鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的 :探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段。方法 :回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗 4 8例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料。结果 :4 8例中 4 6例异物用纤维喉镜一次取出 ,另2例为局部炎性反应 ,经消炎治疗后痊愈。结论 :鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法     

幼儿喉异物2例报道

例1 患者男性,1岁半。因进食泥鳅后发生呛咳、呼吸困难15h,于1989年11月25日以呼吸道异物急诊入院。体格检查:体温37.2℃.脉搏142/min。呼吸60/min。神志清楚,烦躁不安,口唇及指端发绀。气管居中,三凹征明显,吸气期喉鸣,呼吸困难Ⅳ°。双肺呼吸音基本相等。全身麻醉下行支气管镜检查及异物取出术。导入直接喉镜时发现声门处有一异物,呈片状嵌顿于声门,喉部粘膜充血水肿,用喉异物钳取出为泥鳅骨。支气管镜检查声门下区、气管及支气管内均未见异物。经吸氧、静滴地塞米松和氨茶硷     

电视纤维喉镜在喉部疾病诊治中的作用

目的 探讨电视纤维喉镜在喉部疾病诊治中的价值及作用。方法 采用Olympus T3型纤维喉镜对342例喉部疾病患者检查及治疗。结果 315例声带病变患者在电视纤维喉镜下进行切除，17例喉肿瘤患者得以病理确诊，3例喉外伤患者接受了电视纤维喉镜下相应治疗，7例喉异物患者在电视纤维喉镜下取除异物。结论 电视纤维喉镜是喉部疾病诊治的一种有效工具。     

纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶286例临床分析

目的探讨纤维鼻咽喉镜用于临床诊断小儿声嘶的实用性.方法对286例小儿声嘶患者采用表面麻醉下经鼻腔行纤维鼻咽喉镜检查咽喉部.结果全部病例检查过程顺利,声带小结142例,慢性喉炎107例,声带息肉29例,喉乳头状瘤6例,会厌囊肿2例.结论用纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶安全可行,对疾病的诊治有重要作用.     

双极电凝在喉囊肿切除术中的应用(附35例报告)

2005年2月~2007年3月,我们进行喉囊肿切除术35例,在手术中应用双极电凝,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组行喉囊肿切除术35例,其中男15例,女20例;年龄29~56岁。临床表现及诊断:所有患者均有咽部不适感或咽异物感,1例进食觉咽喉部梗阻感。间接喉镜及纤维喉镜检查:囊肿位于会厌谷底30例,位于会厌舌面5例。囊肿直径在1~3cm。囊肿表面见明显小血管分布10例。1.2方法35例均采用经气管插管(直径6cm),静脉复合麻醉。患者取平卧位,消毒,铺巾单,厚纱布保护上切牙,插入侧开口直达喉镜。暴露囊肿时,支撑喉镜架固定直达喉镜。用喉刀于囊肿表面无血管处刺破囊肿,吸出部分囊液,进一步证实为囊肿。伸入特长双极电凝将囊肿表面电凝,使其变白。用显微喉钳逐步摘除已被电凝的组织,显示囊肿底壁,再将囊肿底壁用双极电凝逐步凝固一遍,吸净分泌物,退出直达喉镜。术后嘱患者多种伸舌运动,防止会厌与舌根黏连。2结果35例喉囊肿患者全部治愈,无术后出血,经6个月~2年随访,未见复发。3讨论喉囊肿多由炎症刺激引起黏膜下黏液腺管阻塞所形成,或少数历发育期黏液腺管阻塞后腺腔扩张,黏液潴留所致。喉黏液囊肿最常见的部...     

先天性喉喘鸣33例临床分析

先天性喉喘鸣 (ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＬａｒｙｎｇｅａｌＳｔｒｉｄｏｒ,ＣＬＳ)是指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣 ,临床上并不少见 ,主要通过直接喉镜或经鼻纤维喉镜检查确诊。我们对 33例ＣＬＳ的新生儿患者进行了详细的临床资料回顾性总结 ,现报告如下。1　临床资料全部患儿均为 1997年 1月～ 1999年 12月我院新生儿科及新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)住院患儿。根据直接喉镜或经鼻纤维喉镜确诊为ＣＬＳ的 33例新生儿患者中 ,男 2 3例 ,女 10例 ,男∶女 =2 3∶1;足月儿 30例 ,过期产儿 3例 ;有异常分娩史 5例 ,其中产程延长 2例 ,…     

