二甲双胍对代谢综合征患者血压的影响

目的：观察二甲双胍对代谢综合征患者血压的影响。方法：以门诊初治代谢综合征中高血压病1级患者30例为研究对象,其中男性21例,女性9例,全部患者均排除继发性高血压、糖尿病和肝、肾功能异常疾病。分为单纯非药物疗法观察组（非药物组）14例和非药物疗法加二甲双胍治疗组（二甲双胍组）16例,观察二甲双胍对代谢综合征（不含糖尿病）的干预情况,尤其是对血压的影响。结果：2组治疗前年龄、血压、腹围、血三酰甘油、胰岛素、胰岛素敏感性指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,非药物组高密度脂蛋白略低于二甲双胍组（P〈0.05）。治疗后,两组腹围、高密度脂蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）,二甲双胍组收缩压和舒张压以及三酰甘油、空腹血糖、胰岛素水平均显著低于非药物组（P〈0.05）,胰岛素敏感性指数则显著高于非药物治疗组（P〈0.05）。结论：代谢综合征（不含糖尿病）中高血压病1级患者胰岛素敏感性降低,存在胰岛素抵抗,对这些患者单独应用二甲双胍治疗可降低血压。     

二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素抵抗与瘦素水平的影响

目的：探讨二甲双胍对代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）与瘦素（leptin）水平的影响。方法：根据2005年国际糖尿病联盟关于MS定义的全球共识的标准,选择新诊断MS患者56例,采用病例自身对照方法,给予二甲双胍口服治疗12周,观察治疗前后生化指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血浆leptin水平变化。结果：治疗12周后,MS患者的体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）及2 h血糖（2 h PG）明显降低,与治疗前相比均有统计学意义（均P〈0.05）,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、SBP及DBP等无显著性变化;MS患者的HOMA-IR显著降低,分别为（3.46±1.59）和（2.00±1.11）,（P〈0.01）;MS患者的血浆leptin水平显著降低,分别为（215.88±89.19）mg/L和（168.45±75.36）mg/L,（P〈0.01）。结论：二甲双胍治疗能改善代谢综合征患者的体重、血糖、血脂等临床指标,改善IR,降低血浆leptin水平,提示二甲双胍改善MS患者胰岛素抵抗的作用可能与leptin抵抗减轻有关。     

二甲双胍对氯氮平所致双相情感障碍患者代谢综合征的影响

目的观察二甲双胍对氯氮平所致的双相情感障碍（BD）患者代谢综合征（MS）的治疗效果。方法将79例伴有氯氮平所致MS的BD患者按照随机数字表法分为二甲双胍组39例和对照组40例。分别在治疗前及治疗后第8、16周末测量患者的腰围、BMI、血压、空腹血糖（FBS）、HDL、LDL、TC和TG。其中腰围、BMI、血压测量由一位经过培训的护士完成。FBS、HDL、LDL、TC、TG通过全自动生化分析仪检测。结果两组间比较,治疗第8周末两组腰围、BMI及TG指标的比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,治疗16周末两组腰围、BMI、HDL、TG指标比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二甲双胍组与对照组比较可以改善患者的BMI、腰围、HDL和TG。结论二甲双胍可以作为一种辅助治疗,治疗氯氮平所致的双相情感障碍患者的MS。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌功能的影响

目的探讨二甲双胍对合并胰岛素抵抗（IR）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌功能的影响。方法将合并IR的PCOS患者57例纳入研究,予二甲双胍口服,起始剂量0.25g,3次/d,待患者胃肠道耐受后增至0.5g,3次/d,疗程12周。评价治疗前及治疗后12周患者卵巢体积大小,促性腺激素、性激素和性激素结合球蛋白及血糖和胰岛素水平。结果用药12周后,（1）患者左侧及右侧卵巢体积均明显缩小（t=2.81t,=2.20）,差异有显著性;患者LH水平、LH/FSH比值和睾酮水平下降（t=2.19,t=2.56,t=1.85）,SHBG水平升高（t=2.02）,差异有显著性;FSH水平则无显著变化。（2）0min和120min两个时点的血糖较治疗前无明显变化,但胰岛素水平在两个时点均则较治疗前明显降低（t=1.92,t=2.15）,差异均有显著性。结论二甲双胍通过改善胰岛素抵抗降低胰岛素水平,使PCOS患者内分泌紊乱获益。     

二甲双胍对中老年代谢综合征脂联素的影响

目的:观察二甲双胍对代谢综合征(MS)的干预效果及可能机制。方法:将124例MS患者随机分为两组,生活方式干预组仅行生活方式干预,二甲双胍组在此基上加服二甲双胍,干预前及干预后半年分别测量体重指数(BMI)、收缩压和舒张压(SBP、DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆脂联素水平(APN)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)等。结果:治疗后两组SBP、DBP、TG均较干预前明显下降(P<0.01),两组间无明显差异(P>0.05);二甲双胍组BMI、FBG、FINS较前明显下降,APN、ISI较前明显升高(P<0.01),而生活方式干预组上述指标的变化不明显(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。结论:非糖尿病MS患者口服二甲双胍半年后APN水平和ISI明显升高,MS 5项指标均明显改善。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的影响

