巨大儿的母儿并发症及预防

出生体重达到或超过4000g者称为巨大儿.巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康.因此,如何预防巨大胎儿的发生,减少妊娠及分娩期母儿并发症,提高产科治疗,应引起产科工作者的高度重视.     

剖宫产术后再妊娠经阴道分娩164例分析

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后再次妊娠也随之增加,其分娩方式的选择及阴道试产、引产、催产等问题,越来越受到产科工作者的关注.本文就我院剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局进行回顾.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为产科工作者重视的问题。我们对1994年4月～2000年4月剖宫产术后再次妊娠89例进行了回顾性分析,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 1994年4月～2000年4月剖宫产术后再次妊娠89例。其中,再次剖宫产者56例,占62.92％;选择阴道试产61例,成功33例,成功率为54.10％。经阴分娩者中,自然分娩26例,阴道助产7例,均无孕产妇及围产儿死亡。     

多囊卵巢综合征患者产科结局初探

目的 总结分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者产科结局.方法 回顾性分析我院治疗成功妊娠并分娩单胎的孕妇的产科结局.结果 先兆流产率、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率分别为34%、16%及64%,明显高于对照组8%、4%及28%;妊娠高血压疾病的发生率、早产率、产后出血率及新生儿的合并症发生率相似.结论 PCOS患者的产科合并症发生率明显高于健康孕妇,有必要作相关的干预手段,改善其产科结局.     

延期妊娠使用低位水囊+导乐仪分娩的临床观察

<正>近年来随着我国剖宫产率的逐渐升高,促进自然分娩、保证母婴安全是产科工作者的重点。对于延期妊娠即超过预产期7d的产妇,医务工作者的常规处理是静脉滴注缩宫素,成功率相对低,加上产妇对分娩疼痛怀有恐惧心理,经常导致难产,并且剖宫产率有上升趋势。2012-2014年,我们对超预产期7d即延期妊娠患者使用低位小水囊扩张宫颈,宫口开大3cm以上使用导乐仪联合催产素引产,经阴道分娩率大大提高,很明显地减轻产     

异位妊娠110例临床分析

目的探讨异位妊娠产生的原因和临床特点,预防或降低异位妊娠的发病率。方法对110例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果110例异位妊娠中输卵管妊娠92例,罕见部位异位妊娠18例;手术治疗86例,保守治疗成功24例。结论异位妊娠与分娩、流产、节育措施等均有密切关系,及时正确诊断、恰当的治疗对妇女健康和育龄妇女生殖能力的保留至关重要。     

人工破膜加催产素引产总结

大多数妇产科工作者主张对孕41周未临产者作引产准备,以期不超过42周而结束分娩,尤其对有产科并发症和其他高危因素者,当宫内环境不适应于胎儿生长发育并且具备阴边分娩条件的孕妇,选择最优引产方法及时终止妊娠。     

256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择.以降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析。结果再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%。无1例子宫破裂及新生儿窒息。结论剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低刮宫产率的关键。     

孕产妇产时心理疗法

妊娠、分娩是生殖健康的重要组成部分。WHO的全球策略提出“2015年人人享有生殖健康”。因此，分娩作为妊娠过程的继续和发展，不仅是依靠孕产妇自身的条件，还要以心理疗法结合妇产科和相关学科医护人员的技术与帮助，以及家庭、社会的支持，才能获得安全、美满的结局。     

生殖中心的随访护理模式探讨

目的探讨提高人类辅助生殖技术(ART)随访护理模式。方法通过电话、微信等多种途径的随访来了解辅助生殖技术生育后代的健康状况。结果 2015年在本中心实施ART治疗的总周期数为3903个,移植周期数2279个,平均获卵数(5.21±4.07)枚,平均移植胚胎数(2.30±0.62)枚。在2279个移植周期中,妊娠数1131个,种植率30.99%;单胎妊娠764例,占67.6%,双胎妊娠322例,占28.5%,三胎妊娠45例,占3.9%;其中共有891例成功分娩,分娩率78.8%,单胎分娩644例,占72.3%,双胎分娩247例,占27.7%;男婴数为584例,女婴数为553例。2015年随访仅有5例失防。结论辅助生殖技术的随访有利于及时了解孕妇的中晚期并发症以保障孕妇健康;降低出生缺陷的发生,提高出生人口素质;不断完善和提高辅助生殖技术,保障辅助生殖技术后代的健康。     

妊娠合并糖尿病患者的护理体会

目的探讨妊娠合并糖尿病患者分娩前后的护理体会,提出作为产科护士,应掌握妊娠合并糖尿病理论知识与护理常识,针对患者不同病情开展护理。方法对在本院收治的妊娠合并糖尿病患者孕期及分娩前后心理护理、血糖的控制、产科监护、分娩时机及方式等进行总结分析。结果80例妊娠合并糖尿病患者均取得良好效果,娩出的新生几无1例发生低血糖。结论加强对妊娠合并糖尿病患者在分娩、产后及新生儿的相关护理,积极采取预防性护理措施,可降低孕产妇及新生儿并发症的发生率和病死率。     

