方法根据非战争军事行动应急药材保障的基本特点,分析当前应急药材保障工作在药材筹措、储备、供应和技术保障方面存在的不足之处。结果非战争军事行动应急药材保障应进一步加强药材筹措训练,探索多种形式的药材储备模式,加大主渠道供应的力度,提高药材保障的技术支持。     

军队医院在非战争军事行动中药材保障的做法与探讨

目的 探讨部队医院在非战争军事行动中的药材保障方法.方法 以医院在抗击非典和甲流、载人航天实验任务、抗震救灾、奥运会等非战争军事行动中的药材保障做法为基础,进行总结和分析.结果 非战争军事行动药材需求和保障有其特点,可引入现代药材保障的新技术、新方法,提高非战争军事行动药材保障能力.结论 非战争军事行动中药材保障是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,需要在实际行动中不断总结经验,开展系统研究,提高保障能力.     

信息化条件下药材保障实训教学平台的构建

目的 介绍构建信息化条件下药材保障实训教学平台的过程及体会。方法 评述药材保障实训教学平台的基本构成、实现功能、教学应用及体会。结果 建成的药材保障实训教学平台实现了药材保障室内推演、模拟训练、室外药材保障演练、卫勤演习药材保障参演的四大功能。结论 药材保障实训教学平台在教学训练中取得了较好的应用效果,是推进药材保障实战化教学模式改革的有力举措。     

非战争军事救援行动中药品模块化保障的研究

目的：探讨非战争军事救援行动中通过信息化手段构建药材模块化设计的保障体系。方法：依据遂行任务易致疾病的特点、分类及严重程度等,将药材保障模块划分为通用保障模块、专用保障模块和补充保障模块,再根据保障任务不同进行任意组合形成新的保障单元。结果：引入药材模块化管理,可以有效提高非战争军事救援行动药材快速保障的能力。结论：非战争军事救援行动中药材保障是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,传统的药材保障模式有局限性,通过药材模块化管理、信息化维护,可实现药材保障的灵活性、适应性、精确性和有效性,并通过信息化的设计,规范药材的轮换更新。     

基于委托代理理论的医患契约形式设计

目的：从委托代理角度设计新的医患交易契约形式,以期实现医疗费用合理化,解决医患关系现存的问题,推动医患关系健康发展。方法：分析医患关系,从委托代理角度设计激励、与疗效相联系的新的医患交易契约形式。结果与结论：医疗费用由医生的努力程度所决定的契约方式,契约中的医生收益价值容易量化,有利于医疗支付的标准化、规范化。引入医生激励因素,将治疗效果作为医疗费用的构成部分,可以激励医生在积极提高疗效的前提下适度选择处方用药,不开“大处方”。由作为委托人的患者与作为代理人的医生共同分担风险,实现权利与义务对等,可以更好地预防医患纠纷。     

医疗机构视角下国家基本药物使用效果的影响因素评价

摘 要 目的： 调查分析湖北省内医疗机构基本药物使用效果的影响因素,以促进国家基本药物制度的实施,提高基本药物使用效果。 方法: 通过对参加“2014年湖北省国家基本药物临床应用指南和处方集省级培训班”的医务人员进行问卷调查,统计影响基本药物使用效果因素的分值,并进行分析评价。 结果: 影响基本药物使用效果的相关因素中合理使用的影响分值最高为3.86,其次为基本药物质量、基本药物配备品种合理性、可负担性、基本药物管理制度,影响分值在3.0以下的有医疗机构药房托管、医疗机构依靠基本药物收益大小。 结论:通过对影响因素的调查评价,针对具体的影响因素采取相应措施,进一步完善基本药物制度,提高基本药物的使用效果。     

