重度妊高征终止妊娠时机及方式选择

目的 探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法 对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果 产前子痫3例，产时子痫2例，产后子痫1例，先兆子痫30例。母亲全部存活。剖宫产率82．86％，新生儿的窒息率35．7％，围产儿死亡率12．5％。结论 治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊高征80例临床分析

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机及方式。方法：对我院80例重度妊高征资料进行回顾性分析。结果：重度妊高征发生率4．78％，先兆子痫76例，子痫4例，母亲全部存活。35周以上终止妊娠64例，除1例死胎外均获活婴，孕35周以下终止妊娠13例，获活婴6例，死婴3例，死胎4例，成活新生儿最小孕周为32周^2周，体重仅1．25kg。剖宫产率76．6％，无1例发生术中子痫，围产儿死亡率9．2％，新生儿窒息率10．3％，结论：治疗重度妊高征，适时终止妊娠是重要手段。妊娠＞35周可考虑终止妊娠，终止妊娠方式首选剖宫产。     

重度妊高征80例临床分析

目的 探讨重度妊高征终止妊娠的时机及方式。方法 对我院80例重度妊高征资料进行回顾性分析。结果 重度妊高征发生率4.78％,先兆子痫76例,子痫4例,母亲全部存活。35周以上终止妊娠64例,除1例死胎外均获活婴;孕35周以下终止妊娠13例,获活婴6例,死婴3例,死胎4例。成活新生儿最小孕周为32~( 2)周,体重仅1.25kg。剖宫产率76.6％,无1例发生术中子痫。围产儿死亡率9.2％,新生儿窒息率10.3％。结论 治疗重度妊高征,适时终止妊娠是重要手段,妊娠>35周可考虑终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法：对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫3例，产时子痫2例，产后子痫1例，先兆子痫30例。母亲全部存活。剖宫产率82．86％。新生儿的窒息率35．7％，围产儿死亡率12．5％。结论：治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊高征56例处理体会

目的 探讨重度妊高征终止妊娠的时机和分娩方式对母婴的影响。方法 对56例重度妊高征进行回顾性分析，观察新生儿窒息率、病死率和围产儿病死率。结果 先兆子痫48例，产前子痫6例，产后子痫2例；母亲全部存活，剖宫产率92．86％；新生儿窒息率8．62％，新生儿病死率5．17％，围产儿病死率9．84％。结论 重度妊高征对孕产妇尤其对围产儿的危害极大，积极解痉等药物治疗后，适时终止妊娠是极重要的措施，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

43例子痫临床诊治分析

目的 探讨子痫发病的临床特点、分娩时机及子痫对母儿的影响,提高临床对该病的认识和处理能力。方法 对2008-01～2012-12我院收治的43例子痫临床资料进行分析。结果 子痫发生率3.9‰,以产前子痫为主,占86.1%,无系统产检37例,占86%,农村人口占74.4%。子痫母体并发症占74.4%,子痫患者围生儿结局与发病至终止妊娠的孕周有关,孕34周前发病者新生儿重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P＜0.01),与子痫抽搐次数无关(P＞0.05)。子痫早产发生率53.5%,围生儿死亡率18.6%。抽搐控制后尽早终止妊娠,可降低新生儿重度窒息发生率。结论 子痫易致母体发生多种并发症,围生儿预后不良,子痫控制后及时终止妊娠,可降低新生儿重度窒息及围生儿死亡率。     

304例重度子痫前期患者终止妊娠时机和妊娠结局分析

目的 分析重度子痈前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对304例重度子痈前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴顸后的关系.结果 304例重度子痈前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%.不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05).重度子痈前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫內窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者.304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 重度子痈前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母娶并发症,降低围产儿死亡.孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚.足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩.     

53例妊高征子痫诊治体会

目的：探讨子痫的防治，终止妊娠的时机、方式及与母婴预后的关系。方法：回顾性分析1993年1月～2003年12月湘西自治州人民医院收治的53例子闲患者。结果：子痫的发病率0.49％，未行产前检查或不定期产前检查者占88．68％，发生人群构成主要是农民，苗族及土家族(分别占64．15％，49．06％，32．07％)。分娩方式以剖宫产为主，占83．13％。围产儿56例(单胎50例，双胎3例)，新生儿窒息率37．04％，剖宫产新生儿窒息率低于阴道产。结论：加强产前保健是预防子痫发作的极为重要措施，产前宣教应特别深入到经济文化水平较低的少数民族地区及贫困农民。对子痫患者，适时终止妊娠是减少母儿并发症的极为重要措施。剖宫产是快速终止妊娠的最佳选择。     

