无偿献血者初筛血型定型错误及原因分析

本中心自1998年10月以来,全部实施无偿献血,献血人数达20多万人,初筛血型误定606人次,现将ABO血型定型错误分布及原因进行统计分析如下.     

ABO 疑难血型鉴定情况分析

ABO 血型是输血医学中最重要的血型系统,ABO 血型误定极易引发溶血性输血反应,由此造成贫血、肾衰竭、休克甚至死亡。有资料显示 ABO 血型误定,理论上导致无效输血的可能＞4％［1］。     

街头无偿献血初筛血型错误原因分析

目的探讨无偿献血初筛血型错误的原因,保障输血安全。方法对该血站2011年1月至2015年12月街头60 699例无偿献血者的血型初筛结果与复检结果进行比对分析。结果 152例初筛血型与复检不符(0.25%),以A型误定为B型的比例最高(19.74%),其次为B型误定为O型(14.47%)。夏冬季初筛错型率比春秋季高。人为因素所致的初筛血型错误占86.84%。结论为减少街头初筛血型错误,应增强工作人员质量意识和责任心,加强业务知识学习和操作技能培训,严格执行操作规程,改善工作环境。     

新生儿脐血血型鉴定误差原因分析

正确鉴定ＡＢＯ血型是临床输血工作的一项基本技术 ,因误定血型而导致错误输血的报道屡见不鲜 ,而涉及新生儿脐血血型鉴定的有关问题却很少有报道。笔者在近年工作中发现 5例新生儿血型误定的情况 ,现分析误定原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为新生儿 ,男 3例 ,女 2例 ;其中 2例为自然分娩 ,3例为剖宫产。 1例产妇延迟分娩 ,剖宫产后新生儿出现发绀、多血面容、呼吸窘迫 ,诊断为新生儿红细胞增多症 ,转小儿科治疗。 5例出生后均迅速采集脐血送输血科进行血型鉴定。1 2　血型鉴定结果　 5例脐血均采用常规试管法进行ＡＢＯ血型正…     

西安地区RhD阴性献血者血型抗原分析

西安地区1999年4月-2006年9月无偿献血62万4千人次，共鉴定出1215名RhD阴性和50名D（弱D）血型献血者，共献血1876次；2005年5月-2006年1月的225名RhD阴性献血者中筛查出13名D“型猷血者。我们结合ABO血型对这些献血员的其它Rh血型抗原加以鉴定和分类，并结合ABO血型分布进行统计分析，以期掌握其分布规律，以便于指导对稀有Rh血型的保存和实用型稀有血型库的建立。     

单克隆分型试剂致ABO血型误定2例

单克隆ABO分型试剂作为ABO血型鉴定的常规试剂,已在临床广泛应用,但在实际工作中也有误定的报导[1～3].笔者在1998～1999年先后遇到2例因使用单克隆试剂导致ABO血型误定的病例,现报告如下.     

街头采血初检血型错误原因分析及预防

笔者对本中心2004年以来街头采血车献血者血型初检错误情况进行了调查,分析如下。1对象与方法1.1对象2004年1月~2005年6月本市街头无偿献血者93062人次。1.2试剂与仪器抗-A、抗-B单克隆抗血清(长春生物制品研究所);试剂红细胞(上海市血液中心);YH-5型回旋震荡仪(深圳);KA2200台式离心机(KUBOTA)。1.3血型检测方法初检:玻璃毛细管采集献血者无名指末稍血,纸板法检验。复检:纸板法检验,正定型采用血袋小辫血;反定型采用血样管中血。正反定型不符者,则用试管法继续确证[1]。ABO亚型根据其血型血清学性质进行确定[2]。2结果(表1)表119例初…     

全自动血型仪在AB0及Rh(D)血型检测中的应用

目的:对全自动血型仪在血站系统中检测ABO血型及Rh(D)血型的结果进行分析.方法:统计分析2005-11/2006-05应用全自动血型仪检测献血者ABO血型及Rh(D)血型后所得结果的正确率、正反不符率、错误率.结果:13 854例献血者ABO血型结果的正确率为99.1%,正反不符率0.9%,错误率0%.Rh(D)血型结果的正确率为100%.结论:全自动血型仪可用于献血者ABO血型及Rh(D)血型的检测.     

