妊娠期细菌性阴道病局部治疗与早产关系38例临床研究

目的 探讨妊娠期细菌性阴道病(BV)的局部治疗与早产发生率的关系.方法 选择2007年1月至2008年1月在本院母婴中心作产前检查的妊娠12～36周的孕妇,对有BV临床症状的孕妇进行BV筛查,阳性者378例,随机选择其中191例为治疗组,甲硝唑阴道上药,另187例为对照组,观察两组的早产率、晚期流产率和未足月胎膜早破发生率.结果 治疗组的早产率、晚期流产率和未足月胎膜早破发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期BV局部治疗可以降低早产发生率.     

细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的确定细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）在妊娠妇女中的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法对来我院产科门诊行首次产前检查的孕妇2931例常规进行BV检测,所检测出的BV阳性孕妇自由选择是否进行治疗及治疗用药的方式,同意治疗者给予甲硝唑或克林霉素口服给药或甲硝唑阴道给药治疗。研究对象分为3组,BV阳性同意治疗并治疗有效者164例作为观察组1,BV阳性不同意治疗者及治疗无效者共98例作为观察组2,取BV阳性者相邻的BV阴性正常孕妇262例作为对照组。3组孕妇记录临产孕周、胎膜破裂时间、分娩情况及新生儿情况,分娩后取胎膜组织送病理检查并记录病理结果及进行产褥期随访。结果妊娠期BV的检出率为11.2%,观察组1与观察组2比较,早产、未足月胎膜早破及产褥感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2与对照组比较,早产、未足月胎膜早破、产褥感染及新生儿感染发生率均明显升高,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期BV的检出率较高,可明显增加早产、未足月胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,BV阳性者经治疗后其不良妊娠结局的发生率明显降低,故对妊娠期BV进行常规筛查及系统的治疗有着非常重要的意义。     

妊娠晚期合并细菌性阴道病46例临床分析

目的：了解我院孕妇细菌性阴道病的患病情况，并探讨细菌性阴道病与不良围生结局的关系。方法：采用细菌性阴道病的综合诊断标准筛查妊娠晚期孕妇，追踪46例BV阳性者的妊娠结局。结果：患细菌性阴道病的妊娠晚期妇女发生胎膜早破、早产、宫内感染的发生率远高于未患细菌性阴道病的孕妇。结论：晚期妊娠合并细菌性阴道病是导致胎膜早破、早产、宫内感染的重要因素，应常规筛查，及时治疗，以改善患者的不良妊娠结局。     

治疗细菌性阴道病以降低早产的临床观察

目的：观察对细菌性阴道病（BV）孕妇进行干预治疗,在减少晚期流产与早产方面的作用。方法：选择2007年1月至2008年5月在山西省临汾市一院进行孕检并诊断为细菌性阴道病的孕妇112例,随机分为治疗组62例和对照组50例,治疗组在诊断后1周内给予标准治疗,必要时重复治疗。观察两组妊娠时限结局。结果：治疗组自然早产率显著低于观察组（P〈0．01）,晚期流产率亦低于观察组（P〈0．叭）。结论：孕期进行BV筛查和治疗,可有效减少早产及晚期流产等妊娠不良结局。     

未足月胎膜早破与妊娠结局相关性分析及临床治疗对策

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）与妊娠结局的相关性及临床治疗对策。方法选取2010年12月～2012年12月问收治的未足月胎膜早破孕妇48例为观察组,另选取48例同期住院分娩的正常足月生产孕妇为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿不良事件发生率。结果未足月胎膜早破组（观察组）孕妇的剖宫产率、羊膜腔感染率、脐带脱垂率明显高于对照组（P〈0．05）,两组间产后出血率及胎盘早剥率无明显差异（P〉O．05）;观察组孕妇所生新生儿的不良情况发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论未足月胎膜早破孕妇的剖官产率明显升高,且其所生新生儿的不良事件发生率大幅提高,必须采取积极有效的处理措施。     

