化疗药物外渗的预防及护理

近年来，由于肿瘤病人的增加及种种原因、预防静脉炎的发生是广大护理工作者进一步探讨的问题。鉴于化疗药物具有很强的细胞毒作用，再加上病人治疗周期长，抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺，一旦发生药物外渗，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织、脏器的损伤，轻者可引起局部红肿、疼痛，重者可损伤神经肌腱，甚至造成组织坏死。因此，保护病人的血管，保证化疗的顺利进行就显得相当重要。现就化疗药物外渗的预防及护理介绍如下。     

化疗药物外渗的预防及处理

恶性肿瘤严重威胁人类的健康，静脉化疗是抗癌治疗的主要手段之一。静脉输注方便、快捷，但因许多化疗药物具有严重的毒性和刺激性，可引起局部红肿、疼痛、皮温升高、甚至皮肤坏死而导致功能障碍，对病人造成极大的伤害。2002年2月-2005年4月护理人员对9例化疗药物外渗引起的皮肤损伤病例。应用利多卡因加罂粟碱对渗漏处皮肤进行局部封闭治疗，取得了很好的疗效且无一例皮肤坏死。现介绍如下。     

外周静脉输液外渗的危险因素及化疗药物外渗的预防

自美国发现氮芥,开创药物治疗癌肿已50多年。化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗。静脉输液外渗可以发生在外周及中心静脉,也可发生于任何种类的静脉通道装置,包括隧道及非隧道式中心静脉导管、植入泵,甚至骨内和硬膜外的     

化疗药外渗的对策与护理体会

静滴或静推化疗药是目前肿瘤病人化疗的用药途径，化疗药在静脉给药过程中不慎渗漏静脉外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，表现为轻度红斑、局部疼痛、肿胀、局部组织坏死，严重者甚至经久不愈、溃疡可深及肌腱及关节，因此，认识化疗药物引起局部皮肤坏死的原因及防治．可以减少病人的痛苦。近几年，我科对化疗药物的渗出能及时有效地作出处理，取得良好的效果。     

化疗药物静脉外渗的防护进展

阐述了化疗药物引起静脉炎的原因、发生机制、临床表现以及防护。     

局部封闭疗法治疗化疗药物外渗的效果观察

化学药物治疗(化疗)是肿瘤治疗的重要手段之一,而化疗药物用药途径主要是静脉给药,但在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[1]。笔者采用自制封闭液治疗化疗药物外渗取得较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2001年3月至2005年1月共治疗化疗药物渗漏的患者44例     

化疗药物外渗致局部皮肤坏死1例临床护理

2009年7月,我院1例患者静脉输入顺铂时发生药物外渗.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,18岁.以"非霍奇金淋巴瘤化疗"于2009年7月19日住院.于静脉化疗第2天在左手前臂输注顺铂+生理盐水时感觉输液部位(腕关节内上方约7cm)不适,通知护士,立即停止输液,发现输液部位有明显肿胀,范围3.5cm×5.0cm.遵医嘱立即给予2%利多卡因5ml+地塞米松2mg+生理盐水10 ml行局部封闭注射,配合冰袋局部间断冷敷6 h,72h后输液穿刺部位开始出现大小不一、散在性的多个小水泡.     

化疗药物渗漏的预防及处理

自开创药物治疗肿瘤以来，化学治疗是肿瘤患的一种重要治疗手段。它的使用不仅挽救和延长了无数肿瘤患的生命，同时也给患带来了令人担忧的问题，就是化疗药物外渗。化疗药物外漏是指化疗药物在输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。多数化疗药物刺激性强，如果按普通药物静脉给药的方法输注化疗药，容易引起血管内皮炎症，一旦漏入皮下组织，则会造成皮下组织的损伤。首先发生局部肿胀，数小时后发生渐进性刺痛及烧灼样疼痛。局部皮肤由苍白向暗红，局部活动明显受限。严重表现为组织坏死和溃烂，并由疼痛转为麻木感，肢体活动受限。受限部位周围逐渐变硬，组织坏死；中心溃疡形成，愈合很难而过程漫长，不但给患造成极大的痛苦，也可能延误治疗，影响患预后。我科自2004年5月至2005年8月对10例（男6例，女4例）化疗药物渗漏患经过积极处理无1例发生局部组织坏死，现将化疗药物渗漏的预防及处理对策报告如下。     

