血管回声跟踪技术对肥胖儿童干预治疗前后肱动脉弹性参数的研究

目的 探讨血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)检测肥胖儿童干预治疗前后肱动脉弹性参数改变及意义.方法 应用ET技术检测43例肥胖儿童干预治疗前、后双侧肱动脉弹性系数(Ep)、硬化度(β)、顺应性(AC),膨大系数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)及内中膜厚度(IMT),分析干预治疗前、后各参数变化情况.结果 肥胖儿童干预治疗前后比较:治疗后Ep、β及PWVβ均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AC、AI增高,但无统计学差异(P＞0.05).IMT无明显变化.结论 ET技术能定量反映肥胖儿童干预治疗前后肱动脉弹性状况.     

血管回声跟踪技术对正常高值血压者颈总动脉弹性的研究

目的 探讨血管回声跟踪（ET）技术检测正常高值血压者颈总动脉弹性功能的变化情况及其临床意义.方法 应用ET技术检测63例正常高值血压者（HNBP组）与50例健康成人（正常对照组）双侧颈总动脉的弹性参数,包括弹性系数（β）、僵硬度（Eρ）、顺应性（AC）、增大指数（AI）及单点脉搏波传导速度（PWVβ）,并使用常规血管超声测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）,结果进行对比分析.结果 组内双侧颈总动脉的IMT及其各弹性参数比较差异均无统计学意义;两组间上述各指标比较,HNBP组的β、Eρ和PWVβ增高,AC降低,差异均有统计学意义（P 〈 0.01）,AI和IMT无明显变化,差异无统计学意义.结论 正常高值血压者颈总动脉Eρ增加,ET技术能较早发现颈总动脉弹性的改变,对临床早期预防心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

原发性高血压患者颈动脉硬化与炎症因子及血脂的相关性

【目的】探讨原发性高血压患者颈动脉硬化与炎症因子及血脂的相关性。【方法】选取原发性高血压患者91例及血压正常者42例,应用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况,根据颈动脉超声检测结果将高血压组分为伴颈动脉硬化组（IMT≥0．9mm）40例和无颈动脉硬化组（IMT〈0．9mm）51例。测定超敏c反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及血脂。【结果】①高血压组收缩压、舒张压、TC、LDL-C及颈动脉斑块发生率明显高于对照组（P〈0．05）,②高血压组hs—CRP、IL—1、TNFa、颈动脉IMT值均明显高于对照组,且高血压患者中颈动脉硬化组hs—CRP、IL-1、TNF-α、颈动脉IMT值均明显高于无颈动脉硬化组（P〈O．05）,③在高血压患者,颈动脉IMT与hs—CRP（r=0．426;P〈0．05）、IL-1（r=0．327;P〈0．05）、TNF-α（r=0．284;P〈0．05）呈正相关。多元逐步回归分析表明：在高血压患者中,收缩压、hsCRP及LDL-C是影响高血压患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素。【结论】高血压患者颈动脉硬化的形成与血压增高、炎症因子及血脂异常有关。     

血管回声跟踪技术检测兔早期动脉硬化的实验研究

目的探讨血管回声跟踪技术检测兔早期动脉粥样硬化的可行性、可靠性及应用价值。方法对30只新西兰雄性白兔进行高脂颗粒饲料喂养，分别在喂养0、4、6、8、10、12周末利用血管回声跟踪技术测量兔腹主动脉弹性的各种指标，包括弹性系数（Eρ）、硬度指数（β）、顺应性（AC）、膨大系数（AI）、脉搏波速度（PWV—β）；每次超声检查完成后随机处死4～6只兔做病理检查，测量腹主动脉内膜厚度，并将血管回声跟踪技术各种指标与病理做对照分析。结果①Eρ、β于4～10周末、PWVβ于6、10周末较基础状态明显增高（P〈0．05）；AC于4、6周末较基础状态明显减低（P〈0．05）；其余各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；AI无明显规律。②Eρ、β、PWV—β与内膜厚度有良好的相关性（P〈0．05）；AC、AI变化差异无统计学意义。结论血管回声跟踪技术评价早期动脉硬化、动脉弹性减低是准确、可信的，但斑块形成后上述指标可能出现偏差，可采用其他检查方法继续观察。     