妊娠期合并细菌性阴道病患者120例妊娠结局临床分析

目的：探讨妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法：对不同孕周的787例孕妇进行BV筛查,确定妊娠合并BV的发病率。并随机选择60例BV患者给予乳酸菌阴道胶囊制剂治疗,另选60例正常孕妇作为对照组;比较无BV合并者与BV合并者未治疗组的妊娠结局、BV合并者治疗组与未治疗组的妊娠结局。结果：妊娠期BV检出率15.24%。BV合并者未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为16.32%、19.12%、11.14%、7.85%,均明显高于无BV合并者（分别为3.84%、8.32%、6.12%、2.13%）。BV合并者治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为6.43%、11.32%、8.24%、4.00%,均明显低于未治疗组。乳酸菌阴道胶囊制剂治疗BV总有效率88.33%。结论：妊娠期合并细菌性阴道病,可明显增加早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生率,故应做好围产期检查,确保孕妇及胎儿的健康,以改善不良妊娠结局。     

妊娠期细菌性阴道病与胎膜早破相关性分析

目的：探讨妊娠期细菌性阴道病与胎膜早破的相关性。方法：将215例胎膜早破孕妇作为观察组,220例未胎膜早破孕妇作为对照组,2组孕妇行阴道分泌物病原学检查,对2组结果进行比较;同时将215例胎膜早破孕妇分为未足月胎膜早破组（ PPROM组）及足月胎膜早破组（ TPROM组）,2组孕妇行阴道分泌物病原学检查,对2组结果进行比较。结果：观察组BV检出率明显高于对照组,PPROM组BV检出率明显高于TPROM组,差异有统计学意义。结论：妊娠期细菌性阴道病与胎膜早破,尤其是未足月胎膜早破密切相关。     

妊娠晚期合并细菌性阴道病52例临床分析

目的：检测孕妇细菌性阴道病（BV）的感染情况,并分析妊娠晚期合并BV与妊娠结局的关系。方法对220例妊娠晚期妇女阴道分泌物进行pH测定和革兰染色镜检。根据阴道分泌物的特征、pH和镜检结果,筛查BV患者并跟踪随访部分筛查对象至妊娠终止。结果本组220例孕妇共检出细菌性阴道病患者52例,检出率为23.64%%。观察组胎膜早破、早产、宫内感染和产褥感染的发生率高于对照组孕妇,组间差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组围生儿情况优于对照组（P 〈0.05）。结论 BV是妊娠妇女常见阴道感染性疾病之一,可明显增加不良妊娠结局的发生率,妊娠期行常规BV筛查和规范治疗十分必要。     

妊娠期细菌性阴道病与围产结局的关系

目的探讨妊娠期筛查细菌性阴道病(BV)的安全性,了解妊娠期BV患者的微环境改变及妊娠期治疗对围产结局的影响。方法收集于北京妇产医院进行产前检查的无孕前合并症的孕妇共1 000例,分为观察组800例和对照组200例,比较妊娠期流产率的差异、BV阴性组与BV阳性未治疗组孕妇的围产结局以及BV阳性治疗组与BV阳性未治疗组孕妇的围产结局;随机抽取BV阳性组和BV阴性组孕妇各100例,使用酶联免疫吸附测定法测定阴道分泌物中白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果观察组与对照组孕妇的妊娠期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);BV阳性组孕妇阴道分泌物中IL-8水平高于BV阴性组孕妇(P<0.01);BV阴性组孕妇流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV阳性未治疗组(P<0.05);BV阳性治疗组孕妇流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV阳性未治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并BV会增加不良围产结局的发生率;妊娠期BV筛查不会增加流产率;抗BV治疗对BV阳性孕妇围产结局的影响有待进一步观察研究。     

妊娠晚期合并细菌性阴道病46例临床分析

目的:了解我院孕妇细菌性阴道病的患病情况,并探讨细菌性阴道病与不良围生结局的关系.方法:采用细菌性阴道病的综合诊断标准筛查妊娠晚期孕妇,追踪46例BV阳性者的妊娠结局.结果:患细菌性阴道病的妊娠晚期妇女发生胎膜早破、早产、宫内感染的发生率远高于未患细菌性阴道病的孕妇.结论:晚期妊娠合并细菌性阴道病是导致胎膜早破、早产、宫内感染的重要因素,应常规筛查,及时治疗,以改善患者的不良妊娠结局.     

