甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化1例

患者,男,71岁。因行动迟缓伴,反复手足抽搐6年,头痛1d来我院就诊。实验室检查:血钙1.21mmol/L(正常参考值2.02～2.60mmol/L),血磷2.61mmol/L(正常参考值0.83～1.45mmol/L),肾功能正常。查体:BP 120/68mm Hg。意识较清楚,反应稍迟钝,口齿欠清晰,患者双侧肌体肌力、肌张力基     

临床检验参考值及临床意义简介（三）下

3.7 β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸及乳酸的测定:3.7.1正常参考值 β-羟丁酸(p-hydroxybutyric acid,β-HB)的正常参考值,酶法:0.031-0.263 mmol/L。 乙酰乙酸(acetoacetic acid,ACAC)的正常参考值,酶法<0.1 mmol/L。 丙酮酸(pyruvic acid,PA)的正常参考值,酶法:30-100μmol/L。     

两例鸡胸的临床分析

1临床资料病例一:患儿,男,4岁2月,因"体检发现鸡胸一周"就诊,平素牛奶一日约200ml,未服用钙剂及鱼肝油。近三天来服用钙剂约600mg/日。微量元素中查血钙:1.57mmol/L(参考值:1.55~2.1mmol/L),血清中Ca、P、AKP均在正常范围,血清25-(OH)D3:43.21ng/ml(参考值:15~35ng/ml),同位素法测骨密度3,参考值(-1~+1),嘱停用钙剂,勿服用鱼肝油,限制高钙饮食,随访同位素骨密度。     

四肢多发重症痛风石1例

1　病案摘要患者男 ,6 2岁 ,反复四肢小关节红肿疼痛、变形 1 3年 ,加重1年。伴低热及食欲不振。无家族痛风史。查体 :非肥胖体型 ,血压 2 2 / 1 2 k Pa,双手、双足严重变形 ,无主动伸屈功能 ,其中左足小趾根部及右手小根部背侧皮肤破溃、糜烂 ,可见石灰渣样渗出物 ,有特殊臭味 ,膝及踝关节周围、足底也可见较多圆形结节 ,关节肿胀不明显。检验 :尿素氮 1 7.98mmol/ L(参考值 2 .5～ 8.2 mmol/ L)、肌酐 1 6 0 .7μmol/ L(参考值 4 4 .2～ 1 32 .6 μmol/L)、尿酸 6 6 9.3μmol/ L(参考值 1 4 8.7～ 4 2 8.3μmol/ L)、C反应蛋白阳性。 …     

以抗利尿激素分泌异常为首发表现的肺癌一例

1 病例报告 患者 男,72岁。因头晕、恶心、乏力1周于2000年5月3日首次入院。入院时查体:心、肺、腹部及神经系统检查未见异常体征。头颅CT示腔隙性脑梗死。给予活血化瘀等治疗。入院后化验检查示:血白细胞4.1×10~9/L。血沉37mm/1h。血生化:钠123.3 mmol/L,钾3.2 mmol/L,氯89.3 mmol/L(5月8日);钠116.0 mmol/L,钾3.2 mmol/L,氯92.5 mmol/L(5月12日);钠109 mmol/L,钾3.3 mmol/L,氯81 mmol/L(5月14日)。肝肾功能、血糖、血脂均正常。     

阿托伐他汀钙致尿路感染1例

1 病例 患者,女,56岁,因查体血脂7.2 mmol/L,低密度脂蛋白6.5 mmol/L,遵医嘱服用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,生产厂家:辉瑞制药有限公司,批号:165310K),20 mg,qd.服用第5天患者出现尿急、尿频、尿痛,来院检查,尿中出现淡红色血丝,尿常规检查:白细胞计数64.6(参考值为0 ~ 25),细菌计数37 783.5(参考值为0 ~ 4 000),隐血(+),亚硝酸盐(+).     