妊娠高血压综合征产妇的分娩观察与临床体会

目的 探讨妊娠高血压综合征产妇合理的分娩方式,保证母婴安全.方法 对我院2009～2011年间收治的59例妊娠高血压综合征产妇的临床资料进行回顾性分析,包括分娩时机、分娩方式及分娩结局.结果 18例孕周＜33周者中,新生儿窒息6例(33.3%),围产儿死亡4例(22.2%),41例孕周≥33周者中,新生儿窒息8例(19.5%),围产儿死亡3例(7.3%).产妇无1例死亡,且无严重的并发症.17例顺产产妇中,新生儿窒息6例(35.3%),围产儿死亡5例(29.4%),孕产妇并发症发生3例(17,6%).行胎头吸引或会阴侧切产钳助娩20例产妇中,新生儿窒息4例(20.0%),围产儿死亡4例(20.0%),孕产妇并发症发生2例(10.0%).行剖宫产终止妊娠的22例产妇中,新生儿窒息3例(13.6%),围产儿死亡2例(9.1%),孕产妇并发症发生2例(9.1%).结论 产妇孕33周后选择终止妊娠,以及行剖宫产终止妊娠能够有效降低新生儿窒息率、死亡率以及产妇并发症的发生率,较大程度上保证了母婴安全.     

早发型重度子癎前期发病孕周对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子癎前期对围生期母婴结局的影响及保守治疗的意义。方法对固原市人民医院妇产科2007年1月至2011年12月收治的142例早发型重度子癎前期病例分析。按照发病孕周分为3组,A组(孕周≤27+6周),B组(28周≥孕周≤31+6周),C组(32周≥孕周≤34周),比较3组患者并发症发生率,终止妊娠孕周,孕周延长时间,终止方式及围生儿结局。结果 3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但在胎死宫内、新生儿窒息、围生儿死亡比较A组明显高于B组、C组,剖宫产率B组、C组高于A组(P<0.05)。结论早发型重度子癎前期对围生儿结局的影响随发病孕龄增高而降低,在终止妊娠前,根据发病孕龄选择病例进行保守治疗是安全有效的,能明显提高围生儿生存率。     

先兆子痫孕妇终止妊娠时机观察

目的:拟对发病较早的先兆子痫孕妇终止妊娠的时机提供依据。方法:对本院 1998年至 2002年先兆子痫发病情况、终止妊娠时间、方式选择及母婴预后进行回顾性统计学分析。结果: 7 979例住院分娩孕产妇中,先兆子痫 306例,患病率为 3. 83%。孕产妇病死率为 0。新生儿窒息率及围产儿病死率均随孕周延长呈下降趋势,其中32~35周结束分娩产妇的新生儿窒息率较<31周结束分娩产妇的新生儿显著降低, 31 ~35周结束分娩产妇的围产儿存活率为 97. 95%,较<31周结束分娩产妇的围产儿显著升高,各孕周 (31~36周)并发症发生情况差异无统计学意义。结论:对于发病较早的先兆子痫孕妇在期待治疗过程中,须严密监护母儿情况,必要时可在 31 ~35周终止妊娠。     

高龄孕妇妊娠期高血压疾病的围生结局分析

目的：探讨高龄孕妇并发妊娠高血压疾病对围生结局的影响。方法：对我院2005年12月～2008年12月收治的92例35岁以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇115例（对照组）进行对照分析。结果：观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）; 观察组早产、胎儿生长受限、围生儿死亡的发生率比对照组高（P〈0.05）。两组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围生期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。     

子痫合并 HELLP 综合征43例临床分析

【目的】分析43例子痫合并妊娠期高血压疾病（HELLP综合征）的临床结局。【方法】收集子痫合并HELLP综合征患者43例,根据 HELLP综合征诊断标准分为完全性 HELLP和部分性 HELLP两组,对比分析两组临床结局。【结果】完全性组孕妇低蛋白血症并发率、抽搐＞2次者及围生儿重度窒息、死亡发生率显著高于部分性组（P ＜0．05）;围生儿轻度窒息发生率低于部分性组（P ＜0．05）。【结论】了解掌握孕产妇的临床资料,可有效降低孕产妇并发症及围生儿病死率。     

重度妊娠高血压综合征15例临床分析

目的 探讨重度妊高征的最佳处理方案。方法 对15例重度妊高征进行回顾分析,总结重度妊高征的药物治疗方法及观察终止妊娠时机和方式对母儿的影响。结果 先兆子痫13例,产前子痫1例,产后子痫1例,母亲全部存活,剖宫产12例,新生儿窒息2例,围产儿死亡1例。结论 积极正确的药物治疗,适时剖宫产是抢救重度妊高征的有效手段。     

