尺骨骨折术后骨不连的治疗

目的：报告尺骨骨折术后骨不连的治疗。方法：应用加压钢板治疗18例尺骨骨折术后骨不连，并于术后行系统的功能训练。结果：所有病例骨折均愈合，前臂旋转功能较好。结论：恰当的内固定器材的选用、骨折固定基本原则的掌握及术后正确的康复训练是骨折愈合、患肢功能恢复的关键。     

尺骨骨折或骨不连患者应用交锁髓内钉置入治疗23例

回顾性分析2001-08/2008-12苏州大学附属第二医院骨科收治的尺骨骨折、骨不连患者23例,男16例,女7例;年龄20-72岁,平均41.8岁.单纯尺骨骨折14例,孟氏骨折6例,其中新鲜骨折19例,陈旧性骨折,例:尺骨骨折术后骨不连、钢板断裂3例.全部患者均采用交锁髓内钉固定治疗.记录患者内固定时间,骨折平均愈合时间,Anderson评价前臂骨折功能,并随访术中术后并发症发生情况.本组23例患者均获随访,随访时间6个月～7.3年.依据Hertel前臂骨折愈合分类,23例获得骨性愈合,骨折平均愈合时间14.7周;无髓内钉松动、断裂,无切口感染.20例已行内固定取出,无再发骨折.按照Anderson前臂功能评价标准,22例患者前臂功能为优,1例功能满意.提示尺骨交锁髓内钉固定具有创伤小、恢复期短、再骨折率低等优点.适用于治疗尺骨干骨折、尺骨多段骨折、骨缺损、骨折不愈合或用加压钢板固定失败;软组织损伤严重或骨质疏松患者的尺骨骨折.     

按摩治疗骨不连4例

骨折长期不愈,骨不连,给患者带来极大痛苦,甚至终生残废.虽骨不连患者不是甚多,却也并非鲜见.笔者运用按摩法治疗骨不连,行之有效,报道如下.     

自体髂骨嵌入式植骨和桥接钢板置入固定治疗尺骨远端缺损性萎缩性骨不连21例

背景:坚强的固定和骨折部位充足的血供是治疗骨不连的基本保证.目的:观察自体髂骨植骨和桥接钢板置入固定治疗尺骨远端缺损性骨不连的疗效.设计、时间及地点:自身对照观察,于2002-08/2006-05在上海交通大学附属第六人民医院骨科完成.对象:入选尺骨远端缺损性骨不连21例,其中尺桡骨双骨折引起的骨不连13例,单纯尺骨骨折引起的骨不连8例.首次发病开放性骨折15例,闭合性骨折6例.骨缺损1.5～5.0 cm,平均3.1 cm.方法:应用嵌入式髂骨植骨,填充骨缺损处.同时控制尺骨的长度和轴线,用5～8孔1/3管形钢板、重建钢板或锁定钢板桥接固定,最远端至少固定2枚螺钉,近端3枚或4枚螺钉.固定后每个月随访1次,观察临床表现和X射线片.主要观察指标:骨折愈合情况,测量其腕关节背伸和掌屈活动度,前臂旋前和旋后活动度.结果:21例患者平均随访14.7个月.所有患者均获骨性愈合,愈合时间3～7个月,平均4.6个月.19例对位对线良好,1例冠状面成角<10°,另1例矢状面成角15°,优良率90.5%.结论:自体髂骨嵌入式植骨和钢板桥接固定治疗尺骨远端缺损性骨不连,能够重建尺骨长度,矫正畸形,取得良好的骨愈合和功能恢复.     

长管状骨骨折术后骨不连的外科治疗进展

骨不连即骨折不愈合,是长管状骨骨折术后最主要的并发症之一。目前国内外尚无统一定义,临床诊断中多采用美国FDA定义即骨折术后9个月仍未愈合,且已连续3个月无任何愈合迹象。据文献统计长管状骨骨折术后骨不连发生率为5%~10%[1]。随着当前社会的发展,高能量创伤患者屡见不鲜,而四肢长管状骨骨折的发生率更是居高不下。     

骨不连41例临床治疗体会

<正>本院自2000年以来采用开放性复位,带锁髓内钉、钢板等内因定合并植骨治疗骨不连41例,取得优良效果,现汇报如下。1资料与方法本组41例,男32例,女9例,年龄12~64岁,交通事故伤27例,高处坠落伤10例,生活纠     

自体骨髓移植治疗骨不连临床应用

在临床创伤患者中，骨不连较为常见。我们在2001年2月至2006年7月有选择性地采用了自体骨髓移植的方法治疗骨不连72例，经临床疗效观察及跟踪随访证明，具有创伤小，操作简便，安全易行的优点。     

自体骨髓植入治疗骨不连12例

骨不连是骨科中常见的一种并发症,传统的治疗方法是自体植骨皮,我院于1996年1月-2000年12月选择性应用自体骨髓植入治疗骨不连12例,取得较好疗效.     