喉神经鞘瘤1例报道

患者 ,男 ,54岁 ,因声嘶 2ａ ,经门诊检查以“喉囊肿”于 2 0 0 0年 8月 1 0日收入院 .既往无咽痛、痰中带血、呼吸困难病史 .纤维喉镜检查见杓间区呈圆形肿物 ,表面光滑 ,双侧声带、室带色泽基本正常 ,活动对称 ,声带闭合不良 .8月 1 4日于强化加表面麻醉支撑喉镜下喉肿物摘除术 ,术中见杓间区有一约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,完整摘除肿物送病理检查 ,病理报告为神经鞘瘤 (病理号 :2 0 0 0 -6465) .术后一周复查 ,创面愈合良好 ,痊愈出院 .半年后复查无复发及喉狭窄 .讨论 :神经鞘瘤可发生在任何带有雪旺氏神…     

喉部疾患38例X线体层片分析

本文结合临床、喉镜、ＣＴ、手术及病理对近年收治的３８例喉部疾患的Ｘ线正位体层检查进行了回顾性分析，讨论了喉部炎症、声带麻痹、喉癌、声带息肉等喉部常见疾病和喉囊肿、喉乳头状瘤等少见疾病的体层片表现以及喉炎与喉癌、良性与恶性喉麻痹的鉴别诊断。比较喉镜、喉侧位Ｘ线片、ＣＴ的优缺点，作者认为，喉体层摄影具有从冠状面清晰显示喉各部结构并能以不同相照片显示其动态的功能和形态改变的优点。     

支撑喉镜下喉显微手术护理207例

0　引言　在支撑喉镜下行喉显微手术可详细观察声带运动 ,并能看到一般喉镜下看不清的细微病变 ,提高了手术质量 .我院 1 986 - 1 0 / 1 998- 0 6共做喉部疾病支撑喉镜下手术 2 0 7例 ,效果满意 ,现将我们的护理经验总结如下 .1　临床资料　在 2 0 7例患者中 ,年龄 3～ 6 3岁 ,声带息肉 1 4 5例 ,声带囊肿 3例 ,声带白斑 2例 ,声带麻痹行声带成形术 2例 ,喉咽部良性肿瘤 2例 ,1例患者声带息肉复发 ,2例乳头状瘤复发 ,98.6 %患者获痊愈 .2　护理经验　术前使患者对手术过程有基本了解 ,消除恐惧心理 ;术前检查 :心、肝、肾功能 ,血常规及出凝…     

纤维喉镜在喉部疾病诊断中的意义

目的研究纤维喉镜在喉部疾病中的应用价值.方法 409例喉部疾病患者分为三组进行纤维喉镜检查:①A组288例为间接喉镜检查声带暴露不清者.②B组105例,不能行间接喉镜检查者.③C组16例,间接喉镜检查结果不满意者.结果 409例喉部疾病经纤维喉镜检查明确诊断,C组的间接喉镜与纤维喉镜检查结果不完全符合,符合率为56.%.结论纤维喉镜检查对于喉部一般检查难于发现的病变具有较高的诊断价值.     

电视纤维喉镜与医学影像工作站联接诊治喉部疾病

目的探讨电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中的价值。方法采用电视纤维喉镜与医学影像工作站联接对425例喉部疾病患者进行检查及各种治疗。结果425例患者均顺利接受检查,其中218例声带息肉、声带小结给予切除,24例喉癌、喉乳头状瘤、喉结核患者行病理确诊,17例喉异物取出。结论电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中是非常有效的工具。     

电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的应用

目的：探讨电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用OLYMPUSENF-VT电子喉镜及配套电视显像系统电子喉镜对2 302例患者进行诊断治疗。结果：对2 302例有鼻咽、喉部症状的患者实施电子喉镜检查,上述患者均顺利接受了检查,并得到诊断,其中对21例怀疑喉部恶性肿瘤患者在电子喉镜下取活检;28例鼻咽肿物在电子喉镜下取活检;62例声带小结、小声带息肉患者在电子喉镜下行摘除手术,68例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。结论：电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是耳鼻咽喉疾病早期诊断和术后随诊的重要手段,电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。     

纤维喉镜下间接喉钳口和喉咽异物取出的体会

喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症。多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术 ;上述方法均有不足之处。我科自 1997年 5月至 2 0 0 1年 12月以来对间接喉镜和纤维喉镜下取异物较困难者 ,采用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ Ｔ3型纤维喉镜下行间接喉钳异物取出术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 3 0例异物病例均为本院门急诊病人 ,且经过间接喉镜和纤维喉镜下异物取出术未成功者。男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄最大者 68岁 ,最小者 16岁。异物种类 :鱼刺 19例 ,鱼鳃骨3例 ,鸡骨 2例 ,鸭骨 1例 ,竹签 1例 ,青蛙骨 4…     

纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范     

小儿喉、气管异物并发重度喉阻塞的抢救体会

目的 通过对21例婴幼儿喉、气管异物发生极重度喉阻塞的抢救治疗分析，总结重度异物性喉阻塞的抢救和治疗措施。方法 首先使用麻醉喉镜后，再配合气管镜、气管插管等方法，对21例婴幼儿发生异物性极重度喉阻塞实施抢救治疗。结果 21例中Ⅲ度喉阻塞17例，Ⅳ度喉阻塞4例。其中喉异物7例，均在麻醉喉镜下直接取出异物，1例死亡。气管内异物14例，12例在直接喉镜联合气管镜下取出异物，2例行气管插管抢救性治疗后再行气管镜取出异物。结论 对十分紧急的喉、气管内异物引起的喉阻塞，首先采用麻醉喉镜直接急救，可以就地、立即、准确地取出异物，即刻解除梗阻，挽救生命。在此基础上，挽救如果失败，则立即行气管内插管，强行建立通气道，再在气管镜下取出异物，亦是治疗此类喉阻塞的重要手段。     

新生儿上呼吸道不畅86例临床分析

目的 分析新生儿上呼吸道不畅的病因、诊断及治疗方法.方法 对86例上呼吸道不畅新生儿分析病因、诊断、治疗方法及预后.结果 本研究中鼻塞占75%,单纯性喉喘鸣占12 8%,后鼻道异常3 5%,囊肿5 8%,小下颌畸形占2 3%.予鼻内窥镜、摄胸片、直接喉镜、鼻-鼻咽轴位CT及喉部CT可作为诊断方法.上呼吸道感染及新生儿肺炎鼻塞、单纯先天性喉喘鸣予儿科常规治疗,预后好.后鼻道狭窄、鼻后孔闭锁、后鼻道囊肿、鼻前庭囊肿、会厌囊肿及舌甲状舌管囊肿病情重,需转耳鼻喉科手术治疗.结论 新生儿上呼吸道不畅以上呼吸道感染鼻塞或鼻腔分泌物阻塞为主.但对伴有吸气性呼吸困难、发绀、哺乳困难的患儿应考虑到鼻道的异常,喉喘鸣伴吸气性呼吸困难、发绀或喉喘鸣长久不愈者,要注意咽喉部的发育异常,需及时诊治以挽救患儿生命.     

先天性喉囊肿4例诊治分析

目的 提高对先天性喉囊肿病的认识,减少漏诊及误诊.方法 回顾分析4例先天性喉囊肿患儿的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 先天性喉囊肿并无特异性临床表现,主要症状为喉喘鸣、呛奶、呼吸困难、声音嘶哑、肺部感染等;直接喉镜检查是确诊先天性喉囊肿最有效、快捷的手段;及时诊治预后好,延误诊治可引起呼吸道梗阻、窒息而致死.结论 婴儿期若有体位性喉喘鸣、呛奶、声音嘶哑或吸气性呼吸困难等症状,应常规进行直接喉镜检查,以尽早明确诊断.     

纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶62例临床分析

目的：探讨纤维鼻咽喉镜用于临床诊断小儿声嘶的实用性。方法：对62例小儿声嘶患儿采用表面麻醉下经鼻腔行纤维鼻咽喉镜检查咽喉部。结果：全部病例检查过程顺利,声带小结35例、喉软骨软化12例、慢性喉炎10例、声带息肉样变3例、喉乳头状瘤1例、单侧声带麻痹1例。结论：用纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶安全、可行,可以准确了解疾病的特点,对疾病的诊治有重要作用,从而对预防及保健具有一定的意义。     

103例电子喉镜下喉咽异物诊治体会

咽部异物是耳鼻咽喉科门诊常见的急症之一,以往喉咽部异物是在间接喉镜下检查和利用咽部异物钳取出,对患者的依从性要求高.电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中广泛应用,取得满意的效果.现将我科自2009年11月~2011年12月对103例喉咽异物诊治体会报告如下.     

电子喉镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位临床疗效分析

目的探讨经电子喉镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位的疗效及复位技巧。方法 8例因上消化道电子内镜检查、鼻饲管、全麻下气管插管、颈部外伤等所致环杓关节脱位患者,在电子喉镜下喉异物钳进行环杓关节复位术。结果 7例1次、1例2次手术复位成功,术后随访6～24个月,声音恢复正常。结论电子喉镜下喉异物钳进行环杓关节复位方法简单、准确、安全、快速,手术成功率高,在临床上具有一定应用价值。