急性脑出血后应激性高血糖与预后的关系

目的:探讨急性脑出血后应激性高血糖与预后的相关性。方法:238例无糖尿病史急性脑出血患者按入院时血糖范围分为3组,第1组血糖>7.0mmol/L,第2组6.1～7.0mmol/L,第3组<6.1mmol/L,对其进行χ2检验。结果:第1组患者有126例,神经缺损程度评分ADL≤20分9例,21～60分46例,>60分71例;第2组有患者89例,ADL≤20分17例,21～60分33例,>60分39例;第3组有患者23例,ADL≤20分13例,21～60分8例,>60分2例。神经缺损程度分布情况,经过χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应激性血糖升高与预后有正相关性,血糖越高,致残率、病死率越高。应激性高血糖明显影响脑出血患者的预后,积极控制血糖水平有助于改善患者预后。     

自发性脑出血应激性高血糖的临床意义

目的研究自发性脑出血(ICH)患者应激性高血糖的发生及其对死亡率的影响,探讨ICH高血糖与炎症的关系。方法以2011年3月至12月入住汕头大学医学院第二附属医院的48例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分将患者分为轻中度组及重度组。检测患者入院当天及入院后第3天血糖水平。检测入院时血C反应蛋白(CRP)水平,记录入院当天白细胞计数及血压。结果重度ICH血糖及CRP水平显著高于轻中度患者(P<0.05);入院当天血糖水平与白细胞计数呈正相关;死亡病例比存活病例具有较高的血糖水平。结论 ICH患者发生应激性高血糖,血糖高低与病情轻重有关,且可预测30d内死亡率,这可能与其参与局部及全身性炎症有关。     

应激性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上突发斑块破裂血栓形成导致严重的心肌缺血和梗死激发全身应激性反应,其中应激性高血糖(SHG)是常见的反应之一,并是影响急性心肌梗死病情严重程度及预后的一个重要因素[1]。糖尿病增加冠心病近期和远     

应激性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨应激性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取本院收治的急性心肌梗死患者58例作为研究对象,根据血糖水平分为Ⅰ组（应激性高血糖组）30例,Ⅱ组（无应激性高血糖组）28例,并对两组患者的LVEF及CK—MB峰值及峰值时间以及住院期间再梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克、感染、死亡等心脏事件的发生率结果进行比较分析。结果I组的LVEF明显低于Ⅱ组,Ⅰ组的CK—MB酶峰水平明显高于Ⅱ组．I组CK—MB达峰值时间明显长于Ⅱ组,差异有统计学意义,P〈0．05。Ⅰ组发生住院期间再梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克、感染、死亡的心脏事件均明显多于Ⅱ组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论应激性高血糖是对急性心肌梗死患者判断预后的重要指标之一。     

应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

目的探讨应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响。方法520例非糖尿病急性心肌梗死患者按早期血糖情况分A组(血糖正常或轻度升高,<72mmol/L)、B组(中度升高,72～111mmol/L)、C组(重度升高,>111mmol/L),进行24h动态心电监测,采用Wagner法计算心电图QRS积分。对各组梗死范围、主要并发症的发生率和病死率进行比较。结果应激性血糖升高提示心肌梗死范围的增大、心肌梗死并发症的增加、病死率的升高,预后凶险。结论应激性高血糖的变化是观察急性心肌梗死病情的发展和预后较敏感、简便、直观的指标。     

应激性高血糖对危重症预后的影响

目的探讨应激性高血糖对危重症患者的预后影响。方法通过清远市人民医院历年接诊的346例急诊危重症病例作为分析对象,其中伴应激性高血糖病294例为治疗组,无伴应激性高血糖病52例为对照组;同时,对治疗组合并应激性高血糖的急诊危重症患者,根据每日晨空腹血糖平均值分为:A组血糖≤10.0mmol/L;B组血糖≥10.0mmol/L,所有资料进行回顾性分析。结果治疗组并发症率及病死率均比对照组高,差异有统计学意义;且治疗组的A组危重症住院时间、机械通气时间、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率以及病死率比C组的理想,差异有统计学意义。结论应激性高血糖对危重症患者的预后不利,且高血糖程度越高,对预后越不利。     

应激性高血糖对急性脑血管病的影响

目的探讨应激性高血糖对急性脑血管病的影响。方法 80例急性脑血管病患者,按照血糖水平不同分为观察组(应激性高血糖)和对照组(血糖正常),各40例。比较两组患者空腹血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、28 d病死率。结果观察组患者空腹血糖水平为(9.77±2.14)mmol/L,高于对照组的(4.12±0.56)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NIHSS评分(30.11±1.32)分低于对照组的(36.77±2.47)分, Barthel指数(42.12±2.33)分高于对照组的(31.02±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者28 d病死率为27.50%,显著高于对照组的2.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖可能是急性脑血管病患者预后不良的重要信号,合并应激性高血糖的急性脑血管病患者死亡风险更高。     

