尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的探讨尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择医院2017年5月至2018年5月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均使用高通量血液透析,观察组患者加用尿毒清颗粒,均治疗12周。结果观察组总有效率为84.00%,明显高于对照组的66.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组5-D瘙痒量表(5-D)、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者不良反应发生率相当(12.00%比8.00%,P>0.05)。结论尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒,可明显改善皮肤瘙痒症状,降低血磷、血钙、iPTH,β2-MG,SCr,BUN水平及相关量表评分,从而改善患者的生活质量。     

中药热水浴治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的 探讨中药治疗尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效及其机制.方法 将尿毒症维持血液透析并发皮肤瘙痒的30例病人,在相同的常规治疗下随机分为两组,治疗组16例加用自拟中药祛风润燥止痒汤剂煎水洗浴,每次洗浴15～20分钟,每周2次,8次为一疗程;对照组14例,不加其他特殊治疗.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率21.4%,两组总有效率比较差异有显著性,P＜0.05.结论 中药热水浴对治疗皮肤瘙痒有明显疗效.     

尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及对血肌酐水平的影响

目的 观察尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及对血肌酐(SCr)水平的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2020年10月广东省兴宁市人民医院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者120例为研究对象,根据不同治疗方案分为试验组和对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者采用高通量血液透析治疗,试验组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后肾功能指标[尿酸(UA)、尿素(BUN)、SCr]、血生化指标[血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)]、血液净化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]、瘙痒程度评分,不良反应及生活质量评分。结果 治疗12周后,2组患者UA、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组患者血磷、血钙、iPTH水平较治疗前降低,但试验组治疗后血磷、血钙、iPTH水平高于对照组(P均<0.01);2组患者Hcy、AGEs水平及瘙痒程度评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计...     

中药热水浴治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的 探讨中药治疗尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效及其机制.方法 将尿毒症维持血液透析并发皮肤瘙痒的30例病人,在相同的常规治疗下随机分为两组,治疗组16例加用自拟中药祛风润燥止痒汤剂煎水洗浴,每次洗浴15～20分钟,每周2次,8次为一疗程;对照组14例,不加其他特殊治疗.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率21.4%,两组总有效率比较差异有显著性,P＜0.05.结论 中药热水浴对治疗皮肤瘙痒有明显疗效.     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的：探讨血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将20例患者随机分成两组,治疗组10例每周血液透析滤过（HDF）1次,血液透析（HD）2次;对照组10例,每周HD3次,疗程为3个月。观察两组治疗前后患者皮肤瘙痒缓解情况。结果：治疗组患者皮肤瘙痒的缓解明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：HDF对治疗尿毒症皮肤瘙痒有效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的：探讨血透联合血灌治疗尿毒症患者的疗效和不良反应。方法：维持性透析患者14例。采用血液灌流与血透联合治疗方法，治疗前后检测血尿素、肌酐、PTH及临床症状，同时随机抽取16例仅血液透析患者作为对照组。结果：血透联合血灌不仅能清除尿毒症小分子物质，而且可改善中分子毒素所致的临床症状（皮肤瘙痒、食欲、睡眠等）。结论：血透联合血灌可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式，可改善病人临床症状及生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选择我院尿毒症并皮肤瘙痒的维持性血液透析患者55例,随机分为血液透析组和血液透析加血液灌流组.血液透析组25例,接受常规透析治疗,每周2～3次.血液透析加血液灌流组30例,在血液透析组治疗的基础上,联合血液灌流,每2周1次.两组共治疗3个月...     

