输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的相关因素，指导临床预防和治疗。方法回顾性分析我院2002年2月至2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料。将106例患者分为两组，A组为术后发生了PEP病例，共10例，B组为术后未发生PEP的病例共96例，对两组的停经天数、血B-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较。结果两者比较停经〈42d、〉60d较停经41～60天患者术后易发生PEP。术前血B-HCG水平高，术后下降缓慢易发生PEP。输卵管伞端挤出术易发生PEP。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血B-HCG水平、术后血B-HCG下降幅度及手术方式有关，正确选择保守手术病例，彻底清除病灶，严密监测血B-HCG下降情况，及时运用甲氨喋呤（MTX），可降低PEP的发生。     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,学生,未婚,但有性生活史2年.主因左输卵管妊娠腹腔镜根治术后27d下腹痛12 h于2005年2月16日急诊入院.患者27d前,因异位妊娠行腹腔镜下左输卵管部分切除术.     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:回顾分析1 031例行腹腔镜根治术的输卵管妊娠病例。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例,6例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗。结论:输卵管妊娠腹腔镜根治术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,早期发现和及时的药物保守治疗可避免持续性异位妊娠的再次手术。     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的相关因素,指导临床预防和治疗.方法 回顾性分析我院2002年2月～2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料.将106例患者分为两组,A组为术后发生了PEP病例,共10例,B组为术后未发生PEP的病例共96例,对两组的停经天数、血β-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较.结果 两者比较停经＜42d和＞60d较停经41～60天患者术后易发生PEP.术前血β-HCG水平高,术后下降缓慢易发生PEP.输卵管伞端挤出术易发生PEP.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血β-HCG水平、术后血β-HCG下降幅度及手术方式有关,正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,严密监测血β-HCG下降情况,及时运用甲氨喋呤(MTX),可降低PEP的发生.     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后4例持续性异位妊娠的治疗体会

目的：探讨腹腔镜根治术后持续性异位妊娠（PEP）的预防及治疗。方法：回顾性分析我院10年中收治4例持续性异位妊娠的相关因素。结果：PEP的发生与妊娠物直径大小、手术者的技能、盆腔粘连有关;结论：腹腔镜手术是输卵管妊娠的首选手术方法,临床上不断提高手术技巧,术后严密监测血清β-HCG变化,为早期诊断、治疗、预防提供帮助。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

输卵管妊娠占异位妊娠95％左右［1］,其中壶腹部妊娠最多见,约占78％,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。腹腔镜手术以其出血少、创伤小、恢复快等特点在治疗输卵管妊娠上成为首选。腹腔镜保守性手术导致持续性异位妊娠发病率5.1％～29％［2］。如何避免持续性异位妊娠的发生,降低病人的痛苦和负担,减少医疗纠纷是妇产科医生备受关注的问题。现对我院腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者资料进行回顾性分析。     

腹腔镜输卵管宫角植入术后异位妊娠1例报告

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,发病率约占妊娠总数的1%～2%[1].由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症.我科行腹腔镜输卵管宫角植入术后发生异位妊娠1例,报告如下.     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠6例

近年来，异位妊娠的发病率逐年上升，腹腔镜手术作为治疗异位妊娠安全、有效的方法被广泛接受。持续性异位妊娠（PEP）作为腹腔镜保守性手术后的并发症，受到妇产科工作者的关注，而输卵管切除术后PEP常被忽视。现将我院2年来腹腔镜下输卵妊娠根治术后发生PEP患者的临床资料作回顾性分析，报道如下。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠56例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床应用及效果。方法回顾性分析我院56例输卵管异位妊娠经腹腔镜手术治疗的临床资料。结果经腹腔镜手术治疗的输卵管异位妊娠患者,术中出血少,肛门排气时间早,住院时间短,术后无需采取镇痛措施。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有准确性高、安全性好、并发症少、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜术后持续性异位妊娠的诊治进展

异位妊娠是妇科常见的急腹症，可导致继发不孕甚至危及生命。近年来虽献报道不一，但各国异位妊娠的发病率还是逐年上升，20年来在美国增加了6倍，在英国增加了4倍，目前占所有妊娠的2％。随着诊疗技术的提高，临床上80％异位妊娠可以在破裂前得到诊断，使异位妊娠的保守治疗日趋盛行。腹腔镜手术作为治疗输卯管妊娠安全、有效的方法被广泛接受。因此，一种比较新的并发症——持续性异位妊娠（persistent ceeopic pregnancy，PEP）正在增多，     