目的探讨二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者是否有影响。方法选择PCOS患者26例作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20例作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各指标并与对照组进行比较。结果P-COS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组（P〈0.05）,GH低于对照组（P〈0.05）;治疗后除LH外,其他指标与对照组比较,差别均无显著性意义（P〉0.05）。PCOS患者治疗前后LH/FSH、T、INS及IGH-1水平间差别均有显著性意义（P〈0.05）。GH与BMI呈负相关关系（P〈0.05）;GH与T呈负相关关系（P〈0.05）。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低（P〈0.05）;有排卵组的GH较无排卵组高（P〈0.05）。结论二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗,同时使血GH升高、IGF-1降低。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女的影响

目的:探讨二甲双胍治疗是否对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有影响。方法:选择PCOS患者26人作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20人作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测体重指数(BMI)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、胰岛素(INS)。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各值并与治疗前进行比较。结果:PCOS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组(P<0.05)。PCOS组用二甲双胍治疗后BMI、LH、LH/FSH、T、INS较治疗前下降(P<0.05)。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低(P<0.05)。结论:二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗。     

二甲双胍对PCOS患者血清TNF-α水平及内分泌代谢的影响

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及内分泌代谢的影响.方法:对24例肥胖型和20例非肥胖型PCOS患者应用二甲双胍(500 mg/次,3次/d,连续3个月)进行治疗.分析治疗前后2组临床症状、血清TNF-α水平及内分泌代谢的改变.结果:肥胖型患者体质指数(BMI)、...     

生活干预加二甲双胍治疗代谢综合征临床观察

目的探讨生活干预加二甲双胍治疗代谢综合征(MS)的疗效及安全性。方法 187例患者根据意愿分为两组,治疗组82例,对照组105例。对照组由全科医师通过日常诊疗活动进行一般的健康教育;治疗组给予生活干预,包括针对性健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟、限酒,血压高者给予降压等,同时加用二甲双胍治疗,用量为0.75g/d,分3次饭后服用,疗程6个月,观察治疗前后体重、血压、腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、简易OGTT等变化。结果治疗组治疗前后一般情况及生化指标比较有明显改善,有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,无统计学意义(P0.05)。结论生活干预是治疗MS的基础,但由于受到患者依从性的影响,效果有限,而加用二甲双胍治疗不但效果良好,还具有安全性高、副作用小、价格低廉、病人易于接受等优点,值得推广。     

代谢综合征患者心率变异性的检测与分析

目的探讨不同代谢综合征与心率变异性之间的关系。方法选择2004年8月-2005年6月本院老年护理病房住院病人及月浦地区“糖尿病俱乐部”中符合代谢综合征诊断标准的患者共60例,行24小时动态心电图、糖耐量试验(OGTT)、血脂、体重指数(BMI)等检查,计算心率变异性的各项指标,将不同代谢综合征与对照组的各项指标进行统计学分析。结果代谢综合征患者的心率变异性较对照组明显降低(P<0.05),糖耐量异常的代谢综合征患者心率变异性已经有下降,而糖尿病的代谢综合征患者心率变异性与对照组相比下降最为明显,具统计学意义。结论代谢综合征中,糖代谢紊乱对心率变异性的影响较大,糖耐量异常的代谢综合征患者已有自主神经损害。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

干部人群代谢综合征患病率分析

目的 了解干部人群代谢综合征( MS)的患病情况,为该类人群疾病的防治提供科学依据. 方法 收集2013年在华西医院健康体检的1348例干部人群资料,按2005年国际糖尿病联盟( IDF)的MS诊断标准进行诊断,分析MS及代谢指标异常患病情况. 结果 MS检出率总体为26. 19%,其中男27. 06%,女20. 23%,男性与女性比较无统计学差异(P＞0. 05). MS检出率高峰在50～60 岁年龄段,为35. 91% . MS单项组分异常检出率从高至低依次为高血糖44. 70%、高血压40. 87%、中心性肥胖39. 91%、高三酯甘油血症33. 82%、低 HDL-C血症14. 98%. 5 项组合31 例,占2. 23%,4项组合119例,占8. 83%,3项组合202例,占14. 98%,以中心性肥胖、高血压、高血糖最多,占6. 0%. 经Logis-tic回归分析结果显示年龄、BMI、TG、血压、空腹血糖是MS的危险因素( P＜0. 05 ) , HDL-C是MS的保护性因素( P＜0. 05). 结论 干部人群代谢综合征患病率高于普通人群,应制定有效的干预措施,积极控制各种危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病患病率.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征26例分析

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法:将26例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组(15例)和非肥胖组(11例),于服二甲双胍前及服二甲双胍10周~12周后分别测定两组患者的血胰岛素水平及雄激素(睾酮)水平。结果:服用二甲双胍后肥胖组空腹血胰岛素(Insulin,Ins)水平和非肥胖组口服糖耐量时血Ins反应曲线下面积均明显下降,两组基础状态下雄激素水平亦显著下降。结论:二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗有明显作用,并能降低由高胰岛素血症所诱发的高雄激素血症。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用