回声跟踪技术评价原发性甲减患者甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化

目的 探讨回声跟踪技术(echo-tracking,ET)评价原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者左旋甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化特征.方法 选择确诊的原发性甲减患者86例及50例作为正常对照组,患者采用左旋甲状腺素进行治疗,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)、硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波增大指数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)等参数.结果 (1)与对照组比较,原发性甲减组IMT、β、Eρ和PWVβ明显升高,AC显著减低(P＜0.05),AI无显著性差异(P＞0.05);IMT与β、Eρ、PWVβ呈显著正相关(r=0.615、r=0.587、r=0.591,P＜0.05),与AC呈负相关(r=-0.541,P＜0.05).(2)与治疗前比较,治疗后促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P＜0.05),游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)增高(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗后β、Eρ、PWVβ值明显降低,AC明显增高,差异有显著性(P＜0.05),IMT、AI两组比较无显著性差异(P＞0.05).(4)原发性甲减治疗前后TSH的变化与β、Eρ、PWVβ的变化呈正相关(r=0.497、r=0.504、r-0.576,P＜0.05),与AC呈负相关(r=-0.449,P＜0.05).结论 原发性甲减患者颈动脉弹性降低,甲状腺激素补充治疗可改善血管弹性.ET技术可作为甲状腺素治疗疗效的检测手段.     

不同年龄健康人血β痕迹蛋白与肾小球滤过率以及颈动脉内中膜厚度的相关性探讨

【目的】了解不同年龄健康个体血β痕迹蛋白（β-TP）与肾小球滤过率（GFR）和血管硬化的关系。【方法】82名健康志愿者,按年龄分为3组：A组,35～岁（30例）;B组,50～岁（27例）;C组,≥70岁（25例）。用MDRD公式估算GFR,即eGFR;行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内膜-中膜厚度（C—IMT）;应用酶联免疫法测定β-TP的浓度。【结果】①eGFR随年龄增长而降低,≥70岁组同其他二纽相比,eGFR明显下降（P〈0．05）。男,女性eGFR降低在70岁以后才开始出现统计学差异（P〈0．01）;50～岁及70岁以上两个年龄段男性eGFR比女性低,35～岁段较女性高,但这种差异性无统计学意义（P〉0．1）。②C-IMT随年龄增长而增加,≥70岁组与其他二组相比,C—IMT明显增加（P〈0．05）。男性和女性C—IMT增加趋势一致,均在70岁以上出现统计学差异（P〈0．05）。③eGFR与C—IMT呈负相关。④血β-TP在各年龄组间及不同性别间均无统计学差异（P〉0．1）,血β-TP与eGFR及C—IMT无相关性（P〉0．1）。【结论】不同年龄各组血β-TP浓度无明显变化,且不随eGFR及CIMT变化,其不能做为预测衰老和血管硬化的指标。     

慢性肾功能衰竭患者血脂与颈动脉硬化的关系

【目的】研究慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者与非透析患者血脂与颈动脉硬化的关系。【方法】收集27例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者（A组）、27例配时对照者及25例非透析患者（B组）、25例配时时照者．查血TC．TG，HDL-C．LDL-C，Apo-Al．ApoB及Lipoprotein（a）[LP（a）]；彩超观测双侧颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉的解剖及血流动力学情况，包括斑块，最大（Vmax）和最小血流速度（Vmin）（即收缩期和舒张期峰值血流速度），血管内皮厚度（即内膜-中膜厚度．IMT）．阻力指数（RI）。【结果】A组HDL-C较对照组显著降低，LP（a）显著增高（均P〈0．01）；B组Apo—B、TG、LDL-C、LP（a）显著增高（P〈0．01～0．05），HDL-C显著降低（P〈0．01），A组和B组血脂结果比较未见显著性差异（P〉0．05）；A组与其对照组相比平均IMT、最大IMT、RI、斑块发生率均显著增高（P〈0．01）；Vmin显著降低（P〈0．01）。B组与其时照组相比平均IMT、最大IMT、斑块发生率均显著增高（P〈0．01）．A组较B组Vmin显著降低（P〈0．01）；颈动脉斑块阴性组和阳性组患者血脂结果比较未见明显差异；斑块阳性组患者较阴性组平均IMT、最大IMT均有显著性增厚；A组和B组LDL-c、Lp（a）、Apo-B分别与平均IMT、最大IMT呈正相关（P〈0．05）。【结论】慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者和非透析患者存在血脂异常和动脉硬化．并存在一定关系．纠正血脂异常有可能改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者和非透析患者的生存率。     