妊娠晚期细菌性阴道病与胎膜早破及早产的相关性探讨

目的 探讨妊娠晚期细菌性阴道病（bacterial vaginosis BV）与胎膜早破及早产的相关性.方法 选择2011-01-01～2012-01-01来我院产科门诊就诊,孕龄大于35周妊娠晚期妇女,采用细菌性阴道病试剂盒检查,BV检测阳性的孕妇138例为BV组,200例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局.结果 妊娠合并BV的孕妇胎膜早破的发生率37.68％,早产的发生率27.54％;非BV的孕妇胎膜早破的发生率10.5％,早产的发生率11.5％.两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 细菌性阴道病可使妊娠产妇胎膜早破及早产发生率明显增加.     

细菌性阴道病与围生期并发症关系的临床研究

目的探讨细菌性阴道病对围生期并发症的影响。方法对130例BV＋的孕妇与130例BV-的孕妇进行跟踪,研究其合并其他孕期常见阴道炎的情况及观察其妊娠结局。结果 BV＋组和BV-组对合并滴虫性阴道炎和假丝酵母菌阴道炎差异无统计学意义。BV＋组胎膜早破、早产、低体重儿的发生率均高于BV-组,差异有统计学意义。结论细菌性阴道病可导致不良的妊娠结局,包括自然流产、早产、未足月胎膜早破等,在孕期及时筛查及治疗细菌性阴道病具有重要意义。     

妊娠晚期合并细菌性阴道病与不良围生结局关系的研究

目的　讨论妊娠晚期合并细胞性阴道病 (becterialvaginosis,BV)与不良围生结局的关系。方法　采用取阴道侧壁分泌物涂片及培养的方法对 613例妊娠晚期孕妇行BV筛查。结果　感染BV的妊娠晚期妇女发生胎膜早破 ,早产 ,宫内感染的发病率远高于未患BV孕妇 (P <0 .0 5 ) ,BV是导致胎膜早破 ,早产 ,宫内感染的重要因素     

保胎治疗对于妊娠34周以下胎膜早破临床干预效果观察

目的观察并探讨保胎治疗对于未足月胎膜早破妊娠（Preterm Premature Rupture Of the Membranes,PPROM）的临床干预效果。方法将98例未足月胎膜早破妊娠（孕28～36＋6周）孕妇分成两组,其中孕周〈34周者34例设为保胎组,给予保胎治疗,临产或孕周≥34周者64例设为未保胎组;观察两组及不同孕周母婴预后情况。结果①保胎组经保胎治疗后23例（67.6%）孕周超过34周,破膜至分娩时间明显少于未保胎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②保胎组新生儿窒息率、颅内出血、NRDS发生率、新生儿评分、新生儿死亡数与未保胎组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对与孕周不足34周者应尽量延长孕周,促进胎肺发育成熟和抗生素预防感染,可有效降低新生儿并发症的发生及死亡率。     

未足月胎膜早破期待治疗的母儿监测及护理

未足月胎膜早破(PPROM)是指胎膜早破发生在妊娠28周以后,不足37周者,在所有妊娠中未足月胎膜早破发生率为1%~2%,30%~40%的早产与未足月胎膜早破有关.孕期越小围生儿预后越差,胎膜早破可导致早产、脐带脱垂及母儿感染.期待治疗法是未足月胎膜早破的主要处理原则.在此期间实施积极的护理干预,降低宫内感染,预防宫缩,增加胎儿的氧供及营养物质,延长孕周,降低早产儿的死亡率非常重要.若根据具体情况,充分估计和权衡期待治疗或立即终止妊娠的利弊,严密母儿监护、有效治疗,精心护理可减少早产及改善早产儿预后,提高了孕妇及新生儿生存质量.     