静注化疗药物局部外渗的预防及护理

目的：探讨预防化疗药物外渗及外渗后局部组织损伤的护理措施。方法：分析23例药物外渗发生的原因，采取预防措施，对蒽环类化疗药外渗，局部封闭，50％硫酸镁溶液持续冷湿敷3—5d，然后再外敷金黄散、蜂蜜、食醋调成的糊状物；长春碱类外渗，局部注射透明质硬酶，并配合热敷。结果：23例患未发生皮肤溃疡，组织坏死，平均治疗日14d。结论：应根据外渗药物种类采取护理措施。     

循证护理在防治化疗药物外渗中的应用

目的：应用循证护理探讨防治化疗药物外渗的有效措施,减轻患者痛苦,提高护理质量。方法：将478例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各239例,实验组采用循证护理方法实施护理,提出护理问题,查阅文献,结合临床经验及患者需要,选择最佳的护理证据,制定护理措施;对照组采用常规护理方法护理,比较两组患者发生药物外渗情况。结果：对照组发生外渗13例,实验组发生外渗3例,两组患者化疗药物外渗情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论：应用循证护理方法可以有效降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。     

化疗药物外渗致组织损伤的防护研究进展

阐述了化疗药物引起静脉外渗的原因及化疗药物外渗致组织损伤的临床分期及表现，并针对化疗药物引起外渗的原因提出了相应的预防措施。     

化疗药物外渗致组织损伤的防护研究进展

阐述了化疗药物引起静脉外渗的原因及化疗药物外渗致组织损伤的临床分期及表现,并针对化疗药物引起外渗的原因提出了相应的预防措施.     

循证护理在预防肿瘤患者化疗药物外渗中的应用

目的探讨循证护理预防肿瘤患者化疗药物外渗的应用效果。方法将94例应用化疗药物的肿瘤患者随机分为对照组和观察组各47例,化疗过程中对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。观察2组化疗药物外渗情况,比较2组并发症发生情况、护理满意度及护理前后生活质量评分。结果观察组化疗药物外渗发生率2.13%,显著低于对照组12.77%(P0.01);静脉炎、胃肠道反应、口腔黏膜损害等并发症发生率也显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组护理满意度为91.49%,显著高于对照组61.70%(P0.01);与护理前比较,观察组5个功能量表评分及总体健康评分均升高,均显著高于对照组护理后(P0.01)。结论循证护理可有效降低化疗药物外渗的发生,减少相关并发症,提高肿瘤患者的护理满意度及生活质量。     

提升化疗药物外渗安全管理质量的实践与效果

目的 提升化疗药物外渗安全管理质量.方法 成立由专科护理管理委员会、肿瘤专科护理小组、临床护士组成的预防化疗药物外渗安全管理三级监控网,修订并完善了安全管理措施,实行个案追踪护理,促进了管理质量的持续改进.结果 规范了化疗专业护理行为,降低了化疗药物外渗发生率,医疗护理纠纷的发生率为零.结论 实施化疗药物外渗安全管理,为患者提供安全、有效的护理措施,可降低化疗药物外渗发生率,避免医疗护理纠纷的发生.     

化疗药物外渗后局部组织损伤处理的实验研究

目的根据化疗药物外渗后局部组织损伤的特点寻找理想的处理方法。方法制作化疗药物外渗的动物坏死模型,分别采用临床常用的三种处理方法进行动物实验,进行肉眼观察及组织学观察。结果1∶5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷对化疗药物外渗所致的局部组织坏死疗效最佳,其次为复方利多卡因,50%硫酸镁外敷疗效甚微,对照组无效。结论临床处理化疗药物外渗应根据其局部特点选择合理有效的方法。     

化疗药物外渗局部毒性的临床分析及护理

由于化疗药物的毒副反应,静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症,后果严重,如处置不及时,重者可引起干性坏死,导致皮肤溃疡及疤痕形成。重点介绍了化疗药物引起组织损伤的机制,外渗的危险因素、预防及处理原则。     

化疗药物外渗局部毒性的临床分析及护理

由于化疗药物的毒副反应，静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症，后果严重，如处置不及时，重者可引起干性坏死，导致皮肤溃疡及疤痕形成。重点介绍了化疗药物引起组织损伤的机制，外渗的危险因素、预防及处理原则。     

肿瘤科护士应掌握化疗药物外渗防治知识

了解肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度及其影响因素,为肿瘤专科护士提供培训依据.采用调查法,对河南省9所医疗单位的220名肿瘤科护士进行有关化疗药物外渗防治知识问卷调查.肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握平均得分(107.1±24.1)分,总体处于中等水平.肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握较差,应加强肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的学习,护理管理者应针对影响因素采取有效培训措施,提高肿瘤专科护理质量.