脐周划格定位法在肿瘤患者皮下注射胸腺肽α1中的应用

目的探讨脐周划格定位法在肿瘤患者皮下注射胸腺肽α1（迈普新）中的应用效果。方法将35例需长期（≥6个月）行胸腺肽α1皮下注射的肿瘤患者,通过自身对照法,12周为1个周期,前12周采用传统三角肌下缘30°~40°角皮下注射方法 （对照组）;后12周采用脐周划格定位法（观察组）,按腹部皮下注射表格图中44个注射点规律轮换注射部位。对2种注射方法的不良反应（局部皮肤疼痛、红肿、硬结、瘀斑、脂肪萎缩等）进行比较。结果观察组局部皮肤不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论脐周划格定位法简便准确,操作者容易掌握,能满足肿瘤患者长期高频次皮下注射药物的需求,显著减轻局部皮肤疼痛、红肿、瘀斑、皮下硬结、脂肪萎缩等不良反应的发生。     

选择低分子肝素钠皮下注射部位减轻不良反应的循证护理

目的选择皮下注射低分子肝素钠的最佳部位，以减少由于皮下注射低分子肝素钠所引起的不良反应。方法40例皮下注射低分子肝素钠的患者，随机分为干预组和常规组各20例。于预组实施循证护理，确定循证护理问题是选择皮下注射部位．以减少皮下出血和疼痛情况；检索到1994年1月～2005年12月中国医院知识仓库相关文献41篇，符合纳入标准文献13篇；选择脐周左右10cm部位交替注射，每次注射点间距大于2cm。常规组注射部位选择脐周左右10cm和脐周上下5cm进行顺时针交替注射，注射点间距大于2cm。对两组注射局部疼痛和出血情况进行比较。结果干预组皮下出血及局部疼痛程度比常规组轻，差异有统计学意义（P〈O．001）。结论应用循证方法选择合理的低分子肝素钠皮下注射部位，能有效减轻皮下出血和局部疼痛程度，     

不同进针角度皮下注射胸腺肽α1对患者局部反应程度的影响

目的:探讨不同进针角度皮下注射胸腺肽α1对患者局部疼痛程度的影响。方法:采用自身对照法,先后采用常规斜刺进针法和垂直进针法对80例慢性乙肝患者皮下注射胸腺肽α1,观察并比较两种注射法患者的局部疼痛程度和注射部位皮肤反应。结果:垂直进针法患者局部疼痛程度低于常规斜刺进针法(χ2=22.86,P<0.05),且局部皮肤反应轻于常规斜刺进针法(χ2=5.77,P<0.05)。结论:采用垂直进针法皮下注射胸腺肽α1可减轻患者局部疼痛程度。     

法安明皮下注射的方法探讨

目的比较改良皮下注射法安明与传统腹部皮下注射法的临床效果。方法选择不稳定心绞痛和急性心肌梗死病人40例,采取患者自身对照方法,法安明腹部皮下注射,每日注射2次,早为传统腹部皮下注射法,注射于脐周上下;晚为改良的腹部皮下注射法,注射于脐周左右,并观察两组局部疼痛程度、肿胀及瘀斑大小。结果发现改良腹部皮肤注射组的疼痛、肿胀及瘀血程度显著低于传统腹部皮下注射组(P<0.01)。结论采用改良的法安明腹部皮下注射方法可减轻病人的局部疼痛及减少瘀斑的发生率。     

糖尿病120例不同部位皮下注射胰岛素效果观察

目的:探讨糖尿病患者不同部位皮下注射胰岛素的效果.方法:将120例糖尿病患者随机分为4组各30例,分别在腹部脐周、上臂、臀部和大腿皮下注射胰岛素,在此期间注射剂量与注射次数均不可更改.注射胰岛素后给予固定饮食,测定空腹血糖、餐后2 h血糖和24 h尿糖,并评价患者疼痛程度.如是连续皮下注射3d.第4天持续监测.第5天每组均更换另一部位重复如上工作.如此直至每组均分别采用四个部位皮下注射.结果:四个部位皮下注射胰岛素,降糖效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹部脐周皮下注射疼痛最轻(P<0.05).结论:脐周皮下注射胰岛素,降糖效果与其他部位无差异,但疼痛轻,操作方便,易于控制,值得临床推广.     