67例妊娠合并心力衰竭患者临床资料分析

探讨妊娠合并心力衰竭（妊娠合并心衰）的临床特点及干预措施。回顾性分析1998年1月至2010年12月本院就诊的67例妊娠合并心衰的病例资料。妊娠合并心衰占妊娠合并心脏病的31％（67／216）,病因以围生期心肌病（33例,49％）和妊娠高血压疾病性心脏病（28例,42％）为主。平均心衰发生时间为孕（36．0±2．7）周,平均终止妊娠的孕周为（36．5±2．1）周。妊娠合并心衰以剖宫产（75％,49／65,2例产前死亡）为主要终止妊娠方式,新生儿平均体重为（2517±541）g,新生儿窒息率22％（11／50）。应孕期加强产前检查,积极处理妊娠合并症及并发症,避免妊娠合并心衰发生。     

子痫患者分娩时机及方式的选择

目的 探讨子痫患者分娩时机及方式。方法 对47例产前、产时子瘸病例进行回顾性分析。结果 所有子痫患者经药物控制，病情稍稳定后立即行剖官产终止妊娠，97．97％孕妇术后恢复好，孕妇死亡1例；44例在孕期未作系统检查，占93．62％；未足月及足月的新生儿存活率及窒息率无明显差异。结论 加强孕产妇系统管理，预防子痫发生；适时终止妊娠可改善孕产妇及围生儿的预后；终止妊娠的方式首选剖官产。     

妊娠晚期合并病毒性肝炎对胎儿和新生儿的影响及分娩方式的选择

目的探讨病毒性肝炎孕妇分娩方式的选择及其对胎儿及新生儿的影响。方法回顾性分析29例病毒性肝炎孕妇住院分娩的临床资料。结果孕妇患病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎占大多数,为72．4％。重型肝炎易引起死胎,其中孕妇血中直接胆红素及总胆红素比其他肝炎孕妇升高1倍以上。大多数孕妇分娩时存在胎儿窘迫,表现在羊水异常,而新生儿窒息率低,不是剖宫产指征,顺产率86．2％。产后出血发生率低,除非有凝血功能异常。结论引起死胎的原因与孕妇血中胆红素升高及凝血功能异常有关,重型肝炎易引起死胎,患病毒性肝炎孕妇剖宫产率并不增加,对产程并不影响,除非有凝血功能异常,否则不增加产后出血发生率,新生儿窒息发生率低。     

妊娠合并心脏病60例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病分娩时机和分娩方式对母儿的影响。方法对60例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病主要以妊娠合并风湿性心脏病为主。分娩孕妇中,平均分娩孕周是37.94±1.97周。剖宫产分娩是阴道分娩的1.89倍,随着心功能级别的下降,剖宫产率增高。孕妇心功能级别下降,平均妊娠时间减少,心衰发生时间提前,新生儿体重减轻。孕周延长,新生儿窒息率和围生儿死亡率降低。在剖宫产组产妇心衰发生率低于阴道分娩组。结论定期产前检查有利于妊娠合并心脏病孕妇顺利渡过妊娠期及分娩期。对妊娠结局的影响主要取决于心功能状态。终止妊娠时机需根据合并心脏病的类型、心功能状态决定,适时终止妊娠,可有效降低孕产妇和围生儿并发症的发生率和死亡率。选择性剖宫产是妊娠合并心脏病较为安全的分娩方式。     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿结局的影响

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对新生儿出生体重及胎儿结局的影响。方法回顾性调查2001年3月～2003年12月在我院分娩的4112例孕产妇，对其中的237例ICP患者的血清苷胆酸浓度、孕龄、胎儿体重、围产儿宫内窘迫、窒息及死亡等，与同期分娩的非ICP孕妇（3875例）的围产儿结局进行了比较。结果ICP发病率约为5．75％。ICP组平均孕龄和出生体重均明显低于正常组，有统计学意义（P〈0．001）。但两组间的新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上者。双胎和孕龄〈37周者。ICP组与正常组无明显差别。除双胎妊娠外，ICP组和非ICP组巨大儿发生率无明显差别，但ICP组早产儿和足月（≥37周）低体重儿发生率明显高于非ICP组。相关分析结果显示新生儿出生体重与孕龄呈显著正相关，r=0．44，P〈0．0001。而新生儿体重与孕妇血清的苷胆酸浓度无相关性。同时，ICP组剖宫产率明显高于非ICP组，分别为77．22％VS46．33％，有统计学意义P〈0．001。此外。新生儿窒息及新生儿死亡率（分别为3．51％和0．88％）明显高于非ICP组，有统计学意义（P〈0．01），但ICP组胎儿宫内窘迫发生率却明显低于非ICP组，有统计学意义（P〈0．05）．宫内死胎率在两组间无明显差别。结论ICP对围产儿的影响主要是早产儿、剖宫产儿增加及新生儿体重降低，新生儿窒息率和死亡率也可能增加。ICP患者血清苷胆酸水平对新生儿出生体重无明显影响。出生体重降低和早产率增加可能主要与医源性提前终止妊娠有关。通过有效处理和适时终止妊娠，可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。