对妊娠合并糖尿病患者的护理体会

目的：探讨妊娠合并糖尿病患者分娩前后的护理体会,提出作为产科护士,应掌握妊娠合并糖尿病理论知识与护理常识．针对病人不同病情开展护理。方法：对在本院收治的妊娠合并糖尿病患者孕期及分娩前后心理护理、血糖的控制、产科监护、分娩时机及方式等进行总结分析。结果：15例妊娠合并糖尿病患者均取得良好效果．娩出的新生儿无1例发生低血糖。结论：加强对妊娠合并糖尿病患者在分娩、产后及新生儿的相关护理。积极采取预防性护理措施,可降低孕产妇及新生儿并发症的发生率和死亡率。     

重度妊高症患者的护理体会

目的探讨重度妊娠高血压综合征患者的护理方法。方法对35例重度妊娠高血压综合征患者进行精心的心理护理、健康指导、药物治疗,控制及预防抽搐,针对先兆子痫及子痫进行护理,合理掌握终止妊娠的时间,并做好分娩前后的护理。结果本组30例行剖宫产终止妊娠,5例经阴道自然分娩,新生儿健康,本组均痊愈出院。结论对重度妊娠高血压综合征患者进行精心护理,可提高治疗效果及产科护理质量。     

浅谈产科健康教育的实施

<正>妊娠、分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程。由于缺乏对分娩的直接经验,加之周围分娩所造成的可怕现象,使产妇在妊娠、分娩期有明显的心理负担,所以产科的工作除日常照顾外,更应通过向孕产妇及其家属有计划、有目的的开展健康教育,宣传产前、产后保健知识、母乳喂养知识、及心理卫生知识,消除紧张恐惧的心理,保持最佳心理状态,使其尽快进入角色,配合医护人员顺利完成分娩过程,提高围产期的保健质量。     

过期妊娠产科处理方式及围生儿预后的临床分析

目的分析探讨过期妊娠的产科处理方式与围生儿预后的关系。方法回顾分析2010年1月至2013年10月在我院住院分娩的102例过期妊娠的产科处理方式及围生儿预后。结果过期妊娠的剖宫产率显著高于同期足月妊娠的剖宫产率(P<0.05);经阴道分娩需要手术助产的概率过期妊娠显著大于足月妊娠(P<0.05);过期妊娠新生儿的窒息率显著高于足月妊娠和早产组(P<0.05);过期妊娠中剖宫产新生儿的窒息率显著低于阴道分娩新生儿窒息率(P<0.05)。结论过期妊娠放宽剖宫产指征,可降低新生儿窒息的发生;产科门诊加强孕期宣教,对延期妊娠及时处理,可降低过期妊娠的发生率、手术助产及剖宫产率。     

高龄孕妇围生期的护理体会

目的调查研究高龄产妇围生期的护理干预措施。方法选择70例在我院定期做生产前检查及培训并在我院分娩的高龄初产妇对其进行孕期健康宣教、心理护理、围生期护理作为试验组;同时挑选70例高龄初产妇未在我院进行培训及围生期护理作为对照组,予以常规护理。观察并比较两组患者妊娠合并症与产科并发症、分娩过程,新生儿娩出情况,患者及家属满意度。结果试验组的妊娠合并症与产科并发症、分娩过程,新生儿娩出情况明显优于对照组,患者及家属满意度高。比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高龄孕妇属高危妊娠,实施良好的围生期护理干预措施能有效减少高龄产妇和婴儿并发症发生,有利于整体护理质量的提高。     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局及可行性分析

目的比较分析瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局及可行性。方法回顾分析2017年1~7月本院产科30例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功孕妇的一般情况(产妇的年龄、孕周、孕次、体重、BMI、距上次剖宫产时间)及分娩结局(产后24h出血量、总产程、住院天数、新生儿体重、新生儿Apgar评分),按1∶1比例随机选择同期瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产者及非瘢痕子宫正常阴道分娩者,对上述一般情况及分娩结局指标进行比较。结果瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的比较,产次、身高较再次剖宫产组高差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产成功组产后出血量、住院天数明显低于再次剖宫产组差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道分娩一般情况及分娩结局的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据产妇具体情况进行综合分析,在严密监测产程进展及胎心率情况下,瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩对母婴健康影响更少,值得在临床上加以重视。     

无痛分娩120例的临床观察

1992年美国妇产学院(ACOG)分娩镇痛委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈疼痛,但这种痛苦往往被人们视为"正常的过程"而忽视.世界卫生组织(WHO)在它的全球策略中提出:"2015年人人享有生殖健康",分娩则是生殖健康的重要组成部分.如何减轻分娩过程中的疼痛.倡导生殖健康,是产科医生、助产人员、产妇及家属所关注的课题.患者自控镇痛(PCA)有经静脉(PCVA)和硬外膜(PCEA)两种[1],硬脊膜外患者自控镇痛法是近年来应用于产时镇痛的新方法.本文主要介绍采用微泵法硬脊膜外自控镇痛分娩观察.     

剖宫产后再次妊娠的处理(附138例临床病例分析)

近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠的病例随之增多。对此类病例的处理将进一步引起产科工作者的重视。本文对138例此类病例的回顾性总结,探讨对剖宫产后再次妊娠分娩的恰当处理。     

58例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的为了提高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩服务质量及护理经验。方法通过对2005年1月-2006年12月来我院产科住院分娩的58例GDM孕妇及58例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显提高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,应该及时发现此病并控制血糖,降低母婴并发症。早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键。