TENS治疗外伤性骨不连一例

患者男,４１岁。不慎从２米处摔下,致左胫腓骨中下１／３处闭合性骨折,经闭合性手法复位加石膏外固定术。３个月后拆除石膏,患者仍感左小腿处疼痛,且不能负重,Ｘ线片未见骨折处有骨痂形成,改用小夹板固定,患者长期依赖止痛、镇静和抗炎药物治疗。伤后１０个月拍Ｘ线片,并与健侧胫腓骨相应部位对比,见左胫腓骨骨折两端骨密度明显降低,以腓骨远端尤为显著,诊断为外伤性骨质疏松。伤后１２个月时来我科就诊,病情及Ｘ线片所见同前。采用威海产ＱＴＹ－Ｃ型经皮神经电剌激仪（ＴＥＮＳ）治疗,两电极（５ｃｍ×５ｃｍ）在骨折两端斜…     

股骨骨折术后骨不连原因及治疗对策

股骨干骨折（fractures of femoral shaft）约占全身骨折的6％。骨折后若处理不当可导致骨不愈合。本院自2001年3月至2006年12月，共收治股骨骨折术后骨不连26例患者，进行有效治疗，取得了良好效果，现报道如下。     

交锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连16例

1997年1月～2001年11月我科收治股骨干骨折术后骨不连病人16例，行交锁髓内钉固定加自体骨植骨治疗，疗效满意。     

自体髂骨植骨术在四肢长骨骨折术后骨不连中的应用技巧

目的探讨自体髂骨植骨术在四肢长骨骨折术后骨不连中的应用技巧。方法对四肢长骨骨折术后骨不连15例采用自体髂骨植骨术或加用更换内固定术,术后评价疗效。结果术后1个月骨折端周围有新鲜骨痂出现;术后3个月断端有明显的连续性骨痂形成。15例在术后8～14个月时达到骨性愈合,骨不连治愈率100%,效果满意。结论自体髂骨植骨术治疗四肢长骨骨折术后骨不连,能够最大限度地发挥骨生长因子的作用及保留存活的骨生成细胞,成骨效果较好。对于下肢负重骨干骨折内固定术后失败、骨不连的患者,在条件允许的情况下更换内固定也是一个很重要的治疗手段。     

骨不连41列临床治疗体会

本院自2000年以来采用开放性复位,带锁髓内钉、钢板等内因定合并植骨治疗骨不连41例,取得优良效果,现汇报如下.1资料与方法本组41例,男32例,女9例,年龄12～64岁,交通事故伤27例,高处坠落伤10例,生活纠纷2例,机械伤2例.闭合性骨折28例,开放性骨折13例.骨不连部位:锁骨2例,肱骨5例,尺骨3例,股骨18例,胫骨12例,髌骨前1例.     

1例股骨颈骨折术后骨不连合并肝硬化患者的护理

正股骨颈骨折(fracture of the femoral necl)多发生于老年人,以女性为多,常出现骨折不愈合(约15%)和股骨头缺血性坏死(20%-30%)~([1-2])。股骨颈骨折严重影响患者的生活,甚至危及生命。通过关节置换,可以迅速恢复肢体功能,因此具有极大的临床意义。肝脏是人体代谢的中枢器官,对于调节能量、蛋白质、氨基酸等代谢起重要作用,当发生肝硬化以后,肝脏结构发生异常,     

阻挡钉技术治疗肱骨骨折髓内钉术后骨不连

<正>肱骨骨折是创伤骨科常见的上肢长管状骨骨折。髓内钉治疗长管状骨骨折已被公认为是一种标准的治疗方法[1]。肱骨髓内钉术后骨不连仍时有发生。肱骨髓内钉术后骨不连通常是多因素作用的结果,其中骨折固定不稳定是引起骨折不愈合的重要原因[2]。1999年Kreuek[3-4]等首先     

外固定架术后骨不连的锁定加压接骨板治疗

目的:探讨锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)用于骨折外固定架固定术后骨不连的疗效.结果:术后随访10～36个月,平均18个月.16例骨不连经手术干预后全部愈合,平均愈合时间6.4个月(4～11个月).2例术后出现脂肪液化及轻度的软组织感染,经局部换药处理后感染得到控制.患肢功能评定结果:优5例,良8例,中3例,差O例.结论:针对外固定架固定术后骨不连的上述特点我们采用LCP固定加自体髂骨移植的方法进行治疗取得了良好的疗效.     

体外冲击波治疗骨不连30例

目的观察体外冲击波治疗骨不连的临床疗效。方法60例骨不连患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用传统手术治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后愈合时间为1~2、3~4个月的骨折愈合率均明显高于对照组（均P〈0.01）。结论体外冲击波是一种治疗骨不连的有效方法。     

股骨干骨折内固定术后骨不连外科治疗

目的 探讨股骨干骨折内固定术后骨不连的手术治疗方法与效果.方法 18例股骨干骨折内固定术后骨不连患者,于手术取出原内固定后,采用交锁髓内针固定12例,动力加压钢板固定并辅以自体骼骨植骨6例.结果 术后1例失访,17例获随访14～26个月,骨性愈合时间4～11个月;术后12个月,膝关节活动度为0～100°,疗效优6例,良8例,可3例,优良率为82.3％;1例术后4个月远端2枚锁钉断裂,同法更换髓内针后11个月骨折愈合;1例术后原切口感染,抗生素治疗2周切口愈合;1例术后1 a植骨处有顽固性疼痛.结论 骨缺损尤其是压力侧骨缺损是导致股骨干骨折内固定术后骨不连的主要原因;采用含骨皮质的髂骨作为植入骨治疗骨不连疗效确切.