不同部位注射胰岛素疼痛程度观察

目的 观察比较不同部位注射胰岛素疼痛的程度,以选择疼痛较轻的注射部位注射胰岛素,减轻患者痛苦.方法 选择2008年3-8月确诊为2型糖尿病采用胰岛素注射治疗的患者50例,按病区责任护理组分组,责任1组24例进行上臂外侧注射150例次作为上臂外侧注射组,在三角肌下缘以30°-40°角皮下注射胰岛索;责任2组26例进行腹部注射150例次作为腹部注射组,采用垂直注射或45°角皮下注射胰岛素.比较两组不同部位注射疼痛程度.结果 两种注射部位的疼痛程度经秩和检验,U=34.07,P<0.05,差异有统计学意义.腹部注射胰岛素疼痛程度较上臂外侧轻.结论 采用腹部垂直皮下注射或45°角皮下注射胰岛素可以有效减轻患者疼痛.     

不同注射部位对干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果比较

目的:探讨腹部皮下注射法与传统的三角肌皮下注射法在干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效及副作用。方法:将64例符合《病毒性肝炎防治方案》中拟定的标准的丙型肝炎病毒慢性感染患者随机分为实验组36例和对照组28例,均给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135μg/次,1次/周,同时口服利巴韦林1 000 mg/d,共治疗48周。实验组采用腹部皮下注射法,对照组给予三角肌皮下注射法。结果:实验组注射部位疼痛程度、皮肤局部红肿、硬结情况优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:腹部皮下注射法既能达到治疗目的,又可减少疼痛程度、皮下硬结的发生,值得临床推广。     

上臂三角肌下缘及腹部脐周皮下注射疼痛程度比较

目的比较上臂三角肌下缘及腹部脐周皮下注射药物的疼痛程度以及两种注射部位药物注射后局部不良反应。方法将2009年9月-2010年5月在我院门诊注射室执行皮下注射的患者200例。采用自身对照,分别在三角肌下缘与腹部脐周行皮下注射,根据视觉模拟评分法,对所有患者进行疼痛程度评估,将所得数据进行对比分析。结果腹部脐周皮下注射较上臂三角肌下缘注射疼痛评分低,差异有统计学意义（Z=6.02,P〈0.005）,两组注射局部均无不良反应。结论腹部脐周皮下注射疼痛程度较上臂三角肌下缘皮下注射疼痛程度轻。     

低分子肝素皮下注射局部按压时间对皮下出血的影响

目的探讨脐周皮下注射低分子肝素后按压时间对注射点皮下出血的影响。方法把脐周皮下注射低分子肝素的患者60例按住院时间先后分为实验组和对照组,实验组注射后按压10min,对照组按压5min,比较2组局部皮下瘀斑发生情况。结果对照组注射点瘀斑发生率高于实验组（P〈0．05）。结论脐周皮下注射低分子肝素后按压10min可有效地减少注射部位的皮下出血,从而提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上进一步研究推广。     

云南白药贴敷在减轻注射低分子肝素后皮下出血的临床应用

目的探讨云南白药贴敷对低分子肝素皮下注射后减轻皮下出血的作用。方法40例血栓栓塞性疾病患者随机分为治疗组和对照组各20例,每例腹部皮下注射低分子肝素10次,共400次。对照组注射后用普通输液护贴贴敷注射部位,治疗组注射后用云南白药贴敷。分别观察皮下出血发生率及出血程度。结果治疗组皮下注射后局部皮下出血发生率及其严重程度明显低于对照组(P<0.001)。结论云南白药贴敷能有效降低低分子肝素注射后皮下出血的发生率并能减轻其出血的严重程度。     

