雷公藤治疗类风湿关节炎的疗效和生活质量评价

目的以甲氨喋呤(MTX)为对照,观察接受雷公藤治疗的类风湿关节炎患者的生活质量和疗效,旨在科学地评价雷公藤在治疗类风湿关节炎中的作用。方法80例活动性类风湿关节炎患者按1∶1比例随机分入雷公藤组和MTX组,分别服用雷公藤片6片d/,MTX10mg/周,共12周,治疗前后分别测定临床指标及填写类风湿关节炎生活质量量表。结果74例病人完成治疗,雷公藤组总有效率为84.2%,副反应发生率为25.6%,M TX组总有效率为86.6%,副反应发生率为22.2%,两组差异无统计学意义。雷公藤能明显提高患者生活质量,但与MTX比较差异无统计学意义。结论雷公藤治疗类风湿关节炎疗效肯定,并且能改善患者生活质量。     

雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制探讨

为探讨雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制,136例类风湿关节炎患者按数字单盲法分采用常规西药甲氨蝶呤(对照组)和雷公藤多甙联合甲氨蝶呤(观察组)治疗,记录患者治疗前后的关节功能分级及血清中细胞因子含量。结果显示,与对照组相比,观察组类风湿关节炎患者治疗的总有效率明显增高(83.82% vs 92.65%), 不良反应总发生率低于对照组的(10.29% vs 4.41% ),细胞因子含量变化及关节功能分级明改善 (P均＜0.05)。结果提示采用雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效增高,不良反应下降,可能与降低血清中细胞因子含量有关。     

通痹汤联合雷公藤多甙片治疗老年性类风湿性关节炎

目的：探讨通痹汤合用雷公藤治疗老年性类风湿关节炎（活动期）患者的临床疗效和不良反应。方法：将120例老年性类风湿性病人随机分为对照组和治疗组,对照组用雷公藤多甙片口服治疗,治疗组在对照组的治疗上加用通痹汤口服治疗,4周为1疗程,共治疗4疗程,分别于治疗前及治疗后检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）,并观察晨僵、关节肿胀数及关节疼痛数的变化及有无不良反应。结果：对照组和治疗组在治疗后,临床表现及ESR、RF、CRP均有降低;与对照组比较,治疗组在治疗后疗效均好于对照组。结论：通痹汤和雷公藤片联合治疗老年性类风湿性关节炎有较好的疗效。     

雷公藤治疗类风湿关节炎研究进展

雷公藤是治疗类风湿关节炎较为常用的药物之一,既往研究表明雷公藤治疗类风湿关节炎具有良好疗效,药理研究发现雷公藤对类风湿关节炎的作用机制与调节相关淋巴细胞、酶和信号通路的表达有关。现综述近年来雷公藤治疗类风湿关节炎的临床运用和药理学研究进展,以期对进一步提高雷公藤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性以提供参考。     

复方雷公藤涂膜剂治疗活动期类风湿关节炎的临床再观察

为检验自发研制的以雷公藤为主的中药复方外用涂膜剂的临床疗效与安全性，于１９９７年上半年对６０例类风湿关节炎患者进行了随机双盲对照的临床疗效观察，以对类风湿关节炎的西医常规治疗加复方雷公藤涂膜剂为治疗组、以西医常规治疗加安慰药涂膜剂为对照组，各３０例，疗程６周。结果表明，治疗后治疗关节肿胀、压痛、疼痛及双手握力、最僵时间、关节功能分级的改善均优于对照组，差异有显著性（Ｐ〈０．０５），治疗组血沉（ＥＳ     

复方雷公藤外敷剂治疗类风湿关节炎46例临床疗效观察

目的探讨复方雷公藤外敷剂对类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月46例类风湿关节炎患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以复方雷公藤外敷剂外敷剂,观察两组临床治疗效果、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及不良反应。结果观察组治疗后总有效率与对照组比较显著提高(P0.05);两组患者治疗后疼痛VAS评分与治疗前比较均得到显著改善(P0.05),两组治疗后组间对比无统计学差异(P0.05);观察组不良反应发生率8.70%对比对照组不良反应发生率8.70%无显著统计学差异(P0.05)。结论复方雷公藤外敷剂外敷应用到类风湿关节炎患者中能明显改善关节疼痛。     

复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法采用单盲随机分组方法,治疗组82例服复方粉背雷公藤,对照组82例服甲氨蝶呤,疗程均为2个月。对两组患者的疗效及症状、体征改善进行观察。结果治疗组总有效率为94.5%,对照组为65.6%。治疗组和对照组症状、体征在治疗后与治疗前比较均有显著性改善（P〈0.05）,且治疗组在症状、体征方面的疗效均显著优于对照组（P〈0.05）。结论复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎安全、有效。     