卡托普利致急性血尿1例

病例】　男 ,55y。高血压病史 2 0 a,脑出血病史 1 7a伴右上、下肢瘫痪 ,混合性失语 ,近 1 d因小便失禁 ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。查体 :BP2 2 .5/1 3.3k Pa(1 70 /1 0 0 mm Hg)。血常规 :RBC3.2×1 0 12 /L,Hb 95g/L,WBC 5.2× 1 0 9/L,N 0 .82 ,L0 .1 7。尿常规 :颜色黄 ,透明度清 ,反应碱 ,蛋白 (- ) ,白细胞 (- ) ,红细胞 (- ) ,上皮细胞 (- ) ,管型 (- )。电解质 :Na+1 32 .3mmol/L,K+3.36mmol/L,Cl-1 0 6.0 mmol/L,Ca++1 .8mmol/L,BUN 1 0 .76mmol/L,余查 (- )。入院后给予卡托普利 (常州制药厂 ,批号 991 0 2 2 - 2…     

超声术前诊断甲状旁腺嗜酸细胞腺瘤1例报告

1　病历摘要患者,男,3 6岁。以颈部僵硬、双下肢无力9个月,加剧3个月为主诉入院。体检右颈侧可触及一软性包块,大小约0 .5 cm×0 .5 cm,余未发现异常。实验室检查:血钙4 .0 3mm ol/ L (正常参考值2 .0 4～2 .5 4 mm ol/ L ) ,血磷0 .4 7mm ol/ L (正常参考值0 .97～1.6 1mm ol/ L )。头颅、骨盆X线片未发现明显异常,胸腰椎X线片示退行性变。骨密度检查示腰椎及双侧骨密度降低,提示骨量减少。颈胸部CT拟示右甲状腺区占位性病变,未除外源于甲状旁腺可能;CT增强示右甲状腺后部及上纵隔占位性病变。超声检查采用美国GE公司VIVID7型彩超仪…     

实验诊断学讲座(15)

13脂类、脂蛋白和载脂蛋白的测定13.1血清总胆固醇(TC,totalcholesterol)13.1.1正常生理参考值酶法:3.1～5.7mmol/L(119.9～220.4mg/dl);醋酐硫酸单一试剂显色法:2.61～5.87mmol/L(101.0～227.0mg/dl)。有些单位已将其上限提高至7.76mmol/L(300mg/dl)。13.1.2临床意义增高:高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减低及阻塞性黄疸等。高胆固醇血症与动脉粥样硬化形成有正相关关系,降低血清总胆固醇可使冠心病发病率降低,并可控制动脉粥样硬化斑块形成。降低:长期营养不良、恶性贫血、溶血性贫血、肝硬化、急性重型肝…     

全内脏反位肾上腺肿瘤合并双侧泌尿系结石梗阻1例

患者,女,35岁.2020年5月11日因"右侧腰部疼痛10 d"收住贵州省职工医院泌尿外科.2017年4月和2018年6月因"肾结石"行体外冲击波碎石;2019年3月因"右胫腓骨骨折"行手术治疗.父母无高血压病史,住院期间检查发现血压升高,最高血压为160/90 mmHg,口服硝苯地平缓释片10 mg(每日2次)和依那普利10 mg(每日1次)降压.查体:血压150/96 mmHg,身高158 cm,体重82 kg,体重指数32.8kg/m2.肥胖体型,满月脸,散在皮肤紫纹,右肾区叩痛.血液检查:血清肌酐331μmol/L,血尿素氮 10.2 mmol/L,皮质醇(上午8时)686.30 nmol/L(参考值133～537 nmol/L),血管紧张素Ⅰ(卧位)5.61 ng/mL(参考值 11～88 ng/mL),醛固酮81.99 pg/mL(参考值10～160 pg/mL),促肾上腺皮质激素＜0.22 pmol/L(参考值 1.60～13.90 pmol/L),肾素4.10 ng·mL-1·h-1(参考值 1.31～3.95 ng·mL-1·h-1).     

顺铂致低血镁及心肌损伤1例

[病例]女,61 a,主因绝经后阴道出血3mo入院.查体:心肺及血生化各项检查均正常 ECG仅有ST段Ⅱ、avf的轻度下移;妇科宫颈病理活检为鳞状上皮细胞癌,临床分斯Ⅱ期a,拟做宫颈癌根治术.术前给予介入性化疗.第1疗程于1997年8月14日股动脉注入顺铂(齐鲁制药厂,批号:9712055)70mg,d 2、3分别iv gtt顺铂 30mg,并常规给予水化及25%硫酸镁4ml iV gtt 3d.化疗当日患者出现恶心、呕吐、食欲减退.8月20日患者出现乏力、双下肢不自主抽搐,逐渐发作频繁.查血镁为0.30mmol/L(参考值 0.83 mmol/L),血钾、血钙正常.即给予25%硫酸镁20ml,qd iv gtt,8月29日血镁仍为0.42 mmol/L,血钾下降为 2.81 mmol/L(参考值为 3.5mmol/L),即给于15%KCI 20ml每日ivgtt.同时po补钾,鼓励进食,患者自觉症状逐渐好转,9月5日血镁血钾全部恢复正常,肝肾功能正     

