超声心动图与螺旋CT诊断高血压左室肥厚临床对比研究

目的：对比超声心动图和螺旋CT左心室功能各项指标,探讨超声心动图和螺旋CT在诊断高血压左室肥厚方面的应用价值。方法：选择2011—06～2012-07我院接诊治疗的64例原发性高血压患者,于12h内行超声心动图及螺旋CT检查,对比两种检壹测量值的相关性和差异性及左室肥厚检出率。结果：在心功能指标方面两种检查结果无统计学意义（P〉0．05）,在每搏输出量（LVSV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）方面两种检查结果相关性高（r=0．80～0．93）。在LVSV、LVEF方面,超声心动图所测较螺旋CT偏大;在LVEDV、LVESV方面,超声心动图所测较螺旋CT偏小。超声心动图和螺旋CT检出左室肥厚比率分别为71．88％（46／64）和75．00％（48／64）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：螺旋CT与超声心动图在评价左心室功能方面有较好的准确性与相关性,在诊断高血压左室肥厚方面均有较好的检出率。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室功能的价值

目的 探讨实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室收缩功能的价值.方法 冠心病患者32例和健康志愿者22例,均采用二维及三维超声心动图计算左室收缩末容积（LVESV）、左室整体舒张末容积（LVEDV）及左室整体射血分数（LVEF）.结果 冠心病组LVEDV、LVESV高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.正常对照组,三维与二维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；冠心病组,采用三维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值与二维测量的值差异均有统计学意义（P＜0.05）,三维测量的LVEDV、LVESV偏高,LVEF偏低.结论 实时三维超声心动图技术为评价冠心病患者左心室功能提供了一种新的方法.     

实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变的研究

目的:分析实时三维超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变中的评价效果。方法:选取2013年3月-2015年3月70例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,并选取同时间内30例健康体检者作为对照组。两组均行三维超声心动图检查,并比较两组在左心室收缩容末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、收缩末期球形指数(ESSI)以及舒张末期球形指数(EDSI)等指标方面的差异。结果:观察组在LVESV、LVEDV等方面明显高于对照组(P0.05),且在LVEF方面明显低于对照组(P0.05);但两组在LVSV、ESSI、EDSI方面的比较差异无统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病患者的左心室功能与健康人群相比,在LVESV、LVEDV、LVEF等指标方面有明显差异,这说明了患者的左心室功能受到了一定的影响,但是在LVSV、ESSI、EDSI方面与健康人群的差异不大,这也表示患者的左心室功能仍能够维持机体的生理需求,但是从整体方面来说,左心室收缩功能下降。     

磁共振心脏成像与超声心动图对左室收缩功能的诊断价值

目的探讨磁共振心脏成像(cMRI)与超声心动图(Echo)对左室收缩功能的诊断价值。方法对2010年10月～2011年10月我院收治的50例疑似心脏病患者行同期cMRI和Echo检查,检测左心室收缩末期容积(EDV)、舒张末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及左心室射血分数(LVEF)等左室收缩功能指标,并对两者的检测指标结果进行相关性分析。结果 Echo所得EDV、SV、LVEF均值略大于cMRI所得均值,而ESV均值Echo稍小于cMRI。但EDV、ESV、SV、LVEF值cMRI和Echo间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在左室收缩功能正常的9例患者的检测结果中,Echo和cMRI检测LVEF均值分别为59.34±12.52、55.38±11.65,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在左室收缩功能减低及左室收缩功能明显减低的病例,Echo和cMRI检查结果近似,差异无统计学意义(P>0.05);LVEF的Echo与cMRI检测结果的相关性随着左室收缩功能的降低而升高。结论 Echo与cMRI对左室收缩功能均具有较好的评估功能,尤其是随着左室收缩功能的降低,Echo与cMRI相关性越高。     

QRS波时程、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性

目的 探讨QRS波时程（QRSd）、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性。方法 选取2021年1月至7月景德镇市第二人民医院收治的30例左心衰竭患者作为研究组,按照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组10例。同期选择30例高血压非左心衰竭患者作为对照组。测定患者的QRSd、实时三维超声心动图参数,分析各参数与临床心功能的相关性。结果 研究组的QRSd、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）高于对照组,左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NYHAⅣ级组的QRSd、LVEDV、LVESV高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义（P<0.05）;NYHAⅢ级组的QRSd、LVEDV、LVESV高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,QRSd与LVEDV、LVESV呈正相关（r=0.291、0.352,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.397,P<0.05）。结论 QRSd、LVE...     