异位妊娠腹腔镜输卵管切除术后输卵管残端妊娠2例分析

例1，32岁，已婚，孕2产0，未避孕。2007年曾因输卵管异位妊娠于外院行腹腔镜下右侧输卵管切除术。2010年11月6日主因停经41d，突发下腹痛2h入院，B超提示右侧宫角外突，可探及混合回声范围28mm×26mm×18mm，其内探及暗区10mm×9mm×8mm，其内隐见卵黄囊回声，子宫直肠窝液平25mm，右髂窝液平14mm，尿人绒毛促性腺激素（human chofionic gonadotropin，HCG）阳性，血β-人绒毛促性腺激素（β—humanchofionicgonadotropin，p-HCG）11000U／L，后穹窿穿刺抽到不凝血，诊断异位妊娠。：     

输卵管妊娠腹腔镜保守术后预防持续性异位妊娠148例分析

目的探讨用甲氨蝶呤和米非司酮预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后持续性异位妊娠发生的效果。方法按术后应用不同方法预防分为3组:术中输卵管局部注射甲氨喋呤20mg组56例,术后肌注甲氨喋呤50mg组48例,术后口服米非司酮总量300mg组44例。观察用药后血β-HCG水平下降情况。结果术后第5天局部MTX组比米非司酮组血β-HCG下降更快(P<0.05)。术后第5天血β-HCG下降幅度>80%的情况显示,局部MTX组为94.64%,肌注MTX组为87.5%,米非司酮组为81.82%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后第12天血β-HCG均转阴,无PEP发生。结论用MTX及米非司酮均能成功预防输卵管妊娠腹腔镜保守术后PEP的发生,均无明显的副作用,是腹腔镜保守术治疗异位妊娠有效的辅助治疗手段。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防探讨

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术方式与术后持续性异位妊娠的预防措施.方法 对我院近年来收治的102例腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,并结合有关文献探讨.结果 102例腹腔镜保守性手术中3例发生持续性异位妊娠占 2.94% ,其中1例急诊再次腹腔镜手术切除患侧输卵管.结论 术中通过反复冲洗输卵管管腔,剥除妊娠黄体,术后监测血β-HCG,必要时加用氨甲喋呤杀胚治疗可降低术后持续性异位妊娠的发生率.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关因素和防治措施.方法 回顾性分析2004-01～2010-12行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术635例患者的临床资料.结果 PEP的发生与停经时间、妊娠包块直径、术前血清β-HCG水平、手术方式、有无输卵管妊娠史、术中是否行黄体剥除等因素相关（P〈0.05或P〈0.01）;与腹腔内出血量及有无盆腔粘连无关.结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后并发持续性异位妊娠的临床分析

①目的 回顾性分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的原因.②方法 对200例输卵管妊娠患者术式进行选择,其中180例行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,发生PEP 10例;20例行腹腔镜下输卵管伞端妊娠组织挤压术,发生PEP 12例,同时根据停经天数与发生PEP的概率进行比较.③结果 输卵管伞端妊娠组织挤压术与输卵管开窗取胚术比较发生PEP率高(P<0.05).停经时间<49d和>58d发生PEP的概率明显高于停经时间49~58d(P<0.05).④结论 输卵管伞端妊娠组织挤压术与输卵管开窗取胚术比较发生持续性异位妊娠概率高,停经时间短、停经时间长都可以造成持续性异位妊娠发生率升高.     

经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术

目的探讨经脐单孔异位妊娠腹腔镜输卵管切除术的可行性及临床价值。方法对8例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。结果8例手术全部成功,手术时间平均47.25±15.36分钟。术中出血平均86.18±17.89m l。术后最高温度37.8℃,2天后恢复正常。肛门排气时间1.02±0.42天。结论经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,在实施时应注意严格选择病例,由经验丰富的腔镜医生施术。     

输卵管切除术后发生持续性异位妊娠1例

持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是异位妊娠治疗后出现的一种较严重并发症,有时甚至危及患者的生命.据报道其发生率在开腹手术为3%~5%,而在腹腔镜下为3%~20%[1].在以往的文献资料中多见于输卵管妊娠行保守治疗后发生,而行患侧输卵管切除的根治手术后发生的则很少有报道.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠53例临床分析

目的 探讨腹腔镜对诊治异位妊娠的应用价值。方法 回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠53例的临床资料。结果 所有病例无中转开腹和并发症发生。结论 腹腔镜手术对异位妊娠的诊断和治疗有效，实用，对破裂型异位妊娠合并失血性休克的诊治迅速，有效。