抗风湿合剂治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察抗风湿合剂治疗类风湿关节炎的临床疗效及相关理化指标的变化。方法 361例类风湿关节炎患者随机分成两组，治疗组260例，给予抗风湿合剂治疗。对照组101例用雷公藤多甙片治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征及实验室指标的变化。结果 抗风湿合剂能显著改善临床症状和实验室指标。提高患者的生活质量。治疗组总有效率91．1％，对照组总有效率88．1％，治疗组优于对照组。结论 抗风湿合剂治疗类风湿关节炎及在改善RF滴度、ESR、CRP、晨僵时间等有明显疗效。     

健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎贫血的临床研究

目的观察健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)贫血患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法40例类风湿关节炎贫血患者随机分为3组新风胶囊治疗组20例(口服新风胶囊)、雷公藤治疗组10例(口服雷公藤多苷片)和甲氨蝶呤治疗组10例(口服甲氨蝶呤片)。3组均连续服药3个月。观察各组患者的临床疗效。比较治疗前后各组患者全身和关节症状、贫血、血清铁、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α及红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的变化,以及不良反应。结果新风胶囊治疗组在治疗总有效率、改善类风湿关节炎贫血患者关节症状及部分实验室检查指标(血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白)方面,与甲氨蝶呤治疗组和雷公藤治疗组相似;但在改善类风湿关节炎贫血患者全身症状、血红细胞计数、血红蛋白含量以及上调白细胞介素10、下调肿瘤坏死因子α、升高血清铁及调节血清EPO水平方面均优于甲氨蝶呤治疗组和雷公藤治疗组。结论依据从“脾”论治原则研制的具有健脾化湿通络功效的中药新风胶囊,能明显改善类风湿关节炎贫血患者的全身及贫血症状、缓解患者的关节症状,其机制与调整细胞因子平衡、调节血清EPO的水平及升高血清铁含量相关。     

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效观察

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效观察窦存瑞白敬华兰州医学院第一附属医院中图分类号Ｒ２５９．９３２．１雷公藤作为草药在民间流传已久。７０年代以后雷公藤的抗炎、免疫等药理作用逐步得到医学界的认识，并在多种疾病的治疗中显示了独特的效果，尤其在类风湿关节炎的治...     

甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎36例临床效果分析

目的观察甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎的疗效。方法选取类风湿关节炎患者72例,随机分为两组。治疗组36例,用非甾体抗炎药＋甲基强的松龙＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗;对照组36例,用非甾体抗炎药＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗。疗程4周,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果总有效率治疗组为83．33％,对照组61．11％,两组有显著差别（P〈0．01）。治疗组在其它各项临床指标的改善值均高于对照组（P〈0．05）。治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应。结论甲基强的松龙治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察。     

雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的：探讨分析雷公藤多苷片联合新风胶囊对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予雷公藤多苷片联合新风胶囊进行治疗,对照组患者仅给予雷公藤多苷片进行治疗,3个月后观察对比两组患者的临床疗效、临床症状及体征改善情况,以及C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血管内皮生长因子（VEFG）和细胞因子（IL-1、IL-4、IL-10、TNF-α）等指标的变化情况。结果：观察组患者临床疗效、症状及体征改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的CRP、RF、VEFG、致炎因子IL-1、TNF-α显著低于对照组,抑炎因子IL-4、IL-10高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎具有一定的临床效果,可改善患者的临床症状和体征,降低致炎因子,升高抑炎因子。     

复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的疗效.方法:类风湿关节炎患者102例随机分为治疗组62例、对照组40例,治疗组口服复方风湿宁片,对照组口服雷公藤多苷片,观察治疗前后类风湿关节炎的临床症状、体征、炎性反应物、免疫球蛋白的改变.结果:复方风湿宁片临床缓解率6.45%,显效率61.29%,总有效率93.54%.治疗组总有效率显著优于对照组.可明显改善临床症状及体征,改善免疫指标.结论:复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎(RA)效果显著,安全有效.     

