关于芒硝用法用量的商榷

目的:通过对《伤寒论》中芒硝用法用量的回顾,探讨现代芒硝的用法用量。为芒硝的现代临床应用提供参考。方法:以《伤寒论》原文为基础,对比2015版《中国药典》中的芒硝用法用量,以及在现代临床中的应用。结果:芒硝在《伤寒论》中以"去滓,内芒硝,更煮一二沸"为主,用量在40~150 g之间。药典芒硝的用法为:待汤剂煎得后,溶入汤液中服用,用量口服为:6~12 g。结论:《伤寒论》"内芒硝,更上火一二沸"可避免芒硝因溶解吸热导致药液降温,影响溶解,同时煮沸可保持药液的卫生学质量。在芒硝的用量上,实际临床中的用量往往超出药典规定的用量。对此应视患者体质具体掌握,做到中病即止,以防过剂伤正。     

鸭蛋芒硝膏治疗湿热黄疸

鸭蛋芒硝膏:芒硝5克、鸭蛋清(去黄仁)1个,砂糖适量。将芒硝用清水溶解,加入蛋清、砂糖搅匀,隔水蒸熟,饭前空腹服食,每日服一次。药后腹泄是药力的作用,停药则止。经治小儿湿热黄疸85例,连服3～5次,     

浅谈朴硝与芒硝之别

浅谈朴硝与芒硝之别李芳①刘葆琴②贺蕊②目前市售的芒硝，有时发现为朴硝，药品呈暗灰色，不透明粗粒状结晶，放大镜下可见有砂土搀杂。如不经处理直接冲服或兑入汤剂服之，既有碍卫生，更易引起胃肠道不良反应，因朴硝是取天然不纯芒硝，用热水溶解、过滤，将滤液浓缩，...     

芒硝炮制中萝卜的作用

芒硝(Mirabilite)是中医临床常用的泻下药,具有润燥软坚、泻热通便的作用,多用于热积便秘。目前,芒硝的炮制方法有多种,但一般都要使用萝卜。萝卜的用法有两种,一是用萝卜煎汁溶解皮硝;另一是萝卜与皮硝同煮。关于萝卜在芒硝炮制中的作用至今未见有实验报道。本文初步考察了萝卜对芒硝炮制收得率的影响。并结合文献讨论了萝卜的作用。     

正交试验优选芒硝的炮制工艺

目的:优选芒硝的炮制工艺,为规范其质量控制提供参考。方法:以芒硝中镁离子质量分数为指标,采用正交试验考察芒硝炮制过程中萝卜用量、加水量、芒硝-萝卜共煮时间对炮制工艺的影响。采用原子吸收分光光度法测定镁离子含量,检测波长285.28 nm。测定不同芒硝炮制品中硫酸钠含量。结果:最佳炮制工艺条件为天然芒硝矿石粉末加5倍量水于40℃水浴下搅拌溶解,静置30 min,上清液加0.1倍量萝卜煎煮60 min,于4℃环境中结晶12 h。镁离子、硫酸钠质量分数分别为7.143μg·g-1和97.83%。结论:优选的工艺稳定可行,提示萝卜提净芒硝具有一定合理性,对规范芒硝的炮制工艺具有一定参考意义。     

邹学熹运用芒硝治验

<正> 芒硝,为含硫酸钠的天然矿物用热水溶解、过滤、放冷析出的结晶。结于上面细芒如锋者,称之为芒硝,沉于下面者,为朴硝。一般归入攻下类药,常用于阳明腑实证及水热结胸证。多年来,成都中医学院邹学熹教授用芒硝治疗流痰、湿疹、内痔、胆结石等证疗效甚佳,现择其大要,笔录如下。 1 治流痰流痰,包括现代医学的骨髓炎、骨结核之类疾患。以芒硝50g为主药,配入硼砂、白矾、朱砂、青盐各15g,研制成末,方名消痰换骨丹,一般连续服用3～6个月而愈。此用法是根据《本经》治“结固留癖”和《本草纲目》治“骨蒸热病”之     

调胃承气汤外用疗痔疮

十几年来,我运用《伤寒论》调胃承气汤增量外用治疗100余例痔疮,疗效尚属满意。兹介绍如下:药物:生大黄50克,生甘草50克,芒硝30克。用法:将前2味药加适量温水浸泡30分钟,煮沸15分钟后去渣,加入芒硝,溶解后倒入盆中。先熏后洗,日2—3次。一般     

复方大蒜软膏治疗早期急性肾衰的临床观察(摘要)

