腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症疗效对比研究

目的:评估腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症较开腹手术的优势与效果。方法:随机将268例内膜异位症患者分为腹腔镜组(A组)与开腹组(B组),对比分析两组手术情况、症状改善、术后复发率与术后妊娠率。结果:A组在各期别内手术时间、出血量、术后发热、胃肠功能恢复、镇痛剂使用率、切口感染等指标均显著优于B组;术后痛经改善率及术后复发率A组分别为87.07%和22.46%,B组分别为88.70%和26.15%,两组差异无显著性(P>0.05);术后妊娠率A组为50.65%,B组为22.64%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗各期子宫内膜异位症具有微创、恢复快,与开腹手术结果相比,术后妊娠率提高,应在临床上首选。     

电视腹腔镜手术诊治卵巢子宫内膜异位症伴不孕患者60例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕患者60例,并与开腹手术组60例作对照。结果术中出血量、住院时间及术后抗感染时间两组比较,差异有显著性(P0.05),术后妊娠率两组比较差异有显著性(P0.05)。结论腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。     

腹腔镜配合药物治疗子宫内膜异位症效果分析

目的探讨子宫内膜异位症所致盆腔疼痛的手术治疗方案及腹腔镜术后辅助药物治疗降低复发率的效果。方法回顾性收集147例以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者,比较分析腹腔镜及经腹手术术后疼痛的缓解率及单纯腹腔镜手术与术后辅助药物治疗远期疼痛的复发情况。结果腹腔镜手术与经腹手术治疗后疼痛的缓解率为77.36%、75.56%,两组患者术后疼痛缓解率及复发率差异无显著性(P>0.05)。经观察及随访2年,腹腔镜术后加药物组复发率明显低于单纯腹腔镜手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术可作为以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者的首选治疗,术后辅助药物治疗可明显降低疼痛的复发率。     

腹腔镜及开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法回顾性总结98例子宫内膜异位症患者进行诊断分期及手术的经验,随机分为腹腔镜组与开腹组,腹腔镜组52例;开腹组46例。结果两组手术时间比较,差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量少,术后离床活动时间短,恢复快,排气时间早,伤口愈合快,术后住院日短,术后妊娠率高,与开腹组比较,差异具有显著性（P〈0．05）。腹腔镜术后,患者痛经及性交痛症状均有不同程度的缓解,其缓解率高,术后复发率低,和开腹术比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫内膜异位症手术具有出血少、损伤少、术后恢复快、远期降低痛经症状、复发率降低等优点,对子宫内膜异位症的诊治具有重要临床价值。     

腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的临床研究

选取我院收治的80例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。对比两组治疗效果。两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及总住院时间等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率是90.0%,对照组妊娠率是77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,疗效显著。     

散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症保守性手术后的巩固治疗

目的探讨应用腹腔镜技术行子宫内膜异位症保守性手术治疗后服用散结镇痛胶囊巩固治疗的临床疗效及安全性。方法将66例拟行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分为散结镇痛组(A组)和孕三烯酮组(B组),以疼痛疗效、不良反应等为考察指标。比较应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的临床疗效。结果散结镇痛胶囊组治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮组在缓解疼痛和累积复发率和降低血清PGF2α、CA125值方面疗效相当(P>0.05),在术后妊娠率患者耐受治疗不良反应各方面明显优于孕三烯酮。结论散结镇痛胶囊用于腹腔镜下盆腔子室内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗安全有效,提高妊娠率,副作用小,可广泛用于临床。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效。方法选取西华县人民医院收治的子宫内膜异位症合并不孕妇女116例作为研究对象,按手术治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组58例,其中对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,比较两组治疗后临床疗效。结果与对照组比较,观察组患者平均手术时间、住院时间、术后排气时间及术后尿管留置时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症低于对照组,再妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者具有创伤较小,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低,再妊娠率高等优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(附58例临床分析)

目的了解腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效、并发症及恢复情况。方法选择盆腔子宫内膜异住症患者58例，其中不孕症28例，均行保守性手术。结果手术时间平均40min，出血量平均30ml，术后病率1例，症状消失或减轻占84．21％，不孕症治疗后妊娠率占41．38％，复发10例。结论腹腔镜手术创伤小，出血少，恢复快，疗效与开腹手术相近，复发多为Ⅲ，Ⅳ期患者，恰当选择病例，腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.     

不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较

对不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较如下。 1对象和方法 1．1对象 2002-02～2004-01在我院住院手术治疗的子宫内膜异位症56例。手术方式为开腹或腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术（保留子宫）。56例术后前瞻性分为两组，实验组中卵巢子宫内膜异位症囊肿26例，盆腔痛性结节11例，疼痛（痛经或／及性交痛）9例。对照组中卵巢子宫内膜异位症囊肿30例，盆腔痛性结节10例，疼痛[痛经或（及）性交痛111例。两组年龄、体重、子宫内膜异位症期别比较，差异无显著性（P〉0．05）。     

腹腔镜技术与超声引导下介入技术诊治盆腔脓肿的对比分析

目的比较分析腹腔镜技术与超声引导下介入技术诊治盆腔脓肿的方法和疗效,探讨两种微创技术的优缺点,以指导临床应用。方法20例盆腔脓肿应用腹腔镜技术进行检查和治疗,另20例应用超声引导下介入技术诊治,比较分析两组患者的治疗效果、诊疗时间及术后恢复情况。结果两种微创诊治技术对盆腔脓肿的治愈率均为95％;超声引导下介入组在诊治时间、术后体温恢复时间、住院时间均较腹腔镜组患者长,但下床活动时间、并发症的发生明显少于腹腔镜手术组。结论两种诊治盆腔脓肿的方法各有其优缺点,根据二者特点可指导患者选择适宜的微创治疗。     