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室功能的影响研究

目的应用超声心动图(ECHO)分析评价急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)及静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法 60例AMI患者,随机分为PCI组(30例)与溶栓组(30例),两组的内科治疗相同。应用彩色多普勒超声测定两组患者治疗后第2、4周的左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)的变化情况,以评价左心室功能。结果 PCI组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均无统计学意义(P>0.05),EF及FS比较差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均有统计学意义(P<0.05);EF及FS比较差异均无统计学意义(P>0.05,);溶栓组治疗第2、4周的LVD、LVEDV、LVESV、EF及FS与PCI组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直接PCI开通梗死相关动脉,改善左室重构,提高左心室功能较静脉药物溶栓疗效显著。     

多层螺旋CT与实时三维超声心动图评价左心室功能的价值

目的 评价心脏多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)测量左心室功能的价值.方法 本院门诊40例患者同时行多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,比较左心功能相关参数的差异.结果 两组左心室参数左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 多层螺旋CT与实时三维超声心动图均能够准确评价左心室功能,但多层螺旋CT可行冠状动脉造影检查,同时了解冠状动脉、静脉的病变情况.     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）后心室重构及心功能的影响。方法 74例未行冠状动脉介入治疗、血脂正常的AMI患者,随机分为治疗组41例和对照组33例。治疗组于常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d,对照组仅给予常规治疗。于治疗后2周、12周检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）。结果治疗组治疗12周hs-CRP、LVEDV、LVESV均较治疗2周和对照组均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗12周与治疗2周比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。     

超声三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左室整体收缩功能与左室重构的相关性

目的应用超声三维斑点追踪成像技术（3-dimensional Speckle Tracking Imaging,3D-STI）评价2型糖尿病（T2DM）患者左室整体收缩功能与左室重构的关系。方法选取60例T2DM患者（正常构型组30例、左室重构组30例）和30例健康志愿者,应用3D-STI测量并比较各组左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、左室整体纵向收缩期峰值应变（LVGLS）、左室整体径向收缩期峰值应变（LVGCS）、左室整体环向收缩期峰值应变（LVGRS）。结果与正常对照组相比,A组LVMI、LVEDV、LVESV均增大且差异有统计学意义（P〈0.05）,LVGLS、LVGCS、LVGRS均减小且差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;B组较A组LVEDV、LVESV、LVMI增大且差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF、LVGLS、LVGCS、LVGRS均减小且差异有统计学意义（P〈0.05）。T2DM组LVMI与LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF呈显著负相关（r=-0.63,-0.65,-0.69,-0.78,均P〈0.05）。结论 T2DM患者可出现不同程度的左室重构,且随着重构的发展,左室整体收缩功能降低。3D-STI可无创、客观地评价左室整体收缩功能,具有重要的临床指导意义。     

冻干重组人脑利钠联合硝酸异山梨酯注射液持续静脉泵入治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床研究

目的分析冻干重组人脑利钠+硝酸异山梨酯注射液持续静脉泵入治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床效果。方法选取我院急性心肌梗死合并心力衰竭患者83例,按治疗方案不同分组,参照组41例采取冻干重组人脑利钠持续静脉泵入治疗,试验组42例采取冻干重组人脑利钠+硝酸异山梨酯注射液持续静脉泵入治疗,对比两组疗效及治疗前后左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果试验组总有效率97.62%较参照组80.49%高(P<0.05);试验组治疗后LVEF较参照组高,LVESV、LVEDV较参照组小(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭采取冻干重组人脑利钠+硝酸异山梨酯注射液持续静脉泵入治疗,效果确切,能提升心功能。     