海洛因依赖并发银屑病1例报告

病例:患者,男,31岁,无业,高中文化,2002年9月开始烫吸海洛因,1月后成瘾,后改为静脉注射海洛因0.2g/d,合并静脉注射安定3mg/d.否认共用注射器.2003年11月入我所强制戒毒.入所后自诉四肢、躯干及头面部红斑痒2月.家族中无类似病史.查体:头面躯干四肢大面积红斑,大小片红斑表面鳞屑呈白色、银白色,刮之呈蜡样现象、薄膜现象和点状出血,双手双足指趾甲增厚变色.皮屑甲屑涂片:真菌( )革兰氏阳性球菌( ).HIV抗体阴性.丙肝抗体阳性、HbsAg( )、HbeAg( ).肝功能:谷丙转氨酶155.4 u/L(参考值6～24u/L),谷草转氨酶127.5u/L(参考值8～20 u/L).临床诊断:(1)海洛因依赖;(2)银屑病;(3)甲真菌病;(4)慢性丙型病毒性肝炎.     

实验诊断学(12)

10.2血清钾(K)10.2.1正常生理参考值火焰光度计法3.5～5.3mmol/L(13.7～20.7mg/dl);尿液钾25～1000mmol/24h。离子选择电极法(ISE,ion selective electrode)其值与火焰光度计法大致近同。四苯硼钠法3.8～5.4mmol/L(14.8～21.1mg/dl)。10.2.2临床意义增高释放过多:重度溶血反应、组织破坏、挤压综合征、剧烈运动、灼伤、大量输注陈旧库存血。排钾减少:尿闭、少尿症、排尿困难、尿路阻塞、肾功能衰竭。组织缺氧:急性支气管哮喘发作、急性肺炎、休克及全麻时间过长等。肾上腺皮质功能减退、呼吸性碱中毒、重度脱水、糖尿病昏迷,血清钾>7mmol…     

不稳定心绞痛T波假正常化6例

1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,以中老年为主。全部病例以往均有冠心病史。1 2　临床表现　 6例中有 4例有心前区疼痛或胸骨后疼痛 ,1例仅轻度胸闷 ,呼吸困难 ,1例感心悸及胸部不适。疼痛时间最短仅 2min ,最长达 15min左右 ,常无明显诱因 ,均有睡梦中发作史。心率 :5 0～ 88次 /min ,无奇脉 ,无颈静脉怒张 ,早搏约 6～ 2 0次 /min ,3例有高血糖病史。1 3　实验室检查　白细胞 (8 9～ 12 0 )× 10 9/L ,血沉最高82mm/h ,最低 12mm/h ,血脂最高 3 2 0mmol/L ,最低为1 4mmol/L ,血糖 180～ 310mg % ,6…     

不同人参提取物对胶原诱导的血小板聚集的影响

<正>为评价人参粗提取物及单体的药效活性,按比浊法进行血小板聚集测定,结果报告如下。1材料与方法1.1试剂:Tyrode buffered的配置:137mmol/L NaCl;0.3mmol/L Na2HPO4;2mmol/L KCl;12mmol/L NaHCO3;0.35%牛血清;1mmol/L CaCl2;5mmol/L Hepes。诱导剂:胶原:鼠尾胶原(Sigma,1mg/mL);麻醉剂:戊巴比妥钠(1%),30～40mg/kg。抗凝剂:枸橼酸钠(3.8%),血液和抗凝剂比例(9:1)。     

GC法测定制剂中的咖啡因、醋氨酚和异丙安替比林

咖啡因(Ⅰ)、醋氨酚(Ⅱ)和异丙安替比林(Ⅲ)是退热剂的成分,用 GC 法对含有上述药的混合物进行了分离和测定,二乙氨乙茶碱(Ⅳ)为内标。(Ⅰ),(Ⅱ)和(Ⅲ)的保留时间分别为3.06,2.38和4.46min。其校正曲线呈直线的浓度范围分别为:(Ⅰ)0.77～2.15×10~(-3)mol/L,(Ⅱ)2.64～10.57×10~(-3)mol/L,(Ⅲ)1.73～7.78×10~(-3)mol/L。试验证明可同时测定混合物中的(Ⅰ),(Ⅱ)和(Ⅲ)。标准溶液用甲醇分别配制成如下标准溶液:(Ⅰ)1.56 mmol/L,(Ⅱ)7.89mmol/L,(Ⅲ)5.28 mmol/L 和(Ⅳ)6.33mmol/L。     

