一氧化碳中毒合并左髂股静脉血栓形成一例报告

回某,男性,20岁,工人.1986年3月5日晚9时将屋内炉火用湿煤封住后上床入睡.凌晨4时许感头痛、恶心、呕吐一次,随即下床去开门,但双腿发软,跌倒在地上,失去知觉.4个小时后被邻居发现,于1986年3月6日9时送入我院.入院后意识逐渐清醒,并感左腿剧烈胀痛。既往身体健康.查体:体温37. 6℃,脉搏92次/分,血压124/78mmHg.表情痛苦,颜面潮红.心肺(-),腹     

糖尿病合并左髂股静脉血栓形成1例

女,53岁。1985年5月9日因多饮、多尿、多食、消瘦半年伴左下肢疼痛、发热半月入院。入院第5天突然左下肢明显肿胀,剧烈疼痛以至不能下床活动。患高血压史5年,无糖尿病家族史。体检:体温38.3℃,血压160/100mmHg。精神萎摩,营养差。左下肢显著肿胀,肤色苍白,Homans氏征( ),大腿上段有压痛,足背动脉搏动略减弱。眼底检查:糖尿病视网膜病变。实验室检查:血红蛋白7.3g/dl,白细胞8.800/mm~3,中性74%,血小板8万/mm~3。空腹血糖416mg/dl,胰岛素19.1μu/ml,尿糖( )。抗“O”500u以下,血沉53mm/h。血清     

经皮穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成

目的探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值。方法回顾性分析我院收治经下肢顺行静脉造影证实下肢深静脉血栓形成病例297例,其中经患肢大隐静脉入路置管溶栓95例;经足背浅静脉输液顺行溶栓102例;经患肢腘静脉入路置管溶栓(100例)。对三组患者总体治疗效果及并发症发生率进行观察比较。结果大隐静脉置管组显效41例(42.86%),有效50例(52.38%),无效4例(4.76%),总有效率95.24%。足背静脉组显效13例(12.74%),有效49例(48.03%),无效40例(39.21%),总有效率66.67%。腘静脉置管组显效44例(44%),有效52例(52%),无效4例(4%),总有效率96%。结论经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成是有效的方法,主要优点是方法简便、安全、并发症少。     

左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓形成综合治疗临床分析

目的:探索左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓形成的综合治疗方案,并评价其临床效果和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年2月,我科收治32例左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓患者。根据治疗效果将其分为Ⅰ到Ⅴ级。术后随访1,6,12个月和24个月行CTV。评估静脉血流通畅情况,支架断裂受压及通畅情况。根据Villalta评分标准评估血栓后综合征及分级。在综合治疗方案中,选择电话、门诊或住院进行血管超声及血管造影或者下肢CTV的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,肢体肿胀情况等并发症发生情况。结果:随访1～24个月,髂静脉支架通畅率为100%,其中3例为支架内附壁血栓,支架内血流仍通畅,术后下肢遗留轻度肿胀,均能耐受。术后左下肢肿胀症状均快速减轻或消失,造影显示左股静脉至髂静脉血栓基本完全消除,下肢血管CTV检查示:髂静脉支架均通畅,随访3～24个月临床疗效满意。32例患者术后均恢复静脉血流,治疗效果评价:Ⅰ级28例,Ⅱ级4例,无Ⅲ～Ⅴ级。所有患者术后下肢肿胀症状均缓解,无围手术期出血、肺栓塞等并发症及死亡。平均随访8个月(1～24个月),下肢静脉均血流通畅,无复发,3例患者于6个月后出现轻度血栓后综合征。结论:综合治疗方案可以明显增加减溶效果,缩短溶栓药物用量和使用时间,减少出血并发症,同时显著减少血栓后综合征发生率。     

低分子右旋糖酐

化学和生物性质右旋糖酐是由蔗糖经肠系膜状明串珠菌(Leuconostoc mescnteroides)作用而制成。粗品经水解后,所含能引起多种过敏反应的侧链数目减少。继之,水解物进行不同的分馏。低分子右旋糖酐(Dextran 40,简称低右糖酐)的分子量平均为4万,90％以上系1～8万。分子量不同,特性各异。低右糖酐配成10％右旋糖酐溶液(溶剂为生理盐水或5％葡萄糖液),     

骨折术后合并髂股静脉血栓形成的中西医治疗

骨折创伤术后并发髂股静脉血栓形成临床并不少见，传统的西医西药溶栓、抗凝等治疗力量略显单一，疗效亦欠佳。应用中药方剂“通痹汤”，配合新型抗血栓剂——东菱克栓酶，中西医结合治疗３０例，结果痊愈２６例，治愈率８６．７％。表明中西医结合治疗本病有显著疗效。同时本病与创伤手术密切相关，应着重预防，注意观察，做到早期发现、早期治疗，才能取得最佳疗效。     

低分子右旋糖酐治疗20例急性胰腺炎

低分子右旋糖酐治疗２０例急性胰腺炎刘洪王碧清姬郁林四川省成都市第一人民医院６１００１６主题词胰腺炎／治疗右旋糖酐类Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙｄｅｃｔｒａｎｓ分类号Ｒ５７６我们从住院的急性胰腺炎（水肿型）...     

