带锁髓内钉的临床应用

带锁髓内钉的临床应用王岩张伯勋关键词骨折固定术，髓内；外科手术；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３．４Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ于本世纪４０年代引进髓内钉技术治疗股骨干中上１／３段横行和短斜形骨折，被广泛接受。由于Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ钉无法控制骨折的旋转和重...     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折45例报告

目的　探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果 ,掌握其操作方法及注意事项。方法　对 45例胫骨骨折患者采用带锁髓内钉固定治疗。结果　经随访 6个月 ,骨折愈合满意 ,踝膝关节均完全正常 ,无断钉、感染发生。结论　采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,操作简单 ,固定牢靠 ,可提高骨折愈合率 ,适合基层医院推广     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨基层医院在无C型臂X线机下应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折。方法 术前测量健侧肢体长度及患肢X线片，明确所需带锁髓内钉的长度及直径，选择正确的进针点，精确调试瞄准器，用探针探测所打骨孔是否与髓内钉孔相吻合。结果 随访7～23个月(平均16个月)，全部骨性愈合，按Johner-wruh评分标准：优17例，良5例，可1例，优良率95．6％。结论 术前周密计划，术中规范操作，精确调试瞄准器，即使无C型臂X线机，也可以用带锁髓内钉治疗胫骨骨折。     

带锁髓内钉在肢体骨折的应用

作者在北京积水潭医院创伤骨科进修时,收集该院自1997年1月～2000年6月对67例肢体骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定治疗的病人进行随访1～3年,结果骨折复位好,内固定牢固,骨折愈合快,肢体关节活动好.现介绍如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病例67例,年龄18～70岁,平均年龄44岁,男56例,女21例,骨折原因交通伤43例,除外还有高处跌落伤10例,工伤14例,引起骨折部位及类型见表1.     

带锁髓内钉在肢体骨折的应用

作者在北京积水潭医院创伤骨科进修时，收集该院自１９９７年１月～２０００年６月对６７例肢体骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定治疗的病人进行随访１～３年，结果骨折复位好，内固定牢固，骨折愈合快，肢体关节活动好。现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组病例６７例，年龄１８～７０岁，平均年龄４４岁，男５６例，女２１例，骨折原因交通伤４３例，除外还有高处跌落伤１０例，工伤１４例，引起骨折部位及类型见表１。１．２手术方法手术室的配备：有“Ｃ”型或“Ｇ”型臂Ｘ线透视机，骨科牵引手术床，不同类型的髓内钉需由厂家提…     

带锁髓内钉治疗长骨骨折168例体会

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的治疗效果。方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗长骨骨折168例。其中新鲜骨折144例(闭合性132例,开放性12例),陈旧骨折24例。手术利用"C"型臂行闭合复位或切开复位内固定。陈旧性骨折和骨折粉碎严重的病例行断端植骨,取自体髂骨植骨或自体髂骨加固混合植骨的疗效。结果:平均随访时间29.6个月(9～38个月),愈合166例,愈合率为98.8%,骨折平均愈合时间4.6个月。其中161例(95.8%)一期愈合,5例(3%)二期愈合。延迟愈合5例(3%)。骨折不愈合2例(1.2%);内固定失败5例(3%);感染2例;外伤性骨折2例。结论:应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折愈合率高,并发症发生率低,是治疗长骨骨折的一种较为理想的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用

带锁髓内钉在骨折远近端用锁钉控制了骨折重叠 ,旋转移位 ,从而扩大了髓内针的使用范围。在长管状骨折的治疗中 ,得到了日益广泛的应用。带锁髓内钉属中心性弹性内固定 ,对于股骨干粉碎性、多段骨折 ,在传统的治疗方法上用牵引复位以及普通髓内钉、钢板等内固定疗效不佳时 ,使用带锁髓内钉可达到较为满意的疗效。带锁髓内钉有上下交锁钉 ,可以固定骨折的远近两端 ,防止旋转 ,增加扭转硬度和最大的纵轴负荷力 ,且不需要石膏外固定 ,不妨碍肢体的功能恢复 ,可以早期负重 ,能缩短骨折愈合时间 ,被认为是目前股骨干骨折的最佳固定方法。我院 199…     