应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

目的 观察应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响。方法 选择符合急性心肌梗死诊断标准并出现应激性高血糖的患者112例作为治疗组，将以往住院的出现应激性高血糖的急性心肌梗死患者96例作为对照组。两组患者人院后均给予急性心肌梗死的常规治疗。对照组患者人院后的前1周内未干预高血糖。治疗组患者于人院后根据每天测定的血糖数值，相应增加极化液中胰岛素的剂量．保持血糖在正常范围。结果 对照组58例血糖在6．2～7．9mmol／L的患者出现并发症者20例，占34．5％．死亡8例，占13．7％；38例血糖≥8．0mmol／L的患者出现并发症者14例．占36.8％．死亡6例，占15．7％；治疗组76例血糖在6．2～7．9mmol／L的患者出现并发症者18例，占23．7％，死亡8例．占10．5％；36例血糖≥8．0mmol／L的患者出现并发症者9例．占25．0％，死亡4例，占11．1％；两组间差异有统计学意义（X^2=4．4．P〈0．05）。结论 及时处理急性心肌梗死时出现的高血糖，可降低急性心肌梗死的并发症和死亡的发生率。     

急性脑出血餐后高血糖对预后的影响

目的探讨急性脑出血餐后高血糖对预后的影响。方法检测急性脑出血餐后血糖,餐后2h血糖是高于11．2mmol／L分为甲组（高血糖组）,餐后2h血糖是低于11．2mmol／L分为乙组（正常血糖组）,每组各50例,比较两组患者并发症、神经功能缺损、病死率。结果甲组肺部感染并发症发生率、神经功能缺损未愈、病死率显著高于乙组（P〈0．05）。结论脑出血后高血糖也对脑细胞有明显损害,高血糖明显影响急性脑出血患者的预后,积极控制血糖水平有助于提高患者的预后。     

应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响分析

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后影响。方法选择应激性高血糖患者42例,为观察组,同时选择正常血糖脑梗死患者40例,为对照组。对两组患者入院时神经功能缺损状况进行评分;观察两组患者发病4周后临床转归;记录两组患者发病4周后临床事件发生。结果观察组入院时神经功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床事件总发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖增加急性脑梗死患者临床事件发生率,影响患者预后。     

应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响

目的 评估应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响和意义.方法 将138例AMI患者以空腹血糖水平分为应激性高血糖组(98例)和无应激性高血糖组(40例),比较2组患者的临床特点、并发症及病死率等.结果 AMI后应激性高血糖组严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、大面积梗死、冠状动脉2支及3支病变发生率及病死率高于无应激性高血糖组[39.8%(39/98)比12.5%(5/40)、32.7%(32/98)比10.0%(4/40)、37.8%(37/98)比12.5%(5/40)、48.0%(47/98)比15.0%(6/40)、42.9%(42/98)比15.0%(6/40)、45.9%(45/98)比12.5%(5/40)、18.4%(18/98)比5.0%(2/40),均P＜0.05].应激性高血糖组肌酸激酶水平明显高于无应激性高血糖组[(521±116)U/L比(334±134)U/L,P＜0.05].应激性高血糖组的左冠状动脉前降支近段、左冠状动脉回旋支近段、右冠状动脉近段的梗死面积均明显大于无应激性高血糖组[(5.10±0.88)cm2 比(3.70±1.14)cm2,(3.40±0.65)cm2比(1.20±0.54)cm2,(4.50 ±1.20)cm2比(1.80±0.91)cm2,均P＜0.05].结论 应激性高血糖是AMI患者住院期间预后不良的独立预测因子和危险因素,对AMI患者应积极控制血糖水平,早发现、早处理高血糖,降低心血管事件的发生危险,以提高患者生活质量、改善其预后.

Abstract：

Objective To evaluate the influence and significance of stress-hyperglycemia on prognosis in non-diabetic patients with acute myocardial infarction(AMI). Methods All 138 AMI patients were divided, according to fasting blood glucose level, into stress-hyperglycemia group (n = 98) and non-stress-hyperglycemia group (n=40). Clinical features,complications and mortalities were compared between 2 groups. Results There was significant difference in severe arrhythmias,heart failure,cardiogenic shock,mortality and lesion incidence in 2 or 3 coronary arteries between 2 groups[(39. 8% (39/98) vs 12. 5% (5/40), 32. 7% (32/98) vs 10. 0% (4/40), 37.8% (37/98) vs 12.5% (5/40), 48. 0% (47/98) vs 15. 0% (6/40), 42. 9% (42/98) vs 15. 0% (6/40), 45.9%(45/98) vs 12.5% (5/40), 18.4%(18/98) vs5.0%(2/40), P＜0.05]. Fasting blood glucose and creatine phosphokinase were higher in stress-hyperglycemia group than in non-stress-hyperglycemia group. Proximal (left anterior descending artery, circumflex artery and right coronary artery) were higher in stress-hyperglycemia group than in non-stress-hyperglycemia group[(5.10 ±0.88)cm2 vs (3.70 ±1.14)cm2 ,(3.40 ±0.65)cm2 vs (1.20± 0.54)cm2,(4.50±1.20)cm2 vs (1.80±0.91)cm2,P＜0.05]. Conclusions Stress-hyperglycemia is the independent predictor and the risk factor for poor prognosis in patients with acute myocardial infarction during hospitalization. Active control of blood glucose is of importance for preventing and controling of complication and lowing of mortality.     