足月自然分娩、早产和未足月胎膜早破中骨形态发生蛋白-2的表达

目的：绒毛膜羊膜的基因组筛查意外的发现了足月自然分娩骨形态发生蛋白-2（BMP-2）的表达增加。本研究旨在确定BMP-2 mRNA和蛋白表达在足月产、早产和未足月胎膜早破（PPROM）孕妇的绒毛膜羊膜的表达是否不同。研究设计：绒毛膜羊膜分别取自足月妊娠孕妇（经过和未经过产程）、早产（伴或不伴病理性绒毛膜羊膜炎）和PPROM（伴或不伴病理性绒毛膜羊膜炎）。应用实时定量逆转录PCR（88例）和免疫组化法（124例）分别检测BMP-2的表达。采用非参数检验进行统计学分析。足月未临产妇女的初级羊膜细胞用BMP-2处理，以检测是否有前列腺索E2表达的增加。结果：足月自然临产孕妇的胎膜中，BMP-2mRNA和蛋白的表达均显著高于足月未临产孕妇（均P〈0．001）。早产孕妇中，伴病理性绒毛膜羊膜炎者，其BMP-2mRNA和蛋白的表达较未伴病理性绒毛膜羊膜炎者增加（P〈0．05，P〈0．001）。而PPROM组中无论是否伴有病理性绒毛膜羊膜炎，     

妊娠晚期细菌性阴道病54例临床分析

目的了解本院孕妇细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)的患病情况及其对母儿的影响.方法采用BV的综合诊断标准筛查妊娠晚期孕妇,追踪54例BV阳性者(研究组)的妊娠结局;并以相同数量的54例BV阴性者(对照组)作对照进行比较.结果妊娠晚期BV阳性率为21.60%(54/250),研究组中绒毛膜羊膜炎、早产、胎膜早破及产褥感染的发生率分别为31.48%(17/54) 、25.93%(14/54) 、20.37%(11/54)及22.22%(12/54),明显高于对照组,两组比较差异有显著性.结论晚期妊娠合并BV感染导致妊娠及产褥期并发症增加,应常规筛查,及时治疗以改善患者的不良结局.     

生殖道B族链球菌感染对母婴结局的影响

目的：分析妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌（ GBS）感染对母婴结局的影响。方法对776例妊娠35～37周的孕妇进行阴道肛门GBS培养,其中64例GBS阳性患者中32例使用抗生素治疗（治疗组）,32例不予治疗（对照组）。观察孕妇GBS感染高危因素及妊娠结局。结果妊娠晚期生殖道GBS阳性率为8.25％,高危因素包括农村户籍（31.25％）、经产妇（18.75％）、人流史（15.63％）;对照组早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染率高于GBS阴性组及阳性治疗组（P＜0.05）。结论妊娠晚期GBS感染可增加早产、胎膜早破及新生儿宫内窘迫及感染发生率。早期筛查,及时发现并规范治疗可改善妊娠晚期GBS感染孕妇妊娠结局。     

孕妇血清中维生素C的含量与足月前胎膜早破的关系探讨

目的探讨孕妇血清中维生素C含量与未足月胎膜早破的关系。方法对随机抽取的足月前胎膜早破（PPROM）（胎膜早破组）孕妇和正常妊娠孕妇（对照组）各80例血清中维生素C的浓度进行检测并对比。结果胎膜早破组孕妇血清中维生素C平均浓度为低于对照组（P〈O05）。结论PPROM可能与孕妇血清中维生素C的含量低有关,孕期应注意补充维生素C,以预防不良妊娠结局。     

84例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床特征、诊断、治疗与对母儿的影响.方法对我院近3年来84例诊断为PPROM的病例进行回顾性分析.结果PPROM在所有妊娠中的发生率为1.9%,早产合并PPROM占31.5%.在持续阴道流液的孕妇中60%在7天内启动分娩,治疗上常规使用抗生素及糖皮质激素.妊娠＜35孕周者40%发生临床绒毛膜羊膜炎.围生期死亡率为25%,肺发育不良达35%.结论PPROM不仅可导致羊水过少,羊膜腔内感染;还可能引起早产,围产儿病死率显著增加.因此,及早诊断和有效治疗PPROM极其重要.