超声误诊颈部神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,右侧颈部包块伴声音嘶哑 4年。 4年前发现右侧颈部指头大小包块 ,逐渐增大伴饮水呛咳及呼吸、吞咽不适 ,无疼痛及发热。查体 :右侧颈部饱满 ,颈前区可扪及一直径约5ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,包块位于甲状腺外侧胸锁乳突肌内后侧 ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛、无搏动 ,边界清晰 ,不随吞咽上下移动。颈部未扪及肿大淋巴结。彩超检查 :甲状腺右侧叶正常腺体 ,宽 1 87ｃｍ ,厚 1 3 3ｃｍ ,腺体回声均质。右侧颈部紧邻甲状腺右叶的下外方可见一囊实性肿块 ,部分位于右侧颈总动脉与颈内静脉之间 (图 1) ,上下径 6 7ｃｍ ,前后径 2 93ｃ…     

神经鞘膜瘤误诊5例分析

近年我科有 12例术后经病理证实的神经鞘膜瘤 ,其中 5例术前未确诊 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例 ,女 3例 ,男 2例 ,年龄 2 5～ 4 5岁。 1例腓总神经鞘膜瘤和 1例尺神经鞘膜瘤均误诊为腱鞘囊肿 ,1例指背皮神经鞘膜瘤和 1例足背外侧皮神经鞘膜瘤被误诊为纤维瘤 ,1例部胫神经鞘膜瘤被误诊为窝囊肿。典型病例例 1　女 ,2 8岁。左小腿上部外侧肿物 4个月 ,无肢体麻木感 ,无功能障碍 ,查左腓骨头下后 1cm处可见 3cm× 2 cm大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,无放射痛及麻木感 ,Tinel征 (- ) ,左足趾活动自如 ,皮肤感觉良好 ,足背动脉搏动有力 ,…     

舌神经鞘瘤误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,70岁。因舌体新生物 10个月余入院。查体 :舌体中 1/ 3左侧缘有一球形肿物突出舌面 ,约 3cm× 3cm× 3cm大小 ,基底部有蒂连舌体 ,表面结节状 ,无痛。临床诊断 :舌神经纤维瘤。手术切除肿物送病理检查 :灰白色结节状肿物 1个 ,大小为 1.5 cm× 1cm× 0 .8cm,包膜完整 ,境界清楚 ,硬度中等 ,切面灰白色 ,半透明 ,可见漩涡状结构。光镜检查 :可见两种组织结构并存 :1细胞细长 ,梭形 ,胞浆淡嗜酸 ,境界不清 ,核长椭圆形 ,染色质排列致密、深染 ,核仁不清楚 ,核紧密平行排列呈栅栏状或不完全漩涡状 ;2细胞形态各异 ,胞浆呈…     

神经鞘瘤误诊一例

患者女，31岁。因B超发现盆腔包块6个月，伴月经减少，无腹痛，无发热，于2007年1月31日入本院。既往月经规律，1999年5月因头盆不称，在本院行剖宫产一足月活男婴，产后无发热、大出血及刮宫史，于1999年上环至今。患者2006年7月在某中医院因腰痛怀疑“尿结石”，做B超发现右侧下腹包块，再到本院复查B超，B超示子宫正常大小，     

右颈部异位甲状腺误诊为神经鞘瘤1例

1病例报告女,34岁。5 a前发现右颈侧部有一肿物,初约蚕豆大小,无疼痛,生长缓慢,未经治疗。随后肿物逐渐增至鸡蛋大小。查体:右颈侧部可触及4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动可,不随吞咽上下活动,气管居中,甲状腺未触及肿大。CT检查:右颈部示一4.3 cm×4.0 cm×3.0 cm大小软组织密度影,边界清楚,密度不均匀,注射造影剂后病灶周边有强化,病灶与周围组织分界清晰。临床诊断:右侧颈部神经鞘瘤。行手术切除治疗。术中所见:局麻后,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,见右侧胸锁乳突肌中段后外侧有一4 cm×4 cm×3cm大小肿物,边…     

颈神经鞘膜瘤误诊淋巴管瘤1例分析

对颈神经鞘膜瘤误诊淋巴管瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。发现右颈部包块1a余，大小约3cm×2．5cm，无压痛、质韧，活动度不大，无明显不适症状，近1a增大较明显。查体：右侧颈部颌下方可及一肿块，大小约5cm×4cm，表面光滑，边界清晰，质中偏韧，无压痛，活动度较小。[第一段]     

右手背神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例

男，22岁。于2005—08—09因右手背肿物2a余为主诉入院。本患者于2a前无意中发现右手背有一肿物，逐渐增大，无疼痛及不适感。为求诊治。来我院就诊，门诊诊断为右手背腱鞘囊肿。检查：右手背第2、3掌骨间有一约拇指头大小肿物，质略硬，无压痛。活动度差。在局麻下行右手背腱鞘囊肿切除术，术中见肿物位于右手第2、3骨间肌内，包膜完整，切除肿物后送病检。病理诊断：（右手背）神经鞘瘤。     

巨大恶性神经鞘瘤误诊两例

巨大恶性神经鞘瘤误诊两例河南平顶山市第二人民医院（４６７０００）范鲁鼎，任增玺，王书平，周健，王国超例１：女，２２岁，入院前三个月始右上腹部及右腰部皮肤阵发性针刺样疼痛，伴食欲减退，进行性加重、于１９８７年４月２６日入我院内科。检查：右腰部叩击痛，右...     