高血糖对急性高血压性丘脑出血预后的影响

目的研究丘脑出血非糖尿病性血糖升高预后的影响。方法丘脑出血患者中，高血糖组与血糖正常的患者作对照组，应用统计学方法分析丘脑出血预后与血糖正常组的差异。结果本组丘脑出血患者-过性血糖升高的发生率为47．9％，最高血糖水平为10．22mmol／L。结论丘脑出血-过性血糖升高的发生率和血糖水平、丘脑出血的类型和脑实质内的血量有关。     

应激性高血糖对急性ST段抬高心肌梗死近期预后的影响

目的探讨应激性高血糖（SHG）与急性ST段抬高的心肌梗死（AMI）短期预后的关系,为临床评价急性心肌梗死病情轻重及预后提供参考依据。方法选择非糖尿病（DM）急性心肌梗死患者92例,依据入院早期的血糖水平分组：空腹血糖≥7 mmol/L的患者为应激性高血糖（SHG）组;血糖〈7 mmol/L的患者为非应激性高血糖（非SHG）组。观察2组患者严重心律失常严重心功能衰竭、心肌梗死后心绞痛、死亡等心脏事件的发生情况。结果应激性高血糖组（SHG组）严重心律失常、严重心功能衰竭、心肌梗死后心绞痛、死亡率分别为25%、27.5%、32.5%、22.5%,均高于非应激性高血糖组（非SHG组）7.7%、9.6%、11.5%、5.8%（P值均〈0.05）。结论非糖尿病急性心肌梗死患者出现应激性高血糖提示病变严重、预后不良,可以作为急性心肌梗死早期判断病情轻重及预后的重要指标之一。     

胰岛素治疗高血压脑出血后应激性高血糖

目的：探讨非糖尿病高血压脑出血后应激性高血糖及胰岛素治疗对其预后的影响。方法：将收治的高血压脑出血应激性高血糖患者49例按格拉斯哥昏迷评分（GCS）,3-8分为重型组18例,9～15分为轻型组31例。两组患者随机分成胰岛素治疗组与对照组,观察治疗1个月。结果：GCS与血糖水平显著相关（P〈0．05）。用胰岛素治疗能降低重型组患者感染性并发症的发生率,改善重型患者的预后（P〈0．05）。结论：测定血糖有助于了解脑出血的严重程度、评估患者预后。胰岛素能改善重型高血压脑出血患者的预后。     

应激性高血糖对急性脑血管病合并症及预后影响

目的 探讨应激性高血糖对急性脑血管病(ACD)并发肺部感染、消化道应激性溃疡出血及预后的影响.方法 2005年7月～2006年7月确诊的急性脑血管病87例,按空腹血糖分为高血糖组(36例)和正常血糖组(51例),观察两组肺部感染、消化道应激性溃疡出血及死亡情况.结果 高血糖组并发肺部感染15例,消化道应激性溃疡出血6例,死亡4例;正常血糖组并发肺部感染11例,消化道应激性溃疡出血1例,无死亡;两组均差异有显著性(P＜0.05).结论 急性脑血管病出现应激性高血糖者并发症多,预后差,应及早预防.     

高血糖对急性脑梗塞预后的影响

84例非糖尿病性急性脑梗塞患者中,29例(34.5%)血糖升高,其梗塞面积大,病死率(3(?).5%)高于血糖正常组(5.5%),好转率(38.0%)较血糖正常组差(78.2%),就血糖升高组而言,其死亡患者的血糖水平((?).68mmol/L)高于存活者(6.00mmol/L)。     

应激性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者应激性高血糖及其对预后的影响。1资料与方法1.1临床资料:选择蓟县人民医院心内科2007年8月至2010年7月收治的72例因AMI行PCI的非糖尿病患者,     

脑出血合并高血糖的临床意义及与预后的关系

目的 探讨脑出血合并高血糖的临床意义及与预后的关系。方法 对68例急性期脑出血住院病人高血糖情况观察分析，并与对照组（正常血糖）110例进行比较。结果 入院后空腹血糖水平和病情、近期预后之间有明显相关性。结论 脑出血急性期应激状态下可能存在反应性血糖增高和对脑出血及其预后的不利影响。     

高血糖对急性脑梗死预后影响

目的探讨高血糖对急性脑梗死预后的影响。方法对240例急性脑梗死患者进行24h内空腹血糖测定,根据血糖情况进行分组研究其与意识障碍程度、梗死面积、预后的关系。结果血糖正常组梗死后意识障碍程度较血糖升高组轻（P〈0.01）,肢体功能恢复较血糖升高组好（P〈0.01）,具有统计学意义。结论急性脑梗死后血糖变化是预后的重要因素,应给与高度重视。