两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术的临床应用

目的比较两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术(ventriculoperitonealshunt,VPS)和常规VPS的临床疗效,探讨两孔法腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。方法回顾性总结分析16例两孔法腹腔镜辅助VPS和42例常规VPS的临床资料,分析比较两种手术方式的腹部并发症的发生率。结果常规VPS组42例中6例出现腹腔端分流管梗阻,4例出现术后感染。两孔法腹腔镜辅助VPS组16例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,全部采用右肝膈间隙分流术,除1例感染外,无腹腔端分流管梗阻、移位、扭曲、堵塞,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。结论两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术安全可靠,具有创伤小、定位准、术后并发症少、术后恢复快等优点,具有良好的临床推广应用前景。     

腹腔镜与传统开腹肝切除术的护理比较

[目的 ]比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术护理的异同。[方法 ]前瞻性对比分析我院2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 9月行腹腔镜肝切除术及同期行开腹肝切除的病例各 2 0例 ,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后恢复情况及疼痛程度。 [结果 ]腹腔镜组病人的手术时间略长 ,术中出血量较开腹组多 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;腹腔镜组病人下地活动时间及肛门排气时间早于开腹组 ,住院时间明显缩短(P <0 .0 1) ;腹腔镜组病人术后疼痛程度明显低于开腹组 (P <0 .0 5 ) ;两组病人引流量及体温变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]了解两种手术方式临床护理的异同点 ,对提高腹腔镜肝切除围手术期病人的护理质量 ,促进病人康复具有重要的意义。     

十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管巨大结石的临床效果

目的 探究十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管巨大结石的临床效果.方法 选取2018年6月至2020年6月收治的102例胆囊结石合并胆总管巨大结石患者作为研究对象,根据数字随机法将其分为参照组与观察组,各51例.参照组给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察组给予十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合手术...     

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的对照研究

目的：评价十二指肠球部溃疡穿孔经腹腔镜修补治疗的效果,方法：将1996年2月－1999年10月间收治的30例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,实验组应用腹腔镜行十批指肠球部溃疡穿孔修补术,对照组行开腹修补穿孔。结果：腹腔镜组与开腹手术两组在手术时间,术后使用镇痛药,术后胃肠功能恢复时间,平均住院时间 的差别均有显著性（P＜0．01和P＜0．001）,经随访观察经腹腔镜治疗未见远期并发症,结论：用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全,有效的治疗方法,与传统开腹手术相比上具有手术时间短,损伤小,切口疼痛轻,术后恢复快等优点。     

改良脑室腹腔分流术的临床应用

【目的】比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术（VPS）和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。【方法】回顾性总结分析20例腹腔镜辅助下VPS和20例常规剖腹VPS分流术的临床资料,分析比较两种手术方式的手术效果及并发症发生率。【结果】常规剖腹VPS组20例中1例出现分流管腹腔端梗阻、移位,1例出现术后感染。腹腔镜辅助下VPS组20例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。【结论】腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景。     

腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响

目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响。方法选择2013年2月-2015年1月该院普外科接受手术治疗的96例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用开腹根治术+常规围术期管理,观察组采用腹腔镜辅助下D2根治术联合加速康复外科(ERAS)管理,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、排便时间、住院时间及手术并发症发生率,术后不同时间点采用视觉模拟评分(VAS)评定患者术后疼痛程度,两组均进行为期2年的随访调查,统计术后复发率及随访2年生存率,采用胃癌生活质量问卷(QLQ-STO22)评定手术前后患者生活质量的改善情况。结果 (1)观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P0.05);(2)术后1 d、术后3 d、术后1周,两组VAS评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间VAS评分均低于对照组(P0.05);(3)两组随访2年生存率及复发情况比较差异均无统计学意义(P0.05);(4)术后6个月、术后1年、术后2年两组生活质量评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间生活质量评分均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜辅助下D2根治术联合ERAS理念治疗进展期胃癌根治效果与开腹手术相似,患者近期预后相近,但可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,缩短其术后恢复时间,提升患者生活质量。     

腹腔镜下阴式全子宫切除术临床治疗方法及效果评价

目的研究腹腔镜下阴式子宫切除术临床治疗方法和应用效果。方法以本院收治的子宫切除术患者120例作为研究对象,其中经腹子宫切除术36例（记为A组）,阴式子宫全切术46例（记为B组）,腹腔镜下阴式全子宫切除术38例（记为C组）,观察3组患者的治疗效果及并发症情况。结果 A组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间均显著高于其余2组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且C组除手术时间外各项数据均较B组显著降低（P＜0．05）;A组患者并发症发生率和B组比较无显著差异（P＞0．05）,但二者均较C组显著升高,且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论选择合适病例行腹腔镜全子宫切除术可有效促进术后恢复。而对于子宫体积较大、有盆腹腔多次手术史或盆腔粘连严重者,应根据实际情况适时中转开腹治疗。     

子宫内膜异位症患者行随访性护理对其术后激素水平的影响

目的探究子宫内膜异位症患者行随访性护理干预对其术后激素水平的影响。方法择取2018年6月至2019年11月本院妇科收治的100例子宫内膜异位症手术患者,根据抽签法进行随机分组,其中对照组50例,观察组50例。对照组行常规护理,观察组行随访性护理,比较两组患者激素水平和总护理满意度。结果观察组患者激素水平低于对照组,经统计学比较组间差异有意义(P<0.05);观察组患者总护理满意度高于对照组,经统计学比较组间差异有意义(P<0.05)。结论随访性护理干预的应用可以降低子宫内膜异位症患者术后激素水平,有利于促进其康复,并提升对护理服务的满意度。