目的　评估二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗和高雄激素血症的治疗作用。方法　 4 5例PCOS患者 ,口服二甲双胍 5 0 0mg/次 ,3次 /d ,治疗 12周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血糖、血脂、生殖激素水平与排卵率的变化。结果　二甲双胍治疗后 ,基础胰岛素 (FINS)水平由 (18. 5 0± 6 . 5 0 )mIU/L降至 (13 .95± 4 . 73)mIU/L(P <0 . 0 1) ,胰岛素曲线下面积由 (12 8 4 5± 14 2 3)降至 (80 . 5 0± 4 . 6 1) (P <0 . 0 1) ,胰岛素抵抗指数由 (4. 0 8± 1. 16 )降至 (2 73± 0 85 ) (P <0 0 1) ,睾酮由 (2 82± 1 0 2 )nmol/L降至 (2 . 2 1± 0 . 75 )nmol/L (P <0 . 0 1) ,游离睾酮指数由 (8 .4 5± 1 .85 )降至 (5 . 4 8± 1 .0 6 ) (P <0 . 0 1) ,性激素结合球蛋白从 (31 87±13 6 6 )nmol/L升至 (39. 2 4± 14 . 2 4 )nmol/L (P <0 .0 1)。 4 5例月经稀发的患者 ,4例妊娠 ,2 7例恢复排卵 ,排卵率6 0 %。结论　二甲双胍通过降胰岛素作用 ,改善了高雄激素血症等内分泌紊乱 ,恢复有排卵月经。     

二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察

[目的]评价二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的疗效。[方法]患者84例,随机分为对照组42例经饮食控制及运动治疗;治疗组42例在饮食控制及运动治疗的基础上给予二甲双胍。比较治疗前后两组BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Fins各项指标。[结果]治疗组治疗后BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、Fins均显著降低(P0.01),与对照组比较各项指标均有显著性差异(P0.01)。[结论]二甲双胍不但能明显降低FPG、2hPG、Fins,还可以降低血脂(TG、TC、LDL-C)水平。     

糖代谢异常对CCU急性冠脉综合征患者治疗的影响

目的 通过对在CCU(心脏监护病房)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者的糖代谢状况的分析,了解糖代谢异常对ACS患者的治疗的影响.方法 将在CCU治疗的43例ACS患者分为糖代谢异常组和糖耐量正常组,分析比较两组患者住院时间、住院费用及病死率.结果 CCU的ACS患者37.2%患者存在糖代谢异常,其住院费用、住院时间和病死率均明显高于糖耐量正常组.结论 在CCU治疗的ACS患者应密切关注其糖代谢状况,以减少住院花费及病死率.     

针药结合对代谢综合征患者脂肪含量及体质量指数的影响

目的 观察针药结合对代谢综合征患者脂肪含量及体质量指数、腰围的影响.方法 将72例代谢综合征患者随机分为治疗组37例、对照组35例,治疗组在口服二甲双胍的基础上再进行针灸治疗,对照组则口服二甲双胍,2组均连续治疗3个月后,观察二组患者治疗后临床症状积分、脂肪含量、体质量指数和腰围的变化.结果 治疗组不仅临床症状积分得到明显的改善,其脂肪含量、体质量指数和腰围均有明显的下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针药结合对代谢综合征有良好治疗效果,能降低患者脂肪含量、体质量指数和腰围.     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床观察

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）联合1.1-二甲基双胍盐酸盐（二甲双胍）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的效果。方法：PCOS伴不孕者82例随机分为实验组（口服妈富隆1片/d,连服21 d,同时予二甲双胍500 mg/次,每日3次,并于治疗前、后检测性激素水平,测量腰/臀比值（WHR）、体重指数（BMI）,3个周期后予N,N-二乙-基2-（4-（1,2-二苯基-2-氯乙烯基）苯氧基）乙胺（克罗米芬）促排卵）和对照组（调整生活方式,完成相关检查后予克罗米芬促排卵）。结果：实验组治疗前、后临床症状（P〈0.01或P〈0.05）和性激素水平（P〈0.01）明显改善,WHR、BMI下降（P〈0.05）。与对照组比,实验组周期排卵率和临床妊娠率显著提高（P〈0.05或P〈0.01）。结论：PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期可显著改善高雄激素血症和胰岛素抵抗,有效提高促排卵率及临床妊娠率。     

中药联合二甲双胍对超重人群糖代谢的影响

[目的]观察自拟中药联合二甲双胍口服对超重人群糖代谢影响。[方法]将2011年1月至2012年12月就诊的128例糖代谢异常的超重患者随机分为对照组63例和治疗组65例,对照组予以二甲双胍口服,治疗组在此基础上加用自拟中药口服,12周为1个疗程,观察治疗前后两组空腹血糖、OGTT 2h血糖和糖化血红蛋白指标。[结果]两组治疗后各项血糖指标与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较,各项血糖指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]自拟中药联合二甲双胍能显著降低糖代谢异常超重患者的各项血糖指标,对超重者的糖代谢有明显改善作用。