动脉导管未闭介入封堵术后心功能变化的探讨

目的研究动脉导管未闭(PDA)介入封堵术前后及随访期间左右心室功能的变化。方法对20例成功施行经皮穿刺封堵术的PDA患者进行无创心功能研究。所有患者在术前、术后3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月分别进行超声心动图检查,观察血流动力学、左右心室大小及功能变化的指标。结果PDA封堵术后右室舒张末期前后径(RVEDD)及容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)均明显增大(P<0.05),随访中RVEDD和RVEDV进一步增大(P<0.05)。左室舒张末期前后径(LVEDD)及容积LVEDV)、每搏量(LVSV)、射血分数(LVEF)术后均明显减小(P<0.05),随访中上述指标除LVEF外均进一步减小(P<0.05);所有病例术后血流动力学明显改善。结论经皮穿刺封堵术治疗PDA能使血流动力学改变迅速逆转,并能有效地改善患者的左右心室功能。     

B型利钠肽与急性呼吸困难心力衰竭患者分级的关系及其与超声心动图的优势比较

目的 探讨B型利钠肽(BNP)与急性呼吸困难心力衰竭(CHF)患者分级及其与超声心动图(UCG)的关系,并且与UCG比较,探讨BNP在测定CHF方面的优势.方法 比较观察组和对照组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖链抗原125(CA-125)、左心功能指标值,分析CHF患者BNP和其他指标的关系.结果 (1)和对照组对比,观察组各组hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).和心功能Ⅱ级对比,心功能Ⅲ级和Ⅳ级hs-CRP、IgNT-proBNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).和心功能Ⅲ级对比,心功能Ⅳ级hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组和心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组间的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05).心功能Ⅲ级和Ⅳ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义(P>0.05).心功能Ⅱ级和Ⅲ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异有统计学意义,和Ⅱ级组对比,Ⅲ级和Ⅳ级组LVEDV、LVESV明显更高,LVEF明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).(3)根据Pearson相关分析结果 ,BNP和心功能分级(r=0.299,P<0.05)、hs-CRP(r=0.515,P<0.05)、血浆Lp-PLA2(r=0.745,P<0.05)均为显著正相关关系,和LVEDV(r=0.050,P >0.05)、LVESV(r=0.100,P >0.05)、LVEF(r=-0.009,P >0.05)差异无统计学意义.(4)BNP和LVEF的阳性预测率方面差异无统计学意义(P>0.05);BNP敏感度、阴性预测率、准确度明显高于LVEF,特异度明显低于LVEF,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP能快速而有效地诊断心源性呼吸困难,能为心功能不全提供量化数据,对CHF患者有重要的预后判断意义.BNP和UCG测定左心室功能方面相比,优势更为明显.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素变化和心功能的关系。方法 用放射免疫法测定36例CHF患者（CHF组）和同期健康体检者23例（正常对照组）血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素,用超声心动图测定心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)和左心室收缩末容积(LVESV)。结果 CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者（分别为16、10例）T3水平和LVEF、CO明显低于正常对照组[T3：(1.6±0.2) nmol/L、(1.5±0.2)nmol/L 比(2.0±0.3) nmol/L,LVEF:(54.4±8.3)％、(51.3±11.1)％比(59.0±8.9)％,CO:(4.3±2.6) L/min、(4.1±2.6) L/min比(5.5±1.6) L/min,P＜0.05或P＜0.01],rT3和LVEDV、LVESV明显高于正常对照组[rT3:(0.6±0.3)nmol/L、(0.6±0.4)nmol/L比(0.3 ±0.1)nmol/L,LVEDV:(202±46)ml、(234±65)ml比(175±53) ml,LVESV：( 149±57) ml、(160±59)ml比(124±56)ml,P＜0.01],且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显。结论 甲状腺激素变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义。     

盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

目的评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将94例充血性心衰患者分为奥普力农组（试验组）和米力农组（对照组）,每组47例,分别予奥普力农与米力农静脉用药,观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽（NT—proBNP）和超声心动图测量下的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期直径（LVEDD）及容积（LVEDV）、收缩末期直径（LVESD）、容积（LVESV）、心排血量（CO）与心脏指数（cI）等心功能变化情况及短期预后。结果治疗7天后,两组患者血清NT—proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降f试验组两者P值分别为0．000,0．013;对照组两者P值分别为0．000,0．014）,LVEF及Fs较治疗前明显升高（试验组两者P值分别为0．000,0．011;对照组两者P值分别为0．030,0．042）。治疗后两组间比较,试验组NT—proBNP浓度较对照组更低a）-0．041）,LVEF及Fs较对照组更高（P值分别为O．048,0．047）。两组患者治疗前后血小板（PLT）及肝肾功能改变均无统计学意义俨〉0．05）。两组患者7天及30天死亡率之间的差异均元统计学意义俨〉0．05）。结论奥普力农可使CHF病人NT—proBNP下降、心功能改善,疗效明显优于米力农,而不良反应并不增加。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察血管紧张素转化酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法：将84例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）和螺内酯治疗组（治疗组）,1个疗程6个月,比较两组治疗前后的血压、血生化、心功能分级和超声心动图各指标的变化。结果：两组治疗后的心功能均较前改善,但治疗组较对照组改善更明显,其血浆醛固酮浓度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和左室射血分数均优于对照组。结论：在常规慢性心力衰竭治疗药物的基础上加用螺内酯可改善左心功能,延缓疾病的进展。     

尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响

目的 探讨尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响.方法 选取2013年5月至2015年6月本院收治的90例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规尿激酶溶栓途径治疗,观察组采用改进的尿激酶溶栓途径(包括给药剂量、给药部位等方面的改进)治疗,比较两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)评价心功能,同时分析两组再灌注率、并发症发生率.结果 治疗后观察组LVEF为(61.94±1.54)％、LVESV为(4.67±0.66) cm、LVEDV为(3.67±0.22)cm高于对照组(P＜0.05);观察组再灌注率高于对照组(48.89％比33.33％)(P＜0.05),而其并发症发生率与对照组(8.89％比26.67％)比较明显较低(P＜0.05).结论 改进尿激酶溶栓途径可明显提高急性心肌梗死患者再灌注率,降低不良事件,值得在临床推广应用.     

美托洛尔对老年患者心功能及心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对老年患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法心血管病老年患者426例,年龄≥70岁,口服美托洛尔治疗12个月。观察治疗前、治疗12个月后BP、HR、HRV(340例窦性心律患者)、左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)的变化。结果与治疗前比较,治疗后BP、HR明显降低(P<0.05),LVEDV及LVESV明显降低[(173.22±45.42)ml vs.(158.55±40.34)ml和(150.34±54.14)mlvs.(134.65±44.02)ml](P<0.05)],而LVEF和CO明显增加[(56.16±3.26)%vs.(60.25±4.05)%和(4.2±1.2)L vs.(5.4±1.9)L](P<0.05)]。HRV各参数均较治疗前明显升高。药物相关的不良反应无明显增加。结论对老年患者,美托洛尔降低心率和血压的同时,明显改善HRV及心功能。     

比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的分析比较比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2007年1月至2008年1月收治的78例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组40例和卡维地洛组38例,比索洛尔组在继续常规抗治疗的基础上,给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组在继续常规抗治疗的基础上,给予13服卡维地洛治疗。所有患者治疗前后均行超声心动图检查,测量LVEF和左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）,测量血压和心率。治疗一年后,比较两组患者各项指标。结果索洛尔组和卡维地洛组治疗前后超声心动图指标LVEDV、LVESV、LVEF、血压、收缩压和舒张压均具有显著性差异（P〈0．01）;而治疗后两组组间比较只有LVEF比较有显著性差异（P〈0．05）,其余各项指标均不存在显著性差异（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论应用比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用。     

急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期应用重组人脑利钠肽对心脏近期保护作用的研究

目的 研究急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对心脏的近期保护作用.方法 60例急性前壁心肌梗死患者入院后行急诊PCI,术后随机分为rhBNP组和对照组,前者即刻持续静脉微量泵入rhBNP 72 h,后者不予泵入rhBNP.分别记录2组患者术前、术后的呼吸频率、心...     

美托洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及不良反应探究

目的 探究美托洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗冠心病心力衰竭的有效性和安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 292例冠心病心力衰竭患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组146例.观察组患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗,对照组患者仅接受美托洛尔治疗.对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及...