血管壁超声回声跟踪技术评价2型糖尿病患者早期颈动脉硬化的初步研究

目的 应用血管壁回声跟踪技术（E-Tracking技术）评价2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉早期硬化。方法在E-Tracking模式下，采集30例T2DM患者和40例正常人双侧颈总动脉的二维超声图像，测量双侧颈总动脉内中膜厚度平均值（IMTm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期、舒张期比值（S／D）。应用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁的运动轨迹，系统自动得出颈总动脉收缩末期内径（Ds）、舒张末期内径（Dd）、硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉搏波传导速度（PWVβ）结果T2DM组颈总动脉IM Tm、Ds、Dd、RI、PI及S／D测值与正常组相比差异均无统计学意义（P〉0．05），而β、Eρ、和PWVβ测值与正常组相比显著增高（P〈0．01或0．05），AC测值显著降低（P〈0．05），AI测值与正常组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论E-Tracking成像技术为T2DM患者颈动脉的早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法。     

颈动脉弹性对短暂性脑缺血发作患者预后影响的临床研究

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术定量监测短暂性脑缺血(TIA)发作患者颈动脉弹性,探讨动脉弹性与TIA治疗后转归的关系.方法 选择初发TIA患者86例,应用ET技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹自动得出压力应变弹性系数(Eρ)、僵硬度参数(β)、动脉顺应性(AC)等参数值,并于治疗后1个月复查动脉弹性.将治疗前后各参数值与健康人群颈动脉正常参数值对比分析.结果 86例TIA患者,治疗后治愈45例(治愈组),梗死41例(梗死组).TIA患者治疗前,β和Eρ较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),AC比较差异无统计学意义.治疗后,治愈组β和Eρ较治疗前明显降低,AC升高,差异有统计学意义(P＜0.05).梗死组治疗前后两侧颈动脉β、Eρ和AC值比较差异无统计学意义.治愈组和梗死组△β％、△Eρ％、△AC％比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ET技术可无创量化监测颈动脉弹性功能,对TIA患者的预后转归有早期预测的临床价值.     

健康人群尿蛋白成分与肾小球滤过率及颈动脉内中膜厚度增龄变化的关系

【目的】4g讨健康人群尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）与肾小球滤过率（GFR）及颈动脉内中膜厚度（C—IMT）增龄变化的关系,以期找到能够同时预测肾脏和心血管衰老性病态转化的标志性尿蛋白。【方法】将80名健康志愿者,按年龄分为4组（35～,45～,55～,≥65岁）。检测尿ALB、TRF、β2-MG及GFR,同时测定C-IMT。【结果】①随着年龄增长,GFR下降,CIMT增加。≥65岁组同其他三组相比,GFR下降和C—IMT增加均有统计学意义（P〈0．05）。②血压、血脂随着年龄增长在正常范围内呈上升趋势。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）从45～岁年龄段开始,增加有统计学意义（P〈0．05）;脉压（PP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在65岁以上升高有统计学意义（P〈0．05）。GFR与SP、PP、体重指数（BMI）呈负相关（P均〈0．05）。C—IMT与TG、TC呈正相关（P均〈0．05）。③ACR（ALB／Cr）、TRF／Cr、β2-MG／Cr在各年龄组间均无统计学差异（P〉0．1）,与GFR、C—IMT均无相关性（P〉0．1）。【结论】GFR和C—IMT分别是反映肾脏和心血管系统衰老程度的标志物。正常范围内的血压、血脂增高可能对肾脏和心血管系统衰老产生“潜在”的影响。ACR、TRF／Cr、β2-MG／Cr均不能作为预测肾脏或心血管衰老性病态转化的标志物。