血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的观察血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将32例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为2组,治疗组16例,采用血液透析滤过联合血液透析治疗。对照组16倒,接受常规血液透析治疗,共治疗12周。结果治疗组有5例皮肤瘙痒症状完全消失,8例皮肤瘙痒症状明显减轻,1例皮肤瘙痒症状无明显改善,有效率81.3%,对照组所有患者经过(HD)治疗后有1例皮肤瘙痒症状完全消失,7例皮肤瘙痒症状无明显改善甚至加重,有效率只有25%。结论血液透析滤过能有效地改善患者的皮肤瘙痒症状。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将2011年3月-2013年2月间在该院进行维持性血液透析并出现皮肤瘙痒的90例尿毒症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予血液透析治疗治疗。结果观察组患者的瘙痒症状、血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P^3-）、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）都明显地优于的对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者之间的血钙（Ca^2＋）没有显著差异（P〉0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著,值得在临床推广应用。     

血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的观察血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。方法将维持性血液透析并发皮肤瘙痒的60患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规血液透析的基础上加用血液灌流1次每周;对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组患者皮肤瘙痒症状改善情况以及患者甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐值的变化。结果观察组治疗后皮肤瘙痒症状明显好转。结论血液灌流对尿毒症性皮肤瘙痒患者的疗效显著。     

缬沙坦对维持性血液透析尿毒症患者微炎症状态的影响

目的：探讨缬沙坦在维持性血液透析尿毒症患者治疗中对患者微炎症状态的影响.方法：70例行维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组各35例,缬沙坦组患者在透析同时口服缬沙坦治疗,对照组患者仅行透析治疗.治疗前,治疗后8周、16周时抽取两组患者静脉血检查C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平,并作对比.结果：治疗前,两组血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后8周、16周,缬沙坦组CRP、IL-6水平均明显下降（P＜0.05）,且16周时更低于8周（P＜0.05）;对照组三个时段CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.缬沙坦组治疗后8周、16周CRP、IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论：尿毒症患者透析同时辅以缬沙坦治疗,对于进一步改善微炎症状态具有积极的作用.     

消风止痒颗粒抗过敏止痒作用的实验研究

目的观察消风止痒颗粒抗过敏、止痒作用,探讨其作用机制。方法通过二硝基氟苯(DNFB)诱导小鼠迟发型变态反应(DTH)、右旋糖酐所致小鼠全身性瘙痒及二硝基氟苯(DNFB)对豚鼠致敏激发皮炎的实验,分别观察消风止痒颗粒对小鼠DTH的耳肿胀度、脾指数、胸腺指数、致敏激发皮炎的豚鼠血清白介素2(IL-2)含量及对小鼠全身性瘙痒的影响。结果实验结果表明消风止痒颗粒可抑制DTH小鼠耳肿胀及脾指数、胸腺指数增高;降低豚鼠异常增高的血清IL-2活性;抑制右旋糖酐诱导的小鼠全身性皮肤瘙痒。结论消风止痒颗粒具有明确的抗过敏、止痒作用,其机理可能与降低血清IL-2活性有关。     

参麦注射液在尿毒症非透析期低血压中的应用

目的:运用参麦注射液治疗尿毒症维持性血液透析患者非透析期间的低血压,改善患者透析期间耐受性,提高透析质量.方法:16例低血压患者静脉注射参麦注射液40 mL,qd,疗程2周.对用药前后的血压改变情况进行观察,运用尿素清除率(Kt/V)对用药前后的透析质量进行分析评价.结果:用药前全部病例的收缩压平均(85.79±10.38) mmHg,舒张压平均(54.96±9.70) mmHg,Kt/V＝1.05±0.27;用药后全部病例血压均明显上升,收缩压达平均(124.28±12.18) mmHg,舒张压平均(76.84±7.74) mmHg.经自身对照t检验,差异有极显著性(P＜0.01).血压升高后的Kt/V也有明显升高,达1.54±0.23,P＜0.01.结论:运用参麦注射液治疗后,尿毒症维持性血液透析患者非透析期间的低血压状态得到纠正,透析治疗得到保证,透析质量明显提高.     