磁分离酶联免疫法测定多囊卵巢综合征患者血清性激素的结果分析

目的 :研究磁分离酶联免疫测定 ( MAIA)技术在临床诊断多囊卵巢综合征 ( PCOS)中的应用价值 ,建立我科生殖内分泌的临床正常参考值范围。方法 :采用 MAIA技术检测 72例 PCOS患者及 10 0例对照的血清性激素水平 ,并对其结果进行分析。结果 :早卵泡期性激素 6项的 95 %正常参考值范围 :促卵泡生成素 ( FSH) :3 .3 9～ 11.3 5 IU/L ,促黄体生成素 ( LH) :1.62 IU/L～ 5 .18IU/L 泌乳素 ( PRL) :3 .62 μg/L～ 2 3 .72 μg/L,雌二醇 ( E2 ) :10 .61ng/L～ 3 4.5 3 ng/L ,孕激素 ( P) :0 .3μg/L～ 2 .82μg/L ,睾酮 ( T) :0 .0 2μg/L～ 0 .5 2μg/L ,PCOS患者与对照组比较 ,血清 LH、T水平明显增高。结论 :用 MAIA法检测血清性激素水平 ,对 PCOS的诊断有较高的可靠性、真实性和临床价值     

甲状腺功能亢进症后发生无痛性甲状腺炎1例

患者 ,女 ,2 8岁。 2 0 0 3年 8月 8日因心慌、消瘦、出汗、眼胀2周就诊。查体 :体重 5 5kg ,心率 98次 min ,血压 15 8kPa。双甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,无压痛 ,未触及结节 ,未闻及血管杂音 ,心、肺、腹未见异常。实验室检查 :sTSH 0 .0 0 6mU L(正常参考值 0 .3 5～ 4.3 1mU L) ,TT33 0 2 0ng L(正常参考值 80 0～ 170 0ng L) ,TT4 183ng L(正常参考值 45～ 12 9ng L) ,TPO Ab >10 0 0 (正常参考值 <3 5 ) ,血沉 3 7mm h ,1 31 I摄取率 :2h 1.5 %,6h 1.9%,2 4h 0 .5 %,明显低于正常。甲状腺 ( 99Tcm)显像示 :甲状腺内示踪剂分布…     

Swyer综合征合并糖尿病一例

[病例]女,23岁.原发性闭经伴多食、多饮、多尿1个月就诊.既往无糖尿病及其他病史,无家族遗传病史.查体:身高177 cm,体重78 kg,智力正常.双乳房未发育,无腋毛及阴毛,外阴呈幼女型.余无异常发现.实验室检查:血常规、肝肾功能均正常,尿糖(2+).血清雌二醇(E2)38.85 pmol/L(正常值37～333 pmol/L),卵泡刺激素(FSH)9.36 U/L(正常值1～9 U/L),黄体生成素(LH)15.83 U/L(正常值1～12 U/L),孕酮(P)2.37 nmol/L(正常值0.6～1.9 nmol/L),睾酮(T)2.11nmol/L(正常值0.7～2.8 nmol/L).做口服75 g葡萄糖法测定(OGTT):服糖前、服糖后30分钟、1,2,3小时分别为8.7 mmol/L,15.1 mmol/L,17.3 mmol/L,16.5 mmol/L,12.9 mmol/L.     

作者书写计量单位须知

本刊早已实行法定计量单位,但至今不少作者未能很好地遵照执行,给编辑出版工作带来一些困难,下述几条,敬希来稿时注意做到: 1.如某组分在文中只出现一二次,可以分别先写法定计量单位数值,其后加括号注明旧制单位数值。 2.如某组分在文中多次出现,应在正文首次出现时先写法定单位数值,后加括号注明新制正常参考值,和(或)易于心算的新变旧换算系数。例如,全血葡萄糖8.4mmol/L(lmmol=18mg/dl,正常参考值3.9～5.6mmol/L),下文可以只写法定计量单位数值,不必再加括号注明旧制单位数值。如该组分首先出现在表格上,应在表内列法定单位数值,且在表下注出该组分的换算系数及新制正常参考值,以后的表和正文不必再加注释。 3.以mEq/L表示浓度的一、二价元素,可在首出现时加括号注明旧制单位数值,如钾4.mmol/L( 4.1mEq/L),钙2.1mmol/L(4.2mEq/L),下文不必再注明旧制单位数值。