旋人式自锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 2007年2月至2008年5月,对27例胫骨骨折采用旋入式自锁髓内钉内固定.结果 所有患者经过8～15个月(平均10个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症发生.术后疗效评定优19例,良5例,可3例.结论 旋入式自锁髓内钉固定具有固定牢靠、创伤小和操作简单等优点,是治疗胫骨骨折的有效方法.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：回顾带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折并评价其疗效及并发症的处理。方法：本组共268例。男157例,女111例,年龄：19～69岁。均采取胫骨骨折切开复位带锁髓内钉固定,打入主钉远近端加锁后,根据病情辅以胫骨骨折断端周围植骨及附加固定或腓骨骨折切开内固定治疗。结果：268例手术顺利,术后骨折对位对线良好,265例骨折愈合,3例骨折延迟愈合,其中2例髓内钉断裂。此3例骨折均经二次手术更换髓内钉断端清坪及植骨同定后达到愈合。术后随访6个月-4年,按Johner-Wruh评分标准,优229例,良36例,差3例。结论：胫骨带锁髓内钉固定是治疔胫腓骨骨折的有效治疗手段。     

带锁髓内钉治疗胫骨折的临床观察

80年代以来,带锁髓内钉(G-K钉)是国内外治疗长骨折的重要方法[1],它能有效地防止骨折处旋转及缩短,可以早期负重,进行关节功能练习及肌肉康复训练,使骨折愈合速度增快。基于以上优点,日益受到同行的重视。1997年7月～1998年12月,我们采用G-K钉[2]治疗不稳定性胫骨折20例,取得了较满意的疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例中,男14例,女6例。年龄20～56岁,平均32岁。骨折部位:胫骨近段4例,中段11例,远段5例。骨折类型:粉碎型7例,螺旋型8例,长斜型2例,多段骨折3例。左侧9例,右侧11例。致伤原因:车祸13例,压伤4例,高处坠落3例…     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：评估旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折31例,闭合性骨折23例,开放性骨折8例。结果：按Johner-W ruh评分标准,优25例,良5例,可1例。平均随访14个月,平均愈合时间13周,无主钉弯曲、断裂现象,无感染。骨折全部愈合。结论：旋入式自锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折中具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法,具有广泛的适应症及临床应用前景。     

交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折。方法在2000年4月-2004年12月收治的93例四肢骨折中,股骨骨折59例,胫骨骨折30例,肱骨骨折4例;骨折类型分类:粉碎性骨折42例,长斜形及多段骨折30例,横断骨折21例。采用国产交锁髓内钉内固定。结果所有病例随访5-22个月,骨折均愈合,除3例膝关节功能活动受限外,患肢功能优良。经该方法治疗后,可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,骨折愈合率高。结论长骨骨折特别是粉碎性、多节段骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,具有明显优势,值得普遍推广应用。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床探讨

目的：研究分析肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法选取该院2012年6月—2013年7月收治的64例肱骨干骨折的患者,随机分为对照组和观察组,每组各32例,给予对照组肱骨交锁髓内钉治疗,给予观察组肱骨自锁髓内钉治疗。结果观察组患者治疗的手术时间、出血量以及骨折愈合时间均明显优于对照组。另外,患者的骨折愈合良好,没有骨不连以及畸形愈合的现象发生。根据Neer肩关节功能评分,观察组优良率为93.6%,对照组优良率为81.3%。两组患者的治疗效果P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对肱骨干骨折采取肱骨自锁髓内钉治疗,可以有效的减少出血量,具有操作简便、固定牢靠、手术创伤小等特点,是治疗肱骨干骨折的理想方式,具有较高的临床应用价值。     

闭合复位股骨逆行髓内钉配合手法康复治疗股骨骨折临床报道

目的：回顾性分析闭合复位逆行髓内钉固定技术运用于股骨干中下段骨折的疗效,探讨相关治疗方法及其疗效。方法对2012年2月—2015年12月该院治疗的55例股骨中下段骨折患者,男,38例,女17例。年龄46~67岁,平均58.9岁,根据AO分型,A1型7例,A2型18例,A3型30例,全部病人入院后,均采用胫骨结节牵引,6~14 d后手术,平均9 d。结果平均随访18个月。根椐Kolmert评价结果显示,优10例(40%),良,13例(52%),可2例(4%),差0例(0%);优良率92%。结论闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。结论闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。     