药物制备处方:大蒜油4.8ml 大黄300g 芒硝600g 麝香0.03g 甘油200g 二甲亚砜60ml羧甲基纤维素70g 蒸馏水800ml。配制:(1)羧甲基纤维素、二甲亚砜、甘油混合研匀:(2)芒硝加蒸馏水加热溶解,过滤后加入(1)中搅匀;(3)加入大黄(细粉)搅匀;(4)加入大蒜油与麝香(先用适量乙醇研匀)混合搅匀。即制成复方大     

也探精制芒硝新法(摘要)

笔者运用明矾对水的净化作用及Na_2SO_4·10H_2O的溶解度曲线,对精制芒硝的传统方法进行了改进,拟定了精制芒硝的新流程:取朴硝适量,加入适量水和明矾,边加热边搅拌至完全溶解,此时温度约40℃。然后保持温度在35～40℃之间,静置沉淀约10分钟,除去浮在水面的白沫及杂质,用二层纱布趁热滤取上清液于洁净容器内,在0℃条件下过夜后,用二层纱布滤取沉淀物,回收上清液,供下次溶解朴硝用。最后     

也探精制芒硝新法(摘要)

<正> 笔者运用明矾对水的净化作用及Na_2SO_4·10H_2O的溶解度曲线,对精制芒硝的传统方法进行了改进,拟定了精制芒硝的新流程:取朴硝适量,加入适量水和明矾,边加热边搅拌至完全溶解,此时温度约40℃。然后保持温度在35～40℃之间,静置沉淀约10分钟,除去浮在水面的白沫及杂质,用二层纱布趁热滤取上清液于洁净容器内,在0℃条件下过夜后,用二层纱布滤取沉淀物,回收上清液,供下次溶解朴硝用。最后     

芒硝溶液外敷治疗化疗药物外漏的疗效观察

目的：观察芒硝溶液对肿瘤化疗药物外漏的治疗疗效。方法：选择经细胞学和病理学检查证实为晚期恶性肿瘤并在化疗时出现化疗药物外漏的患者48例,以外敷芒硝溶液组作为试验组（25例）,以外敷百多邦组作为对照组（23例）,观察和比较它们对化疗药物外漏的治疗疗效。结果：与对照组相比,试验组对化疗药物外漏有明显的治疗疗效。结论：外敷芒硝溶液能减轻化疗不良反应,辅助化疗顺利进行,改善晚期肿瘤患者的生活质量。     

硝矾散及其拆方对红色毛癣菌和须癣毛癣菌体外药敏作用研究

目的：观察硝矾散及其拆方对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的药敏作用.方法：将2%硝矾散及其拆方分为3组,另设克霉唑癣药水组.采用体外抑菌试验药基法检测4组对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的最低抑菌浓度（MIC）.结果：各组对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的MIC均值分别为：2%硝矾散组0.0718mg/ml、0.0670mg/ml,2%枯矾组0.1436mg/ml、0.2500mg/ml,2%芒硝组0.4061mg/ml、0.5359mg/ml,2%复方克霉唑癣药水组0.0670mg/ml、0.0769mg/ml.2%硝矾散复方效果优于拆方,有显著性差异（P＜0.05）;2%硝矾散抗红色毛癣菌、须癣毛癣菌作用与2%复方克霉唑癣药水无显著性差异（P＞0.05）.结论：硝矾散及其拆方对红色毛癣菌、须癣毛癣菌均有抑制作用,复方作用优于拆方.     

大黄芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合临床观察

目的：探讨大黄配伍芒硝治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效。方法：将我院2010年-2012年剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者186例分为两组,观察组133例,对照组53例。观察组用芒硝、大黄按比例与酒精混合成糊状,用无菌纱布包裹后外敷切口,1次/d;对照组用生理盐水及甲硝唑清洗切口,并用蝶形胶布粘贴闭合切口。结果：7d 后观察切口愈合率,观察组为90%,对照组为55%。结论：大黄芒硝对促进腹部切口愈合有良好效果,且方法简单易行,值得推广。     