胸部少见部位恶性神经鞘膜瘤误诊７例分析

原发于胸部的恶性神经鞘膜瘤少见,我院１９７９－０１／１９９９－１２间收治胸部恶性神经鞘膜瘤仅１１例,其中７例发生于少见部位（胸壁、肺、支气管和膈肌）,均发生误诊,现作一回顾性分析。     

面颈部神经鞘瘤16例误诊原因探讨

神经鞘瘤亦称雪旺瘤 ,来源于神经鞘膜上的雪旺细胞 ,大多数为良性 ,极少数可发生恶变。本文统计了我院1990～ 1998年收治的 4 5例面颈部神经鞘瘤 ,其中 16例误诊 ,误诊率 35 .6 %。现对误诊原因做一分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ;病程最长 12年 ,最短 3个月。1.2　肿瘤部位及症状 :颈部 9例 ,腮腺、舌各 2例 ,颊、唇、口底各 1例。 14例为单个类圆形肿块 ,2例为多发肿块。疼痛 2例 ,表面触及动脉搏动 1例 ,呛咳、声嘶 1例 ,霍纳综合征 1例。全部病例均为手术后病理确诊。1.3　误诊疾病　误诊…     

空肠神经鞘瘤并出血一例报告

患者男17岁,二年多前无明显诱因出现排黑便,量中成形。无恶心、呕吐、盗汗、腹痛、腹泻等症状,在当地按胃或十二指肠炎症治疗,治疗后症状有所缓解,以后多次反复     

颈部神经鞘瘤CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨颈部神经鞘瘤CT诊断及鉴别诊断问题。材料和方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤临床及CT资料。结果 病灶呈形态规则、边缘清楚光滑肿块,较小病灶密度均匀,较大病灶内可有囊变及坏死,甚至完全囊变。颈内动脉（或颈总动脉）和颈内静脉受压并可将两者分离。结论 CT发现颈动脉鞘区肿埠块,临床表现缓慢生长的无痛性肿块有助于诊断。     

气管神经鞘瘤一例

气管肿瘤教科书上记载占２% ,神经鞘瘤则更少见 ,目前众多ＣＴ著作中还未见有气管神经鞘瘤的图谱。我院接诊一例 ,报告如下。患者男 ,４２岁。声嘶８个月 ,呼吸困难逐渐加重３月余 ,于２００１年３月２１日入院检查。体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸骨上凹区域触及肿块 ,颈静脉无怒张。Ｘ线片 :心肺 (一 ) ,纵隔无增宽。ＣＴ平扫 :主动脉弓上缘层面见气管前壁 (偏右 )向腔内和腔外凸出一哑铃状软组织块影 ,３．６ｃｍ×３．３ｃｍ ,边缘较光整 ,腔内占位２／３左右 ,ＣＴ值５１Ｈｕ,增强后强化不明显 ,考虑气管良性肿瘤 (图１)…     

超声造影误诊肝脏神经鞘瘤1例

<正>患者女,41岁,因“因体检发现肝占位3个月”入院。既往无肝炎及结核病史。血常规、凝血功能、血生化、肝肾功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原、癌胚抗原（CA125、CA199、CA72-4）、肺部CT检查等均未见明显异常。常规超声检查：于肝S8段可见一大小约15 mm×12 mm低回声结节,形态规则,边界清晰（图1A）;CDFI于其内未探及明显血流信号。超声造影检查：病灶动脉相呈高增强,随后造影剂迅速廓清（<40 s）,门脉相及延迟相均呈明显低增强,见图1B～D。     

腮裂囊肿误诊为神经鞘瘤1例报告

腮裂囊肿由未完全退化的鳃裂组织发育而成 ,临床上以第三鳃裂形成的囊肿最为多见。我院遇到 1例 ,曾误诊为神经鞘瘤 ,后经手术病理证实 ,现报告如下 :患者女性 ,14岁 ,住院号 12 1485。主诉 :左侧颌下淋巴结肿大 ,压痛 ,并逐渐增大不适。ＣＴ平扫 ,左侧颈动脉间隙内可见囊状低密度区 ,大小约2 6ｃｍ× 2 4ｃｍ ,ＣＴ值为 2 2Ｈｕ ,边界清晰 (图 1)。ＣＴ增强 :类圆形囊状低密度区呈环状均匀性强化 ,ＣＴ值为 6 2 6Ｈｕ ,周围脂肪间隙存在 ,境界清晰 ,颈动脉及静脉受压内移 ,囊肿内无强化 ,ＣＴ值为 2 2 2Ｈｕ (图 2 )。手术经过 :肿块呈…     

胃神经鞘瘤误诊为间质瘤一例分析

1 病例资料 女,63岁.因腹胀不适伴两侧季肋部隐痛4个月就诊,门诊以"胃间质瘤"收入院.专科检查:腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,左季肋部压痛明显,未触及肿块.B超检查示:胃部可见2.0 cm×1.8 cm×1.6 cm大小肿物,边界清楚,质地中等,切面呈编织状.临床考虑胃间质瘤,拟行肿瘤切除术.     

肾上腺神经鞘瘤一例报告

发生于肾上腺的神经鞘瘤较为少见，我院收治一例，经手术病理证实，现报告如下：患者男，３５岁，偶有乏力感数月，近二周乏力明显。查体：BP：１２０／７８mmHg，腹部无压痛，双肾区无叩击痛。检验肝功能正常，皮质醇１８３．７mg／ml。行上腹部CT检查发现：左侧肾上腺外侧支一类圆形占位病变，大小为４cm×３．８cm，外缘边界清晰，内部密度不均匀，见片状低密度坏死区及小斑片状出血密度，胰腺向前推移；增强后见左肾上腺占位病灶呈不均匀明显强化。CT诊断：左肾上腺占位，首先考虑嗜铬细胞瘤（图１）。手术所见：左侧肾上腺肿块呈椭…