闭合复位分叉自锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的:探讨分叉自锁髓内钉在肱骨骨折中的临床应用及疗效分析.方法:自1999年至2005年采用分叉自锁髓内钉治疗肱骨骨折33例,分别从临床应用的选择、手术情况、生物力学、骨折愈合等方面进行分析.结果:随访6个月至20个月,平均8个月,骨折愈合率93.9%.结论:在适应症范围内,肱骨分叉自锁髓内钉手术符合生物力学固定,治疗效果满意.     

轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较

目的观察轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉置入治疗下肢长管骨骨折的临床疗效差异。方法对68例股骨干骨折进行手术治疗,其中:38例采用交锁髓内钉固定,30例采用轴向控制动力性锁钉固定;对56例胫骨骨折进行手术治疗,其中:32例采用交锁髓内钉固定,24例采用轴向控制动力性锁钉固定。随访6～10个月,观察治疗结果。结果股骨干交锁髓钉组的平均手术时间是125 min,平均骨愈合时间是16周,交锁髓内钉优良率84.21%;股骨干轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是96 min,骨愈合时间是13周,优良率为93.33%;胫骨交锁钉组的平均手术时间是98 min,平均骨愈合时间是22周,交锁髓内钉优良率84.38%;胫骨轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是63 min,骨愈合时间是18周,优良率为95.83%。统计学分析,两组轴向控制动力性锁钉固定组在平均手术时间、愈合时间和优良率方面,与交锁髓内钉组比较差异均有显著性。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短、愈合时间快、功能恢复更理想,值得临床推广应用。     

分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折

目的：探讨分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折的疗效。方法：采用分叉式髓内钉治疗34例。结果：33例获得随访,另1例为外籍患者。切口均I/甲,骨愈合时间为3-7个月（平均4个月）,无桡神经损伤及内固定断裂等并发症。结论：分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有手术操作简单,对血运影响较小,利于骨折愈合的优点,临床疗效较好。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法：23例闭合性粉碎性骨折，根据健侧股骨X线片测量选择髓内钉型号，采用闭合或开放的方法将骨折复位和置入，全部静力固定，对骨折碎片应尽量保护血运和力求靠拢，不苛求完全复位。结果：全部病例获得随访，随访时间10—24个月。全部骨折骨性愈合，平均愈合时间5．9个月。无断钉、松动和感染发生。结论：带锁侵内钉治疗股骨干粉碎性骨折稳定可靠，骨折愈合快，组织损伤小，允许早期功能锻炼，是良好的内固定方法，值得推广应用。     

可膨胀髓内钉在四肢长骨骨折治疗中的应用体会

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的临床疗效及经验体会。方法自2006年6月至2008年6月对31例骨折病人应用可膨胀髓内钉治疗,共32钉,男20例,女11例,年龄19～85岁。股骨干骨折9例,胫腓骨骨折4例(双胫骨骨折1例,开放性骨折1例),肱骨骨折6例,股骨近端骨折12例。结果伤口全部1期愈合,手术时间45～150 min,平均97.5 min。单侧肢体出血50～500 mL,平均275 mL。31例患者全部获得随访,随访时间8周～32周,平均20周。骨折愈合时间:股骨近端6～14周,股骨干11～15周,胫骨干10～14.8周,肱骨干12～15周。结论可膨胀髓内钉因其设计特点,使其在四肢骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,缩短了手术时间;X线下的暴露时间大大减少,可同时减少医患的放射损害,尤其适用于未育的年轻患者;轴向弹性固定,加快骨折愈合;FIXION PF型膨胀栓钉挤压松质骨,不存在内固定对骨质的切割,对骨质疏松患者尤其适用;无需远端锁定,故肢体远端皮肤条件差的患者同样适用,为长骨骨折的治疗提供了一种崭新的思路。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效

目的:探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:从2002年6月～2005年5月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果:获得随访28例,随访时间最长20个月,最短4个月,平均11个月,骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定优12例,良11例,优良率82.2%,可5例(17.8%),无术后感染及内固定断裂。结论:采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强的内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法。