2005-2014年献血者ABO血型初筛检测错误的调查与分析

目的分析无偿献血者献血前血型初筛检测错误的原因,提出改进措施,降低差错率。方法采用回顾性调查的方法对本中心2004年10月-2014年9月共计全血献血者569 544人次进行ABO血型初筛错型统计;采用SPSS统计软件对相关的因素进行分析。结果 10年间共有血型初筛检测错误的标本584份,总错误率为0.10%,其中AB型初筛错误率高于其它3种血型。街头固定采血点的献血者献血前血型初筛检测错误率为0.05%,低于团体流动采血车(0.18%)的错型率;2012年后的近3年,血型初筛检测错误率低于过去7年。结论加强工作人员的业务培训和责任心教育;规范操作流程、加强过程检查;规范试剂、血型纸板等的保存,减少污染;改善献血环境,合理安排献血者与工作人员的配比,可有效降低献血前血型初筛检测的错误率。     

部队团体献血ABO血型初筛检测错误分析

目的分析影响部队团体献血ABO血型初筛检测错误的原因,提出改进措施,提高准确性。方法采用回顾性调查的方法,对本血站2006年1月-2015年12月部队团体献血482批次68 074人次ABO血型初筛错误进行统计,采用SPSS统计软件对相关因素进行分析。结果 10年ABO血型初筛检测错误272人次(0.40%),与不同批次采血人数分级比较无差异(P0.05);夏季ABO血型初筛的错误率(0.54%)高于其它季节(P0.05);B抗原漏检所致误判率(34.95%)高于其它原因。结论部队团体献血人数的增加与ABO血型初筛错误率无关,影响因素主要为试剂效价、环境温度及人为因素。组织团体献血应合理安排工作流程,严格操作规范、加强人员责任心,最大限度的降低血型初筛错误率。     

献血者ABO血型初筛错误和正 反定型检测不符的原因分析

目的分析影响ABO血型初筛错误和正、反定型检测不符时产生的原因,旨在工作中减少血型错误的发生,保障临床输血安全、有效。方法采用2010～2011年无偿献血53 934人次中ABO血型初筛错误和正、反定型检测不符的统计记录。结果 53 934份无偿献血标本中,ABO血型初筛错误和正、反定型检测不符共134例,总误定率为0.25%,人为因素造成ABO血型错误例数为83例,占总ABO血型差错和正、反定型检测不符率的61.94%(83/134)。结论应对ABO血型初筛检测工作人员不断进行业务培训和技能提高,增强血液质量意识,严格按照国家法律、法规和相关标准操作规程操作,以降低血型差错率。     

北京市街头无偿献血者人群结构分析

目的 探讨北京市街头无偿献血者人群结构,为本市采供血机构招募街头无偿献血者提供参考.方法 选择2013年1月至2015年12月,于中国人民解放军总医院街头采血车无偿献血的9 408例街头无偿献血者为研究对象.根据街头无偿献血者填写的《无偿献血登记表》中的性别、年龄、无偿献血时间资料,以及血液初筛结果中的血型结果,采用Excel软件分别对不同性别、年龄段、ABO血型,以及献血月份的无偿献血者人数进行统计.采用统计学方法比较2013-2015年北京市街头无偿献血者的性别、年龄及ABO血型构成比.结果 ①2013-2015年9 408例北京市街头无偿献血者中,男性献血者为6 327例(67.3％),女性为3 081例(32.7％),男、女性献血者比例为2.1∶1;2013-2015年无偿献血者性别构成比比较,差异无统计学意义(x2=2.30,P=0.316).②本组无偿献血者中,以年龄为18～40岁青、壮年无偿献血者为主,所占比例为77.3％(7 271/9 408),年龄为＞50～59岁的老年无偿献血者构成比呈逐年增加趋势.2013-2015年,各年龄段构成比比较,差异有统计学意义(x2=35.45,P＜0.001).③本组无偿献血者中,O型、B型、A型、AB型无偿献血者所占比例依次下降,分别为31.1％(2 928/9 408)、32.7％(3 073/9 408)、25.9(2 433/9 408)、10.3％(974/9 408).2013-2015年,各ABO血型构成比比较,差异无统计学意义(x2=6.73,P=0.347).④2013-2015年,每年3至5月为北京市街头无偿献血的高峰期,而每年1至2月为街头无偿献血的低谷期,6至9月街头无偿献血人数相对稳定.结论 北京市街头无偿献血者以青、壮年献血者为主,街头无偿献血呈“季节性”变化规律.建立适应无偿献血者人群结构特点的招募方法,在无偿献血高峰季积极组织各种献血活动,有利于推动街头采血工作健康发展.     