网膜静脉与下肢静脉搭桥治疗髂股静脉血栓形成后综合征

对髂股静脉血栓形成后综合征,既往无十分满意的治疗方法。从1983年2月以来,我们应用网膜静脉与下肢静脉搭桥先后治疗此综合征两例,均取得了良好的临床效果。现报告如下。一、临床资料倒1:男,54岁,农民,住院号95838。因左下腔肿胀、疼痛、行动困难,于1983年     

静脉滴注低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎7例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

18例髂股静脉血栓症的临床分析

髂股静脉血栓症在临床并不罕见,但临床医生往往对本病的早期征象认识不足,从而延误诊治,使轻者残废,重者死亡。现就近10年来所观察的18例分析报告如下。     

健侧大隐静脉与股深静脉吻合治疗广泛性髂股静脉血栓形成疗效观察

将80例广泛性髂股静脉血栓形成患者随机分为两组,治疗组采用健侧大隐静脉与股深静脉吻合手术,对照组采用保守治疗.发现治疗组总有效率优于对照组(97.5% vs 85.0%,P<0.05).提示健侧大隐静脉与股深静脉吻合治疗广泛性髂股静脉血栓形成疗效可靠.     

腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐对下肢静脉血栓的治疗

目的 :了解腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐对下肢静脉血栓的疗效。方法 :对 5例确诊为下肢静脉血栓形成的病人给予腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐治疗。结果 :所有给予治疗的病人下肢浮肿消失 ,血管造影示再通。结论 :腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐治疗下肢静脉血栓有效     

低分子右旋糖酐致心脏骤停一例

患者女性,55岁.因发作性胸痛一年,加重45天入院.患者于一年前在劳累或上楼时出现胸骨后闷痛,向左肩及左上肢放射,休息后即消失.此后屡有发作,近45天加重,休息和舌下含硝酸甘油3～5分钟缓解.查体:T36.2℃、P80次/分、R21次/分、血压106/64mmHg(14/8.6kPa).心率82次/分、律齐.肝、肾功能、血脂及心肌酶学正常,K~ 3.9、Na~ 136、Cl114、Ca~( )2.45mmol/L.ECG:窦性心律,I、aVL、V_1～V_6导联ST段水     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例中国人民解放军国防大学第一门诊部葛德元，赵大妹，张彦英１临床资料患者男性，７６岁。脑ＣＴ证实小灶性脑梗塞。为预防病情发展，静脉滴注低分子右旋糖酐加维脑路通（平时服维脑路通片），皮试阴性，无药物过敏史，平时血压１２／８ｋＰ...     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者男,75岁,因言语不清伴右侧肢体活动不灵3小时,于1983年元月1日入院。以往未用低分子右旋糖酐,平素无过敏史。     

髂股深静脉血栓形成的治疗

髂股深静脉血栓形成（IFDVT）是指髂静脉或股总静脉发生的累及或不累及其余下肢静脉或者下腔静脉的完全性或不完全性血栓形成。最近一项前瞻性多中心队列研究表明,39％的近端深静脉血栓形成（DVT）患者（或所有下肢DVT患者的24％）为股总静脉或髂静脉血栓形成^[1]。股浅静脉血栓形成时,下肢血液可通过侧支循环经股深静脉回流至股总静脉,     

低分子右旋糖酐致脑出血1例

患者男,41岁。高血压病史8年,因头晕1周,左侧肢体无力2天入院。查体:血压25.3/16kPa,语言尚流利,眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期,其余无明显异常。心电图示左室劳累,初诊为高血压病Ⅲ期,短暂性脑缺血发作。住院后给予降血压、扩充血管治疗,静滴低分子右旋糖酐500ml,连用10天无不良反应。间隔1周后,继续第2疗程静滴低分子右旋糖酐治疗,静滴第1天病人突感右侧前额头痛剧烈,并伴呕吐、反应迟钝及失语。查血压20/13.3kPa,左侧肢体麻木,呈痉挛性瘫痪,左侧鼻唇沟变浅,口角稍偏向右侧,舌体左偏,病理反射阳性。CT诊断为脑出血(右侧额顶叶有出血灶)。经立     

低分子右旋糖酐过敏致死一例

男患,52岁.慢性咳嗽、咳痰10年,复发伴发热7天入院.既往无过敏史.诊断为慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿.入院后选用庆大霉素静滴,热退、咳嗽减轻.进院第3天改用低分子右旋糖酐.输液不到2分钟患者胸闷、心悸,继之烦躁不安、面色苍白,大汗淋漓,四肢抽搐、意识丧失.立即投用抗组织胺药,1‰肾上腺素1ml 肌内注射.并用激素、中枢呼吸兴奋剂.抢救历时15分钟,呼吸心跳停止行人工呼吸、胸外按摩无效而死亡.心电图检查,排除心肌梗塞.无神经定位症状可排除脑卒中.低分子右旋糖酐有改善微循环的作用,能防止弥漫性血管内凝血.但具有抗原性,可发生过敏反     

低分子右旋糖酐过敏致死一例

患者34岁,男性,诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿住院。经静滴青霉素、庆大霉素、维生素B_6(加入葡萄糖及葡萄糖盐水中),输洗涤同型血细胞,口服维生素E、康力龙等治疗,病情好转。后因又出现溶血征象,     

低分子右旋糖酐致不良反应1例

患者男,57岁。因高血压性视网膜病变入院。用低分子右旋糖酐500ml(皮试阴性)与复方丹参12ml静脉滴注2分钟后,患者感头晕,身体发麻,胸闷,恶心,随即停止静滴。此时患者面色苍白,口唇、肢端紫绀且凉,出冷汗,心音低钝无力,脉弱缓,血压0/0kPa～6/5kPa。给予高流量吸氧,静脉推注氟美松10mg,肌肉注射非那根25mg,5分钟后症状改善,30分钟后血压16/10.7kPa。给能量合剂维持,逐渐恢复正常。