不同部位皮下注射吗啡在恶病质合并重度癌痛中的应用

目的观察50例恶病质合并重度癌痛患者采用不同部位皮下注射吗啡的效果。方法采用自身对照法,入院第1周采取三角肌下缘皮下注射吗啡,第2周采取肘关节伸侧皮下注射吗啡,观察注射时患者局部疼痛、硬结、出血、渗液等情况。结果肘关节伸侧皮下注射吗啡时患者注射部位的疼痛明显减轻,注射部位硬结、出血及渗液的发生率较三角肌下缘注射降低。结论肘关节伸侧皮下注射吗啡局部副作用少。     

改进低分子肝素钠注射方法对皮下出血的影响

目的 探讨改进低分子肝素注射方法对皮下出血的影响.方法 选择2008年1月至2011年12月住院治疗的324例需要低分子肝素注射治疗的患者为研究对象,所有患者进行自身对照,将低分子肝素钠每日2次注射分为两组,早上8:30注射左侧腹部为对照组,晚上20:30注射右侧腹部为观察组.比较两组皮下注射方法皮下出血的发生率及皮下出血的严重程度,旨在寻求安全有效的方法降低皮下出血的发生率.结果 对照组注射部位出血发生率(48.15％)明显高于观察组的(18.83％),两组患者注射部位出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组注射部位轻度出血及中度出血发生率也高于观察组的(P＜0.05).结论 综合改进低分子肝素钠皮下注射方法能够有效降低皮下出血的发生,且避免出现较大面积出血,提高了皮下注射低分子肝素钠患者对护士工作的满意度,而且增加皮下注射低分子肝素钠患者住院的舒适感.     

宽“U”形腹部注射部位定位器在Ⅱ型糖尿病治疗中的应用与观察

目的:探讨宽"U"形腹部注射部位定位器在II型糖尿病患者腹部皮下注射胰岛素中的应用价值。方法:选取腹部皮下注射胰岛素治疗控制血糖的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组患者常规腹部皮下注射胰岛素治疗,观察组患者通过使用自制的宽"U"形腹部注射部位定位器按顺序编号依次腹部皮下注射胰岛素,比较两组注射部位疼痛程度、皮下硬结发生情况及空腹、餐后2小时血糖控制情况。结果:观察组在腹部注射胰岛素后注射部位疼痛、皮下硬结发生情况及空腹、餐后2小时血糖控制情况都优于对照组(P0.01)。结论:通过自制腹部注射部位定位器使用,胰岛素注射时,定位准确,轮换部位清楚,避免了注射部位重复,有效地降低了患者注射时疼痛及注射部位硬结形成,促进了胰岛素的皮下吸收,操作方便,护士、患者容易掌握,治疗效果好。     

人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响

[目的]观察人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响。[方法]将84例老年急性冠脉综合征病人随机分为对照组和观察组,每组42例,均应用低分子肝素皮下注射,每隔12h注射1次,连用7d,共注射1 176例次;对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理。比较两组病人疼痛程度和局部淤斑程度。[结果]观察组病人疼痛程度和局部淤斑程度低于对照组(P<0.05)。[结论]人性化护理可减轻老年急性冠脉综合征病人注射部位疼痛、降低皮下出血的风险。     

不同部位皮下注射诺雷得对局部出血及疼痛的影响

[目的]探讨不同部位皮下注射诺雷得对病人局部皮下出血情况及疼痛程度的影响。[方法]将在门诊注射诺雷得的病人按注射日期的单双号随机分为观察组和对照组各70例,观察组采取仰卧屈膝位,在脐与腹壁外缘连线的外1/3处上下5cm范围进行注射;对照组取仰卧屈膝位,在脐周10cm范围内注射。[结果]两组皮下出血发生情况及疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]脐与腹壁外缘连线外1/3处上下5cm范围注射诺雷得,可减轻疼痛、预防皮下出血的发生。     

胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的评价胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将52例患者分为治疗组、对照组各26例,均给予阿德福韦酯10 mg,每日1次,共1年,治疗组加用胸腺肽α11.6 mg皮下注射,每周2次,共6个月。观察6个月及12个月肝功能、HBV-DNA及HbeAg/HbeAb血清转换。结果治疗组在治疗12个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显优于对照组（P〈0.01）。结论胸腺肽α1联合阿德福韦酯在HBV-DNA阴转率方面优于单一用药。     

不同部位皮下注射克赛对患者皮下出血及疼痛的影响

目的:探讨选择不同部位注射克赛对患者皮下出血及疼痛的影响。方法:选取接受皮下注射克赛进行治疗的180例患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组各60例,A组于上臂三角肌下缘进行注射,推注结束后静置10 s,B组于脐周上下两侧注射,推注时间30 s,C组于脐周左右两侧注射,推注时间30 s;比较注射后三组患者皮下出血情况,使用视觉模拟评分(VAS)于注射后(t0)、注射后1 min(t1)、注射后5 min(t2) 3个时间点对患者疼痛度进行评估、比较,最后比较三组患者对护理服务的满意度。结果:注射后出血情况C组好于B组(P0.05),B组好于A组(P0.05);3个时间点VAS比较,C组B组A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);三组对护理服务的满意度比较,A组B组C组(P0.05)。结论:脐周左右位置皮下注射克赛并延长推注时间,注射出血最少,痛感最低。     

优化皮下注射低分子肝素流程在三联抗凝治疗患者中的应用

目的:探讨优化皮下注射低分子肝素流程在三联抗凝治疗患者中的应用效果。方法:选择在CCU住院接受三联抗凝治疗的患者460例,按住院顺序分组,奇数为对照组与偶数为观察组各230例。对照组采用常规注射方法进行注射,观察组由8名经过培训的护士采用流程改造后方法进行规范注射,比较两组患者皮下硬结、出血和疼痛的发生率。结果:观察组患者皮下硬结、出血和疼痛的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:优化皮下注射低分子肝素流程,能显著降低三联抗凝治疗患者皮下硬结、出血和疼痛的发生率,对保障患者注射安全、提高生活质量有重要意义。     

不同进针角度皮下注射胸腺肽α1的效果比较

目的观察不同进针角度皮下注射胸腺肽α1对患者局部疼痛程度的影响。方法采用自身对照法,先后采用常规斜刺注射法和垂直进针法对80例慢性乙肝患者皮下注射胸腺肽α1。观察并比较两种注射法的效果,包括局部疼痛程度和注射部位皮肤反应。结果采用垂直进针注射法患者轻、中度疼痛的比例为93．75％,重度疼痛的比例为6．25％;常规斜刺进针注射法轻、中度疼痛的比例为62．50％,重度疼痛的比例为37．50％;采用垂直进针注射法患者的局部疼痛程度低于常规斜刺进针注射法,差异有统计学意义（X^2=22．86,P〈0．05）,且局部皮肤反应轻于常规斜刺进针注射法,差异有统计学意义（X^2=5．77,P〈0．05）。结论采用垂直进针注射法皮下注射胸腺肽α1可减轻患者局部疼痛程度,效果优于常规斜刺进针注射法。     

两种不同方式皮下注射胰岛素对减轻疼痛的效果观察

目的观察两种不同方式皮下注射胰岛素对减轻疼痛的效果，提高患者治疗依从性。方法将62例糖尿病患者随机分为实验组（垂直皮下注射）和对照组（斜刺皮下注射），每组各31例，每例注射6次，共注射372例次，2d后观察两种不同方式皮下注射患者局部疼痛情况、皮肤不良反应及治疗后的血糖值。结果与斜刺皮下注射比较，垂直皮下注射患者重度疼痛发生率较低（P〈0．01），治疗后注射部位皮肤不良反应无统计学意义（P〉0．05），治疗后对血糖无影响（P〉0．05）。结论垂直皮下注射胰岛素既可保证疗效，又可减轻注射时患者疼痛的程度，可提高患者治疗的依从性及生活质量。