金蝉止痒胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察金蝉止痒胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组60例,口服金蝉止痒胶囊6粒,每天3次,地氯雷他定8.8mg,每天1次;对照组60例,口服地氯雷他定8.8mg,每天1次,疗程均为4周。观察2组治疗效果。结果治疗组有效率为91.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金蝉止痒胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效优于单纯用地氯雷他定。     

蔗糖铁对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响

目的比较静注铁剂蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症患者肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响。方法选取36例尿毒症血液透析患者,分为静脉治疗组和口服对照组,各18例。静脉组根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗。口服组口服多糖铁复合物胶囊R150 mg,每日2次。观察用药前后2组的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平。结果治疗8周后,2组患者的Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有所升高;而静脉组升高幅度显著于口服组(P<0.01)。静脉组血浆的CRP、IL-1β、IL-6水平较治疗前有显著增高;而口服组与治疗前比较无明显变化。结论较口服补铁,静脉补铁能更有效改善患者贫血和缺铁;但同时也加剧了患者的微炎症状态。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择52例行MHD治疗的慢性肾衰患者,随机分为厄贝沙坦治疗组27例和非厄贝沙坦治疗组25例,并设28例健康对照组作为比较,检测治疗前及治疗6个月后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:尿毒症MHD组CRP,IL-6,TNF-α显著高于健康对照组(P<0.01),治疗6个月后,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF.d的水平均有所下降,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α下降的水平与治疗前及非厄贝沙坦治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05);非厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α的水平较治疗前有所上升(P<0.05).结论:尿毒症患者体内存在微炎症状态,厄贝沙坦可改善MHD患者的微炎症状态.     

Inhibitory effects of uraemic toxins 3‐indoxyl sulfate and p‐cresol on losartan metabolism in vitro

Objectives The purpose of this study was to clarify the cause of decreased metabolic clearance of losartan in patients with end‐stage renal failure. The influence of serum from haemodialysis patients (uraemic serum) and uraemic toxins on the metabolism of losartan to EXP‐3174 was investigated in vitro. Methods The formation of EXP‐3174 was estimated using pooled human liver microsomes. 3‐Carboxy‐4‐methyl‐5‐propyl‐2‐furanpropanoic acid, hippuric acid, indole‐3‐acetic acid, 3‐indoxyl sulfate and p‐cresol were used as uraemic toxins. Key findings Uraemic serum potently decreased the formation of EXP‐3174 in pooled human liver microsomes. In addition, 3‐indoxyl sulfate and p‐cresol significantly decreased the formation of EXP‐3174 in a concentration‐dependent manner. Furthermore, normal serum (10% v/v) with both 3‐indoxyl sulfate and p‐cresol (both 20 μmol/l) significantly decreased the formation of EXP‐3174 by 46%, which was similar to the level of inhibition with uraemic serum (10% v/v). Conclusions These results suggest that decreased the metabolic clearance of losartan in patients with end‐stage renal failure is partly due to high concentrations of 3‐indoxyl sulfate and p‐cresol.     

美托洛尔治疗尿毒症患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克在尿毒症合并慢性心力衰竭治疗中的治疗作用。方法将48例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组24例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用倍他乐克;对照组24例,以利尿剂、强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/(ARB)为基础的治疗。均维持治疗4个月,观察心率、BNP、超声心动图指标变化、6分钟步行试验等指标。结果治疗组心心率降低、左室射血分数增加,均优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克能显著改善尿毒症合并慢性心力衰竭患者的心脏功能。     

缬沙坦联合卡托普利治疗尿毒症顽固性高血压

目的： 探讨治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法。方法：尿毒症顽固性高血压病患者30例，随机分为3组，每组10例，分别服用缬沙坦(缬沙坦组)、卡托普利缓释片(卡托普利组)、缬沙坦＋卡托普利缓释片(联合组)，实验前3组均服用硝苯地平、美托洛尔。药物剂量分别为：卡托普利缓释片37.5 mg，qd；缬沙坦80 mg，qd；硝苯地平10 mg，tid；美托洛尔50 mg，tid。比较各组治疗前及治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平以及超声心动图的变化。结果：3组治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平、舒张晚期最大血流速度和舒张早期最大血流速度比值(A/E值)较治疗前均有显著下降(P＜0.01)，其中联合组较卡托普利组和缬沙坦组更显著(P＜0.01)。结论：缬沙坦、卡托普利缓释片是治疗高血压的有效药物，二者联合应用是治疗尿毒症顽固性高血压的较好方法。