基于网络药理学模式的柴胡加芒硝汤治疗便秘的系统功效研究与机制预测

目的运用网络药理学方法预测柴胡加芒硝汤治疗功能性便秘的功效作用网络和潜在机制。方法通过TCMSP、TCMID及SwissTargetPrediction在线预测数据库,以口服利用度(OB)和类药性(DL)作为限定条件对柴胡加芒硝汤的成分及其靶点进行收集和筛选;从PubMed、CTD、TTD、Drug Bank等数据库对功能性便秘相关的靶点进行检索;利用STRING和Cytoscape分析软件对所得靶点进行网络可视化处理,并筛选节点度较高的关键成分和核心靶点;借助Cytoscape及其插件对其核心靶点进行富集分析,预测作用机制。结果筛选出柴胡加芒硝汤总成分共206个,其对应靶标有998个;功能性便秘的疾病靶点有295个;经分析获知涉及柴胡加芒硝汤治疗功能性便秘作用的有64个关键成分和30个核心靶点,对核心靶点进行GO富集分析及KEGG途径分析,SCN9A、CFTR、HTR2A、OPRD1、PTGS1、FGFR1等30个核心靶标主要通过阿片受体活性、机体的水平衡、萜类物质的代谢和生物胺配基结合受体的活性等多个生物过程和分子功能,以调节5-羟色胺受体、花生四烯酸代谢、MECP2的转录调控、细胞色素P450、生物胺配基结合受体、PI3K的异常表达、络氨酸蛋白激酶信号通路、外源性异物刺激等作用通路发挥对便秘的治疗作用。结论柴胡加芒硝汤治疗功能性便秘的作用机制呈现多靶点、多通路的特点,其皂苷类、黄酮类、甾醇类物质可能是其发挥核心功效的物质基础,5-羟色胺类受体、阿片类受体、氯离子通道调控受体可能是其关键作用靶点。     

大黄和芒硝在急性胰腺炎治疗中的应用举隅

目的:探讨大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎临床症状体征及血尿淀粉酶的影响。方法:42例患者随机分为两组,观察组给予常规治疗外加用大黄粉灌肠、芒硝外敷,对照组只给予常规治疗。观察两组患者症状体征缓解程度、时间及血尿淀粉酶。结果:治疗组患者临床症状体征,血尿淀粉酶改善均优于对照组,并发症、二重感染发生率均低于对照组。结论:大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎症状体征及理化检查指标的改善均有明显的作用。     

国医大师卢芳运用攻下法治疗邪气积聚型痹病经验

卢芳教授认为痹病多由外感风、寒、湿等邪气与内生之湿、痰、瘀邪相合痹阻经脉而致,治疗须以攻邪为要。在痹病诊治中,对于寒邪兼夹痰浊、血瘀等有形之邪形成的邪气积聚证,卢教授运用攻下法治疗,通过逐邪通络,引积聚从下而解。受《伤寒杂病论》启发,卢教授选用大黄、芒硝作为攻邪主药,常以多方合方,或以大黄、芒硝为主药自拟处方。     

大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2016-2018年我科收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象。按照随机分组原则分成四组,对照组患者常规西医治疗,观察组1:患者在西医治疗基础上联合大黄口服或鼻胃管注入。观察组2:在西医治疗基础上联合大黄保留灌肠。观察组3:在西医治疗基础上联合甘油灌肠剂保留灌肠。观察组1和观察组2在上述基础上均给予芒硝腹部外敷。四组患者均治疗7天评价疗效。结果:观察组1和观察组2的总有效率较对照组明显升高(P<0.05),腹痛和腹胀时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及禁食时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组1和观察组2的C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)数值下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:大黄口服或灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍患者疗效显著。     

伤寒论评话 第33章 组方精当大承气,急下但只为存阴——阳明腑实证的辨证施治（一）

①大承气汤中大黄为刺激性泻下药,芒硝为容积性泻下药,枳实、厚朴则属于调节性泻下药。大黄中的大黄酸,能够刺激胃肠蠕动幅度增大变快;芒硝中的十水合硫酸钠在肠道形成高渗状态;枳实、厚朴对肠道的蠕动及排储进行双向性调节。芒硝形成肠道高渗,水分增多,燥屎得到濡润变软;大黄刺激肠道蠕动的速度变快、幅度变大,促进燥屎下排;枳实、厚朴调节肠道蠕动的节律和幅度,诸药配伍,共奏泻下清热的功效,可见其组方的高度科学性和严谨性。②临床运用大承气汤,既要掌握其使用的指征、还要掌握其使用的时间节点、并需掌握其使用的火候,使用指征如＂初头硬,后必溏,不可攻之＂,必待＂屎定硬,乃可攻之＂;时间节点如＂须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱＂;攻下的火候如＂若一服利,则止后服＂,就是要做到适合、适时、适度、适当。③急下证从症状看,急下指征并不完全具备,其实是提示既病防变。发热耗津,汗多伤津,其结果必定是津亏热结,燥实阻滞,所以需要早治;发汗病不解,已经损伤了阴津,兼有腹满痛,极有可能是津伤热结,燥屎已成,所以也需要早治,这两条的＂急下之＂是防止出现阴津耗竭的后果,临床需结合其他症状,籍宜确定是否需要急下。     

柴胡类经方治疗皮肤病概述

张仲景《伤寒杂病论》制方药少而精,其方剂在历代中医研究探索的著作中常被论述,临床应用颇为广泛,远超原著的主治范围,其中柴胡类经方应用灵活,随证加减可治疗多种临床疾病。文章简要的论述了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤及四逆散在皮肤病治疗中的运用。     

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。