抗震救灾应急药品保障

回顾与分析作者参加汶川抗震救灾医疗队医疗保障任务的经历，介绍了广州军区武汉总医院医疗队完成医疗救援任务的情况和成效，并提出了抗震救灾应急药品保障的建议。     

中国儿童癫痫患者用药依从性现状和影响因素研究

目的：评价国内儿童癫痫患者用药依从性的现状和影响因素,为儿童癫痫患者合理用药提供循证医学证据。方法：用计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,全面收集国内有关儿童癫痫患者用药依从性现状和影响因素类文献。针对依从性现状,采用单组率的Meta分析进行数据合并,针对依从性影响因素采用描述性方法进行汇总分析。结果：共纳入26篇文献,共计患者5580例,样本量为38 ～ 2000（中位数为103）。儿童癫痫患者服药依从率在33%～ 88.1%,meta分析结果显示,依从率为62%,95%可信区间为0.56 ～ 0.68。影响癫痫患儿用药依从性的原因多种多样,包括患者自身因素（如对治疗有信心、对医生信任、担心不良反应等）、药物因素（如疗效、不良反应、服药种类、取药困难、治疗方案复杂等）、家长因素（如对癫痫的认知程度、子女个数）和环境因素（如医生叮嘱等）。病程长短、癫痫类型、患者年龄、家庭经济、家长文化程度和居住地等因素对依从性的影响存在争议。结论：目前我国儿童癫痫患者服药依从性不高,影响依从性的因素较多,且部分因素存在争议。建议开展大样本、长时间随访研究,以便更好地了解我国儿童抗癫痫药物使用依从性现状及相关影响因素,为抗癫痫药物的合理使用提供研究证据。     

医保药费精确化支付的路径探讨

目的：改善医保机构药费支付过快增长现象,提升医保基金使用效益。方法：利用精确化管理理论和药物经济学原理,对医保机构药费支付现状、流程、影响因素等进行分析。结果：目前,医保机构药费支付过快增长的原因,主要是目录下品规结算无压缩管理的结果。结论：融入药物经济学思想,通过可操作的精确管理,可有效降低医保药费,实现医保经费的有效控制,同时提升医疗质量。     

基于层次分析法的医院药品费用影响因素研究

目的：探讨医院药品费用影响因素的重要性,为医院控制药品费用提供决策依据。方法：使用层次分析法（AHP）,对医院药品费用影响因素进行两两对比,形成判断矩阵,确定各指标权重。结果与结论：医院药品费用是一个复杂的研究对象,运用层次分析法建立医院药品费用影响因素评价指标分层模型和指标体系,对医院药品费用的影响因素进行定性和定量研究,建立更有针对性的控制监督评分标准;同时,将医院药品费用控制监督评分标准与实例结合,用以评价医疗机构的药品费用控制水平,该评价指标才更能体现其现实意义。     

基于博弈理论的医疗机构中药制剂委托配制行为分析

目的 探讨在推行医疗机构中药制剂委托配制时利益主体间的行为选择因素及委托配制行为的可行性。方法 基于博弈理论,分别构建政府与医疗机构、医疗机构与受托方之间的博弈模型,分析影响委托配制行为的影响因素并提出相应的政策建议。结果 在政府与医疗机构的博弈中,政府实施监管的成本、损失的社会效益和医疗机构获得的财政补贴、惩罚、产品声誉优势是影响配制行为的重要因素;在医疗机构与受托方的博弈中,医疗机构的收益、自行配制的成本和受托方的收益、转型成本也对委托配制行为产生影响。结论 医疗机构中药制剂委托配制行为具有可行性,各利益主体间找到利润均衡点,就能够实现医疗机构中药制剂的良性循环。     

儿童清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎（肺胃实热证）的药物经济学评价

目的 通过成本-效果分析,评价儿童清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎（肺胃实热证）的经济学优劣。方法 共纳入急性咽炎（肺胃实热证）患儿219例,以2：1：1的比例随机分为试验组、阳性药对照组、安慰剂对照组,在以抗生素为基础治疗的条件下,分别服用儿童清咽解热口服液、蒲地蓝消炎口服液（阳性对照药）、安慰剂,疗程为5 d。选取咽痛疗效、疾病疗效和中医症候疗效作为评价指标,进行成本-效果分析。结果 在咽痛疗效方面,试验组每多获得1个单位的愈显率,比安慰剂组仅需多花费0.62元,比阳性对照组少花费0.54元;在疾病疗效方面,试验组每多获得1个单位的愈显率,比安慰剂组多花费0.57元,比阳性对照组少花费0.54元;在中医证候方面,试验组每多获得1个单位的愈显率,比安慰剂组多花费0.58元,比阳性对照组少花费0.54元。结论 儿童清咽解热口服液联合抗生素治疗小儿急性咽炎（肺胃实热证）,在咽痛症状疗效、疾病疗效和中医症候疗效方面,较蒲地蓝消炎口服液及单独使用抗生素有较优的经济性,与蒲地蓝消炎口服液经济性相当,具有良好的临床应用前景。