服务态度引起护理投诉的原因分析与防范

2005年1月～2007年12月,我们收治患者2787人次,其中2005年收治患者925人次,投诉21收到起;2006年收治患者946人次,收到投诉20起;2007年收治患者916人次,收到投诉17起.现将引起护理投诉的原因及防范措施报告如下.     

恶性胸腺瘤患者免疫球蛋白降低致正反定型不符1例

1 材料与方法 1.1 一般资料患者,女,54岁,汉族,2006年11月因发热、全身疼痛入住本院肾内科,化验检查发现免疫球蛋白降低,抗体降低转入血液科,CT检查发现胸腺瘤.术前血型鉴定发现正反定型不符,正定A型,反定AB型.     

ABO血型鉴定不符的影响因素分析及预防措施

目的分析初筛ABO血型检测不符的影响因素,并提出相应的预防措施。方法统计无偿献血标本26406人次中初筛与实验室内血型不符的例数及原因。结果 26 406例无偿献血标本,初筛血型错误79例,误定率为0.3%,其中实验室正反定型相符71例,不符8例。献血者标本含有强冷凝集素、亚型及抗原减弱为17例。结论初筛ABO血型不符大多数是人为因素导致。应采取加强责任心,严格操作规程,改善献血环境,加强试剂管理等措施以减少血型错误的发生。     

A3B型误定B型1例分析

在临床上由于抗原减弱或缺失引起血型变异、以及弱A或弱B亚型引起血型鉴定困难，进而导致血型鉴定错误时有发生，对我们A3B型误定B型1例分析如下。     

浙江省无偿献血形势分析与对策

目的 探讨浙江省无偿献血发展形势,为进一步完善无偿献血的招募策略提供依据。方法 对浙江省2013年～2020年无偿献血人次、献血量及医疗机构床位数进行统计,以杭州市为例分析无偿献血者的构成情况。结果 2020年浙江省无偿献血人次、献血量同比2013年分别增长27.08%、26.16%,2020年全省医疗机构床位数同比2013年增长57.06%;2020年杭州市无偿献血人次、献血量同比2013年分别增长17.21%和22.67%,街头献血人次、献血量同比分别下降5.74%、上升2.84%,团队献血人次、献血量同比分别增长43.15%、49.41%,2020年杭州市医疗机构床位数同比2013年增长73.00%。结论 浙江省无偿献血发展呈持续增长态势,但增长速度远不及医疗机构扩张速度。无偿献血来源重心由街头向团队转变,需进一步加大街头无偿献血的宣传力度,同时维护和发展团队献血,进一步完善无偿献血招募长效机制保障临床用血。     

机采成分献血回顾研究

目的 了解年度机采血小板采血数量和献血人群及各血型采供比例情况,分析临床用血规律,为机采血小板无偿献血者招募和供血服务及建立机采快检提供参考依据.方法 通过2009年机采血小板采供血数据,计算采供血量,分析机采成分血使用情况及各血型使用的构成比例,以及献血者年龄血型、不同年龄段血液报废率等.结果 2009年采集5823人次,采集机采血小板8819治疗量.献血人员构成以21至25Y人员为主,共采集3257人次,占所有机采献血人次的55.9%（3257/5823）,同时其淘汰人次也相对较高40.4%[（18＋3）/（49＋3）],其次为26至30Y的献血者占12.3%（716/5823）.男性献血者占献血人次的74.3%（4325/5823）,女性献血者占25.7%（1498/5823）.各种血型年度间构成比例基本稳定,变化不大,其采集比例顺序是：O型、B型、A型、AB型,年度内构成比例基本稳定,各月份间比例变化不大.结论 研究结果对今后自愿无偿机采献血者的招募,采血计划的制定,机采血小板的储备具有重要的参考价值和指导意义.     

2002～2006年街头采血点初定血型错误534例分析

随着无偿献血的广泛深入，街头已成为采血的一个站点，由于受室外工作环境、温度、检测方法等因素的影响，初筛血型定型错误不可避免。为此，我们调查了2002-2006年340475名无偿献血者复检血型结果，发现有534例初定血型错误，并对其错误原因进行分析如下。[第一段]     

2002-2006年街头采血点初定血型错误534例分析

随着无偿献血的广泛深入，街头已成为采血的一个站点，由于受室外工作环境、温度、检测方法等因素的影响，初筛血型定型错误不可避免。为此，我们调查了2002-2006年340475名无偿献血者复检血型结果，发现有534例初定血型错误，并对其错误原因进行分析如下。