帕夫林联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 选取90例类风湿关节炎患者，试验组46例口服帕夫林600mg，每天3次；甲氨蝶呤7．5—10mg，每周1次。对照组44例口服甲氨蝶呤7．5—10mg，每周1次。记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面，进行组内和组间比较。结果组内各观察指标差异均有统计学意义。组间12周及24周各观察指标差异有统计学意义。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论帕夫林有肯定抗风湿疗效，且与甲蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率，降低肝损害发生概率。     

青霉素辅助治疗类风湿关节炎500例临床观察

目的探讨青霉素辅助治疗类风湿关节炎的临床疗效及作用机制。方法将500例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予类风湿常规治疗(甲氨蝶呤片、雷公藤片)。在此基础上治疗组增加青霉素纳盐联合静脉滴注用药,而对照组不用青霉素治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、实验室检查指标。结果治疗后,治疗组患者的关节肿胀、疼痛、伸屈功能、双手握力指数、关节晨僵时间和红细胞沉降率、类风湿因子指数均有明显的改善,优于对照组(P<0.05)。结论青霉素对类风湿关节炎的肿胀及痛等症状有明显的缓解和改善作用。在常规用药的基础上结合青霉素用药,其疗效远大于不用青霉素者。故青霉素作为一种联合用药,值得临床推广。     

雷公藤多苷片联合托珠单抗对类风湿关节炎患者NKT细胞的影响

目的探讨雷公藤多苷片联合托珠单抗对类风湿关节炎患者NKT细胞的影响。方法选择2015年4月至2017年7月风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者50例,随机数字法分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例)。对照组采用托珠单抗治疗,观察组联合雷公藤多苷片治疗。选择同期入院健康体检者25例,设为空白对照组。观察组与对照组治疗前、后次日早晨空腹取静脉血3ml,空白对照组体检当天空腹取静脉血3ml,完全血清分离后采用流式细胞仪测定各组治疗前后NKT细胞(CD3~+CD56~+)水平;记录观察组与对照组治疗前、后晨僵时间、关节疼痛评分及关节肿胀度情况,比较各组临床疗效及对患者NKT细胞的影响。结果观察组治疗后晨僵时间、关节疼痛评分及关节肿胀度,均少(低)于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗前NKT细胞水平,均低于空白对照组(P0.05);观察组与对照组治疗前NKT水平无统计学意义(P0.05);观察组治疗后12个月NKT水平,高于对照组(P0.05)。结论将雷公藤多苷片联合托珠单抗用于类风湿关节炎患者中有助于缩短症状改善时间,提高患者NKT细胞水平,值得推广应用。     

益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎60例临床观察

目的：探讨益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将120例类风湿关节炎患者随机分成两组,每组60例,治疗组口服益气健脾散联合通络止痛胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,采用尼莫地平积分法对两组临床疗效进行评价,比较两组关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵及ESR、RF、CPR等改善情况。结果：两组类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵及ESR、CRP、Hh情况均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较,治疗组在改善关节疼痛、关节肿胀及ESR、Hb方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗基础上配合益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效优于加服口服雷公藤多苷片,且远期疗效明显。     

慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎65例4年随访

应用雷公藤多甙、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤及其联合治疗类风湿关节炎65例，随访4年，结果提示：（1）对大多数类风湿关节炎病例，单一的慢作用抗风湿药治疗是有效的，仅28%病例需要联合治疗。（2）基于类风湿关节炎的异质性，治疗方法应依据个体反应性而异。（3）雷公藤比其它慢作用抗风湿药对类风湿关节炎病人更有效。     

雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎48例疗效探讨

目的探讨雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法选取云南省红河州第一人民医院48例老年活动性类风湿关节炎患者,将其随机均分为2组（n=24）。研究组给予雷公藤多甙联合来氟米特治疗,对照组单独给予来氟米特治疗,疗程为6个月。结果雷公藤多甙和来氟米特联合用药与单独使用来氟米特相比,除肿胀关节数外各项指标水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0.05）;从临床疗效看,雷公藤多甙和来氟米特联合使用比单独使用来氟米特的总有效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比单独使用来氟米特,应用雷公藤多甙联合来氟米特来治疗老年活动性类风湿关节炎的临床效果更好。     

雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的研究分析对类风湿关节炎患者在临床中行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特进行治疗的效果。方法选择于2018年1月至2018年12月到我院接受治疗的30例类风湿关节炎患者,随机数字表法分为参照组(15例)与实验组(15例),参照组接受甲氨蝶呤、来氟米特进行治疗,实验组在其基础上加行雷公藤多苷进行治疗,观察统计临床治疗效果以及治疗前后晨僵时间、关节压痛数以及关节肿胀数情况,并予以对比分析。结果参照组与实验组临床治疗总有效率分别为80.00%、93.33%,组间对比显示实验组更高(P0.05);治疗前,两组患者组间对比晨僵时间、关节压痛数以及关节肿胀数情况无明显差异(P0.05),治疗后,实验组上述情况均显著优于参照组(P0.05)。结论对于类风湿关节炎患者,对其行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及来氟米特方式治疗,可有效缩短晨僵时间,改善关节压痛等情况,整体疗效令人满意,在临床中值得进一步推广。